2019年全國自考《兒科護理學(二)》試題及答案

一、單選題(共20題，共40分)

1.反映兒童體格生長和營養(yǎng)狀況的敏感指標是()。

A.身高

B.體重

C.頭圍

D.頭圍

2.小兒前囪閉合的時間為生后0。

A.1?2個月

B.3?4個月

C.8?10個月

D.12~18個月

3.一健康小兒,前囪約2X2cm,牙齒已萌出，身長65cm,體重7.2kg,

可獨坐片刻，能發(fā)輔音，其月齡大約是()。

A.6個月

B.8個月

C.10個月

D.12個月

4.嬰兒最早添加的輔食應(yīng)該是Oo

A.蛋黃

B.米粉

C.菜泥

D.水果泥

5.2歲小兒接種乙腦減毒活疫苗后當晚出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.9C,伴

精神弱。此時應(yīng)采取的措施是0。

A.立即給予退熱劑

B.立即到醫(yī)院就診

C.服用抗感冒藥物

D.休息，多飲水

6.百白破疫苗的初種年齡是生后()。

A.1個月

B.2個月

C.2個月

D.4個月

7.Wong-Baker疼痛評估臉譜表的適用年齡是()。

A.0—1歲

B.1?2歲

C.1?2歲

D.3歲以上

8.新生兒硬腫的首發(fā)部位是()。

A.面頰

B.上肢

C.臀部

D.下肢外側(cè)

9.新生兒肺透明膜病的主要病因是()。

A.產(chǎn)后感染

B.產(chǎn)時窒息

C.原發(fā)性肺不張

D.原發(fā)性肺不張

10.患兒男，7個月，診斷為維生素D缺乏性佝僂病，此時患兒的骨

骼改變可能出現(xiàn)()。

A.方顱

B.肋緣外翻

C.脊柱側(cè)彎

D.“0”型腿

11.患兒男，2歲，咳嗽3天，體溫38℃,雙肺可聞及干性及不固定

濕啰音，應(yīng)首先考慮的診斷是()。

A.支氣管肺炎

B.急性支氣管炎

C.支氣管異物

D.急性上呼吸道感染

12.將200nli生理鹽水和100ml1.4%NaHC03溶液混合，其混合液的張

力為0。

A.等張

B.2/3張

C.1/2張

D.1/3張

13.患兒，10個月，腹瀉2天，精神萎靡，皮膚彈性差，前鹵凹陷，

口腔黏膜干燥，尿量較少。判斷該患兒脫水程度為()。

A.輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

14.患兒女，2歲，腹瀉補液后脫水基本糾正，但精神弱、四肢無力、

腱反射減弱、心音低鈍。考慮該患兒可能發(fā)生了()。

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低鎂血癥

D.低血糖

15.動脈導管未閉患兒當肺動脈壓力超過主動脈時，出現(xiàn)的青紫部位

是()。

A.右上肢

B.左上肢

C.頭面部

D.下半身

16.患兒男，1歲2個月，因咳嗽2天伴氣促1天，以支氣管肺炎、

先天性心臟病收住院。查體：生長發(fā)育落后；呼吸50次/分，雙肺細

濕啰音;心界向左下擴大，心率160次/分，胸骨左緣第3?4肋間有

VI級粗糙收縮期雜音;腹軟，肝肋下2cm。該患兒目前正確的護理措

施是0。

A.多喂水

B.取平臥位

C.勤翻身拍背

D.控制輸液速度

17.病毒性心肌炎患兒在急性期應(yīng)至少臥床休息至熱退后()。

A.1?2周

B.3?4周

C.5?6周

D.7~8周

18.患兒女，7歲，近期全身多處出現(xiàn)散在針尖樣皮疹，診斷為特發(fā)

性血小板減少性紫瘢，治療的首選藥物是()。

A.阿司匹林

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.新鮮血漿

D.血小板制劑

19.患兒男，診斷為急性白血病，應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療，其最常見的副

作用是()。

A.肝功能損害

B.腎功能損害

C.出血性膀胱炎

D.周圍神經(jīng)炎

20.患兒男，5歲，以腎病綜合征入院。面部、雙下肢及陰囊水腫明

顯。化驗檢查：尿蛋白(+++),血膽固醇升高，血漿蛋白降低。目前

該患兒首優(yōu)的護理問題是()。

A.排尿異常

B.活動無耐力

C.體液過多

D.有感染的危險

二、問答題(共10題，共60分)

21.學齡期

22.人工被動免疫

23.治療性的游戲

24.早產(chǎn)兒

25.貧血

26.簡述光照療法的護理常規(guī)

27.簡述單純性肥胖小兒飲食管理措施

28.簡述法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的處理措施

29.簡述小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因

30.簡述過敏性紫?；純焊雇吹淖o理要點

1、正確答案：B

2、正確答案：D

3、正確答案：A

4、正確答案：B

5、正確答案：D

6、正確答案：C

7、正確答案：D

8、正確答案：D

9、正確答案：D

10、正確答案：A

11、正確答案：B

12、正確答案：A

13、正確答案：B

14、正確答案：A

15、正確答案：D

16、正確答案：D

17、正確答案：B

18、正確答案：B

19、正確答案：C

20、正確答案：C

21、正確答案:

自6?7歲至青春期前（12?13歲前后），為小學學齡期。

22、正確答案:

未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，給予相應(yīng)的抗體而立即獲

得被動免疫力，稱為人工被動免疫。

23、正確答案：

當游戲起到應(yīng)對恐懼和憂慮的作用時稱為治療性的游戲

24、正確答案：

指胎齡未滿37周即259天的活產(chǎn)新生兒。

25、正確答案:

貧血指的是末梢血液中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細胞壓

積低于正常。

26、正確答案:

患兒接受光照療法治療時，應(yīng)按藍光護理常規(guī)，特別注意：

①盡量暴露患兒皮膚：除患兒眼部和會陰部外，應(yīng)盡可能多地暴露

患兒皮膚，以達到最佳效果。

②注意保護患兒的雙眼和會陰部：進入藍光治療前，應(yīng)用藍光專用

眼罩和尿布遮擋患兒雙眼和會陰部，防止受到傷害。多給患兒喂水,

必要時輸液。

③體溫監(jiān)測：常規(guī)6h測量體溫一次，如體溫高于37℃,應(yīng)lh監(jiān)

測一次。

④觀察有無光照反應(yīng)：包括皮疹、嘔吐、腹瀉等。患兒煩躁時，注意

有無皮膚損傷，如足跟部。

⑤觀察皮膚顏色：觀察皮膚顏色的變化，以判斷病情的變化。

⑥警惕核黃疸的早期癥狀：嗜睡、肌張力減退、吸吮力差等。

27、正確答案：

既要能達到減肥目的，又要保證小兒有足夠的蛋白質(zhì)攝入，確保正

常生長發(fā)育所需，不能使體重下降過快。從控制體重快速增長開始，

逐步減輕體重。熱能控制的原則為：5歲以下為2511?

3348kJ(600-800kcal)/d,5?10歲為3348?4186kJ(800~

1000kcal)/d,10?14歲為4186—5023kJ(1000—1200kcal)do

①飲食應(yīng)高蛋白、低糖類(碳水化合物)、低脂肪(嬰幼兒除外)，限

制淀粉類食物和甜食、油脂食物。低脂飲食可迫使機體消耗自身的

脂肪儲備，但也會使蛋白質(zhì)分解，故需同時供應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。糖

類分解成葡萄糖后會強烈刺激胰島分泌胰島素，從而促進脂肪合成,

故必須適量限制。

②食物的體積在一定程度上會使患兒產(chǎn)生飽腹感，故應(yīng)該鼓勵其多

吃體積大而熱量低的蔬菜類食品，其纖維還可減少糖類的吸收和胰島

素的分泌，并能阻止膽鹽的腸-肝循環(huán)，促進膽固醇排泄，且有一定

的通便作用。如蘿卜、胡蘿卜、青菜、黃瓜、西紅柿、葛苣、蘋果、

柑橘、竹筍等均可選擇。

③培養(yǎng)患兒良好的飲食習慣，如避免晚餐過飽，不吃夜宵，不吃零食，

少食多餐，減慢進食速度、細嚼慢咽等。平時不要讓患兒看到美味食

品，以免引起食欲中樞興奮。

④定期監(jiān)測體重增長。

28、正確答案:

缺氧發(fā)作時的緊急處理：發(fā)作輕者，置患兒于膝胸位，即可緩解。重

者需皮下注射嗎啡0.1?0.2mg/kg,并及時吸氧和糾正酸中毒等。此

外可口服普蔡洛爾（心得安）預(yù)防其發(fā)作。

29、正確答案:

病因：

①體內(nèi)貯鐵不足：正常足月新生兒自母體獲得的鐵及生后紅細胞破

壞釋放的鐵足夠生后4?5個月造血之用，胎兒期最后3個月從母

體中獲得的鐵最多，如因早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血及母親嚴重貧血均可

使胎兒鐵貯存不足。

②鐵的攝入量不足：這是導致缺鐵性貧血的主要原因。人奶和牛奶

含鐵量均低(<0.21mg/dl),如不及時添加含鐵較多的輔食，則

易發(fā)生缺鐵性貧血。

③生長發(fā)育過快：隨體重增長血容量相應(yīng)增加，生長速度越快，鐵的

需要量相對越大，越易發(fā)生缺鐵。嬰兒至一歲時體重增至初生時的3

倍，早產(chǎn)兒可增至5?6倍，故嬰兒期尤其是早產(chǎn)兒最易發(fā)生缺鐵性

貧血。

④鐵的丟失或消耗過多：正常嬰兒每天排出的鐵量相對比成人多，

每失血1ml就相當于失鐵0.5mg,故無論何種原因引起的長期小量

失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因，如腸息肉、鉤蟲病等慢性失血,

用不經(jīng)加熱處理的鮮牛奶喂養(yǎng)嬰兒可造成牛奶過敏而致腸出血。長

期反復(fù)患感染性疾病，可因消耗增多而引起貧血。

⑤鐵的吸收障礙：食物搭配不合理可影響鐵的吸收。