醫(yī)院住院患者護(hù)理流程管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)依據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)定，為了規(guī)范醫(yī)院住院患者護(hù)理流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者的安全和權(quán)益，訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院全部住院患者的護(hù)理流程管理。第三條定義住院患者：指因疾病需要住院治療的患者。護(hù)理流程：指住院患者從入院到出院期間所需要完成的各項(xiàng)護(hù)理工作。第二章入院管理第四條入院準(zhǔn)備患者和家屬需供應(yīng)完整的身份證明和醫(yī)療保險(xiǎn)證件；醫(yī)務(wù)人員必需核對并登記患者的個(gè)人基本信息、過敏史、病情描述和病歷等；依據(jù)患者病情，為其布置適當(dāng)?shù)拇参?。第五條入院接診醫(yī)院接待人員應(yīng)彬彬有禮，并引導(dǎo)患者辦理入院手續(xù)；接診醫(yī)護(hù)人員要了解患者病情、既往史、用藥情況等，完成必需的體格檢查和病情評估。第六條入院手續(xù)患者入院前應(yīng)繳納相應(yīng)押金和住院費(fèi)用；醫(yī)院應(yīng)為患者辦理住院登記、費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療協(xié)議簽訂等手續(xù)。第七條病情告知醫(yī)生應(yīng)向患者或家屬認(rèn)真解釋疾病情況、治療方案、預(yù)后等，遵從知情同意原則；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，回答他們的疑問，并供應(yīng)必需的心理支持。第三章護(hù)理管理第八條護(hù)理評估護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行全面的護(hù)理評估，包含基本生活活動本領(lǐng)、營養(yǎng)情形、精神狀態(tài)等；護(hù)士應(yīng)記錄護(hù)理評估結(jié)果，及時(shí)更新護(hù)理計(jì)劃。第九條個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃訂立護(hù)士依據(jù)患者的特殊需求和病情訂立個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包含護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理頻次等。第十條護(hù)理措施執(zhí)行護(hù)士應(yīng)依照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施，包含飲食護(hù)理、藥物予以、體位調(diào)整、傷口護(hù)理等；護(hù)士要做好護(hù)理記錄，包含護(hù)理措施的執(zhí)行情況、患者的反應(yīng)和護(hù)理效果。第十一條護(hù)理質(zhì)量掌控護(hù)士應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的病情變動和生命體征，及時(shí)采取必需的護(hù)理措施；護(hù)士要定期參加護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通，提高護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。第十二條患者隱私保護(hù)護(hù)士要確?；颊叩膫€(gè)人隱私得到保護(hù)，不得隨便泄露患者的個(gè)人信息；護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取措施保護(hù)患者的隱私，如使用隔離簾、保持院房干凈乾凈等。第四章出院管理第十三條出院準(zhǔn)備醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情和治療效果，判定是否可以出院，并向患者或家屬進(jìn)行認(rèn)真的交代；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為出院患者準(zhǔn)備出院醫(yī)囑、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和醫(yī)療證明等。第十四條出院手續(xù)患者或家屬應(yīng)辦理出院手續(xù)，包含結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用、領(lǐng)取出院醫(yī)囑和醫(yī)療證明等；醫(yī)院應(yīng)為患者供應(yīng)必需的出院引導(dǎo)和病愈建議。第十五條出院隨訪醫(yī)院應(yīng)對患者進(jìn)行出院隨訪，了解患者的病愈情況和生活質(zhì)量，供應(yīng)必需的健康引導(dǎo)；出院患者如有需要，可預(yù)約門診復(fù)診或轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第五章監(jiān)督與評估第十六條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立住院患者護(hù)理流程的監(jiān)督機(jī)制，定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估；監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院住院患者護(hù)理流程的監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理護(hù)理質(zhì)量問題。第十七條護(hù)理質(zhì)量評估醫(yī)院應(yīng)定期開展護(hù)理質(zhì)量評估，通過抽樣調(diào)查、客戶滿意度調(diào)查等方式評估護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)院要依據(jù)評估結(jié)果訂立整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。第六章附則第十八條論處規(guī)定對違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定予以紀(jì)律處分，予以相應(yīng)的警示和教育；對因違反本制度導(dǎo)致患者受到損害的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將依法追究其法律責(zé)任。第十九條有效期本管理制度自發(fā)布之日起生效，并長期適用。如有需要進(jìn)行修訂，應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。第二十條解釋權(quán)本管理制度的解