麻醉

[單項(xiàng)選擇題]

1、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）對(duì)患者術(shù)前評(píng)估分為（）

A.Ⅰ級(jí)

B.Ⅱ級(jí)

C.Ⅲ級(jí)

D.Ⅳ級(jí)

E.Ⅴ級(jí)

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

2、麻醉前必需的化驗(yàn)及檢查不包括（）

A.心電圖

B.血生化

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.血?dú)夥治?/p>

參考答案：E

參考解析：麻醉前的化驗(yàn)及檢查主要包括：

1.血、尿、糞常規(guī)，血型、凝血參數(shù)檢查；

2.大生化（包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)、乙肝系列、輸血篩查四項(xiàng)）；

3.心電圖、胸部X片；

4.血?dú)夥治龊头喂δ軝z查：不是必需檢查項(xiàng)目，一般年齡＞60歲、并存肺部疾患、吸煙20支/日、10年以上者需檢查動(dòng)脈血?dú)夥治龊头喂δ埽细共?、開胸、開顱手術(shù)者條件許可也應(yīng)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治龊头喂δ埽?/p>

5.心臟心功能不全者或疑有器質(zhì)性病變者，常規(guī)心臟彩超檢查。

[單項(xiàng)選擇題]

3、下列有關(guān)異氟烷的描述，正確的是（）

A.因?qū)诿}有擴(kuò)張作用，用于冠心病患者特別有利

B.對(duì)心臟的抑制大于恩氟烷

C.降低血壓以擴(kuò)張外周血管為主

D.常用于腦外科患者是因它不擴(kuò)張腦血管

E.不宜用于老年患者

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

4、術(shù)前應(yīng)用抗膽堿藥的主要目的是（）

A.降低心率

B.維持血壓平穩(wěn)

C.鎮(zhèn)靜

D.消除焦慮

E.減少呼吸道分泌物

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

5、關(guān)于"全身麻醉"定義的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入

B.麻醉藥物也可經(jīng)靜脈注射

C.一般不包括肌內(nèi)給藥途徑

D.藥物產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

E.患者神志消失

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

6、以阿片類藥物為主的麻醉性鎮(zhèn)痛藥不包括（）

A.嗎啡

B.哌替啶

C.氯胺酮

D.芬太尼

E.雷米芬太尼

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

7、關(guān)于"局部麻醉"的敘述不正確的是（）

A.暫時(shí)阻斷相關(guān)周圍神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)

B.使受神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用

C.局部麻醉藥的給藥途徑以靜脈注射為主

D.局部麻醉通常簡(jiǎn)稱為局麻

E.局部麻醉是一系列麻醉方法的總稱

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

8、關(guān)于局部麻醉藥的敘述，以下錯(cuò)誤的是（）

A.臨床常用局麻藥只分為兩大類

B.酯類局麻藥不包括利多卡因

C.丁卡因不屬于酯類

D.酯類局麻藥由血漿假性膽堿酯酶水解

E.一次使用均有限量

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

9、下列關(guān)于普魯卡因的敘述正確的是（）

A.該藥屬于酰胺類局麻藥

B.在體內(nèi)由肝臟微粒體酶系水解

C.一次限量為400mg

D.與丁卡因?qū)儆谕惥致樗?/p>

E.限用于表面麻醉

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

10、不經(jīng)腎臟消除的肌松藥是（）

A.琥珀膽堿

B.加拉碘銨

C.氯酰膽堿

D.維庫(kù)溴銨

E.阿曲庫(kù)銨

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

11、注射肌松藥后引起低血壓的主要原因是（）

A.血鉀升高

B.心率增快

C.組胺釋放

D.肌肉松弛

E.胃內(nèi)壓升高

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

12、哪項(xiàng)不是局麻藥毒性反應(yīng)的常見臨床表現(xiàn)（）

A.口舌發(fā)麻

B.耳鳴

C.多語(yǔ)

D.寒戰(zhàn)

E.高熱

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

13、關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.毒性反應(yīng)與血藥濃度超過一定閾值密切相關(guān)

B.嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡

C.以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀為主

D.多數(shù)患者伴有抽搐

E.輕者出現(xiàn)的征象是心率減慢、呼吸困難

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

14、急性下呼吸道梗阻，下列哪種藥忌用（）

A.阿托品

B.β-受體阻滯劑

C.異丙腎上腺素

D.氫化可的松

E.琥珀膽堿

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

15、利多卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)的常用濃度是（）

A.0.25％～0.5％

B.0.5％～1.0％

C.0.75％～1.0％

D.1.5％

E.2.0％

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

16、神經(jīng)阻滯不常用的局麻藥是（）

A.普魯卡因

B.羅哌卡因

C.布比卡因

D.利多卡因

E.丁卡因

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

17、關(guān)于頸叢神經(jīng)阻滯的敘述，不正確的是（）

A.適用于頸部外科手術(shù)

B.可能并發(fā)全脊髓麻醉或廣泛硬膜外阻滯

C.常出現(xiàn)膈神經(jīng)麻痹，不宜雙側(cè)同時(shí)阻滯

D.霍納綜合征是星狀神經(jīng)節(jié)被阻滯的結(jié)果

E.出現(xiàn)聲音嘶啞提示膈神經(jīng)麻痹

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

18、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的影響因素不包括（）

A.藥物種類

B.藥液比重

C.藥液劑量

D.穿刺間隙

E.注射速度

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

19、下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的適應(yīng)證（）

A.上腹部手術(shù)

B.2～3小時(shí)以內(nèi)的下腹部手術(shù)

C.短時(shí)間的盆腔手術(shù)

D.下肢手術(shù)

E.肛門或會(huì)陰部手術(shù)

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

20、關(guān)于全脊髓麻醉的敘述，正確的是（）

A.是硬膜外腔阻滯特有的并發(fā)癥

B.是硬膜外腔阻滯所用麻醉藥物進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致

C.主要表現(xiàn)為呼吸興奮、血壓升高

D.發(fā)生緩慢

E.死亡率低

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

21、室性心動(dòng)過速禁用（）

A.洋地黃

B.奎尼丁

C.普魯卡因

D.氯化鈣

E.普魯卡因酰胺

參考答案：D

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[單項(xiàng)選擇題]

22、與蛛網(wǎng)膜下腔阻滯相比較，哪項(xiàng)是骶管阻滯的最顯著特點(diǎn)（）

A.同屬椎管內(nèi)麻醉

B.術(shù)后常出現(xiàn)尿潴留

C.容易出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)

D.阻滯范圍大

E.維持時(shí)間短

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

23、硬膜外阻滯時(shí)，在初量作用將消失時(shí)，注入第二次量，其劑量為（）

A.初量的1倍以上

B.與初量相等

C.初量的1／2～2／3

D.初量的1／4～1／3

E.以上都不對(duì)

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

24、下列哪種麻醉后患者須去枕平臥6小時(shí)（）

A.硬脊膜外麻醉

B.局麻加強(qiáng)化

C.全身麻醉后患者完全清醒拔除氣管插管后

D.骶管阻滯

E.腰麻

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

25、嚴(yán)重心血管疾病患者全身的麻醉誘導(dǎo)用藥宜選（）

A.硫噴妥鈉

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.異丙酚

E.安氟烷

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

26、手術(shù)當(dāng)日晨體溫>38．5℃的擇期手術(shù)患者，處理的原則是（）

A.給予退熱藥物后手術(shù)

B.物理降溫后手術(shù)

C.暫停手術(shù)

D.應(yīng)用抗生素后手術(shù)

E.不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

27、內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)之一是（）

A.對(duì)刺激的性質(zhì)分辨能力強(qiáng)

B.對(duì)電刺激敏感

C.對(duì)牽拉刺激不敏感

D.定位不精確

E.必有牽涉痛

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

28、關(guān)于神經(jīng)纖維的論述，不正確的是（）

A.主要是指軸突而言

B.具有傳導(dǎo)信息的功能

C.只要神經(jīng)不被切斷，就不會(huì)發(fā)生傳導(dǎo)阻滯

D.傳導(dǎo)速度最慢的是C類纖維

E.根據(jù)纖維直徑和來源分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ類

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

29、患者麻醉后肺泡通氣是（）

A.自主呼吸時(shí)下肺好于上肺

B.控制呼吸時(shí)下肺好于上肺

C.自主呼吸時(shí)兩肺相等

D.控制呼吸時(shí)兩肺相等

E.不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

30、全麻期間下列哪項(xiàng)可致通氣量下降（）

A.氣管導(dǎo)管插入至一側(cè)肺

B.自發(fā)呼吸減弱

C.機(jī)械故障

D.肺順應(yīng)性下降

E.A～D

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

31、關(guān)于體循環(huán)阻力，下述錯(cuò)誤的是（）

A.外周血管阻力與血壓成正比

B.感染性休克患者SVR下降

C.多巴胺受體阻滯藥使SVR增高

D.心源性休克時(shí)SVR增高

E.SVR下降時(shí)心肌氧耗減少，但易發(fā)生心血管虛脫

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

32、最不可能引起癲癎樣發(fā)作的麻醉藥是（）

A.硫噴妥鈉

B.恩氟烷

C.氯胺酮

D.美索比妥

E.依托咪酯

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

33、關(guān)于硬膜外阻滯麻醉術(shù)后并發(fā)硬膜外血腫，下列正確的是（）

A.若麻醉作用持久不消，或消退后又出現(xiàn)，同時(shí)腰背部劇痛，是血腫形成的征兆

B.明確診斷者，可行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫，手術(shù)時(shí)間應(yīng)爭(zhēng)取在血腫形成后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

C.明確診斷者，可行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫，手術(shù)時(shí)間應(yīng)爭(zhēng)取在血腫形成后36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

D.手術(shù)時(shí)間如超過48小時(shí)一般很難恢復(fù)

E.以上都不是

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

34、嗎啡臨床常用于急性肺水腫，其機(jī)制除外（）

A.減低肺血管通透性

B.擴(kuò)張周身靜脈

C.擴(kuò)張小動(dòng)脈

D.鎮(zhèn)靜

E.增加ANP釋放而加強(qiáng)利尿

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

35、關(guān)于局麻藥極量，下列哪一項(xiàng)是正確的（）

A.普魯卡因1000mg

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.丁卡因150mg

E.丁卡因60mg

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

36、下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.琥珀膽堿

D.硫噴妥鈉

E.羥丁酸鈉

參考答案：C

參考解析：琥珀膽堿為肌松劑。

[單項(xiàng)選擇題]

37、以下哪項(xiàng)不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥（）

A.呼吸抑制

B.尿潴留

C.化膿性腦脊髓膜炎

D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎

E.馬尾綜合征

參考答案：A

參考解析：呼吸抑制為術(shù)后并發(fā)癥。

[單項(xiàng)選擇題]

38、下列哪種吸入麻醉藥作用最強(qiáng)（）

A.氟烷

B.異氟烷

C.恩氟烷

D.氧化亞氮

E.地氟烷

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

39、手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見的原因是（）

A.顱內(nèi)壓增高

B.麻醉反應(yīng)

C.術(shù)后腹脹

D.腸梗阻

E.低血鉀

參考答案：B

參考解析：麻醉中使用的哌替啶等藥物常可引起惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

[單項(xiàng)選擇題]

40、女，65歲。擬行擇期膽囊摘除術(shù)?；颊呖人浴⒍嗵?、體溫38．1℃。近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰，持續(xù)3～4個(gè)月方可緩解。依據(jù)病史，該患者伴發(fā)（）

A.慢性支氣管炎

B.急性支氣管炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作

D.上呼吸道感染

E.哮喘

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

41、女，65歲。擬行擇期膽囊摘除術(shù)?；颊呖人?、多痰、體溫38．1℃。近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰，持續(xù)3～4個(gè)月方可緩解。麻醉前準(zhǔn)備，下述哪項(xiàng)檢查必不可少（）

A.肺功能測(cè)驗(yàn)

B.血糖

C.血脂

D.全身CT

E.腦電圖

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

42、男，32歲。飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38．9℃，血壓50／20mmHg，脈搏130次／分，呼吸20次／分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選（）

A.阿托品

B.東莨菪堿

C.山莨菪堿

D.透皮東莨菪堿

E.格隆溴銨

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

43、男，35歲。有急性間隙性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。本病使用下列哪種藥物可能是安全的（）

A.嗎啡

B.維庫(kù)溴銨

C.丙泊酚

D.布比卡因

E.以上均是

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

44、男，35歲。有急性間隙性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。血卟啉病的原發(fā)性缺陷是下列哪些物質(zhì)的缺乏（）

A.維生素B

B.維生素A和D

C.尿卟啉原合成酶

D.2，3-二磷酸甘油酸

E.卟吩膽色素原

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

45、女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，正確的處理是（）

A.帶氣管導(dǎo)管送回ICU病房

B.帶氣管導(dǎo)管送回普通病房

C.拔管后送回ICU病房

D.拔管后送回普通病房

E.待清醒后送回普通病房

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

46、女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。患者的ASA分級(jí)是（）

A.Ⅰ級(jí)

B.Ⅱ級(jí)

C.Ⅲ級(jí)

D.Ⅳ級(jí)

E.Ⅴ級(jí)

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

47、女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)有輕度活動(dòng)后即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓、房顫。最佳的麻醉方法是（）

A.氣管內(nèi)插管全麻

B.局麻加強(qiáng)化

C.硬膜外麻醉

D.硬膜外麻醉復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻

E.脊麻-硬膜外聯(lián)合麻醉

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

48、男，52歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。如果選擇全身麻醉，不正確的是（）

A.術(shù)前用藥可選用阿托品

B.吸入麻醉劑可選用氟烷

C.術(shù)中防止低血壓發(fā)生

D.插管動(dòng)作輕，防止損傷出血

E.肌松劑最好選用阿曲庫(kù)銨

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

49、男，52歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。預(yù)防手術(shù)中膽心反射以下哪種方法不正確（）

A.術(shù)前用藥阿托品

B.防治低血壓

C.防止麻醉過淺、缺氧

D.膽囊三角區(qū)封閉

E.抽空胃內(nèi)容物

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

50、患者男，68歲，既往有高血壓病史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170／100mmHg，心率84次／分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1．6MAC時(shí)，血壓降至95／50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮，此時(shí)應(yīng)考慮（）

A.可能出現(xiàn)心肌梗死，立即行緊急處理

B.出現(xiàn)心力衰竭，立即給強(qiáng)心藥處理

C.腦血管破裂，血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹

D.圍術(shù)期輸液過少，應(yīng)加速輸液

E.血管反應(yīng)性差，繼續(xù)觀察

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

51、患者男，68歲，既往有高血壓病史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170／100mmHg，心率84次／分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1．6MAC時(shí)，血壓降至95／50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。目前主張抗高血壓藥用至（）

A.術(shù)前1周

B.術(shù)前3天

C.術(shù)前2天

D.術(shù)前

E.術(shù)前1天

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

52、患者男，68歲，既往有高血壓病史8年，自行口服抗高血壓藥，控制良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170／100mmHg，心率84次／分，心電圖示電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1．6MAC時(shí)，血壓降至95／50mmHg，心率為118次／分，ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。誘導(dǎo)后低血壓最可能的原因是（）

A.吸入麻醉過深，心血管受抑制

B.血容量過低，回心血量少

C.麻醉藥物選擇不當(dāng)

D.患者出現(xiàn)急性心衰

E.術(shù)中發(fā)生腦血管意外

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

53、患者男，65歲，長(zhǎng)期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實(shí)施食管中段腫瘤切除術(shù)。下列處理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.靜脈注射咪唑安定

B.靜脈注射羅庫(kù)溴銨

C.靜脈注射氨茶堿

D.靜脈注射呋塞米

E.靜脈注射地塞米松

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

54、患者男，65歲，長(zhǎng)期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實(shí)施食管中段腫瘤切除術(shù)。應(yīng)采取哪項(xiàng)治療（）

A.呼吸興奮藥

B.碳酸氫鈉

C.吸氧

D.促進(jìn)胃動(dòng)力藥物

E.呼吸機(jī)治療

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

55、患者男，65歲，長(zhǎng)期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實(shí)施食管中段腫瘤切除術(shù)。術(shù)前必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）

A.腦電圖

B.肌電圖

C.血栓彈力圖

D.肺功能

E.頭顱CT掃描

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

56、患者女，20歲，50kg，因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，多處軟組織挫傷急診入院。查BP70／30mmHg，HR130次／分，Hb9．8，HCT29％。下列哪項(xiàng)處理不合適（）

A.輸注抗生素

B.靜脈注射皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用利尿劑

D.帶管轉(zhuǎn)送ICU呼吸