主要內(nèi)容品管圈概述品管圈創(chuàng)建品管圈活動

品管圈實戰(zhàn)應(yīng)用41232024/7/191醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第1頁

品管圈概述

2024/7/192醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第2頁品管圈活動基本概念同一工作場所，工作性質(zhì)相近或相關(guān)基層人員組圈針對所選定之部門內(nèi)部問題以自動自發(fā)精神，結(jié)合群體智慧經(jīng)過團體力量，利用各種品管手法使組員感受到參加感、滿足感、成就感群眾性目標(biāo)性自主性民主性科學(xué)性由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)2024/7/193醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第3頁QCC目標(biāo)工作現(xiàn)場成為品管中心自動自發(fā)自我啟發(fā)

全員參加全員講話相互啟發(fā)尊重人性，建立愉快現(xiàn)場發(fā)揮員工潛能，提升組織競爭力提升現(xiàn)場水準(zhǔn)提升品質(zhì)意識提升問題意識提升改進意識提升員工士氣[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.品管圈精神品管圈方法品管圈目標(biāo)2024/7/194醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第4頁QCC意義對組織

對管理對員工

取得本身發(fā)展機會，增加知識，增強創(chuàng)造性取得參加機會，改進合作關(guān)系取得物質(zhì)獎勵、自我發(fā)展機會改進服務(wù)質(zhì)量降低成本激勵員工士氣促進組織與員工溝通勉勵員工自己處理問題，減輕工作負擔(dān)確保工作高效開展2024/7/195醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第5頁2024/7/196創(chuàng)建QCC2024/7/196醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第6頁品管圈成立：編組標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)一標(biāo)準(zhǔn)二標(biāo)準(zhǔn)三標(biāo)準(zhǔn)四目標(biāo)相同工作性質(zhì)相同工作場所相同人數(shù)3～10人品管圈編組標(biāo)準(zhǔn)2024/7/197醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第7頁品管圈成立：編組形式以科護士長為圈長編成品管圈以科護士長、各科骨干為圈長[ImageInfo]www.wizdata.co.kr-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.2024/7/198醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第8頁2024/7/199品管圈成立：圈名和圈徽確實定圈員共同決定圈名最好選擇富有持久性及象征工作性質(zhì)和意義名字2024/7/199醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第9頁部門名字：急診圈、門診圈、OR圈部門屬性：南丁格爾圈、小護士圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈代表希望感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈文字巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈品管圈活動主題：降低差錯圈、滿意圈文字反義詞：等會圈、藥到病除圈圈名類型2024/7/1910醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第10頁圈名及圈名意義2024/7/1911醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第11頁精靈圈圈徽及意義2024/7/1912醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第12頁彩虹圈大雁圈布衣圈眾

益

圈廣濟圈品管圈圈徽2024/7/1913醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第13頁圈名及圈徽意義說明圈名意義與單位關(guān)系表示對于此活動期盼語詞意思（分開、合并）圈徽意義與圈名間關(guān)系圖形型態(tài)意義（整體、個別）圖形顏色意義2024/7/1914醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第14頁品管圈成立：人員組成圈員3～10位組員圈長負責(zé)計劃、組織，培訓(xùn)、勉勵組員聯(lián)絡(luò)輔導(dǎo)員推進委員會支持、獎勵、推廣評定、建章立制輔導(dǎo)員協(xié)調(diào)、培訓(xùn)、指導(dǎo)

QCC人員組成2024/7/1915醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第15頁工作內(nèi)容品管圈成立：品管圈登記圈名圈長圈員所屬單位2024/7/1916醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第16頁品管圈成立：品管圈活動標(biāo)準(zhǔn)小組活動選題活動計劃表(甘特圖)人員職責(zé)

QCC活動標(biāo)準(zhǔn)2024/7/1917醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第17頁2024/7/1918品管圈圈會圈會任務(wù)圈會方式與時間開圈會時機圈會準(zhǔn)備圈會進行方法會議統(tǒng)計2024/7/1918醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第18頁2024/7/1919QCC活動2024/7/1919醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第19頁2024/7/1920品管圈主要活動以圈長為中心并由所屬全員參加，以自主活動方式組成現(xiàn)場永久性活動小組。品管圈活動作為全方面品質(zhì)管理一環(huán)，在現(xiàn)場實施品質(zhì)管理活動。全員研究各種改進手法、自我啟發(fā)小組活動。經(jīng)過定時或不定時圈會，自動自發(fā)地處理現(xiàn)場問題，活用具管及改進手法，進行對自己工作現(xiàn)場管理及改進活動。定時進行醫(yī)院/科室/班組等結(jié)果發(fā)表會。2024/7/1920醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第20頁QCC活動步驟1.主題選定2.確定活動計劃書3.現(xiàn)實狀況保握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策確定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果2024/7/1921醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第21頁QCC開展步驟1.選擇課題2.現(xiàn)實狀況調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)4.分析原因5.要因確認6.制訂對策7.對策實施8.檢驗效果9.標(biāo)準(zhǔn)化10.總結(jié)和下一步打算到達目標(biāo)否是PDCA1.選擇課題2.設(shè)定目標(biāo)3.提出各種方案并確定最正確方案4.制訂對策5.對策實施6.檢驗效果7.標(biāo)準(zhǔn)化8.總結(jié)和下一步打算到達目標(biāo)否是PDCA問題處理型—自定目標(biāo)課題達成型—創(chuàng)新型2024/7/1922醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第22頁怎樣發(fā)覺主題依醫(yī)院目標(biāo)管理方向主管方針、提醒、指導(dǎo)提升效率或品質(zhì)患者經(jīng)常埋怨問題……2024/7/1923醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第23頁主題書寫格式動詞（正向或負向）：提升名詞（改進本體）：住院病人衡量指標(biāo)：靜脈穿刺成功率動詞（正向或負向）：降低名詞（改進本體）：住院病人衡量指標(biāo)：費用差錯率2024/7/1924醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第24頁品管圈選題2024/7/1925醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第25頁評價法、記名式團體技巧法、優(yōu)先次序矩陣腦力激蕩＋親和圖（KJ）記名式團體技巧、查檢表2341列出工作場所之問題點對問題加以討論及了解對于問題進行評價決定主題決定主題之步驟可幫助之方法主題選定2024/7/1926醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第26頁主題評價表

主題評價項目主題主要性院方政策迫切性可行性達成性圈能力總分次序提案人主題一主題二主題三主題四評分方法分數(shù)院方政策主要性可行性圈能力5非常符合很主要很可行能勝任3符合主要可行尚能勝任1無相關(guān)不主要不可行無法勝任2024/7/1927醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第27頁課題達成型改進步驟

關(guān)系程度問題處理型改進步驟以前未曾有過經(jīng)驗，欲順利完成首次面臨工作714欲處理原來一級在實施中工作問題欲大幅度突破現(xiàn)況414欲維持或提升現(xiàn)況水平標(biāo)桿性品質(zhì)創(chuàng)造1014欲確保當(dāng)前水平、當(dāng)前品質(zhì)欲提前完成即將到來任務(wù)1014預(yù)防再發(fā)生已出現(xiàn)問題經(jīng)過方案、創(chuàng)意研究和實施可達成目標(biāo)1314經(jīng)過明確與消除問題原因，問題可取得處理判定結(jié)果累計分數(shù)判定結(jié)果說明：1、采取3階評分法（關(guān)系程度）：不相關(guān)：0分，相關(guān)：1分，極相關(guān)：2分2、分數(shù)為全體圈員打分總和QC-STORY判定表2024/7/1928醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第28頁QC-STORY判定表2024/7/1929醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第29頁主題評價上級政策可行性迫切性圈能力

總分次序選定1、降低高危導(dǎo)管感染率334.712.1412.8522降低腸內(nèi)營養(yǎng)造成腹瀉例數(shù)1.291.863.291.297.7343、降低EICU聲音分貝1.863.293.292.7111.1534、降低高危導(dǎo)管可留置時間內(nèi)意外拔管率5553181主題選定評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行六個月后再說需多部門配合3偶然通知較可行下次處理需一個部門配合5經(jīng)常提醒可行盡快處理自行能處理2024/7/1930醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第30頁計劃進度表

月份周次步驟7月8月9月10月11月12月負責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解

析對策擬訂實施與檢討效果確認標(biāo)

準(zhǔn)

化檢討改進結(jié)果發(fā)表30％40％20％10％2024/7/1931醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第31頁計劃進度表2024/7/1932醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第32頁現(xiàn)實狀況調(diào)查2024/7/1933醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第33頁現(xiàn)實狀況調(diào)查改進前患者意外跌倒墜床率查檢表2024/7/1934醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第34頁現(xiàn)實狀況調(diào)查2024/7/1935醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第35頁目標(biāo)設(shè)定改進前患者意外跌倒墜床率為9.87%目標(biāo)值=5.13%改進幅度=48.02%設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改進值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值X圈能力X改進重點）=9.87-（9.87X0.6X0.8）

=5.132024/7/1936醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第36頁患者意外跌倒墜床率

降幅48.02%9.87%5.13%目標(biāo)設(shè)定2024/7/1937醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第37頁問題↓原因↓要因↓真因←頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖←表決(記名式團體技巧)←查檢柏拉圖→解析2024/7/1938醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第38頁因果圖(魚骨圖)因果圖：是用來分析某一質(zhì)量問題發(fā)生原因時所用圖。(一張因果圖只能解決一個主要品責(zé)問題，假如有幾個主要改進問題，那么就畫幾張因果圖)人員材料流程環(huán)境機器主要問題中原因小原因大原因2024/7/1939醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第39頁原因性系統(tǒng)圖2024/7/1940醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第40頁關(guān)聯(lián)圖0，-3+2，-3+1，-3+2+2，-2+1，-2+1，-1+3-1，+4+1，-1+2，-4+1箭頭只進不出是問題，箭頭只出不進是主因，箭頭有進有出是中間原因2024/7/1941醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第41頁患者意外跌倒墜床真因驗證2024/7/1942醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第42頁對策擬定針對要因（真因）來思索改進對策評價改進對策(可行,經(jīng)濟,效益性)對策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對策,而非應(yīng)急暫時對策考慮對策相互關(guān)系,擬訂實施次序及期間并進行

工作分配對策擬訂后,需取得上級核準(zhǔn)方可執(zhí)行2024/7/1943醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第43頁對策擬訂評分表問題點原因?qū)Σ叽_定采納責(zé)任人總分評價可行性效益性經(jīng)濟性（評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對策）對策擬定2024/7/1944醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第44頁對策性系統(tǒng)圖2024/7/1945醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第45頁對策確定2024/7/1946醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第46頁執(zhí)行整改方案轉(zhuǎn)動P-D-C-A調(diào)查對其它工作或其它部門有沒有副作用對策實施2024/7/1947醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第47頁對策名稱

主要因

問題點

對策內(nèi)容：What改進對象how實施步驟

對策實施：who責(zé)任人when實施期間where實施地點對策處置：達目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達目標(biāo)再對策

對策效果：

對策執(zhí)行情形對問題點改進效果PDCA對策實施2024/7/1948醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第48頁效果確認效果確認無形效果有形效果目標(biāo)達成100%±10%是不錯，目標(biāo)達成率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說明改進前后結(jié)果以柏拉圖或其它圖形（柱狀圖、推移圖）比較可計算效益(金額)文字方面能夠條列之方式表示能夠雷達圖之評價法表示無形結(jié)果A.自己打分數(shù)或由主管打分數(shù)B.評價項目是偶數(shù)很好(大約5-8項較佳)C.每項目均衡發(fā)展是很好2024/7/1949醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第49頁QCC活動結(jié)果評價表活動主題：組名：單位：活動期別：評價項目評價內(nèi)容評分得分活動情況1．現(xiàn)實狀況調(diào)查是否清楚？重點把握度怎樣？012342．原因解析徹底性、正確性3．對策實施計劃性、可行性4．集會出勤率5．結(jié)果匯報條理性有形結(jié)果6．組員參加活性化程度7．目標(biāo)達成率高低8．節(jié)約工時、資金多少？9．不良率降低無形結(jié)果10．員工質(zhì)量意識提升11．員工向心力提升12．組長管理能力提升程度總分：評審員署名：2024/7/1950醫(yī)院品管圈培訓(xùn)專家講座第50頁改進前、中、后效果比較目標(biāo)達成率目標(biāo)達成率=（改進后－改進前）/（目標(biāo)值－改進前）×100％

=（3.89％－9.87％）/（5.1