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文檔簡介

2000婦、眼、麻、影《兒科學(xué)》理論綜合期末考試試卷

(B卷)

2003-6-11

年班級(jí)學(xué)號(hào)姓名

題號(hào)—'二三四總分

得分

閱卷人

選擇題(每題1分,共70分)

A1型題

(最佳選擇題一一肯定型38分)

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問題表述形式為肯定陳述,在答題時(shí)只需從

5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條

黑粗線。

1.下列有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)的概念,正確的是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核病

B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)呈強(qiáng)陽性

C.粟粒型肺結(jié)核病時(shí),結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,可確診有結(jié)核病

E.初次感染結(jié)核桿菌一周后,結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽性

2.8個(gè)月小兒牛奶喂養(yǎng)。近2月腹瀉,膚色蒼白,食欲減退。血紅蛋白70克/升,紅細(xì)胞2.5

X10/L,為明確貧血原因,下列那項(xiàng)檢查有早期診斷價(jià)值?

A.血清鐵測定

B.總鐵結(jié)合力測定

C.血清鐵蛋白測定

D.MCV,MCH,MCHC測定

E.骨髓檢查

3.小兒生后的身長在什么時(shí)期成長速度最快?

A.從出生到1歲

B.從1歲至U4歲

C.從4歲到6歲

D.從6歲到青春期

E.從青春期到成人

4.11個(gè)月女孩,生后未接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,最正確的判斷是

A.近期初次感染結(jié)核

B.對(duì)結(jié)核無免疫力,應(yīng)立即接種卡介苗

C.體內(nèi)有陳舊結(jié)核灶

D.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核灶

E.體內(nèi)有免疫力,不再感染結(jié)核

5.大型房間隔缺損主要顯示

A.電軸左偏.左室大

B.肺門"舞蹈"現(xiàn)象

C.心尖部舒張期雜音

D.差異性紫絹

E.肺動(dòng)脈與右心室有明顯壓力階差

6.寒冷季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉,最常見的病原是

A.腺病毒

B.??刹《?/p>

C.柯薩奇病毒

D.合胞病毒

E.輪狀病毒

7.使用鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血,早期觀察鐵劑療效最可靠的指標(biāo)是

A.總鐵結(jié)合力升高

B.紅細(xì)胞增多

C.血紅蛋白增多

D.骨髓中細(xì)胞外鐵增多

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

8.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷意義?

A.起病急,病情重

B.呈弛張熱型,有猩紅熱樣皮疹

C.喘憋重,致呼吸困難,發(fā)期

D.易發(fā)生膿胸,肺大泡,膿氣胸

E.白細(xì)胞總數(shù)高,核左移,中性粒細(xì)胞漿有中毒顆粒

9.男,6天,足月順產(chǎn),三天來納差,皮膚黃,精神差,逐漸加重,周身發(fā)涼,查:精神萎,反應(yīng)

遲鈍,口周發(fā)組,皮膚鞏膜黃染,心音低鈍,肺無干濕性羅音,肝右肋下2.5cm,臍有少量膿性

分泌物,雙下肢輕度浮腫,最有意義的檢查是

A.拍胸片

B.查血常規(guī)

C.做腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液

D.查肝功

E.做血培養(yǎng)

10.維生素B缺乏與葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要區(qū)別點(diǎn)是

A.貧血輕重程度

B.飲食供給種類

C.胃腸癥狀表現(xiàn)

D.骨髓象所見

E.有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

11.新生兒明顯發(fā)組,經(jīng)積極供氧后,發(fā)穿基本緩解,最可能的診斷是

A.持續(xù)性胎兒循環(huán)

B.法樂四聯(lián)癥

C.大血管錯(cuò)位

D.肺部炎癥

E.肺動(dòng)脈瓣閉鎖合并室間隔缺損

12.2歲小兒,易疲勞,納差,體檢:8kg,皮膚彈性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可

能的診斷應(yīng)為

A.第一度營養(yǎng)不良

B.第二度營養(yǎng)不良

C.第三度營養(yǎng)不良

D.營養(yǎng)不良性貧血

E.多種維生素缺乏

13.一歲患兒,多汗,剛出牙,體檢有方顱,雞胸及肋骨串珠,血鈣2.0mmol/L(8mg/dl),血磷

0.81nlmO1/IX2.5mg/dl),現(xiàn)用口服維生素D治療,應(yīng)首選

A.2000-3000IU/日,持續(xù)一個(gè)月后改為預(yù)防量

B.1萬-2萬IU/日,持續(xù)一個(gè)月后,改為預(yù)防量

C.2.5-3萬IU/日,持續(xù)一個(gè)月后,改為預(yù)防量

D.400IU/日,持續(xù)數(shù)月

E.800IU/日,3個(gè)月改為400IU/日

14.支氣管肺炎的主要病理生理變化是

A.低氧血癥和二氧化碳潴留

B.肺毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加所致肺水腫

C.感染中毒

D.心功能不全

E.酸中毒

15.何者表明結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期?

A.反復(fù)驚厥

B.腦膜刺激征

C.偏癱

D.顱神經(jīng)癱瘓

E.以上都不是

16.嬰兒腹瀉,輕度脫水,在無明顯嘔吐,腹脹時(shí),第一天補(bǔ)液應(yīng)首選

A.2:1液等張靜點(diǎn)

B.3:2:1液靜點(diǎn)

C.4:3:2液靜點(diǎn)

D.0RS溶液口服

E.0.9%氯化鈉液靜點(diǎn)

17.7天足月新生兒,生后3天開始面部及鞏膜黃染,漸波及軀干,吃奶及精神好,紅細(xì)胞5.0

X10/L(500萬/mm),血紅蛋白150g/L(15g/dl),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%),總膽紅質(zhì)171

umol/L(10mg/dl),谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為

A.新生兒溶血癥

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.先天性膽道閉鎖

E.生理性黃疸

18.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的確診依據(jù)為

A.紅細(xì)胞體積增大

B.紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯

C.血清鐵,總鐵結(jié)合力正常

D.骨髓紅細(xì)胞巨幼變

E.周圍血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

19.男嬰,胎齡38周,剖宮產(chǎn),出生時(shí)Apgar評(píng)分8分,生后4小時(shí)出現(xiàn)氣促,80次/分,口周

稍組,反應(yīng)好,體溫正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:兩肺紋理增粗,可

見廣泛斑點(diǎn)狀陰影,最可能的診斷是

A.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓癥

B.B族B溶血性鏈球菌感染

C.肺透明膜病

D.濕肺

E.胎糞吸入綜合征

20.患兒男性,2天齡,足月順產(chǎn),生后18小時(shí),皮膚粘膜出現(xiàn)黃染,逐漸加重,伴少哭,吃奶

差。體檢:精神差,皮膚及鞏膜中度黃染,呼吸稍促,心肺聽診無異常肝肋下1cm,質(zhì)軟,脾未

及。Hb9.Og/dl,Ret8%,總膽紅質(zhì)6mg/dl,入院后的首選處理應(yīng)為

A.送檢血培養(yǎng)

B.抗生素靜脈滴注

C.送檢Coomb's試驗(yàn)

D.輸血漿25ml

E.換血

21.嬰幼兒支氣管肺炎,最主要病理生理改變是

A.肺血流量增多

B.缺氧

C.體循環(huán)血流量增多

D.CO潴留

E.酸中毒

22.男性,5歲,弛張高熱5天伴咳嗽、氣急入院。曾用青霉素,慶大霉素治療無效。體檢:

急性重病容,氣急,鼻扇,三凹征,兩肺聞及濕羅音,心率126次/分,肝肋下剛及。血

WBC20,000/mm,S80%,有中毒顆粒,PPD1:2000(+)。本病例最可能診斷是

A.急性支氣管肺炎(肺炎球菌)

B.支原體肺炎

C.急性粟粒型肺結(jié)核

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

23.健康正常兒,已會(huì)爬,扶著欄桿能站起來,懂"再見",尚不能獨(dú)站,最可能年齡是

A.7個(gè)月

B.8個(gè)月

C.9個(gè)月

D.10個(gè)月

E.11個(gè)月

24.與單純性腎病相比腎炎性腎病的最主要特點(diǎn)是

A.浮腫顯著

B.尿蛋白+++-++++

C.血尿,高血壓,氮質(zhì)血癥

D.膽固醇高于220mg/dl

E.血漿白蛋白〈3g/dl

25.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是

A.骨髓造血細(xì)胞顯著增生

B.原紅及早幼紅細(xì)胞增高

C.各期紅細(xì)胞巨幼變

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

E.各期白細(xì)胞巨幼變

26.鑒別單純性腎病和腎炎性腎病最主要區(qū)別是

A.水腫程度

B.尿蛋白量

C.低蛋白血癥程度

D.血膽固醇量

E.腎功能情況

27.病原菌不明的化膿性腦膜炎治療應(yīng)首選

A.磺胺口密咤

B.大劑量青霉素

C.紅霉素

D.慶大霉素+紅霉素

E.青霉素+氯霉素

28.對(duì)疑似呆小病的患兒,做以下檢查哪項(xiàng)最合理?

A.腕部X線攝片

B.尿三氯化鐵

C.血清堿性磷酸酶測定

D.染色體

E.血清25-羥膽骨化醇測定

29.8個(gè)月患兒,足月順產(chǎn),生后3個(gè)月頭發(fā)漸黃,皮膚白嫩,6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性頻發(fā)四肢抽

搐。不認(rèn)母親,不能獨(dú)坐,腦電圖檢查異常,尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性,本例診斷最大可能是

A.嬰兒痙攣癥

B.營養(yǎng)性貧血

C.苯丙酮尿癥

D.呆小病

E.腦發(fā)育不全

30.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果,下列哪項(xiàng)最正確?

A.凡是結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核

B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)多呈強(qiáng)陽性

C.粟粒型結(jié)核時(shí),結(jié)核菌素反應(yīng)可呈陰性

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,肯定有結(jié)核病

E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi),結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

31.1歲,體重4.5kg,老人貌,表情呆滯,因遷延性腹瀉住院治療,今晨突然神志不清,面色

灰白,脈搏減慢,呼吸淺表,多汗,首先應(yīng)采取的措施

A.靜注西地蘭

B.靜滴氯化鉀

C.靜注洛貝林

D.靜注高滲葡萄糖

E.靜注甘露醇

32.9歲男孩,患單純性腎病,用強(qiáng)的松治療3個(gè)月,癥狀好轉(zhuǎn),近1周輕咳,食欲不振,吐2

'次,近2天常出現(xiàn)手足抽搐,其原因最可能是

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.低血糖

E.低鎂血癥

33.一新生兒,出生時(shí)胎齡32周,生后2天出現(xiàn)黃疸。6天時(shí)膽紅素達(dá)

239mmol/L(14mg/dl),15天時(shí)膽紅素仍102mmol/L(6mg/dl)o直至25天時(shí)黃疸才消退,但小

兒一般狀況一直良好,血型為“0〃,母血型為〃A〃,此例最可能屬于下列哪種情況?

A.生理性黃疸

B.AB0血型不合溶血病(輕型)

C.新生兒敗血癥

D.新生兒肝炎

E.膽道不完全梗阻

A2型題

(最佳選擇題一一否定型9分)

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問題表述形式為否定陳述,在答題時(shí)只需從

5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條

黑粗線。

34.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí),不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是

A.原有的心臟雜音顯著增強(qiáng)

B.右心室顯著增大

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音顯著亢進(jìn)

D.胸部X線顯示肺動(dòng)脈段顯著突出

E.右心室壓力顯著升高

35.6個(gè)月嬰兒,腹瀉3日,口渴,尿少,皮膚彈性甚差,皮膚呈花紋狀,四肢厥冷,脈細(xì)速,血

鈉129mmol/L(129毫當(dāng)量/升),二氧化碳結(jié)合力9.8mmol/L,以下治療措施中不正確的是

A.第1日補(bǔ)液總量為180毫升/公斤

B.給2/3張含鈉液

C.第1小時(shí)可給予2:1等張含鈉液20-30毫升/公斤

D.輸液前8小時(shí)有尿,即可靜脈滴注氯化鉀

E.不必禁食水

36.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)生的原因下列哪項(xiàng)是不可能的?

A.腸道吸收障礙

B.肝病

C.長期素食

D.嬰兒生長發(fā)育快,需加量增加

E.腸道長期小量出血

37.關(guān)于房間隔缺損下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的?

A.胸骨左緣下部可聽到舒張期雜音

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),固定分裂

C.在小兒時(shí)期肺動(dòng)脈高壓者少見

D.胸部X線見主動(dòng)脈結(jié)增大

E.心電圖多見不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

38.新生兒硬腫癥以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的?

A.因寒冷,早產(chǎn),感染引起

B.體溫低下在31~35℃

C.凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫

D.哭聲低弱,無力或不哭

E.病變中央可形成潰瘍

39.關(guān)于母乳成份下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的?

A.母乳中蛋白質(zhì)以白蛋白多而酪蛋白少

B.母乳中鈣磷比例適當(dāng)

C.母乳中維生素D含量接近小兒生長發(fā)育所需

D.母乳中不飽和脂肪酸含量比牛奶多

E.母乳中含較多的乳鐵蛋白,有抗感染作用

40.下列哪項(xiàng)符合呆小病的臨床表現(xiàn)?

A.智能障礙

B.腹脹便秘

C.皮膚細(xì)白

D.粘液性水腫

E.身材矮小,四肢粗短,特殊面容

41.致病性大腸桿菌腸炎,腹瀉不止,有中毒癥狀。下列處理哪項(xiàng)是不正確的?

A.暫禁食

B.進(jìn)行合理液體療法

C.肌注慶大霉素或氨葦青霉素

D.盡早使用收斂劑

E.中醫(yī)辨證論治

42.下列哪項(xiàng)不是髓外造血的表現(xiàn)

A.肝脾腫大

B.淋巴結(jié)腫大

C.一旦出現(xiàn)髓外造血難以恢復(fù)

D.周圍血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E.周圍血中出現(xiàn)幼稚中性粒細(xì)胞

B1型題

(最佳配伍型18分)

每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,然后提出2-3個(gè)問題,共用這5個(gè)備選答案,

答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一

條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次,1次以上或1次也不選。

[問題:43-44]

A.>55cm

B.52cm

C.50cm

D.>57cm

E.<45cm

下列新生兒的指標(biāo)為以上哪種?

43.正常足月新生兒出生平均身長

44.早產(chǎn)兒出生時(shí)的身長

[問題:45-46]

A.出生后28天到滿1周歲

B.1歲后到滿3歲

C.3歲到6-7歲

D.6-7歲到12T3歲

E.11-14歲開始到17-20歲

45.嬰兒期是

46.學(xué)齡前期是

[問題:47-48]

A.VitD30萬立即肌注

B.口服VitD400IU/H

C.靜注鈣劑后肌注VitD30萬u

D.肌注苯巴比妥,靜注鈣劑

E.不需用藥

47.6個(gè)月女嬰,人工喂養(yǎng),今晨起突然抽搐,二眼上翻,四肢抽動(dòng),測鈣離

子9mmol/L(3.6mg/dl)緊急處理應(yīng)予

48.一健康足月兒,2個(gè)月,多汗,煩燥,睡眠不實(shí),應(yīng)給予

[問題:49-50]

A.滲出性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.消化不良性腹瀉

D.吸收功能障礙性腹瀉

E.腸道功能紊亂性腹瀉

49.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎的主要發(fā)病機(jī)理屬

50.輪狀病毒腸炎的主要發(fā)病機(jī)理屬

[問題:51-54]

A.金黃色葡萄球菌腸炎

B.偽膜性腸炎

C.真菌性腸炎

D.鼠傷寒沙門氏菌小腸結(jié)腸炎

E.空腸彎曲菌腸炎

51.大便腥臭,暗綠色似海水樣,可有偽膜排出,涂片可見G球菌,應(yīng)考慮

52.大便稀黃,泡沫多,有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊,應(yīng)考慮

53.水樣便或血便可有偽膜排出,大便涂片染色或厭氧菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌,應(yīng)考慮

54.膿血便或深綠色粘液膿便,大便培養(yǎng)陽性,可持續(xù)較長時(shí)間,應(yīng)考慮

[問題:55-56]

A.血流通過缺損口

B.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

C.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

D.二尖瓣相對(duì)狹窄

E.三尖瓣相對(duì)狹窄

55.房間隔缺損心臟雜音產(chǎn)生機(jī)理是

56.室間隔缺損心臟雜音產(chǎn)生機(jī)理是

[問題:57-58]

A.胎齡滿28周一生后7天

B.生后臍帶結(jié)扎一生后足28天

C.生后28天一滿1周歲

D.1周歲后一滿3周歲

E.3周歲后一6-7歲

57.嬰兒期是指

58.圍產(chǎn)期是指

[問題:59-60]

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.法樂四聯(lián)征

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

59.升主動(dòng)脈血量增多,體循環(huán)血量減少符合

60.主動(dòng)脈與體循環(huán)血量減少符合

E2型題

(論述題30分)

下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求做擴(kuò)展性回答,并將答案寫在答題紙上,并標(biāo)明題號(hào)。

61.(10分)

金黃色葡萄球菌肺炎有何臨床特點(diǎn)?

62.(10分)

原發(fā)性腎病綜合征腎炎性腎病的診斷要點(diǎn)有哪些?

63.(10分)

化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)顱內(nèi)高壓征時(shí)如何處理?

E3型題

(改進(jìn)型論述題10分)

下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求,注意問題順序,依次對(duì)試題的每個(gè)問題進(jìn)行簡要回答,

并將答案寫在答題紙上,并標(biāo)明題號(hào)。

70.(10分)

患急性小球腎炎時(shí)浮腫多為輕-中度,現(xiàn)有一患兒已診斷為急性腎炎,但浮腫嚴(yán)重,下肢指壓

痕明顯。

<1)對(duì)此種情況分析時(shí),應(yīng)考慮有幾種可能?如何解釋?

(2)如化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++,下一步還應(yīng)做哪些基本的化驗(yàn)檢查?

2000婦、眼、麻、影《兒科學(xué)》答案(B卷)

2003-6-11

1.C2,C3.A4.

D5.B

6.E7.E8.D9.

E10.E

11.D12.B13.B14.A

15.E

16.D17.E18.D19.D

20.C

21.B22.D23.C24.C

25.C

26.E27.E28.A29.C

30.C

31.D32.C33.A34.A

35.D

36.E37.D38.E39.C

40.C

41.D42.C43.C44.E

45.A

46.C47.D48.A49.B

50.D

51.A52.C53.B54.D

55.B

56.A57.C58.A59.A

60.B

61.(10分)

1.多見于新生兒及嬰幼兒;(1.0分)

2.由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散入肺(1.0分)

3.起病急,病情重,發(fā)展快;(1.0分)

4.多呈弛張高熱,嬰兒可呈稽留熱;(1.0分)

5.中毒癥狀明顯,面色蒼白,咳嗽,呻吟,呼吸困難;(1.0分)

6.肺部體征出現(xiàn)較早,雙肺可聞及中,細(xì)濕性羅間(L0分),可合并循環(huán),神經(jīng)及輕腸功能障

礙;(05分)

7.皮膚常見猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹;(1.0

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