2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師泌尿外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.女，40歲，子宮全切術后7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿，下列較為適宜的檢查是（）A、尿動力學、膀胱尿道造影、亞甲藍試驗B、亞甲藍試驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查C、亞甲藍試驗、盆腔CT、尿路超聲D、膀胱鏡檢查、尿路超聲、同位素腎圖E、尿動力學、盆腔MRI2.男性，32歲。于1年前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，癥狀反復，抗感染治療效果不明顯。近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側腰部脹痛。診斷首先考慮（）A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、泌尿系統(tǒng)結核C、慢性前列腺炎急性發(fā)作D、左側上尿路結石伴感染E、慢性腎盂腎炎3.遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應做的檢查為（）A、尿常規(guī)B、尿脫落細胞檢查C、排泄性尿路造影D、超聲波E、膀胱鏡檢，逆行腎盂造影4.男性，40歲。1個月前行左腎切開取石術?，F(xiàn)左側腰痛伴畏寒、高熱，腰無法伸直。尿液檢查：蛋白少量，白細胞少許。該病例行腹平片檢查可出現(xiàn)下列哪種影像學特征（）A、脊柱凸向右側B、右側腰大肌陰影模糊C、右側橫膈活動受限D(zhuǎn)、脊柱凸向左側E、左腎輪廓不清5.某男，骨盆骨折后，下腹脹痛，排尿困難。檢查：下腹部膨隆，壓痛明顯，叩診濁音，此時考慮的損傷是（）A、腸破裂B、后尿道損傷C、膀胱破裂D、前尿道損傷E、輸尿管損傷6.女性患者，32歲，反復尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。治療應考慮（）A、腎切除B、腎造瘺C、腎部分切除D、抗癆治療E、免疫治療7.異位睪丸最通常的位置是（）A、會陰部B、骨盆中C、股部（在股三角）D、腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面）E、陰莖部8.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復排尿。結石的主要成分最可能的是（）A、草酸鈣結石B、磷酸鈣結石C、尿酸結石D、胱氨酸結石E、磷酸鎂銨結石9.男性，22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，腹痛，傷口流血不止2小時來院．查體：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角處傷口4cm長，深度7～8cm，傷口流出新鮮血，觸全腹痛，肌緊張。應采取的最佳治療方案是（）A、腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器B、腰部切口進入探查腎臟C、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟D、經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及腎臟E、輸血、補液、密切觀察10.隱睪癥在青春期男性中約占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%11.所謂腎內(nèi)“安全閥”開放，是指（）A、腎血流量開始減少B、尿液開始回吸收C、腎實質(zhì)開始裂開D、腎盞在穹隆部形成小的裂隙E、腎小球濾過停止12.關于前列腺增生，下列哪項是正確的（）A、根據(jù)前列腺大小，即可判斷梗阻程度B、殘余尿量與梗阻程度成正比C、都需要手術治療D、凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺E、男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生13.前列腺中度增大，質(zhì)中，光滑，中央溝平坦（）A、前列腺增生B、慢性前列腺炎C、前列腺結核D、前列腺結石E、前列腺癌14.男性嬰兒尿道梗阻的重要原因是（）A、結石B、結核C、腫瘤D、狹窄E、先天性后尿道瓣膜15.急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)是（）A、尿頻、尿急、尿痛B、高熱C、兩者都有D、兩者都無E、可有任意一種16.女，60歲，間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，血尿顏色多鮮紅色，伴片狀小血塊。 對于該患者如病理診斷為淺表性膀胱癌（T1）選擇下列何種治療方法較適宜（）A、放療B、化療C、免疫治療D、經(jīng)尿道電切術E、全膀胱切除術17.隱睪對人體的危害不包括（）A、發(fā)生腫瘤機會大B、影響睪丸發(fā)育C、影響精子生長D、雙側者影響生育能力E、影響患兒的生長發(fā)育18.男性，48歲。B超查體時發(fā)現(xiàn)左側腎下極有一4．5cm×3．2cm實性占位，腎門處有一直徑1．5cm腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變?；颊咦畛Ｒ姷呐R床表現(xiàn)應為（）A、無痛血尿B、發(fā)熱C、高血壓D、腫塊E、精索靜脈曲張19.閉合性腎損傷最常見的治療方法是（）A、腎切除B、引流C、手術D、腎修補術E、暫保守，密切觀察20.男，69歲，右側睪丸痛1天伴畏寒、發(fā)熱，查體：右側附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×109／L，N87％，B超：右側附睪增大，血流信號增加。該患者診斷首先應考慮（）A、右側睪丸鞘膜積液B、右側急性附睪炎C、右側腹股溝斜疝D(zhuǎn)、右側附睪結核E、右側睪丸腫瘤21.男，41歲，左腰輕度脹痛3個月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。本例術前擬行左腎動脈栓塞術，應在腎動脈栓塞術后多長時間內(nèi)做根治性腎切除術（）A、當天B、1～2天C、3～7天內(nèi)D、8～10天內(nèi)E、11～14內(nèi)22.男，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導尿3次，1年前測殘余尿量100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納?；颊叩牡谝辉\斷是（）A、腹股溝疝B、尿道狹窄C、前列腺增生D、膀胱結石E、神經(jīng)源性膀胱功能障礙23.下述哪幾種疾病情況不宜行膀胱鏡檢查（）A、膀胱結核導致膀胱容量過小B、急性膀胱炎C、血尿伴有血塊D、尿道狹窄E、尿頻，排尿困難24.男性，56歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結石直徑1cm，適用何種治療（）A、體外沖擊波碎石B、膀胱切開取石C、膀胱鏡機械碎石D、中藥排石E、自行排石25.泌尿系統(tǒng)梗阻引起的基本病理改變是（）A、梗阻以上的尿路擴張B、容易誘發(fā)感染C、可以促使結石形成D、腎積水E、腎功能受損26.前列腺電切(TURP)術中及術后常見的并發(fā)癥有（）A、TURP綜合征B、術后出血C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是27.關于尿道惡性腫瘤的臨床特點，正確的是（）A、發(fā)病年齡50～60歲，男性發(fā)病率低于女性B、長期慢性炎癥刺激是重要的誘因C、病理分為覃狀型、環(huán)狀狹窄型和潰瘍型三型D、進行性排尿困難和尿道滴血是兩大主要癥狀E、以上都是28.女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑2.0cm結石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時最佳治療方法是（）A、腎盂切開取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、ESWL（體外震波碎石）D、觀察待積水加重再治療E、經(jīng)腎竇切開取石29.睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%30.下列哪項腎結核手術的治療原則是不正確的（）A、術中盡量保存腎正常組織B、手術前足夠抗結核藥物C、手術后足夠抗結核藥物D、有附睪結核存在不切除病腎E、無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動病灶存在31.腎損傷非手術治療應除外（）A、抗休克治療B、密切觀察C、應用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑D、抗感染治療E、血尿轉(zhuǎn)清后應早期下床活動32.以姑息性放療、化療治療（）A、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B33.女性，47歲。腹部X線平片見右上腹有一不透X線的圓形陰影?？刹捎孟铝心囊环N簡單的檢查方法來區(qū)別是腎結石還是膽囊結石（）A、腹部側位片B、B超C、IVUD、逆行腎盂造影E、CT34.男，7歲，診斷為右側睪丸鞘膜少量積液，哪項是最佳處理方案（）A、睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術B、觀察C、藥物治療D、立即引流E、穿刺抽吸35.以上哪項常由結核引起（）A、精索靜脈曲張B、鞘膜積液C、鞘膜積血D、睪丸腫瘤E、附睪炎36.女性，68歲。因間歇全程肉眼血尿2周，發(fā)生腰腹絞痛2小時入院。排泄性尿路造影示腎盂充盈缺損。治療應采?。ǎ〢、腎切開取石B、止血，觀察C、根據(jù)性腎切除D、局部切除E、腎+全長輸尿管+部分膀胱切除37.診斷膀胱癌最可靠的方法是（）A、尿脫落細胞檢查B、靜脈腎盂造影C、膀胱雙合診D、B超E、膀胱鏡檢及活檢38.58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側突出下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是（）A、血鈣增高B、血常規(guī)紅細胞計數(shù)增多C、血沉增快D、尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞E、尿常規(guī)檢查正常39.女性，42歲，右腰脹痛9個月。B型超聲波：右腎下極4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右腎中、下盞之間距離拉長，呈弧形變，應診斷為（）A、腎母細胞瘤B、膀胱癌C、腎盂腫瘤D、腎癌E、腎囊腫40.正常前列腺按摩液鏡檢為（）A、WBC>20個／HP，無卵磷脂小體B、WBC30個／HP，卵磷脂小體較少D、WBC41.男，77歲。因排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無擴大，律齊無雜音。肝脾不大。提示：經(jīng)內(nèi)科保守治療3周，復查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超示雙腎無積水。此時最佳治療方式（）A、恥骨上膀胱穿刺造瘺術B、繼續(xù)留置導尿管C、繼續(xù)服用保列治+哈樂D、前列腺高溫治療E、經(jīng)尿道前列腺電切術F、開放性前列腺摘除術42.女性，38歲。因無痛性血尿2天就診。尿常規(guī)：紅細胞滿視野/HP。經(jīng)止血藥物治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超：膀胱內(nèi)2．5cm×3cm占位性病變。膀胱鏡檢查：右輸尿管口外側1．5cm×3cm腫瘤，呈團塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細胞。此患者的分期可能是（）A、TisB、TA、T3C、T2，T3D、T3E、T443.在上尿路結石的預防中，錯誤的是（）A、足夠的飲水，保持尿量在2000ml以上B、少飲用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多飲濃茶以起到利尿作用E、少吃動物內(nèi)臟44.腎挫傷的主要臨床表現(xiàn)是（）A、不易矯正的嚴重休克B、腰部腫塊和肉眼血尿C、腰部腫塊D、大量肉眼血尿E、鏡下血尿和肉眼血尿45.女性，40歲。右腰痛3個月，無尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查提示右腎不顯影，下一步采取哪項檢查（）A、逆行腎盂造影B、腎盂穿刺造影C、CTD、MRIE、腹平片46.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是（）A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗E、尿道分泌物涂片有大量白細胞47.男，72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5～6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理（）A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術B、經(jīng)尿道前列腺切除術C、服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D、留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、經(jīng)尿道前列腺熱療48.患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強回聲占位病變，外向生長，無癥狀?？赡艿脑\斷有（）A、腎錯構瘤B、腎盂癌C、腎癌D、腎結核E、腎囊腫F、腎脂肪瘤49.需做后腹膜淋巴結清掃術的是（）A、精原細胞瘤B、非精原細胞瘤C、睪丸轉(zhuǎn)移性腫瘤D、睪丸炎E、睪丸鞘膜積液50.左側精索靜脈回流入（）A、股靜脈B、腎靜脈C、上腔靜脈D、下腔靜脈E、腸系膜靜脈51.下列哪項不是腎損傷晚期的并發(fā)癥（）A、尿囊腫B、腎囊腫C、腎盂積水D、腎血管性高血壓E、假性腎動脈瘤52.患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線檢查未見結石影該患者還需行何檢查以完善治療前檢查（）A、經(jīng)直腸前列腺超聲B、經(jīng)直腸超聲引導下前列腺活檢C、血清PSAD、血常規(guī)E、腎功能F、尿動力學檢查G、膀胱鏡檢查53.下列情況可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液的是（）A、睪丸外傷或炎癥B、隱睪C、先天性睪丸發(fā)育不全D、附睪囊腫E、以上都不是54.男，28歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗感染治療未有好轉(zhuǎn)，發(fā)病以來無發(fā)熱，診斷是（）A、急性附睪炎B、附睪結核C、陰囊絲蟲病D、急性睪丸炎E、睪丸腫瘤感染55.嚴重的良性前列腺增生癥（）A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、容量性尿失禁56.有關膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的（）A、大多數(shù)為無痛性B、一般為間歇性出現(xiàn)C、多數(shù)為全程肉眼血尿D、血尿程度與腫瘤大小不一致E、血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行57.精索靜脈曲張多見于左側的原因，但哪項應除外（）A、左側的精索內(nèi)靜脈行程較長，并垂直進入左腎靜脈，因而血流阻力較大B、左側精索靜脈受到前方乙狀結腸壓迫C、腸系膜上動脈和主動脈在搏動時壓迫左腎內(nèi)靜脈回流D、精索內(nèi)靜脈周圍的結締組織薄弱，瓣膜功能不健全，左側受影響尤為明顯E、下尿路梗阻時，可發(fā)生左側精索靜脈曲張58.腎結核臨床表現(xiàn)最常見的是（）A、腎區(qū)包塊B、血尿、膿尿C、腎區(qū)疼痛D、尿頻、尿急、尿痛E、全身結核中毒癥狀59.有關尿道下裂，下列哪項不正確（）A、屬常染色體顯性遺傳B、與妊娠期間應用雌激素與孕激素無關C、常合并隱睪D、常合并腹股溝斜疝E、嚴重時易產(chǎn)生性別混淆60.男性，30歲，腎移植術后3個月，一直口服環(huán)孢素、驍悉、強的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，尿量正常，來院就診 胸片提示雙肺散在斑片狀影，血常規(guī)白細胞12×109/L，環(huán)孢素濃度380ng/ml，下一步檢查選擇（）A、血CMVIgM檢測B、痰細菌培養(yǎng)C、痰涂片D、痰真菌培養(yǎng)E、肺功能61.女性，50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術后當日無尿。術中出血不多，術前腎功能正常。因此診斷最大的可能為（）A、腎功能衰竭B、術中誤扎雙側輸尿管C、盆腔腫瘤侵犯雙側輸尿管D、過性無尿E、以上都不是62.有關腎積水的治療原則應除外的是（）A、凡有梗阻存在，應解除梗阻B、最大限度地保護腎功能C、保護腎血供D、凡對側腎功能良好者，一律行腎切除E、對不能用藥物控制合并感染的腎積水，應先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流。63.可促進經(jīng)尿道前列腺電切（TLIRP）手術后尿失禁恢復的措施是（）A、尿道中段無張力懸吊術B、口服抗膽堿能制劑和α受體阻斷劑C、盆底肌鍛煉D、局部使用雌激素E、調(diào)整液體攝入量及排尿間隔時間64.女，25歲。尿頻，尿急，尿痛5個月，常規(guī)抗生素抗感染治療效果較差，目前每次尿量少?？紤]診斷最大可能性是（）A、慢性膀胱尿道炎B、慢性腎盂腎炎C、腎結核D、膀胱結石E、膀胱腫瘤65.男，70歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素治療無效。尿檢：白細胞30～40個，紅細胞20～30個／HP。有肺結核病史。該患者診斷明確后，采取針對性治療，判斷療效下列哪一項檢查最有意義（）A、尿常規(guī)B、B超C、IVUD、CTE、血沉+尿常規(guī)66.尿道下裂分期手術時，Ⅰ期手術的主要目的是（）A、矯正尿道外口的異常B、矯正陰莖下彎C、延長陰莖D、松解瘢痕組織E、延長尿道67.腎盂腫瘤表現(xiàn)為（）A、靜脈腎盂造影顯示腎盂內(nèi)充盈缺損B、血尿C、兩者都有D、兩者都無E、可有任意一種68.女，27歲?；顒雍笸桓杏蚁赂狗派⑼?，伴惡心，1個月前有同樣發(fā)作史，查：右腎區(qū)叩痛，腹軟，右下腹有深壓痛，無肌緊張，尿檢：白細胞3～4個／HP，紅細胞20～30個／HP，腹部平片右輸尿管上段有陰影0．8cm，B超右腎輕度積水。目前最好的治療方法是（）A、體外沖擊波碎石B、輸尿管切開取石C、腎鏡取石D、解痙止痛后體外震波碎石E、非手術排石69.前尿道損傷尿外滲部位是（）A、膀胱周圍B、會陰淺袋C、會陰深袋D、陰莖部E、陰囊部70.腎皮質(zhì)結核的特點是（）A、尿中可查到結核桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細胞B、尿中可查到結核桿菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激癥狀C、繼發(fā)于肺結核D、全身結核癥狀E、尿中可查到結核桿菌，尿液呈堿性71.患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線檢查未見結石影該患者膀胱結石的成分最可能的是（）A、草酸鈣結石B、磷酸鈣結石C、尿酸結石D、胱氨酸結石E、磷酸鎂胺結石F、碳酸鈣結石72.女，38歲，尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天，尿常規(guī)見大量紅、白細胞／HP。進一步檢查中哪一項為禁忌（）A、靜脈腎盂造影B、泌尿系B超C、膀胱鏡檢D、尿培養(yǎng)E、血常規(guī)73.在上尿路結石的預防中哪項是正確的（）A、多喝濃茶B、少飲用牛奶C、少吃動物蛋白D、少食用富含草酸的食物E、足夠的飲水使尿量在2000ml以上74.一般不發(fā)生增生和癌變的是（）A、中央?yún)^(qū)B、外周區(qū)C、移行區(qū)D、整個腺體E、以上都不是75.診斷淋菌性尿道炎應該行（）A、膀胱鏡檢查B、細菌學培養(yǎng)加藥敏測定C、尿道分泌物涂片檢查D、前列腺液常規(guī)檢查E、前列腺穿刺檢查第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人尿流率檢查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項處理方法是最合理的（）A、再次復查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進行尿流率檢查2.男，40歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有米湯樣尿及終末血尿。尿檢：膿細胞（+++），紅細胞（++），IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol／L，其最佳治療（）A、左腎切除B、抗結核治療C、左腎部分切除D、抗結核治療6～9后個月后左腎部分切除E、抗結核治療，左腎切除3.腎盂造影發(fā)現(xiàn)原來的結石下降至輸尿管上段。典型的癥狀為（）A、尿潴留B、尿急、尿頻C、排尿困難D、排尿中斷E、腎絞痛和鏡下血尿4.男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。如該患者傷后4小時突然發(fā)生血壓下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包塊并觸痛，經(jīng)輸血800ml，血壓僅上升到80／60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超為腎裂傷，對側腎正常，抽血查總腎功能正常，該患者應立即采取最佳治療方法（）A、快速輸血補液B、經(jīng)第11肋間切口。腎切除術C、經(jīng)腹行腎切除術D、腎動脈造影+栓塞術E、快速輸血補液的同時手術探查5.女，60歲，間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，血尿顏色多鮮紅色，伴片狀小血塊。臨床確認診斷的方法是（）A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脫落細胞檢查E、膀胱鏡檢查、活檢6.泌尿系損傷最常見的器官是（）A、陰莖B、尿道C、膀胱D、輸尿管E、腎7.男，37歲。左腎絞痛3天，應用解痙藥物后好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影：雙腎顯示好，左腎輕度積水，左輸尿管上段結石1．0cm×0．8cm，非手術治療兩周，結石下移1cm。該患者現(xiàn)最佳治療應是（）A、繼續(xù)非手術治療B、腎鏡取石C、體外沖擊波碎石D、輸尿管鏡取石E、輸尿管切開取石8.急性膀胱炎期間不應（）A、熱水坐浴B、膀胱鏡檢查C、多飲水D、臥床休息E、使用抗菌藥物9.患者，男性，67歲，反復夜尿頻半年余，排尿困難2個月，B超檢查雙腎未見占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。殘余尿量120ml。上述患者最可能的診斷是（）A、神經(jīng)源性膀胱B、膀胱過度活動癥C、前列腺增生D、膀胱腫瘤E、尿道狹窄10.腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)哪一情況不需要手術治療（）A、血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細胞壓積持續(xù)下降B、積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)C、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和鼻塞癥狀D、腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯E、疑有腹腔內(nèi)臟器損傷11.男，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導尿3次，1年前測殘余尿量100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。該患者的第一診斷是（）A、腹股溝疝B、尿道狹窄C、前列腺增生D、膀胱結石E、神經(jīng)源性膀胱功能障礙12.男性，38歲。因尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認不潔性行為史。可診斷為（）A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎F、附睪炎13.膀胱結石最佳確診方法是（）A、依據(jù)典型癥狀尿流中斷B、雙合診檢查C、金屬尿道探子檢查D、腹部平片檢查E、膀胱鏡檢查14.患者男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了了解腎盂輸尿管梗阻的部位和程度，進一步檢查應選擇（）A、CTB、腎圖C、MRUD、逆行造影E、腎臟放射性核素的動態(tài)掃描15.男，46歲，無痛性肉眼血尿1個月。查體無異常。尿中找到瘤細胞。IVP：右腎盂有一小的充盈缺損影。膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血。最可靠的診斷是（）A、腎癌B、腎盂癌C、腎錯構瘤D、輸尿管癌E、腎母細胞癌16.腎部分切除術的適應證是（）A、腎下極碎裂傷修補困難B、既往輸尿管損傷，傷側。腎積水，大劑量靜脈腎盂造影不顯影，腎圖顯示無功能C、腎蒂血管切割傷D、腎被膜裂傷E、腎實質(zhì)深度裂傷，破入腎盞腎盂17.患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。24小時尿CA及VMA高于正常上限2倍。心電圖：竇性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。該患者可能的診斷應為（）A、原發(fā)性高血壓B、繼發(fā)性高血壓C、左腎上腺皮質(zhì)腫瘤D、左腎上腺髓質(zhì)腫瘤E、兒茶酚胺癥F、嗜鉻細胞瘤G、心律失常18.騎跨傷常造成尿道哪個部位的損傷（）A、陽墓縣垂部尿譜B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱頸部19.出現(xiàn)精索靜脈曲張的是（）A、腎癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睪丸腫瘤E、前列腺增生20.尿液檢查項目中哪一項對診斷泌尿系結核沒有意義（）A、尿液顯微鏡檢查B、尿找結核菌C、尿pH值檢查D、尿比重E、尿結核菌PCR檢測21.門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時應首先考慮到（）A、腎腫瘤B、腎結核C、腎積水D、腎下垂E、腎、輸尿管結石22.男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。下腹X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm結石，上尿路未見異常改變。查尿常規(guī)白細胞滿視野，應采?。ǎ〢、先留置導尿管，控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除B、立即膀胱切開取石C、膀胱鏡碎石D、先留置導尿管抗感染后，再碎石E、非手術治療23.患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg。治療前應該做哪些檢查（）A、IPSSB、生活質(zhì)量評估C、PSAD、尿流率E、殘余尿24.男性，28歲。左側陰囊內(nèi)腫塊半年，時有擠壓痛。查體：左側陰囊腫大，觸之睪丸上部有一囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變?。G丸可觸及正常大小，囊性腫塊透光試驗陽性。診斷首先考慮（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、左側斜疝E、精液囊腫25.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)見許多紅、白細胞/HP，下列哪項檢查是不正確的（）A、尿細胞學檢查B、尿培養(yǎng)和藥物敏測C、泌尿系B超檢查D、膀胱鏡檢查E、IVP26.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。病人前列腺MRI懷疑前列腺右側葉占位，下列哪項進一步檢查沒有必要（）A、PSAB、骨掃描C、前列腺穿刺活檢D、前列腺指診E、泌尿系彩超27.從檢查來看，診斷“腎下垂”的標準除下面哪項外均是正確的（）A、腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體B、腎臟B超立位比臥位下降至少3cmC、腎下垂多見于瘦長型女性D、腎下垂多見于右側E、無癥狀者也應手術28.男，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg，P：100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb：120g/L。對于該患者下列哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選（）A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱鏡檢查29.患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg?；颊呓?jīng)多華聯(lián)合保列治治療半年，無明顯改善，強烈要求手術治療，可進一步做哪些檢查？（）A、膀胱造影B、壓力一尿流率測定C、膀胱壓力容積測定D、腹腔漏尿點壓力測定E、IVU30.幼兒型多囊腎是（）A、常染色體顯性遺傳疾病B、常染色體隱性遺傳疾病C、性染色體顯性遺傳疾病D、性染色體隱性遺傳疾病E、屬非遺傳性疾病31.下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的（）A、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B、切斷陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈C、高位結扎和切斷精索內(nèi)靜脈D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲32.男性，35歲，車禍后半小時來院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無血凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫該患者在保守觀察的過程中不需要密切觀察哪些指標（）A、血壓、心率B、尿液顏色C、血常規(guī)D、左腎區(qū)腫塊大小E、疼痛程度變化33.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，血尿顏色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊?？蓭椭袛喟螂装盒猿潭鹊姆椒ㄖ?，不包括（）A、病程B、Cleason分級C、尿脫落細胞檢查D、流式細胞計E、MRI34.下列哪項不是皮質(zhì)醇增多癥患者的癥狀（）A、糖尿病性的糖耐量異常B、腹部和股部紫紋C、向心性肥胖D、骨質(zhì)疏松，病理性骨折E、低血鉀35.男，62歲。因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2．2ng／ml，Cr267μmol／L?？赡艿脑\斷是（）A、前列腺癌B、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是36.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是（）A、經(jīng)尿道切除術B、部分膀胱切除術C、全膀胱切除術D、放射治療E、上述都不是37.成人型多囊腎是（）A、常染色體顯性遺傳疾病B、常染色體隱性遺傳疾病C、性染色體顯性遺傳疾病D、性染色體隱性遺傳疾病E、屬非遺傳性疾病38.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2．5cm實質(zhì)占位。檢查發(fā)現(xiàn)膀胱占位位于左輸尿管口外側2．5cm，大小與B超檢查相近，乳頭狀，蒂長0．5cm。病理檢查為移行上皮細胞癌。治療可選擇（）A、全膀胱切除，回腸膀胱術B、膀胱部分切除術C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除D、膀胱灌注抗癌藥和BCGE、先行放射治療，后再行膀胱部分切除39.直腸手術最易損傷的泌尿器官是（）A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、輸尿管40.腎下垂腎固定術的指征不包括（）A、腎下垂所致嚴重腎積水B、腰酸腰痛癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解C、腎下垂伴感染或結石者D、嚴重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者E、伴有嚴重的其他臟器下垂者41.腎盂結石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）A、中藥排石B、消炎止痛C、手術取石D、體外震波碎石E、大量飲水42.男，35歲，半年來尿頻，會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，TN檢查結果哪一項有診斷意義（）A、尿常規(guī)，WBC2～4/HPB、B超：前列腺被膜增厚C、前列腺液常規(guī)：WBC20‖30/HP，磷脂小體減少D、前列腺液培養(yǎng)：陰性E、直腸指診可及前列腺結節(jié)43.男，65歲，間歇性無痛性血尿1年，B超：雙腎未見異常，膀胱右側壁有一3cm×4cm占位，在進一步詢問病史和體格檢查中，下列哪項最重要（）A、有無吸煙史B、有無長期接觸致癌物史C、血尿是否伴血塊D、有無尿路刺激癥狀E、膀胱雙合診44.腎結核早期最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、腎區(qū)絞痛B、蛋白尿C、尿頻、尿急、尿痛D、全身結核中毒癥狀E、急性腎功能不全45.血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于（）A、膀胱腫瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、腎癌46.男，68歲。進行性排尿困難5年，因尿潴留留置導尿3次，1年前測殘余尿量100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。該患者右側腹股溝區(qū)包塊為并發(fā)癥，其診斷為（）A、右側腹股溝區(qū)血腫B、睪丸鞘膜積液C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、腹股溝囊腫47.肉眼血尿伴腎絞痛為（）A、腎結核的血尿特點B、腎腫瘤的血尿特點C、腎結石的血尿特點D、腎盂腎炎的血尿特點E、膀胱炎的血尿特點48.男性，70歲，進行性排尿困難5年，尿潴留留置導尿4次，1年前曾測殘余尿量100ml。查體：下腹膨脹，濁音界在臍下2指，右側腹股溝區(qū)有一包塊，腫塊突入陰囊可以還納。首先的治療措施是（）A、膀胱穿刺造瘺B、5α-還原酶抑制劑C、留置導尿D、將腹股溝包塊還納E、給予利尿劑49.尸腎移植，供受體間HLA配型要求至少幾個點相配（）A、一個B、二個C、三個D、四個E、五個50.男，32歲，反復左側腰腹絞痛3天，伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射，尿色黃，患者痛苦面容，查體：左側腎區(qū)明顯叩壓痛；血常規(guī)正常，尿常規(guī)檢查：紅細胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左腎集合系統(tǒng)分離1．5cm，輸尿管上段擴張，中段懷疑有花生仁樣大小結石。此類結石的成分可能是（）A、草酸鈣結石B、單純尿酸結石C、磷酸鈣結石D、黃嘌呤結石E、磷酸鎂銨結石F、胱氨酸結石51.下列疾病中哪一種的病理改變以。腎臟為主而癥狀以膀胱為主（）A、腎臟鹿角形結石B、海綿腎C、泌尿系結核D、急性細菌性膀胱炎E、多囊腎52.女，38歲，因無痛性血尿2天就診，尿常規(guī)檢查，紅細胞滿視野／HP，經(jīng)止血藥物治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超：膀胱內(nèi)2．5cm×3cm占位，提示腫瘤或血塊。根據(jù)膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列描述不恰當?shù)氖牵ǎ〢、血尿多為無痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和腫瘤惡性程度一致C、血尿不經(jīng)治療會自行停止D、可有尿頻、尿痛、排尿困難E、盆腔廣泛浸潤可見下肢水腫53.男，36歲，被車撞在左腰部和上腹部，傷后血尿伴血塊，全腹痛8小時來院。查左腰部觸痛，全腹有壓痛，左第11肋骨有骨折，BP100／70mmHg，P92次／分，以左腎外傷入院，入院后輸血400ml，血尿有所減輕，右下腹抽出不凝血，B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷，左腎裂傷，右腎正常，該患者應立即采取的最好治療方法（）A、經(jīng)腹探查腎同時探查脾B、經(jīng)第11肋間探查腎，經(jīng)腹探查脾C、經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除D、行腹腔引流并繼續(xù)輸血E、經(jīng)腹探查脾，先阻斷腎蒂后探查腎臟54.腎母細胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是（）A、腦B、肝C、肺D、骨E、腸55.下列關于膀胱癌的說法正確的是（）A、非上皮性腫瘤血尿較嚴重B、可能導致腎積水與腎功能不全C、膀胱刺激癥狀多為腫瘤晚期癥狀D、血尿是膀胱癌最早出現(xiàn)和最常見的癥狀E、出血量多少與腫瘤的大小、數(shù)目和惡性程度成正比56.有關隱睪的敘述哪一項是不正確的（）A、1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B、腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C、臨床常用絨毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治療D、隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E、睪丸下降固定術應在10周歲左右進行57.陰莖癌（）A、通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉(zhuǎn)移B、罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性C、侵犯包皮，但不侵及陰莖頭D、上述都是E、上述都不是58.男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。下腹X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm結石，上尿路未見異常改變。采取治療后，為預防結石復發(fā)，下列措施中不恰當?shù)氖牵ǎ〢、定期X線或B超檢查B、大量飲水，使每天尿量>2000mlC、定期膀胱鏡檢查D、依結石成分調(diào)節(jié)飲食E、限制鈉鹽攝入59.男，56歲。1年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿渾濁，伴終末血尿，一般抗生素治療無效。尿檢：白細胞40～50個，紅細胞20～30個／HP，最適宜的檢查方法是下列哪一項（）A、同位素腎圖B、IVU及尿結核菌檢查C、B超D、膀胱鏡檢E、CT60.男，35歲，建筑工人，骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90／50mmHg，P120次／分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g／L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性。哪一內(nèi)臟器官損傷的可能性大（）A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷61.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細胞10～15個/HP，B超檢查：左腎積水輕一中度，IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm的結石，結石以上輸尿管擴張1．2cm，雙側腎盂腎盞顯影好。最佳的治療方案是（）A、輸尿管切開取石B、輸尿管套石術C、左腎造瘺術D、體外沖擊波碎石E、中西藥物排石62.為了解腎臟積水的嚴重程度，下列檢查哪一項幫助不大（）A、B超檢查B、同位素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像63.患者，男性，65歲，進行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側葉可觸及一花生米大小的硬結，無觸痛該患者診斷首先考慮（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱癌E、前列腺肉瘤64.腎絞痛的特點是（）A、持續(xù)性的脹痛B、突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C、無其他任何并發(fā)癥狀D、泌尿系結核典型的臨床表現(xiàn)E、疼痛持續(xù)時間長，不易緩解65.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。此時最適當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢、膀胱修補術B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱穿刺=期尿道修補術D、行尿道會師術E、行尿道修補術或吻合術66.病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應首先考慮為（）A、急性腎小球腎炎B、腎結石C、輸尿管結石D、泌尿系結核E、急性膀胱炎67.尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應屬哪種情況（）A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁68.尿道損傷病人首先選哪種檢查方法（）A、導尿B、B超C、尿道造影D、尿道探子E、膀胱鏡檢查69.睪丸疼痛伴發(fā)熱的是（）A、精原細胞瘤B、非精原細胞瘤C、睪丸轉(zhuǎn)移性腫瘤D、睪丸炎E、睪丸鞘膜積液70.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，血尿顏色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊?？蓭椭袛喟螂装┓制诘姆椒ㄖ?，不正確（）A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、尿脫落細胞檢查71.急性腎功能衰竭時下列離子變化正確的是（）A、高鉀、高鈉B、高鎂、低鈣C、低