精品文檔就在這里各類專業(yè)好文檔，值得你下載，教育，管理，論文，制度，方案手冊，應有盡有精品文檔附件1：合同號廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費科研課題申請書(合同書)申請類別（計劃課題、青年基金）研究領(lǐng)域（基礎(chǔ)、公共衛(wèi)生、臨床、其他）所屬學科名稱課題名稱承擔單位協(xié)作單位課題負責人計劃周期年月至年月申請日期年月日廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳科教處

填表說明填寫前請先查閱《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生科研計劃管理工作暫行辦法》。申請者對本表所列各項，必須實事求是、逐條認真填寫，表達要簡明、扼要，用詞嚴謹，字跡工整清晰。外來語要同時用原文和中文表達，第一次出現(xiàn)的縮寫詞須注出全稱。題目一律用中文表述。申請書為A4紙，復印時請一律用A4紙（字體要清晰），于左側(cè)裝訂成冊，一式5份（至少1份為原稿并在封面注明）。凡選擇性欄目，請將相應的提示符框選，如A、計劃課題。項目名稱就確切反映研究內(nèi)容，最多不超過25個漢字。封面上合同號待課題獲得立項后由廣西區(qū)衛(wèi)生廳填寫。表格中標題使用三號字、正文使用四號字，字體均為仿宋。本申請書可到廣西衛(wèi)生信息網(wǎng)/醫(yī)學科教頁面的“科研常用表格”中(目標另存為(A)…)下載。本說明在正式申請書中不必保留。

簡表課題負責人情況姓名性別出生年月技術(shù)職稱所學專業(yè)學位A.博士B.碩士C.學士單位名稱電話是否留學1.是2.否時間通訊地址郵政編碼課題一般情況課題名稱研究領(lǐng)域?qū)W科分類人高級人中級人輔助人主要研究內(nèi)容（不超過250字）預期成果摘錄（不超過125字）

1.研究本課題的科學依據(jù)(包括國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、主要問題、立題依據(jù)等)

2.研究目標（包括階段目標、最終目標、成果水平，社會、經(jīng)濟效益及推廣應用等）預期成果形式：1論文2報告3新技術(shù)方法4產(chǎn)品3.研究內(nèi)容（說明研究項目的具體內(nèi)容并明確重點解決的科學問題，如系應用基礎(chǔ)研究，應寫明其對學科進步的推動作用和應用前景）4.擬采取的研究方法和技術(shù)路線（包括研究工作的總體安排和理論分析、計算、實驗方法和步驟及其可行性論證）5.年度計劃進度及考核指標6.現(xiàn)有條件基礎(chǔ)（預試驗情況、技術(shù)力量、經(jīng)濟實力等）預試驗情況技術(shù)力量經(jīng)濟實力7.研究工作條件：所需主要儀器設(shè)備儀器設(shè)備名稱、規(guī)格已有／租借／協(xié)作需購置（經(jīng)費）備注：8、課題負責人近三年所取得的學術(shù)成就（包括論著、論文、獲獎、專利以及承擔科研課題和獲得資助等情況，須注明是第幾作者）日期名稱及內(nèi)容提要獨著或第幾作者登載、獲獎或在學術(shù)會議上交流

9.課題或項目承擔單位、參加單位及分工姓名性別年齡職務及職稱所學專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)所在單位簽名主要研究人員

10.經(jīng)費預算經(jīng)費來源及年度撥款計劃單位：萬元來費經(jīng)金額源年度來費經(jīng)金額源年度200年200年200年合計總經(jīng)費承擔單位自籌從其他渠道獲得資助

11.對申請者承擔衛(wèi)生廳的前一個已結(jié)題的計劃課題（注明項目名稱及合同號）完成情況的研究工作總結(jié)摘要（300字以內(nèi)）12.單位學術(shù)委員會或同行專家評議意見及簽字專家組負責人(簽名)2004年月日

13.單位意見（對申請書真實性、基本工作條件能否保證等簽署意見）負責人（簽名）單位（蓋章）年月日14.主管部門（市衛(wèi)生局）審核意見負責人（簽名）部門（蓋章）年月日15.廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳審定意見負責人（簽名）單位（蓋章）年月日

16.共同條款由廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳(甲方)委托(乙方)進行課題研究。以下共同條款由簽約雙方根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》等有關(guān)法律及廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳計劃課題管理的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)協(xié)商共同簽訂并遵守。⑴乙方自籌研究經(jīng)費共萬元。⑵研究年限為年，從200年月起至200年月止。⑶乙方必須按合同規(guī)定的進度工作，每年12月底書面向甲方匯報全年課題執(zhí)行情況及經(jīng)費使用情況。乙方未經(jīng)甲方同意，不得擅自更改研究內(nèi)容和延長研究時間，否則，甲方有權(quán)作出適當處理。⑷項目完成后三個月內(nèi)，乙方必須按合同規(guī)定的內(nèi)容向甲方提供總的研究報告，提交完整的技術(shù)資料和課題經(jīng)費決算表，以便驗收。⑸合同文本一式三份，分存甲方一份，乙方一份，課題負責人一份。17．簽訂合同各方：甲方：廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳（蓋章）法人代表：（簽章）課題管理負責人：（簽章）乙方：申請單位：（蓋章）法人代表：（簽章）課題負責人：（簽章）簽訂日期：年月