PAGEPAGE1醫(yī)院感染防控精講：三基知識培訓隨著醫(yī)療技術的不斷進步，醫(yī)院感染防控已成為醫(yī)療機構面臨的重要問題。醫(yī)院感染不僅給患者帶來身體上的痛苦，還可能對醫(yī)療機構的聲譽造成影響。因此，加強醫(yī)院感染防控工作，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的認識和防控能力，是醫(yī)療機構亟待解決的問題。本文將圍繞醫(yī)院感染防控的基本知識、基本技能和基本要求（以下簡稱“三基知識”）進行詳細講解，以期為醫(yī)院感染防控工作提供參考。一、醫(yī)院感染防控基本知識1.醫(yī)院感染的定義及分類醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機構內，患者在治療、護理、檢查等過程中，由于病原體傳播而導致的感染。根據感染發(fā)生的部位，醫(yī)院感染可分為：皮膚和軟組織感染、呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染、血液感染等。2.醫(yī)院感染的病原體醫(yī)院感染的病原體主要包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲等。其中，細菌是最常見的病原體，如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。病毒如流感病毒、腺病毒等，真菌如白色念珠菌等，寄生蟲如弓形蟲等。3.醫(yī)院感染的傳播途徑醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播等。接觸傳播是指通過直接或間接接觸患者、病原體污染的物品等途徑傳播，如手衛(wèi)生不到位、醫(yī)療器械消毒不嚴格等。飛沫傳播是指病原體通過咳嗽、打噴嚏等產生的飛沫傳播，如流感、肺結核等?？諝鈧鞑ナ侵覆≡w在空氣中懸浮，通過空氣流動傳播，如麻疹、水痘等。4.醫(yī)院感染的危險因素醫(yī)院感染的危險因素包括患者因素和醫(yī)療機構因素?；颊咭蛩厝缒挲g、基礎疾病、免疫力低下等。醫(yī)療機構因素如醫(yī)療機構的管理制度、醫(yī)務人員的手衛(wèi)生、醫(yī)療器械的消毒、病房環(huán)境等。二、醫(yī)院感染防控基本技能1.手衛(wèi)生手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效的方法。醫(yī)務人員應在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后等情況下，嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范進行洗手或使用手消毒劑。2.無菌操作無菌操作是防止病原體傳播的重要手段。醫(yī)務人員在進行手術、穿刺、置管等操作時，應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，確保操作過程中不受病原體污染。3.醫(yī)療器械的消毒與滅菌醫(yī)療器械的消毒與滅菌是預防醫(yī)院感染的關鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)療機構應根據醫(yī)療器械的種類和特點，選擇合適的消毒與滅菌方法，確保醫(yī)療器械的清潔、無菌。4.病房環(huán)境管理病房環(huán)境管理是醫(yī)院感染防控的基礎工作。醫(yī)療機構應加強病房環(huán)境的清潔、消毒，保持室內空氣流通，降低病房內病原體濃度，為患者提供一個安全、舒適的診療環(huán)境。三、醫(yī)院感染防控基本要求1.建立健全醫(yī)院感染管理制度醫(yī)療機構應建立健全醫(yī)院感染管理制度，明確各部門、各崗位在醫(yī)院感染防控工作中的職責，制定詳細的防控措施，確保醫(yī)院感染防控工作的落實。2.加強醫(yī)務人員培訓與考核醫(yī)療機構應定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染防控知識的培訓與考核，提高醫(yī)務人員的防控意識和能力，確保醫(yī)院感染防控工作的順利開展。3.落實醫(yī)院感染監(jiān)測與報告制度醫(yī)療機構應建立醫(yī)院感染監(jiān)測與報告制度，對醫(yī)院感染進行實時監(jiān)測，發(fā)現異常情況及時報告，采取有效措施進行干預。4.加強患者健康教育醫(yī)療機構應加強患者健康教育，提高患者對醫(yī)院感染的認識，引導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，積極參與醫(yī)院感染防控工作。醫(yī)院感染防控工作是一項系統(tǒng)工程，需要醫(yī)療機構、醫(yī)務人員和患者共同努力。通過加強三基知識培訓，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的認識和防控能力，有助于降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者安全。同時，醫(yī)療機構應不斷完善醫(yī)院感染防控體系，為患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。醫(yī)院感染防控精講：三基知識培訓在醫(yī)院感染防控的“三基知識”中，手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效的方法，因此，手衛(wèi)生是所有醫(yī)務人員必須重點關注的細節(jié)。以下將對手衛(wèi)生的重要性、正確的手衛(wèi)生方法、手衛(wèi)生的時機以及如何提高手衛(wèi)生依從性進行詳細補充和說明。一、手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生的重要性不言而喻。醫(yī)務人員的手是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一。據統(tǒng)計，約30%的醫(yī)院感染與手衛(wèi)生不到位有關。手衛(wèi)生可以有效地切斷病原體從患者到患者、從患者到醫(yī)務人員、從環(huán)境到患者的傳播途徑，減少交叉感染的發(fā)生。因此，加強手衛(wèi)生是提高醫(yī)院感染防控水平的關鍵。二、正確的手衛(wèi)生方法正確的手衛(wèi)生方法包括洗手和使用手消毒劑。洗手是指使用肥皂和流動水清潔雙手，手消毒劑則是一種快速、方便的手衛(wèi)生方式，適用于沒有明顯污染的情況。1.洗手方法：（1）濕手：用流動水濕潤雙手。（2）取肥皂：取適量肥皂于掌心。（3）揉搓：雙手掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫揉搓；右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；彎曲手指使關節(jié)在另一掌心旋轉揉搓，交換進行。（4）沖凈：用流動水沖凈雙手。（5）擦干：用干凈的一次性紙巾或毛巾擦干雙手。2.手消毒劑使用方法：（1）取適量手消毒劑于掌心。（2）掌心相對，手指并攏，相互揉搓。（3）手心對手背沿指縫揉搓，交換進行。（4）掌心相對，雙手交叉指縫揉搓。（5）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。（6）彎曲手指使關節(jié)在另一掌心旋轉揉搓，交換進行。（7）手消毒劑自然揮發(fā)干燥。三、手衛(wèi)生的時機手衛(wèi)生的時機主要包括：1.接觸患者前后。2.進行無菌操作前后。3.接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后。4.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。5.穿脫隔離衣前后。6.戴脫手套前后。四、如何提高手衛(wèi)生依從性提高手衛(wèi)生依從性是醫(yī)院感染防控工作的重點和難點。以下措施有助于提高手衛(wèi)生依從性：1.加強培訓：醫(yī)療機構應定期對醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生知識的培訓，提高醫(yī)務人員對手衛(wèi)生的認識和重視程度。2.設施完善：醫(yī)療機構應在易污染區(qū)域配備足夠數量的洗手設施，如肥皂、流動水、一次性紙巾、手消毒劑等，方便醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生。3.監(jiān)測與反饋：醫(yī)療機構應建立手衛(wèi)生監(jiān)測制度，定期對醫(yī)務人員的手衛(wèi)生情況進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結果反饋給醫(yī)務人員，促進手衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成。4.文化建設：醫(yī)療機構應加強手衛(wèi)生文化建設，將手衛(wèi)生納入醫(yī)療機構的日常工作，形成良好的手衛(wèi)生氛圍。5.患者參與：醫(yī)療機構應鼓勵患者參與手衛(wèi)生監(jiān)督，提高患者對手衛(wèi)生的認識和重視程度，共同維護醫(yī)療環(huán)境的清潔與安全。手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控工作的重中之重。醫(yī)務人員應充分認識到手衛(wèi)生的重要性，掌握正確的手衛(wèi)生方法，把握手衛(wèi)生的時機，提高手衛(wèi)生依從性。醫(yī)療機構應加強手衛(wèi)生培訓與考核，完善手衛(wèi)生設施，建立手衛(wèi)生監(jiān)測與反饋制度，加強手衛(wèi)生文化建設，共同為患者提供安全、優(yōu)質的醫(yī)療服務。醫(yī)院感染防控精講：三基知識培訓六、手衛(wèi)生的挑戰(zhàn)與對策盡管手衛(wèi)生的重要性得到了廣泛的認可，但在實際操作中，醫(yī)務人員面臨許多挑戰(zhàn)，影響了手衛(wèi)生的依從性。以下是一些常見的挑戰(zhàn)及對策：1.挑戰(zhàn)：工作繁忙，沒有時間洗手。對策：醫(yī)療機構應該優(yōu)化工作流程，減少醫(yī)務人員的工作負擔，確保他們有足夠的時間進行手衛(wèi)生。同時，可以設置更多的洗手站點，以便醫(yī)務人員在需要時能夠迅速進行手衛(wèi)生。2.挑戰(zhàn)：手部皮膚干燥或過敏。對策：使用對皮膚刺激性小的手消毒劑，并提供護手霜以保護醫(yī)務人員的手部皮膚。醫(yī)療機構應該教育醫(yī)務人員如何正確使用這些產品，以減少皮膚問題。3.挑戰(zhàn)：缺乏手衛(wèi)生意識。對策：通過定期的培訓和教育，提高醫(yī)務人員對手衛(wèi)生的認識?？梢允褂煤?、提醒標志、電子屏幕等多種方式，在醫(yī)療機構內部進行宣傳，以增強手衛(wèi)生意識。4.挑戰(zhàn)：監(jiān)督和反饋不足。對策：建立手衛(wèi)生監(jiān)督和反饋機制，定期收集和分析手衛(wèi)生數據，向醫(yī)務人員提供個性化的反饋和建議。同時，可以設立獎勵制度