率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本項(xiàng)目名稱降低口服藥漏服率的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)部門B6心胸外科負(fù)責(zé)人張劼起止時(shí)間2015.04—2015.07年制.率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本3.監(jiān)測(cè)結(jié)果現(xiàn)況值目標(biāo)值口服藥漏服率4％以下CI缺乏連續(xù)性、流程化、給藥人員資質(zhì)不足等安全問題，存在口主觀原因：(護(hù)士)⑴工作忙，醫(yī)囑未及時(shí)核對(duì)A服用時(shí)間。⑷發(fā)放口服藥時(shí)，患者身份及其藥物信息核對(duì)不全面。⑸患者由于客觀情況(外出檢查、治療)延遲給藥時(shí)，護(hù)士事后遺忘，交接客觀原因(患者)：患者自身文化水平、接受.率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本計(jì)劃(Plan)(1)對(duì)全體責(zé)任組護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。(對(duì)于新入組、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員專門對(duì)一的方量、作醫(yī)囑對(duì)項(xiàng)(2)提高并不斷強(qiáng)化責(zé)任組護(hù)理人員的口服對(duì)患者的(3)發(fā)藥車各抽屜標(biāo)明給藥時(shí)間，抽屜內(nèi)縱(4)在發(fā)藥車臺(tái)面貼規(guī)范給藥流程圖。(5)責(zé)任組長不定期督查口服給藥操作規(guī)范實(shí)施(Do)口服藥袋班，確保口私在，全體責(zé)強(qiáng)健康宣教.率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本處理(Action)1、修訂“口服藥流程(擺藥、長期/臨時(shí)、出院)及口服藥項(xiàng)目核對(duì)標(biāo)準(zhǔn)”，加強(qiáng)流程管每月對(duì)其進(jìn)行理檢查(Check)行資料(1)口服給藥相關(guān)知識(shí)理論考試：平均成績(jī)(2)口服給藥標(biāo)準(zhǔn)化操作考試：平均成績(jī)(3)口服給藥規(guī)范化檢查評(píng)價(jià)：7月份口服.率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本組長：張劼成員：陳潔、郁俊、談碧君、韓潔住院患者口服藥漏改善前口服藥漏服率調(diào)查(.率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本數(shù)210114100110不合格數(shù)備注：延遲給藥(因檢查、治療；患者進(jìn)食時(shí)間不同；口服藥到達(dá)四、原因分析(魚骨圖)意識(shí)弱，位.率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本改進(jìn)項(xiàng)目名稱促進(jìn)口服給藥規(guī)范化，降低漏服率步驟4月份5月份6月份7月份六、改善后柱狀圖(2015年).率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本5-045-055-065-07數(shù)4210損64202101口數(shù)4.00%.率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本五六七率服10.00%漏12.50%率率率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本.率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本改善前口服藥漏服率調(diào)查(2014年04月)口服藥漏服原因比重(2014)90%0%123454-04數(shù)8312損8202101口數(shù).率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本%率服10.00%漏04月05月06月07月課程6、心胸外科住院患者口服藥漏服率降低，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。.率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本規(guī)范口服給藥流程，降低漏服率在臨床工作中有重要意義?？诜o藥是最常用、最重要的給藥途徑和治療方法。國際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)在藥品管理與使用章節(jié)中明確指出，要確保在正確的時(shí)間對(duì)正確的患者調(diào)配正確劑量的藥品。口服給藥不規(guī)范，不僅影響治療效果，還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)士作為口服給藥的直接執(zhí)行，有效促進(jìn)口服給藥安全，明顯降低口服藥漏發(fā)率，同時(shí)也提高了.率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本(一)設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)化口服給藥前處置流程：醫(yī)生開具口服藥醫(yī)接收——按時(shí)間段分組放置備用—印口服藥執(zhí)行單——統(tǒng)一配送至各(二)設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)化口服給藥流程：護(hù)理人員按給藥時(shí)間給患單核對(duì)分包裝條形碼一責(zé)任護(hù)士估患者藥物知識(shí)，護(hù)士暫不給動(dòng)抽屜.率護(hù)理.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)報(bào)告本存在問題情況反饋期次核對(duì)藥袋內(nèi)藥物是否正確或缺損