新生兒敗血癥的護(hù)理護(hù)理評(píng)估（一）健康史母親：孕期感染性疾病；出生前：胎膜早破、羊膜囊穿刺；出生時(shí)：產(chǎn)程延長、消毒隔離不嚴(yán)；出生后：臍部、皮膚、呼吸道、消化道感染新生兒敗血癥（二）身體評(píng)估

根據(jù)發(fā)病時(shí)間分早發(fā)型和晚發(fā)型早發(fā)型晚發(fā)型生后7天內(nèi)起病感染發(fā)生在出生前或出生時(shí)病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主常呈暴發(fā)性多器官受累死亡率較高出生后7天后起病感染發(fā)生在出生時(shí)或出生后病原菌以葡萄球菌、機(jī)會(huì)致病菌為主常有臍炎、肺炎或腦膜炎等局灶性感染死亡率較低護(hù)理評(píng)估新生兒敗血癥早期表現(xiàn)：為三少，即少吃、少哭、少動(dòng)病情進(jìn)展表現(xiàn)：為“七不”，即不吃、不哭、不動(dòng)、發(fā)熱或體溫不升體重不增、精神不好（萎靡、嗜睡）、面色不好（蒼白或灰暗）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)不典型，無特征性表現(xiàn)，以全身中毒癥狀為主1.全身中毒癥狀新生兒敗血癥2.如出現(xiàn)以下體征高度懷疑敗血癥（1）黃疸：黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)（2）肝脾腫大：輕至中度腫大（出現(xiàn)較晚）（3）出血傾向：皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，甚至發(fā)生DIC（4）休克：面色蒼灰、皮膚花紋、血壓下降、尿少或無尿（5）其他：胃腸道紊亂、腹脹、中毒性腸麻痹，呼吸不規(guī)則或暫停3.并發(fā)癥化膿性腦膜炎最常見關(guān)節(jié)炎、骨髓炎新生兒敗血癥黃疸新生兒敗血癥出血傾向、瘀斑新生兒敗血癥新生兒硬腫癥新生兒敗血癥1.維持體溫穩(wěn)定

每1-2小時(shí)測體溫一次，予保暖，松包降溫及多喂水，禁強(qiáng)降溫法2.保證抗菌藥物有效進(jìn)入體內(nèi)3.及時(shí)處理局部病灶4.保證營養(yǎng)供給：堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，少量多次；吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養(yǎng)，以保證熱量和營養(yǎng)供給，并注意維持患兒水、電解質(zhì)平衡。護(hù)理措施新生兒敗血癥5.密切觀察病情加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥：若患兒出現(xiàn)面色發(fā)灰、嘔吐、尖叫、驚厥、雙眼凝視、前囟飽滿等表現(xiàn)，提示可能并發(fā)化膿性腦膜炎，應(yīng)給予積極抗感染和降顱壓治療；若患兒出現(xiàn)面色青灰、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、皮膚花紋等，應(yīng)考慮感染性休克，要立即給予擴(kuò)容、糾正酸中毒等治療。6.健康教育