關于腦膠質瘤特點2007WHOGrading膠質瘤第2頁,共30頁，2024年2月25日，星期天

I~II級星形細胞瘤低等密度,長T1長T2信號，邊緣清或不清.鈣化15~20%，囊變、壞死及出血少見.90%瘤周無水腫，少數(shù)輕度水腫.占位效應：無或輕中度.+C:無強化，或少許輕度強化.血管包埋：腦干.第3頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共30頁，2024年2月25日，星期天毛細胞型星形細胞瘤I級，好發(fā)于兒童及青少年.小腦（80%）、鞍區(qū)、視覺通路、腦干.多為囊性或囊實性，實體及附壁結節(jié)強化，囊壁±強化.預后較好.第8頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共30頁，2024年2月25日，星期天鞍區(qū)毛細胞性星形細胞瘤第10頁,共30頁，2024年2月25日，星期天

Ⅲ~Ⅳ級星形細胞瘤病灶密度/信號不均出血、鈣化、壞死或囊變瘤周水腫及占位效應明顯腫瘤血管形成沿白質纖維束擴散+C:96.5%均有強化，不規(guī)則結節(jié)狀、花環(huán)狀強化，附壁結節(jié)強化第11頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共30頁，2024年2月25日，星期天SpreadalongCC第13頁,共30頁，2024年2月25日，星期天angioneogenesis第14頁,共30頁，2024年2月25日，星期天MulticentreGlioma第15頁,共30頁，2024年2月25日，星期天Glioblastoma-CSFspread第16頁,共30頁，2024年2月25日，星期天

少突膠質細胞瘤(oligodendroglioma)第17頁,共30頁，2024年2月25日，星期天MR功能成像在膠質瘤的應用DWI：Astrocytoma的分級、DDDTI：Tumor與白質纖維束的關系PWI：Tumor的血流灌注MRS：Tumor代謝BOLD-fMRI：Tumor與功能區(qū)的關系第18頁,共30頁，2024年2月25日，星期天DWI-DTI

DWI鑒別腦腫瘤壞死與腦膿腫：膿腫為高信號，而腫瘤壞死呈低信號，膽脂瘤呈高信號.DTI可區(qū)分白質纖維束與腫瘤的關系：白質纖維束被腫瘤直接破壞還是推移？幫助制定手術計劃.第19頁,共30頁，2024年2月25日，星期天Abscess:DWI高信號Ⅲ～Ⅳ級Glioma-DWIMets---DWI第20頁,共30頁，2024年2月25日，星期天延髓膠質瘤，鄰近纖維束中斷及破壞改變

第21頁,共30頁，2024年2月25日，星期天PWI在腦腫瘤的應用膠質瘤的分級診斷，確定腫瘤邊界、鑒別腫瘤復發(fā)與放射性壞死等方面具有明顯的優(yōu)越性。評價膠質瘤血管生成以及抗腫瘤血管生成藥物的療效等。第22頁,共30頁，2024年2月25日，星期天GliomaGradeⅡ第23頁,共30頁，2024年2月25日，星期天Glioma

Grade

Ⅳ第24頁,共30頁，2024年2月25日，星期天MRS在腦腫瘤的應用MRS可提供不同代謝產物增減的信息，包括細胞膜增生、神經元損害、能量代謝異常和壞死等，研究表明，MRS能夠鑒別星形細胞瘤與腦膜瘤、顱內腫瘤與腦梗死、原發(fā)腫瘤和轉移瘤，并能對腫瘤的惡性程度進行評估，鑒別腫瘤術后瘢痕、復發(fā)以及放射性腦病，腫瘤壞死與膿腫壞死等。

第25頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共30頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共30頁，2024年2月25日，星期天BOLD-fMRI在神經腫瘤學的應用

術前fMRI能明確腦腫瘤解剖與功能的關系，腫瘤對功能區(qū)的侵犯可導致功能活動的完全消失;而由于占位效應，腫瘤周圍的功能活動區(qū)常發(fā)生變形和移位，因此fMRI可指導臨床最大限度地切除腫瘤同時保留重要的腦功能區(qū)，提高患者的生活質量。第28頁,共30頁，2024年2月25日，星期天先進