外科護(hù)理學(xué)試題與答案_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共40小題,每題1分,共40分〕

1.外科疾病按病因分類(lèi)大致可分為

A.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形

和燒傷

C.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障D.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克

和功能障礙

E.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙

2.以下哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因

A.劇烈嘔吐B.高熱C.腸梗阻D.大面積燒傷E.消

化道瘦

3.等滲性脫水病人輸液,首先輸入的溶液是

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化鈉C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖

?E.5%碳酸氫鈉

4.低鉀與高鉀血癥一樣的病癥是

A.心動(dòng)過(guò)速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐E.心

電圖T波低平

5.代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

A.淺而快B.淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規(guī)則

6.低血鉀癥時(shí),不會(huì)出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)病癥

A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志冷

淡或嗜睡D.心動(dòng)過(guò)緩E.心律不齊,血壓下降

7.病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏100次/分,血壓

13.3/11.3千帕(100/85mmHg),應(yīng)考慮

A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不

8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是

A.加快輸液B.應(yīng)用血管收縮劑C.糾正酸中毒D.給強(qiáng)心劑

E.血管擴(kuò)張劑

9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是

A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對(duì)抗局麻藥毒性E.抑制交

感神經(jīng)興奮.

10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后,為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為:

A、去忱平臥6-8小時(shí)B、抬高床頭300C、高半坐臥位D、俯臥位E、

側(cè)臥位

11.以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任

A.管理器械臺(tái)的傳遞器械B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)完畢后整理手

術(shù)臺(tái)和清洗器械D.術(shù)前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開(kāi)場(chǎng)

和完畢前,清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線

12、女性,52歲,胃切除術(shù)后8日,已拆線,突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅

色液體滲出,不伴有腸曲脫出等,應(yīng)首先考慮是

A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳C傷口完全裂開(kāi)D傷口局部裂開(kāi)

E以上都不是

13、王先生,55歲,全麻術(shù)后末清醒,突然出現(xiàn)鼾音,這是什么問(wèn)

A呼吸道被痰堵塞B舌后墜C喉痙攣D即將醒來(lái)E以上

都不是

14.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.顱腦手術(shù),剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭

連線,兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù):自乳頭至恥骨聯(lián)合平面,

兩側(cè)到腋后線D.下腹部手術(shù):自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰

部,兩側(cè)到腋后線E.備皮范圍包括切口上、下各超過(guò)20厘米的整段

肢體

15.手術(shù)后臥位,以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的

A.全麻術(shù)后未醒的病人,應(yīng)去枕平臥,頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后,

一般取30?45°半臥位,膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人,去枕平臥D.

脊柱手術(shù)一般平臥硬板床E.顱腦手術(shù)取平臥位

16.關(guān)于休克的病情觀察,以下哪項(xiàng)不正確?

A精神狀態(tài)反映腦灌流情況B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C

血壓、脈壓反映血管痙攣程度D尿量:成人在15ml/h以上說(shuō)明組

織血液灌注良好E中心靜脈壓正常值為0.49-

1.18kPa(5-12cmH20)

17.鋪在臺(tái)面上的無(wú)菌巾的層數(shù)及無(wú)菌單應(yīng)下垂的長(zhǎng)度應(yīng)為:

A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE>以

上都不是

18.鋪好的備用的無(wú)菌桌的有效期為:

A、<6hB、<4hC、<12hD、<24E、1周

19.導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外:

A、傷口深、窄B、傷口內(nèi)壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)

混有其他需氧菌

E、傷口周?chē)貉h(huán)旺盛

20.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者,治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外,應(yīng)特別注意

A.傷口腫脹情況B.肢端溫度C.傷口疼痛D.尿量、尿色E.

神志

21.燒傷的急救,以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的

A.消除致傷的原因B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒

傷,應(yīng)用強(qiáng)堿中和之

E.保持呼吸通暢,對(duì)頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)作氣管切

開(kāi)

22.傷口包扎目的不包括:

A、保護(hù)傷口B、減少污染C、促進(jìn)血液循環(huán)D、固定敷料E、

有助止血

23.傷口裂開(kāi)后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的選項(xiàng)是:

A、立即還納入腹腔B、立即以無(wú)菌敷料覆蓋C、立即用相對(duì)清潔是敷

料覆蓋D、立即用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后,

迅速轉(zhuǎn)送

24.發(fā)生在特殊部位如:口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容:

A.注意觀察呼吸,防止窒息的發(fā)生B.觀察血壓的變化,防止低血

壓的發(fā)生C.觀察體溫變化,防止體溫過(guò)高或過(guò)低D.觀察神志,防

止意識(shí)的改變E.觀察輸液量,防止休克的發(fā)生

25.對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理,以下哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A.保持皮膚清潔,枯燥B.防止冷刺激C.防止熱刺激D.常用碘酊,

灑精消毒,預(yù)防感染E.內(nèi)衣要柔軟寬大,防止摩擦

26.癌腫TNM分期法中,M代表

A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)

27.某男性,30歲,針麻下行甲狀腺次全切除術(shù),手術(shù)順利完畢,送

回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)綃、聲嘶,檢查敷料為血滲濕。其原因

A.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血,血腫壓迫氣管D.甲狀腺

危象E.以上都不是

28.乳癌根治術(shù)后,在撥除皮下引流管后,繼以繃帶加壓包括傷口,

并用砂袋壓迫,其目的是

A.減少皮下積液B.加壓后可止痛C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善D.主

要為了止血E.減少患側(cè)上肢水腫

29.腹外疝最重要的發(fā)病原因

A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

E?經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作

30.疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的選項(xiàng)是

A.注意保暖,防止受涼B.術(shù)后平臥,膝下墊一軟枕,使髓關(guān)節(jié)

微曲

C.術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)D.注意觀察有無(wú)傷口滲血E.血壓

平穩(wěn)后改半臥位

31.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是

A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出混

濁液體E.腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男,17歲,右側(cè)腹股溝斜疝,嵌頓2小時(shí)就診,檢查,右下腹

包塊,有輕壓痛,腹肌無(wú)明顯肌緊張,無(wú)反跳,此時(shí)最適宜的處理是

A.選用非手術(shù)方法,佩帶疝帶B.擇期手術(shù)治療C.試行手法

還納

D.不可還納,應(yīng)緊急手術(shù)E.經(jīng)上處理都不對(duì)

33、燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于:

A致傷因素B部位C面積和深度D年齡E是否合并損

34.急性腹膜炎最主要的病癥是

A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.持續(xù)性腹痛D.腹脹E.腹瀉

35.對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是

A.全力搶救休克B.立即手術(shù)C.先搶救休克,待休克好轉(zhuǎn)后再

行手術(shù)

D.先搶救休克,如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)展手

術(shù)

36.成年男性,十二指腸潰瘍行胃大局部切除術(shù)(畢氏II式),術(shù)后第

4天,突然右上腹劇痛,局部有明顯壓痛,反跳痛,肌緊張,血象:

白細(xì)胞12X109/L,中性82%,最可能的診斷是

A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂

C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側(cè)空腸段梗

37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為

A.乳頭內(nèi)陷B.無(wú)痛單發(fā)腫塊C.乳房腫脹D桔皮

38用胃腸減壓時(shí)假設(shè)胃管堵塞應(yīng)

A、重新置管B、加壓吸引C、停頓減壓吸引

D、可用生理鹽水10-2OmI沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓

39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻突出的病癥是

A.惡心、曖氣,食欲減退B.上腹部悶脹感

C.嘔吐D.磴中毒病癥E.上腹部疼痛

40.以下有關(guān)感染的說(shuō)法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散

在的不相關(guān)聯(lián)的拜病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急

性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積

二、填空題(本大題共10題,每空1分,共20分)請(qǐng)?jiān)诿款}的空格

中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。

1.頭面頸部手術(shù)后天拆線。

2.燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采取暴露療法時(shí),病室內(nèi)適宜的溫度為

0C,濕度為%o

3.大面積燒傷病人的病程大致可分為、、

三期。

4.換藥的順序先換,再換,最后

換。

5.胃大部切除術(shù)后病常見(jiàn)的并發(fā)癥

是、、

6.甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是,預(yù)防關(guān)鍵在

于,使病人根基代謝率降至以下再手

術(shù)。

7.膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí)。

8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周?chē)辽貱m以?xún)?nèi)

的皮膚。

9.呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥,所以病人床旁常

備,一旦發(fā)現(xiàn)窒息、,立即行氣管切開(kāi)。

10.腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。

三、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每題7分,共28分)

1.應(yīng)從哪幾方面來(lái)觀察休克病人的臨床表現(xiàn)

2.甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)絹,此時(shí)可能

出現(xiàn)的原因有哪些應(yīng)假設(shè)何處理

3.簡(jiǎn)述損傷現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)措施。4.簡(jiǎn)述化療病人的護(hù)理

要點(diǎn)。

四、病例分析〔共12分)

男,46歲,既往有潰瘍病史,近期有胃痛,午餐后突發(fā)右上腹劇烈

疼痛,并迅速蔓延至全腹,發(fā)病后嘔吐兩次,為胃內(nèi)容物,體檢:T38C,

P108次/分,R30次/分,Bp80∕60mmHg,急性面容,平臥屈膝被動(dòng)體

位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌緊張,有明顯壓痛及反跳

痛,移動(dòng)性濁音(+),肝濁音界縮小,X線檢查膈下可見(jiàn)游離氣體。

請(qǐng)問(wèn):

1、最可能的診斷是什么2、治療原則是什么3、假設(shè)何護(hù)理

答案

單項(xiàng)選擇題〔本大題共40小題,每題1分,共40分〕

123456789101112131415

EBCBCDBACAEDBDE

161718192021222324252627282930

DCBEDDCAADECADE

313233343536373839404142434445

ECCCEABDCB

二、填空題(本大題共10題,每空1分,共20分)請(qǐng)?jiān)诿款}的空格

中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分

1.4-52.28-32703.急性滲出期、急性感染期、

修復(fù)期

4.清潔傷口、污染傷口、感染傷口

5.吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘦、術(shù)后梗

阻、傾倒綜合征

6.甲狀腺危象,做好術(shù)前準(zhǔn)備,20%7.切開(kāi)引流8.20

9.氣管切開(kāi)包和無(wú)菌手套10.股疝

三、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每題7分,共28分)

1.觀察休克病人的病情:①神志;②血壓;③脈搏;④尿量;⑤皮

膚黏膜顏色

和溫度;⑥口渴情況;⑦周?chē)h(huán)情況等幾方面。

2.①出血②喉頭水腫③氣管塌陷④痰液阻塞⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損

護(hù)理:加強(qiáng)巡視,密切觀察生命體征和傷口情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)匯

報(bào)醫(yī)生,必要時(shí)吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開(kāi)術(shù)。

3.①迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),立即用大量冷水沖淋或濕敷,減輕水腫及疼痛;

②保護(hù)創(chuàng)面,迅速隔離,創(chuàng)面用無(wú)菌敷料或干凈被單,包扎或覆蓋,

防止污染;③預(yù)防休克,迅速補(bǔ)液,鼓勵(lì)病人多飲水,并發(fā)大出血、

骨折立即進(jìn)展處理;④保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開(kāi);⑤嚴(yán)格

掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意病人安全。

4.化學(xué)療法護(hù)理

1)用藥前查血象、肝腎功能2)配藥后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用

3)保護(hù)靜脈(從遠(yuǎn)端開(kāi)場(chǎng))4)用過(guò)注射物品浸水中

5)防治并發(fā)癥

①防組織壞死(勿漏出血管外〕

②骨髓抑制:每周驗(yàn)血1-2次(WBC3X109∕LI血小板80X109J)

暫停放療

③胃腸道反響(輕一止吐藥重一停藥)④毛發(fā)脫落(預(yù)防一

冰帽降溫)

⑤肝腎損害〔護(hù)肝、多飲水、堿化尿液〕⑥免疫下降(預(yù)防感

染)

四、病例分析(共12分)

1.胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔2.立即做好術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備急診手

術(shù)

3.術(shù)前護(hù)理:禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓,積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。

術(shù)后護(hù)理:①密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。

②保持胃腸減壓通暢,觀察引流量及性狀。

③體位:平臥位,BP平穩(wěn)取半臥位

④活動(dòng):第一天坐起輕微活動(dòng),第2天床邊活動(dòng),第三天室內(nèi)活動(dòng),

預(yù)防術(shù)后腸粘連

⑤飲食:術(shù)后一周,考慮改為流質(zhì),少食多餐,二周后可進(jìn)軟食。

⑥并發(fā)癥觀察和護(hù)理:術(shù)后胃出血;十二指腸殘端破裂;胃吻合

口破裂或瘦;術(shù)后梗阻;傾倒綜合癥。

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題,每題1分,共20分)

在每題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼

填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無(wú)分。

1.顱底骨折致腦脊液漏病人應(yīng)防止用力排便,目的是為了防止()

A.腦脊液逆流B.硬腦膜愈合不良C.腦疝危象D.

腦脊液流出量增加

2.膽道疾病病人禁用的止痛劑是()

A.哌替咤B.東食若堿C.阿托品D.嗎啡

3.幽門(mén)梗阻病人典型的臨床表現(xiàn)是()

A.營(yíng)養(yǎng)不良B.上腹部脹痛C.嘔吐宿食D.食欲減

退

4.男性,70歲,因前列腺增生造成排尿困難,已15小時(shí)未排尿。正

確的促進(jìn)排尿的護(hù)理措施是()

A.坐起排尿B.聽(tīng)流水聲C.用溫水沖洗會(huì)陰部

D.行導(dǎo)尿術(shù)

5.以雷諾五聯(lián)癥為典型臨床表現(xiàn)的膽道疾病是()

A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽管結(jié)石合并急性膽管炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

6.機(jī)械性腸梗阻病人的腹痛特點(diǎn)是()

A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性疼痛進(jìn)展性加重C.持續(xù)性脹痛

D.定位不確切的隱痛

7.關(guān)于泌尿系感染的預(yù)防措施正確的選項(xiàng)是()

A.引流袋置于膀胱水平以下B.從導(dǎo)尿管采集尿標(biāo)本C.疑似導(dǎo)

尿管堵塞應(yīng)立即沖洗D.每周更換集尿袋

8.在西方國(guó)家引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是()

A.膽道疾病B.過(guò)量飲酒C.暴飲暴食D.十二指腸液反流

9.男性,48歲,因門(mén)靜脈高壓癥行脾切除術(shù),術(shù)后12天出現(xiàn)腹痛、

腹脹、便血,應(yīng)考慮()

A.腹膜炎B.膈下膿腫C.腸系膜血栓形成D.結(jié)腸

10.在甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備中,能阻止甲狀腺素合成,

但可導(dǎo)致甲狀腺腫大充血的藥物是()

A.丙硫氧喀咤B.盧戈氏液C.普蔡洛爾D.地西泮

IL休克代償期相當(dāng)于微循環(huán)變化的()

A.擴(kuò)張期B.衰竭期C.收縮期D.抑制期

12.膀胱癌病人就診時(shí)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()

A.排尿困難B.血尿C.尿痛D.尿頻

13.腰椎間盤(pán)突出癥病人保守治療時(shí)可采用()

A.雙側(cè)小腿皮牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.雙側(cè)

股骨牌上骨牽引

14.女性,35歲,因脾破裂行脾切除術(shù),在該病人術(shù)后血常規(guī)檢查中,

應(yīng)格外關(guān)注()

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血

紅蛋白量

15.急腹癥病人最重要的腹部體征是()

A.腹式呼吸減弱消失B.腹膜刺激征陽(yáng)性C.肝濁音界

縮小D.腸鳴音消失

16.肺葉切除病人術(shù)后最適宜的體位是()

A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.側(cè)俯臥位

17.結(jié)直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為()

A.直接蔓延B.腹腔種植轉(zhuǎn)移C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)

18.臨床判斷有無(wú)酸中毒或堿中毒的直接指標(biāo)是()

A.Pa02B.HC03-C.PHD.PaC02

19.急腹癥病人術(shù)前最適宜的體位是()

A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.低半臥位

20.男性,45歲,手術(shù)后承受氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,病情平穩(wěn),

準(zhǔn)備拔管。吸痰時(shí)病人突然出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)細(xì),體檢發(fā)現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)

細(xì)微,右側(cè)肺部叩診呈鼓音,伴皮下氣腫,病人最可能的問(wèn)題是()

A.心肌梗死B.腦疝C.氣胸D.ARDS

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題,每題2分,共20分)

21.門(mén)靜脈高壓癥病人出現(xiàn)食欲減退的原因是()

A?消化道充血B.胃腸道蠕動(dòng)慢C.膽汁分泌障礙

D.消化功能減退E.胰液分泌障礙

22.食管癌病人術(shù)前護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是〔)

A.梗阻嚴(yán)重的病人應(yīng)禁食水B.胃管應(yīng)置于梗阻部位以下

C.必要時(shí)通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況D.術(shù)前一

日禁食

E.生理鹽水沖洗食管和胃可減輕局部充血水腫

23.體外沖擊波碎石可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有1〕

A.血尿B.腎絞痛C.梗阻D.感染E.腎

碎裂

24.關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是1)

A.造口周?chē)垦趸\軟膏B.及時(shí)更換造口敷料C.造

口袋用后清洗并消毒

D.造口袋可持續(xù)使用E.造口袋底盤(pán)每天更換

25.全肺切除術(shù)后夾閉胸腔閉式引流管的目的是〔)

A.保證術(shù)后患側(cè)胸腔留有一定量的滲液B.調(diào)節(jié)壓力

C.對(duì)抗肺從健側(cè)向患側(cè)的移位D.胸腔灌藥E.排除胸腔積

26.乳腺癌病人的綜合治療方法包括()

A.手術(shù)治療B.介入治療C.放療D.化療E.內(nèi)分

泌治療

27.前列腺增生癥病人的主要臨床表現(xiàn)有(〕

A.進(jìn)展性排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿

E.充盈性尿失禁

28.可用于肝癌免疫治療的藥物有1)

A.卡介苗B.干擾素C.胸腺肽D.轉(zhuǎn)移因子

E.阿霉素

29.Ll?2脊髓損傷病人康復(fù)護(hù)理應(yīng)到達(dá)的目標(biāo)是〔)

A.步行B.能將骨盆抬起使足跨越樓梯C.使用輪

椅外出活動(dòng)

D.用輔助工具進(jìn)食E.在他人協(xié)助下坐起

30.壺腹部癌病人常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括()

A.黃疸B.消瘦C.腹痛D.高熱E.腹脹

三、名詞解釋?zhuān)ū敬箢}共4小題,每題3分,共12分)

31.低排高阻型感染性休克

32.外科感染

33.開(kāi)放性氣胸

34.胃大部切除術(shù)

四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每題6分,共24分)

35.列舉腸梗阻病人進(jìn)展胃腸減壓的作用。

36.簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)。

37.簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍出血病人的術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。

38.列舉復(fù)位后骨折部位固定的目的,并舉例說(shuō)明固定的兩個(gè)基本

形式。

五、病例分析題(本大題共2小題,每題12分,共24分)

39.男性,68歲,尿頻、夜尿多、排尿不暢4年。IO小時(shí)前飲酒后突

然出現(xiàn)小便不能自解,急診就診,主訴下腹部脹痛。體格檢查:下腹

膨隆,叩診濁音,輕度壓痛,直腸指診可觸及前列腺增大,光滑、質(zhì)

韌、中央溝消失。查血清PSA為2ng∕ml0既往史:吸煙40年,每

天20支,飲酒35年,每天白酒約1兩。問(wèn):

⑴該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?診斷依據(jù)有哪些?

⑵該病人目前出現(xiàn)了何種情況?應(yīng)假設(shè)何處理?

⑶假設(shè)該病人需要承受手術(shù)治療,術(shù)前護(hù)理措施有哪些?

40.男性,35歲,因頭部受棒擊,昏迷不醒8小時(shí),偶能睜眼。查體:

脈搏88次/分,呼吸20次/分,血壓130∕85mmHg,體溫37.0℃。

右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反響消失,右眼眶周?chē)[脹,皮下有淤血。左上

肢不能活動(dòng),左側(cè)巴氏征(+)。腰椎穿刺:腦脊液壓力18OmmH20,呈

均勻血性腦脊液。X線顱骨平片示:右眼眶骨折。CT掃描:右額顆部

有低密度區(qū)。問(wèn):

⑴此病人可能的診斷是什么?

⑵列舉目前病情觀察的要點(diǎn)。

⑶目前的處理原則有哪些?

名詞解釋

1、脊髓半切綜合癥:是指脊髓半側(cè)損傷時(shí),損傷平面以下同側(cè)肢

體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)和溫覺(jué)消失

2、外科熱:于手術(shù)創(chuàng)傷的反響,術(shù)后病人的體溫可略升高,變

化幅度在0?5T°C,一般不超過(guò)38℃,稱(chēng)之。

3、顱內(nèi)壓:是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。

4、反常呼吸:多根多處肋骨骨折后因前后端失去支撐,導(dǎo)致病人

吸氣時(shí)一,胸腔負(fù)壓增高,軟化局部向內(nèi)凹陷;呼氣時(shí),胸腔負(fù)壓

減低,該處胸壁向外凸出,影響呼吸和循環(huán)功能。

5、休克:機(jī)體受到嚴(yán)重致病因素襲擊后導(dǎo)致有效循環(huán)血液

減少,組織血液灌流缺乏引起循環(huán)障礙,代謝障礙,細(xì)胞受損的

病理癥候群。

一、單項(xiàng)選擇題(每題1分共20分)

1、急性腹膜炎病人一般采取(A)體位

A半臥位B平臥位C側(cè)臥位D頭低足

高位

2、顱內(nèi)壓增高的病人,醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml,輸注時(shí)間至多不

超過(guò)(B)

A10分鐘B30分鐘C60分鐘D90分鐘

3、關(guān)于拜以下表達(dá)哪項(xiàng)是正確的(B)

A是疏松結(jié)締組織的急性感染

B是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染

C是相鄰的多個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染

D以上都不正確

4、關(guān)于代謝性酸中毒以下表達(dá)哪項(xiàng)是正確的(D)

A體內(nèi)H,喪失或HC(V增多

B肺部通氣或換氣功能減弱,致使體內(nèi)產(chǎn)生的CO?不能充分排出或

CO?吸入過(guò)多而引起的高碳酸血癥

C肺泡通氣過(guò)度,體內(nèi)生成的CO2排出過(guò)多,致使血中PaeO2減低,

引起的低碳酸血癥

D體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過(guò)多或HCO3喪失過(guò)多

5、無(wú)菌環(huán)境下配置的要素飲食,有效期是⑴〕

A4小時(shí)B8小時(shí)C12小時(shí)D24小時(shí)

6、腰麻術(shù)后常規(guī)去枕平臥6-8小時(shí),主要預(yù)防(B)

A嘔吐B頭痛C低血壓D呼吸

抑制

7、術(shù)后泌尿系發(fā)生感染最常見(jiàn)的原因(A)

A尿潴留B術(shù)后飲水量不夠C抗生素應(yīng)用缺乏D以上

都不是

8、細(xì)胞外液最主要的陽(yáng)離子是IB)

A鉀離子B鈉離子C氯離子D碳酸

氫根離子

9、對(duì)大面積燒傷病人進(jìn)展靜脈補(bǔ)液,判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、

可靠指標(biāo)(C)

A脈搏B血壓C尿量D中心

靜脈壓

10、甲狀腺手術(shù)后,病人出現(xiàn)飲水嗆咳,可能術(shù)中損傷了IA)

A喉上神經(jīng)內(nèi)支B喉返神經(jīng)C面神經(jīng)D舌咽

神經(jīng)

11、男性,50歲,20余年胃潰瘍病史,近期胃潰瘍病病癥反復(fù)。今

晚餐與朋友聚餐,回家后突然上腹部劇烈刀割樣疼痛,迅速蔓延

至全腹。體查:急性面容,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張呈板狀。

初步考慮(B)

A急性闌尾炎B潰瘍病急性穿孔C急性膽囊炎D急性

胰腺炎

12、以下哪項(xiàng)屬穩(wěn)定性骨折(E〕

A橫斷骨折B嵌插骨折C裂縫骨折D青枝骨折E

以上都是

13、急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是(D)

A乙型溶血性鏈球菌B白色鏈球菌C肺炎球菌D金黃

色葡萄球菌

14、高鉀血癥病人出現(xiàn)心率失常時(shí),首先應(yīng)給予(C)

A5%NaHCO2溶液B5%葡萄糖液C10%葡萄糖酸鈣D

高滲鹽水

15、為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選(D)

A全血B代血漿C等滲鹽水D平衡鹽

溶液

16、正確的刷手范圍是(D)

A從指間至前臂中下1/3B從指間至前臂

中上1/3

C從指間至肘關(guān)節(jié)D從指間至肘上

IOcm

17、某病人腹部手術(shù)6天,用力大便時(shí)突然腹痛,傷口敷料被紅色

滲液浸濕,初步考慮B)

A切口感染B切口裂開(kāi)C切口血腫D腹腔內(nèi)

出血

18、正常成年男性的體液量約占體重的1DJ

A30%B40%C50%D60%

19、某病人不慎被開(kāi)水燙傷,出現(xiàn)大水泡,疼痛明顯,水泡破裂后

創(chuàng)面為紅色。燒傷深度為(B)

Al度B淺∏度C深∏度DIII度

20、最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是(B)

A盲腸和大網(wǎng)膜B小腸和大網(wǎng)膜C橫結(jié)腸D乙

狀結(jié)腸

三、填空題(每空1分共20分)

1、顱內(nèi)壓增高的“三主征”即頭痛、嘔吐、視

乳頭水腫o

2、男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位是。

3、壓痛、反跳痛、腹肌緊張是腹膜

炎的標(biāo)志性體征。

4、行下腹部手術(shù),備皮范圍:上平劍突,下至大腿上1、

3前內(nèi)側(cè)

及外陰部,兩側(cè)至腋后線O

5、治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是控制和解除痙

6、腸梗阻的臨床表現(xiàn)有腹脹、腹痛、停頓排便

排氣、嘔吐o

7、血鉀的正常值為3.5-5.5,每日需要量為

3-4g,主要經(jīng)腎

排出。

8、膀胱癌最常見(jiàn)、最早出現(xiàn)的病癥是血尿o

四、簡(jiǎn)答題(每題10分共20分)

1、簡(jiǎn)述胸腔閉式引流病人的護(hù)理

2、簡(jiǎn)述機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制

五、病例分析題(15分)

男性,60歲,有慢性便秘及吸煙史多年。近1年來(lái)發(fā)現(xiàn),站

立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊,呈梨形,平臥可還納。體查:外環(huán)擴(kuò)大,

病人咳嗽時(shí)指尖有沖擊感;用手指壓迫內(nèi)環(huán)處,囑病人站立咳嗽,

腫塊不再出現(xiàn)。

問(wèn):1、初步診斷腹疝

2、給該病人行手術(shù)后的護(hù)理措施是什么

3、為防止術(shù)后復(fù)發(fā),安康教育措施有哪些

正確答案

一、名詞解釋

1、脊髓半切綜合癥:是指脊髓半側(cè)損傷時(shí),損傷平面以下同側(cè)肢

體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)和溫覺(jué)消失。

2、外科熱:由于手術(shù)創(chuàng)傷的反響,術(shù)后病人的體溫可略升高,

變化幅度在0.5T℃,一般不超過(guò)38℃,稱(chēng)之。

3、顱內(nèi)壓:是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。

4、反常呼吸:多根多處肋骨骨折后因前后端失去支撐,導(dǎo)致病人

吸氣時(shí),胸腔負(fù)壓增高,軟化局部向內(nèi)凹陷;呼氣時(shí),胸腔負(fù)壓

減低,該處胸壁向外凸出,影響呼吸和循環(huán)功能。

5、休克:是強(qiáng)烈的致病因子作用于機(jī)體引起有效循環(huán)血量

減少、組織灌注缺乏,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理癥候群。

二、單項(xiàng)選擇題

1、A2、B

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