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文檔簡(jiǎn)介
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共40小題,每題1分,共40分〕
1.外科疾病按病因分類(lèi)大致可分為
A.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形
和燒傷
C.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障D.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克
和功能障礙
E.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙
2.以下哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因
A.劇烈嘔吐B.高熱C.腸梗阻D.大面積燒傷E.消
化道瘦
3.等滲性脫水病人輸液,首先輸入的溶液是
A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖氯化鈉C.平衡鹽溶液D.低分子右旋糖
?E.5%碳酸氫鈉
4.低鉀與高鉀血癥一樣的病癥是
A.心動(dòng)過(guò)速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐E.心
電圖T波低平
5.代謝性酸中毒病人的呼吸變化是
A.淺而快B.淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規(guī)則
6.低血鉀癥時(shí),不會(huì)出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)病癥
A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志冷
淡或嗜睡D.心動(dòng)過(guò)緩E.心律不齊,血壓下降
7.病人煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏100次/分,血壓
13.3/11.3千帕(100/85mmHg),應(yīng)考慮
A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不
是
8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是
A.加快輸液B.應(yīng)用血管收縮劑C.糾正酸中毒D.給強(qiáng)心劑
E.血管擴(kuò)張劑
9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是
A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對(duì)抗局麻藥毒性E.抑制交
感神經(jīng)興奮.
10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后,為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為:
A、去忱平臥6-8小時(shí)B、抬高床頭300C、高半坐臥位D、俯臥位E、
側(cè)臥位
11.以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任
A.管理器械臺(tái)的傳遞器械B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)完畢后整理手
術(shù)臺(tái)和清洗器械D.術(shù)前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開(kāi)場(chǎng)
和完畢前,清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線
12、女性,52歲,胃切除術(shù)后8日,已拆線,突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅
色液體滲出,不伴有腸曲脫出等,應(yīng)首先考慮是
A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳C傷口完全裂開(kāi)D傷口局部裂開(kāi)
E以上都不是
13、王先生,55歲,全麻術(shù)后末清醒,突然出現(xiàn)鼾音,這是什么問(wèn)
題
A呼吸道被痰堵塞B舌后墜C喉痙攣D即將醒來(lái)E以上
都不是
14.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.顱腦手術(shù),剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭
連線,兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù):自乳頭至恥骨聯(lián)合平面,
兩側(cè)到腋后線D.下腹部手術(shù):自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰
部,兩側(cè)到腋后線E.備皮范圍包括切口上、下各超過(guò)20厘米的整段
肢體
15.手術(shù)后臥位,以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的
A.全麻術(shù)后未醒的病人,應(yīng)去枕平臥,頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后,
一般取30?45°半臥位,膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人,去枕平臥D.
脊柱手術(shù)一般平臥硬板床E.顱腦手術(shù)取平臥位
16.關(guān)于休克的病情觀察,以下哪項(xiàng)不正確?
A精神狀態(tài)反映腦灌流情況B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C
血壓、脈壓反映血管痙攣程度D尿量:成人在15ml/h以上說(shuō)明組
織血液灌注良好E中心靜脈壓正常值為0.49-
1.18kPa(5-12cmH20)
17.鋪在臺(tái)面上的無(wú)菌巾的層數(shù)及無(wú)菌單應(yīng)下垂的長(zhǎng)度應(yīng)為:
A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE>以
上都不是
18.鋪好的備用的無(wú)菌桌的有效期為:
A、<6hB、<4hC、<12hD、<24E、1周
19.導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外:
A、傷口深、窄B、傷口內(nèi)壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)
混有其他需氧菌
E、傷口周?chē)貉h(huán)旺盛
20.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者,治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外,應(yīng)特別注意
A.傷口腫脹情況B.肢端溫度C.傷口疼痛D.尿量、尿色E.
神志
21.燒傷的急救,以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的
A.消除致傷的原因B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒
傷,應(yīng)用強(qiáng)堿中和之
E.保持呼吸通暢,對(duì)頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)作氣管切
開(kāi)
22.傷口包扎目的不包括:
A、保護(hù)傷口B、減少污染C、促進(jìn)血液循環(huán)D、固定敷料E、
有助止血
23.傷口裂開(kāi)后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的選項(xiàng)是:
A、立即還納入腹腔B、立即以無(wú)菌敷料覆蓋C、立即用相對(duì)清潔是敷
料覆蓋D、立即用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后,
迅速轉(zhuǎn)送
24.發(fā)生在特殊部位如:口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容:
A.注意觀察呼吸,防止窒息的發(fā)生B.觀察血壓的變化,防止低血
壓的發(fā)生C.觀察體溫變化,防止體溫過(guò)高或過(guò)低D.觀察神志,防
止意識(shí)的改變E.觀察輸液量,防止休克的發(fā)生
25.對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理,以下哪一項(xiàng)錯(cuò)誤
A.保持皮膚清潔,枯燥B.防止冷刺激C.防止熱刺激D.常用碘酊,
灑精消毒,預(yù)防感染E.內(nèi)衣要柔軟寬大,防止摩擦
26.癌腫TNM分期法中,M代表
A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)
移
27.某男性,30歲,針麻下行甲狀腺次全切除術(shù),手術(shù)順利完畢,送
回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)綃、聲嘶,檢查敷料為血滲濕。其原因
為
A.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血,血腫壓迫氣管D.甲狀腺
危象E.以上都不是
28.乳癌根治術(shù)后,在撥除皮下引流管后,繼以繃帶加壓包括傷口,
并用砂袋壓迫,其目的是
A.減少皮下積液B.加壓后可止痛C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善D.主
要為了止血E.減少患側(cè)上肢水腫
29.腹外疝最重要的發(fā)病原因
A.慢性咳嗽B.長(zhǎng)期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損
E?經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作
30.疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的選項(xiàng)是
A.注意保暖,防止受涼B.術(shù)后平臥,膝下墊一軟枕,使髓關(guān)節(jié)
微曲
C.術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)D.注意觀察有無(wú)傷口滲血E.血壓
平穩(wěn)后改半臥位
31.診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是
A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出混
濁液體E.腹腔穿刺抽出不凝血
32.某男,17歲,右側(cè)腹股溝斜疝,嵌頓2小時(shí)就診,檢查,右下腹
包塊,有輕壓痛,腹肌無(wú)明顯肌緊張,無(wú)反跳,此時(shí)最適宜的處理是
A.選用非手術(shù)方法,佩帶疝帶B.擇期手術(shù)治療C.試行手法
還納
D.不可還納,應(yīng)緊急手術(shù)E.經(jīng)上處理都不對(duì)
33、燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于:
A致傷因素B部位C面積和深度D年齡E是否合并損
傷
34.急性腹膜炎最主要的病癥是
A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.持續(xù)性腹痛D.腹脹E.腹瀉
35.對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是
A.全力搶救休克B.立即手術(shù)C.先搶救休克,待休克好轉(zhuǎn)后再
行手術(shù)
D.先搶救休克,如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)展手
術(shù)
36.成年男性,十二指腸潰瘍行胃大局部切除術(shù)(畢氏II式),術(shù)后第
4天,突然右上腹劇痛,局部有明顯壓痛,反跳痛,肌緊張,血象:
白細(xì)胞12X109/L,中性82%,最可能的診斷是
A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂
C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側(cè)空腸段梗
阻
37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為
A.乳頭內(nèi)陷B.無(wú)痛單發(fā)腫塊C.乳房腫脹D桔皮
樣
38用胃腸減壓時(shí)假設(shè)胃管堵塞應(yīng)
A、重新置管B、加壓吸引C、停頓減壓吸引
D、可用生理鹽水10-2OmI沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓
39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻突出的病癥是
A.惡心、曖氣,食欲減退B.上腹部悶脹感
C.嘔吐D.磴中毒病癥E.上腹部疼痛
40.以下有關(guān)感染的說(shuō)法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、病是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散
在的不相關(guān)聯(lián)的拜病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急
性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積
聚
二、填空題(本大題共10題,每空1分,共20分)請(qǐng)?jiān)诿款}的空格
中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。
1.頭面頸部手術(shù)后天拆線。
2.燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采取暴露療法時(shí),病室內(nèi)適宜的溫度為
0C,濕度為%o
3.大面積燒傷病人的病程大致可分為、、
三期。
4.換藥的順序先換,再換,最后
換。
5.胃大部切除術(shù)后病常見(jiàn)的并發(fā)癥
是、、
6.甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是,預(yù)防關(guān)鍵在
于,使病人根基代謝率降至以下再手
術(shù)。
7.膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí)。
8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周?chē)辽貱m以?xún)?nèi)
的皮膚。
9.呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥,所以病人床旁常
備,一旦發(fā)現(xiàn)窒息、,立即行氣管切開(kāi)。
10.腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。
三、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每題7分,共28分)
1.應(yīng)從哪幾方面來(lái)觀察休克病人的臨床表現(xiàn)
2.甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)絹,此時(shí)可能
出現(xiàn)的原因有哪些應(yīng)假設(shè)何處理
3.簡(jiǎn)述損傷現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)措施。4.簡(jiǎn)述化療病人的護(hù)理
要點(diǎn)。
四、病例分析〔共12分)
男,46歲,既往有潰瘍病史,近期有胃痛,午餐后突發(fā)右上腹劇烈
疼痛,并迅速蔓延至全腹,發(fā)病后嘔吐兩次,為胃內(nèi)容物,體檢:T38C,
P108次/分,R30次/分,Bp80∕60mmHg,急性面容,平臥屈膝被動(dòng)體
位,心肺正常,腹平,腹式呼吸消失,腹肌緊張,有明顯壓痛及反跳
痛,移動(dòng)性濁音(+),肝濁音界縮小,X線檢查膈下可見(jiàn)游離氣體。
請(qǐng)問(wèn):
1、最可能的診斷是什么2、治療原則是什么3、假設(shè)何護(hù)理
答案
單項(xiàng)選擇題〔本大題共40小題,每題1分,共40分〕
123456789101112131415
EBCBCDBACAEDBDE
161718192021222324252627282930
DCBEDDCAADECADE
313233343536373839404142434445
ECCCEABDCB
二、填空題(本大題共10題,每空1分,共20分)請(qǐng)?jiān)诿款}的空格
中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分
1.4-52.28-32703.急性滲出期、急性感染期、
修復(fù)期
4.清潔傷口、污染傷口、感染傷口
5.吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘦、術(shù)后梗
阻、傾倒綜合征
6.甲狀腺危象,做好術(shù)前準(zhǔn)備,20%7.切開(kāi)引流8.20
9.氣管切開(kāi)包和無(wú)菌手套10.股疝
三、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每題7分,共28分)
1.觀察休克病人的病情:①神志;②血壓;③脈搏;④尿量;⑤皮
膚黏膜顏色
和溫度;⑥口渴情況;⑦周?chē)h(huán)情況等幾方面。
2.①出血②喉頭水腫③氣管塌陷④痰液阻塞⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損
傷
護(hù)理:加強(qiáng)巡視,密切觀察生命體征和傷口情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)匯
報(bào)醫(yī)生,必要時(shí)吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開(kāi)術(shù)。
3.①迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),立即用大量冷水沖淋或濕敷,減輕水腫及疼痛;
②保護(hù)創(chuàng)面,迅速隔離,創(chuàng)面用無(wú)菌敷料或干凈被單,包扎或覆蓋,
防止污染;③預(yù)防休克,迅速補(bǔ)液,鼓勵(lì)病人多飲水,并發(fā)大出血、
骨折立即進(jìn)展處理;④保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開(kāi);⑤嚴(yán)格
掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意病人安全。
4.化學(xué)療法護(hù)理
1)用藥前查血象、肝腎功能2)配藥后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用
3)保護(hù)靜脈(從遠(yuǎn)端開(kāi)場(chǎng))4)用過(guò)注射物品浸水中
5)防治并發(fā)癥
①防組織壞死(勿漏出血管外〕
②骨髓抑制:每周驗(yàn)血1-2次(WBC3X109∕LI血小板80X109J)
暫停放療
③胃腸道反響(輕一止吐藥重一停藥)④毛發(fā)脫落(預(yù)防一
冰帽降溫)
⑤肝腎損害〔護(hù)肝、多飲水、堿化尿液〕⑥免疫下降(預(yù)防感
染)
四、病例分析(共12分)
1.胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔2.立即做好術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備急診手
術(shù)
3.術(shù)前護(hù)理:禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓,積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。
術(shù)后護(hù)理:①密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。
②保持胃腸減壓通暢,觀察引流量及性狀。
③體位:平臥位,BP平穩(wěn)取半臥位
④活動(dòng):第一天坐起輕微活動(dòng),第2天床邊活動(dòng),第三天室內(nèi)活動(dòng),
預(yù)防術(shù)后腸粘連
⑤飲食:術(shù)后一周,考慮改為流質(zhì),少食多餐,二周后可進(jìn)軟食。
⑥并發(fā)癥觀察和護(hù)理:術(shù)后胃出血;十二指腸殘端破裂;胃吻合
口破裂或瘦;術(shù)后梗阻;傾倒綜合癥。
一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題,每題1分,共20分)
在每題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的,請(qǐng)將其代碼
填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無(wú)分。
1.顱底骨折致腦脊液漏病人應(yīng)防止用力排便,目的是為了防止()
A.腦脊液逆流B.硬腦膜愈合不良C.腦疝危象D.
腦脊液流出量增加
2.膽道疾病病人禁用的止痛劑是()
A.哌替咤B.東食若堿C.阿托品D.嗎啡
3.幽門(mén)梗阻病人典型的臨床表現(xiàn)是()
A.營(yíng)養(yǎng)不良B.上腹部脹痛C.嘔吐宿食D.食欲減
退
4.男性,70歲,因前列腺增生造成排尿困難,已15小時(shí)未排尿。正
確的促進(jìn)排尿的護(hù)理措施是()
A.坐起排尿B.聽(tīng)流水聲C.用溫水沖洗會(huì)陰部
D.行導(dǎo)尿術(shù)
5.以雷諾五聯(lián)癥為典型臨床表現(xiàn)的膽道疾病是()
A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽管結(jié)石合并急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
6.機(jī)械性腸梗阻病人的腹痛特點(diǎn)是()
A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性疼痛進(jìn)展性加重C.持續(xù)性脹痛
D.定位不確切的隱痛
7.關(guān)于泌尿系感染的預(yù)防措施正確的選項(xiàng)是()
A.引流袋置于膀胱水平以下B.從導(dǎo)尿管采集尿標(biāo)本C.疑似導(dǎo)
尿管堵塞應(yīng)立即沖洗D.每周更換集尿袋
8.在西方國(guó)家引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是()
A.膽道疾病B.過(guò)量飲酒C.暴飲暴食D.十二指腸液反流
9.男性,48歲,因門(mén)靜脈高壓癥行脾切除術(shù),術(shù)后12天出現(xiàn)腹痛、
腹脹、便血,應(yīng)考慮()
A.腹膜炎B.膈下膿腫C.腸系膜血栓形成D.結(jié)腸
炎
10.在甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備中,能阻止甲狀腺素合成,
但可導(dǎo)致甲狀腺腫大充血的藥物是()
A.丙硫氧喀咤B.盧戈氏液C.普蔡洛爾D.地西泮
IL休克代償期相當(dāng)于微循環(huán)變化的()
A.擴(kuò)張期B.衰竭期C.收縮期D.抑制期
12.膀胱癌病人就診時(shí)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()
A.排尿困難B.血尿C.尿痛D.尿頻
13.腰椎間盤(pán)突出癥病人保守治療時(shí)可采用()
A.雙側(cè)小腿皮牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.雙側(cè)
股骨牌上骨牽引
14.女性,35歲,因脾破裂行脾切除術(shù),在該病人術(shù)后血常規(guī)檢查中,
應(yīng)格外關(guān)注()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血
紅蛋白量
15.急腹癥病人最重要的腹部體征是()
A.腹式呼吸減弱消失B.腹膜刺激征陽(yáng)性C.肝濁音界
縮小D.腸鳴音消失
16.肺葉切除病人術(shù)后最適宜的體位是()
A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.側(cè)俯臥位
17.結(jié)直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為()
A.直接蔓延B.腹腔種植轉(zhuǎn)移C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)
移
18.臨床判斷有無(wú)酸中毒或堿中毒的直接指標(biāo)是()
A.Pa02B.HC03-C.PHD.PaC02
19.急腹癥病人術(shù)前最適宜的體位是()
A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.低半臥位
20.男性,45歲,手術(shù)后承受氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,病情平穩(wěn),
準(zhǔn)備拔管。吸痰時(shí)病人突然出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)細(xì),體檢發(fā)現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)
細(xì)微,右側(cè)肺部叩診呈鼓音,伴皮下氣腫,病人最可能的問(wèn)題是()
A.心肌梗死B.腦疝C.氣胸D.ARDS
二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題,每題2分,共20分)
21.門(mén)靜脈高壓癥病人出現(xiàn)食欲減退的原因是()
A?消化道充血B.胃腸道蠕動(dòng)慢C.膽汁分泌障礙
D.消化功能減退E.胰液分泌障礙
22.食管癌病人術(shù)前護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是〔)
A.梗阻嚴(yán)重的病人應(yīng)禁食水B.胃管應(yīng)置于梗阻部位以下
C.必要時(shí)通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況D.術(shù)前一
日禁食
E.生理鹽水沖洗食管和胃可減輕局部充血水腫
23.體外沖擊波碎石可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有1〕
A.血尿B.腎絞痛C.梗阻D.感染E.腎
碎裂
24.關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是1)
A.造口周?chē)垦趸\軟膏B.及時(shí)更換造口敷料C.造
口袋用后清洗并消毒
D.造口袋可持續(xù)使用E.造口袋底盤(pán)每天更換
25.全肺切除術(shù)后夾閉胸腔閉式引流管的目的是〔)
A.保證術(shù)后患側(cè)胸腔留有一定量的滲液B.調(diào)節(jié)壓力
C.對(duì)抗肺從健側(cè)向患側(cè)的移位D.胸腔灌藥E.排除胸腔積
液
26.乳腺癌病人的綜合治療方法包括()
A.手術(shù)治療B.介入治療C.放療D.化療E.內(nèi)分
泌治療
27.前列腺增生癥病人的主要臨床表現(xiàn)有(〕
A.進(jìn)展性排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿
E.充盈性尿失禁
28.可用于肝癌免疫治療的藥物有1)
A.卡介苗B.干擾素C.胸腺肽D.轉(zhuǎn)移因子
E.阿霉素
29.Ll?2脊髓損傷病人康復(fù)護(hù)理應(yīng)到達(dá)的目標(biāo)是〔)
A.步行B.能將骨盆抬起使足跨越樓梯C.使用輪
椅外出活動(dòng)
D.用輔助工具進(jìn)食E.在他人協(xié)助下坐起
30.壺腹部癌病人常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括()
A.黃疸B.消瘦C.腹痛D.高熱E.腹脹
三、名詞解釋?zhuān)ū敬箢}共4小題,每題3分,共12分)
31.低排高阻型感染性休克
32.外科感染
33.開(kāi)放性氣胸
34.胃大部切除術(shù)
四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題,每題6分,共24分)
35.列舉腸梗阻病人進(jìn)展胃腸減壓的作用。
36.簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)。
37.簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍出血病人的術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。
38.列舉復(fù)位后骨折部位固定的目的,并舉例說(shuō)明固定的兩個(gè)基本
形式。
五、病例分析題(本大題共2小題,每題12分,共24分)
39.男性,68歲,尿頻、夜尿多、排尿不暢4年。IO小時(shí)前飲酒后突
然出現(xiàn)小便不能自解,急診就診,主訴下腹部脹痛。體格檢查:下腹
膨隆,叩診濁音,輕度壓痛,直腸指診可觸及前列腺增大,光滑、質(zhì)
韌、中央溝消失。查血清PSA為2ng∕ml0既往史:吸煙40年,每
天20支,飲酒35年,每天白酒約1兩。問(wèn):
⑴該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?診斷依據(jù)有哪些?
⑵該病人目前出現(xiàn)了何種情況?應(yīng)假設(shè)何處理?
⑶假設(shè)該病人需要承受手術(shù)治療,術(shù)前護(hù)理措施有哪些?
40.男性,35歲,因頭部受棒擊,昏迷不醒8小時(shí),偶能睜眼。查體:
脈搏88次/分,呼吸20次/分,血壓130∕85mmHg,體溫37.0℃。
右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反響消失,右眼眶周?chē)[脹,皮下有淤血。左上
肢不能活動(dòng),左側(cè)巴氏征(+)。腰椎穿刺:腦脊液壓力18OmmH20,呈
均勻血性腦脊液。X線顱骨平片示:右眼眶骨折。CT掃描:右額顆部
有低密度區(qū)。問(wèn):
⑴此病人可能的診斷是什么?
⑵列舉目前病情觀察的要點(diǎn)。
⑶目前的處理原則有哪些?
名詞解釋
1、脊髓半切綜合癥:是指脊髓半側(cè)損傷時(shí),損傷平面以下同側(cè)肢
體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)和溫覺(jué)消失
2、外科熱:于手術(shù)創(chuàng)傷的反響,術(shù)后病人的體溫可略升高,變
化幅度在0?5T°C,一般不超過(guò)38℃,稱(chēng)之。
3、顱內(nèi)壓:是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。
4、反常呼吸:多根多處肋骨骨折后因前后端失去支撐,導(dǎo)致病人
吸氣時(shí)一,胸腔負(fù)壓增高,軟化局部向內(nèi)凹陷;呼氣時(shí),胸腔負(fù)壓
減低,該處胸壁向外凸出,影響呼吸和循環(huán)功能。
5、休克:機(jī)體受到嚴(yán)重致病因素襲擊后導(dǎo)致有效循環(huán)血液
減少,組織血液灌流缺乏引起循環(huán)障礙,代謝障礙,細(xì)胞受損的
病理癥候群。
一、單項(xiàng)選擇題(每題1分共20分)
1、急性腹膜炎病人一般采取(A)體位
A半臥位B平臥位C側(cè)臥位D頭低足
高位
2、顱內(nèi)壓增高的病人,醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml,輸注時(shí)間至多不
超過(guò)(B)
A10分鐘B30分鐘C60分鐘D90分鐘
3、關(guān)于拜以下表達(dá)哪項(xiàng)是正確的(B)
A是疏松結(jié)締組織的急性感染
B是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染
C是相鄰的多個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性感染
D以上都不正確
4、關(guān)于代謝性酸中毒以下表達(dá)哪項(xiàng)是正確的(D)
A體內(nèi)H,喪失或HC(V增多
B肺部通氣或換氣功能減弱,致使體內(nèi)產(chǎn)生的CO?不能充分排出或
CO?吸入過(guò)多而引起的高碳酸血癥
C肺泡通氣過(guò)度,體內(nèi)生成的CO2排出過(guò)多,致使血中PaeO2減低,
引起的低碳酸血癥
D體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過(guò)多或HCO3喪失過(guò)多
5、無(wú)菌環(huán)境下配置的要素飲食,有效期是⑴〕
A4小時(shí)B8小時(shí)C12小時(shí)D24小時(shí)
6、腰麻術(shù)后常規(guī)去枕平臥6-8小時(shí),主要預(yù)防(B)
A嘔吐B頭痛C低血壓D呼吸
抑制
7、術(shù)后泌尿系發(fā)生感染最常見(jiàn)的原因(A)
A尿潴留B術(shù)后飲水量不夠C抗生素應(yīng)用缺乏D以上
都不是
8、細(xì)胞外液最主要的陽(yáng)離子是IB)
A鉀離子B鈉離子C氯離子D碳酸
氫根離子
9、對(duì)大面積燒傷病人進(jìn)展靜脈補(bǔ)液,判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、
可靠指標(biāo)(C)
A脈搏B血壓C尿量D中心
靜脈壓
10、甲狀腺手術(shù)后,病人出現(xiàn)飲水嗆咳,可能術(shù)中損傷了IA)
A喉上神經(jīng)內(nèi)支B喉返神經(jīng)C面神經(jīng)D舌咽
神經(jīng)
11、男性,50歲,20余年胃潰瘍病史,近期胃潰瘍病病癥反復(fù)。今
晚餐與朋友聚餐,回家后突然上腹部劇烈刀割樣疼痛,迅速蔓延
至全腹。體查:急性面容,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張呈板狀。
初步考慮(B)
A急性闌尾炎B潰瘍病急性穿孔C急性膽囊炎D急性
胰腺炎
12、以下哪項(xiàng)屬穩(wěn)定性骨折(E〕
A橫斷骨折B嵌插骨折C裂縫骨折D青枝骨折E
以上都是
13、急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是(D)
A乙型溶血性鏈球菌B白色鏈球菌C肺炎球菌D金黃
色葡萄球菌
14、高鉀血癥病人出現(xiàn)心率失常時(shí),首先應(yīng)給予(C)
A5%NaHCO2溶液B5%葡萄糖液C10%葡萄糖酸鈣D
高滲鹽水
15、為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選(D)
A全血B代血漿C等滲鹽水D平衡鹽
溶液
16、正確的刷手范圍是(D)
A從指間至前臂中下1/3B從指間至前臂
中上1/3
C從指間至肘關(guān)節(jié)D從指間至肘上
IOcm
17、某病人腹部手術(shù)6天,用力大便時(shí)突然腹痛,傷口敷料被紅色
滲液浸濕,初步考慮B)
A切口感染B切口裂開(kāi)C切口血腫D腹腔內(nèi)
出血
18、正常成年男性的體液量約占體重的1DJ
A30%B40%C50%D60%
19、某病人不慎被開(kāi)水燙傷,出現(xiàn)大水泡,疼痛明顯,水泡破裂后
創(chuàng)面為紅色。燒傷深度為(B)
Al度B淺∏度C深∏度DIII度
20、最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是(B)
A盲腸和大網(wǎng)膜B小腸和大網(wǎng)膜C橫結(jié)腸D乙
狀結(jié)腸
三、填空題(每空1分共20分)
1、顱內(nèi)壓增高的“三主征”即頭痛、嘔吐、視
乳頭水腫o
2、男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位是。
3、壓痛、反跳痛、腹肌緊張是腹膜
炎的標(biāo)志性體征。
4、行下腹部手術(shù),備皮范圍:上平劍突,下至大腿上1、
3前內(nèi)側(cè)
及外陰部,兩側(cè)至腋后線O
5、治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是控制和解除痙
6、腸梗阻的臨床表現(xiàn)有腹脹、腹痛、停頓排便
排氣、嘔吐o
7、血鉀的正常值為3.5-5.5,每日需要量為
3-4g,主要經(jīng)腎
排出。
8、膀胱癌最常見(jiàn)、最早出現(xiàn)的病癥是血尿o
四、簡(jiǎn)答題(每題10分共20分)
1、簡(jiǎn)述胸腔閉式引流病人的護(hù)理
2、簡(jiǎn)述機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制
五、病例分析題(15分)
男性,60歲,有慢性便秘及吸煙史多年。近1年來(lái)發(fā)現(xiàn),站
立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊,呈梨形,平臥可還納。體查:外環(huán)擴(kuò)大,
病人咳嗽時(shí)指尖有沖擊感;用手指壓迫內(nèi)環(huán)處,囑病人站立咳嗽,
腫塊不再出現(xiàn)。
問(wèn):1、初步診斷腹疝
2、給該病人行手術(shù)后的護(hù)理措施是什么
3、為防止術(shù)后復(fù)發(fā),安康教育措施有哪些
正確答案
一、名詞解釋
1、脊髓半切綜合癥:是指脊髓半側(cè)損傷時(shí),損傷平面以下同側(cè)肢
體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失,對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)和溫覺(jué)消失。
2、外科熱:由于手術(shù)創(chuàng)傷的反響,術(shù)后病人的體溫可略升高,
變化幅度在0.5T℃,一般不超過(guò)38℃,稱(chēng)之。
3、顱內(nèi)壓:是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。
4、反常呼吸:多根多處肋骨骨折后因前后端失去支撐,導(dǎo)致病人
吸氣時(shí),胸腔負(fù)壓增高,軟化局部向內(nèi)凹陷;呼氣時(shí),胸腔負(fù)壓
減低,該處胸壁向外凸出,影響呼吸和循環(huán)功能。
5、休克:是強(qiáng)烈的致病因子作用于機(jī)體引起有效循環(huán)血量
減少、組織灌注缺乏,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理癥候群。
二、單項(xiàng)選擇題
1、A2、B
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