2024年度醫(yī)院中醫(yī)兒科帶教手冊課件匯報(bào)人：小無名27XXREPORTING目錄中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論診斷方法與技巧針灸推拿治療手法藥物治療與方劑選用飲食調(diào)養(yǎng)與營養(yǎng)支持心理護(hù)理與溝通技巧總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展PART01中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論REPORTINGXX中醫(yī)兒科發(fā)展歷史中醫(yī)兒科理論體系的奠基階段，提出了“小兒純陽”之體等基本概念。中醫(yī)兒科臨床經(jīng)驗(yàn)的積累階段，出現(xiàn)了《顱囟經(jīng)》等兒科專著。中醫(yī)兒科的繁榮發(fā)展時(shí)期，錢乙等醫(yī)家對兒科理論及臨床做出了巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)兒科的成熟與完善時(shí)期，出現(xiàn)了眾多兒科專著及流派。先秦時(shí)期秦漢時(shí)期宋元時(shí)期明清時(shí)期生理特點(diǎn)病理特點(diǎn)診法特點(diǎn)治法特點(diǎn)中醫(yī)兒科核心理論01020304闡述了小兒在生理上“臟腑嬌嫩，形氣未充”等特點(diǎn)。分析了小兒在病理上“發(fā)病容易，傳變迅速”等特點(diǎn)。介紹了小兒望診、聞診、問診、切診等診法的特殊之處。強(qiáng)調(diào)了小兒治療時(shí)應(yīng)注重“治未病”思想，以及“急則治標(biāo)，緩則治本”等原則。呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見疾病分類與特點(diǎn)感冒、咳嗽、哮喘等，多因外感風(fēng)邪或內(nèi)傷飲食所致，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘等癥狀。遺尿、尿頻等，多與腎氣不足或下元虛寒有關(guān)，表現(xiàn)為夜間尿床、小便頻數(shù)等癥狀。厭食、積滯、腹瀉等，常因飲食不當(dāng)或脾胃虛弱引起，表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、腹瀉等癥狀。夜啼、多動(dòng)癥等，多因心神不寧或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，表現(xiàn)為夜間啼哭不止、注意力不集中等癥狀。PART02診斷方法與技巧REPORTINGXX觀察患兒的神色、形態(tài)、舌象等，判斷病情輕重和病邪性質(zhì)。望診聞診問診切診聽聲音、嗅氣味，了解患兒的語言、呼吸、咳嗽等聲音變化，以及口氣、汗味等異常氣味。詳細(xì)詢問病史、家族史、癥狀等，全面了解患兒病情及病因。通過脈診和觸診，了解患兒的脈象、腹部情況等，進(jìn)一步判斷病情。望聞問切四診合參根據(jù)中醫(yī)理論，分析患兒的病因、病機(jī)、病位、病性，確定相應(yīng)的治療原則和方法。辨證施治原則針對不同證型，如風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、食積等，制定相應(yīng)的治療方案，包括中藥方劑、針灸、推拿等。實(shí)踐應(yīng)用辨證施治原則及實(shí)踐血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，了解患兒的一般情況。常規(guī)檢查影像學(xué)檢查其他檢查X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查，對于某些疾病如肺炎、腦炎等有重要診斷價(jià)值。如心電圖、腦電圖等，根據(jù)病情需要選擇相應(yīng)的檢查方法。030201輔助檢查在中醫(yī)兒科應(yīng)用PART03針灸推拿治療手法REPORTINGXX

常用針灸穴位及功效足三里位于小腿前外側(cè)，具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)等功效，常用于治療消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。三陰交位于小腿內(nèi)側(cè)，為肝、脾、腎三經(jīng)交會(huì)穴，具有滋陰補(bǔ)腎、疏肝理氣、健脾和胃等作用，常用于治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病、婦科疾病等。合谷位于手背，具有疏風(fēng)解表、通絡(luò)止痛、鎮(zhèn)靜安神等功效，常用于治療感冒、頭痛、目赤腫痛等病癥。一指禪推法以拇指端或螺紋面著力，通過腕部的往返擺動(dòng)，使所產(chǎn)生的功力通過拇指持續(xù)不斷地作用于治療部位。滾法用手背近小指側(cè)部分或小魚際部分附著于一定部位，通過腕關(guān)節(jié)的伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的復(fù)合動(dòng)作，使產(chǎn)生的力持續(xù)地作用于治療部位。揉法以指、掌、掌根、小魚際、四指近側(cè)指間關(guān)節(jié)背側(cè)突起、前臂尺側(cè)肌群、肘尖部等其他部位著力，在治療部位上作輕度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的揉動(dòng)。推拿按摩基本手法針灸推拿治療案例分析患兒，男，5歲。因“發(fā)熱、咳嗽3天”就診。查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。診斷為“急性扁桃體炎”。治療采用針灸配合推拿手法，選取合谷、曲池等穴位進(jìn)行針刺，同時(shí)施以清肺經(jīng)、清天河水等推拿手法。經(jīng)治療3天后，患兒體溫恢復(fù)正常，咳嗽減輕。案例一患兒，女，7歲。因“腹痛、腹瀉2天”就診。查體：腹部壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。診斷為“急性腸炎”。治療采用針灸配合推拿手法，選取足三里、中脘等穴位進(jìn)行針刺，同時(shí)施以摩腹、揉臍等推拿手法。經(jīng)治療2天后，患兒腹痛、腹瀉癥狀明顯緩解。案例二PART04藥物治療與方劑選用REPORTINGXX發(fā)散風(fēng)寒、風(fēng)熱，治療感冒、咳嗽等癥狀。解表藥清除熱邪，治療熱病、感染等。清熱藥祛除濕邪，治療水腫、泄瀉等。祛濕藥補(bǔ)益人體氣血陰陽，治療虛損病癥。補(bǔ)益藥常用中藥藥性分類及功效君臣佐使，即主藥、輔藥、佐藥、使藥的配伍原則。十八反、十九畏等中藥配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。方劑組成原則及配伍禁忌配伍禁忌組成原則03小兒七星茶探討其組方原理、功效及適用人群，解析在小兒夜啼、消化不良等癥狀中的應(yīng)用。01小兒感冒顆粒解讀其藥物組成、功效及適用癥狀，探討其在小兒感冒治療中的應(yīng)用。02小兒消積止咳口服液分析其藥物成分、藥理作用及臨床療效，指導(dǎo)小兒咳嗽、食積的治療。經(jīng)典名方解讀與臨床應(yīng)用PART05飲食調(diào)養(yǎng)與營養(yǎng)支持REPORTINGXX根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)、病情等因素，制定個(gè)性化的飲食調(diào)養(yǎng)方案。因人而異結(jié)合中醫(yī)辨證理論，選擇具有相應(yīng)功效的食物進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。辨證施食合理安排飲食時(shí)間、食物種類和數(shù)量，避免過度飲食或偏食。飲食有節(jié)注意食物之間的搭配，發(fā)揮營養(yǎng)互補(bǔ)作用，提高食療效果。注重搭配飲食調(diào)養(yǎng)原則和方法營養(yǎng)評估對患兒進(jìn)行全面的營養(yǎng)評估，了解營養(yǎng)狀況和需求。營養(yǎng)補(bǔ)充根據(jù)評估結(jié)果，為患兒提供必要的營養(yǎng)補(bǔ)充，如維生素、礦物質(zhì)等。飲食調(diào)整針對患兒的營養(yǎng)問題，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加或減少某些營養(yǎng)素的攝入。營養(yǎng)教育對患兒及其家長進(jìn)行營養(yǎng)教育，提高他們對合理膳食的認(rèn)識和重視程度。營養(yǎng)支持在中醫(yī)兒科應(yīng)用方案執(zhí)行指導(dǎo)患兒及其家長按照食療方案進(jìn)行飲食安排和制作，確保食療效果。注意事項(xiàng)告知患兒及其家長在食療過程中需要注意的事項(xiàng)，如避免某些食物、控制烹飪油等。監(jiān)測與調(diào)整定期對患兒的病情和營養(yǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整食療方案。方案制定根據(jù)患兒的病情和營養(yǎng)需求，制定具體的食療方案，包括食物種類、烹飪方法、用量等。食療方案制定和執(zhí)行PART06心理護(hù)理與溝通技巧REPORTINGXX通過心理護(hù)理，可以有效緩解患兒對醫(yī)療環(huán)境和治療過程的恐懼和緊張情緒，提高患兒的配合度。緩解患兒緊張情緒心理護(hù)理有助于增強(qiáng)患兒及家長對醫(yī)護(hù)人員的信任感，為治療過程打下良好基礎(chǔ)。增強(qiáng)患兒信任感良好的心理狀態(tài)有助于患兒的康復(fù)，心理護(hù)理在中醫(yī)兒科治療中發(fā)揮著重要作用。促進(jìn)患兒康復(fù)心理護(hù)理在中醫(yī)兒科重要性醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽患兒及家長的訴求，理解他們的情緒和需要，為后續(xù)溝通打下基礎(chǔ)。傾聽與理解醫(yī)護(hù)人員在與患兒及家長溝通時(shí)，應(yīng)使用簡單易懂的語言，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，確保信息傳達(dá)準(zhǔn)確。表達(dá)清晰醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意自己的儀表、態(tài)度和表情等非語言信息，傳遞出親切、關(guān)愛的情感。非語言溝通有效溝通技巧和方法123醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重患兒及家長的意見和需求，理解他們的文化背景和價(jià)值觀，建立起相互尊重的醫(yī)患關(guān)系。尊重與理解醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過專業(yè)知識和真誠的態(tài)度贏得患兒及家長的信任，與他們建立起合作的關(guān)系，共同為患兒的康復(fù)努力。信任與合作醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患兒及家長提供持續(xù)的關(guān)懷與支持，關(guān)注患兒的病情變化和心理狀態(tài)，為他們提供必要的幫助和支持。持續(xù)關(guān)懷與支持建立良好醫(yī)患關(guān)系策略PART07總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展REPORTINGXX通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，使學(xué)員們對中醫(yī)兒科有了更深入的了解和認(rèn)識，提高了臨床診療能力。本次帶教手冊課件還注重培養(yǎng)學(xué)員的中醫(yī)思維方式和臨床實(shí)踐能力，為今后的中醫(yī)兒科工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本次帶教手冊課件涵蓋了中醫(yī)兒科的基本理論、診斷方法、治療原則及常見病癥的中醫(yī)診療等方面內(nèi)容。本次帶教手冊課件總結(jié)回顧學(xué)員們紛紛表示，通過本次學(xué)習(xí)，對中醫(yī)兒科的理論知識和實(shí)踐技能有了更全面的掌握，對今后的工作和學(xué)習(xí)有很大的幫助。部分學(xué)員還分享了自己在臨床實(shí)踐中運(yùn)用中醫(yī)兒科診療方法的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，表示將在今后的工作中繼續(xù)探索和實(shí)踐。學(xué)員們還就學(xué)習(xí)中遇到的問題和困難進(jìn)行了交流和討論，相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。學(xué)員心得體會(huì)分享交流環(huán)節(jié)隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中醫(yī)兒科將在臨床診療、科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等方面取得更大的突破