甘肅省普通高中學(xué)生綜合素質(zhì)檔案〔綜合〕市〔州〕：縣〔區(qū)〕：學(xué)校：姓名曾用名照片性別出生年月民族政治面貌學(xué)籍號(hào)身份證號(hào)聯(lián)系戶籍所在地通訊地址思想品德序號(hào)參加各類學(xué)生組織、公益、效勞活動(dòng)的工程和內(nèi)容時(shí)間和地點(diǎn)累計(jì)時(shí)長(zhǎng)證明人1.2.3.4.5....學(xué)業(yè)水平必修課程科目語文數(shù)學(xué)外語物理化學(xué)合格性考試成績(jī)科目生物學(xué)政治歷史地理信息技術(shù)合格性考試成績(jī)科目通用技術(shù)音樂美術(shù)體育與健康合格性考試成績(jī)科目物理實(shí)驗(yàn)操作化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作生物實(shí)驗(yàn)操作合格性考試成績(jī)選擇性必修課程科目課程內(nèi)容成績(jī)學(xué)分課程內(nèi)容成績(jī)學(xué)分語文1.4.2.5.3.6.數(shù)學(xué)1.4.2.5.3.6.外語1.4.2.5.3.6.物理1.3.2.4.化學(xué)1.3.2.4.生物學(xué)1.3.2.4.政治1.3.2.4.歷史1.3.2.4.地理1.3.2.4.信息技術(shù)1.3.2.4.通用技術(shù)1.3.2.4.音樂1.3.2.4.美術(shù)1.3.2.4.體育與健康1.3.2.4.選修課程選修內(nèi)容成績(jī)學(xué)分選修內(nèi)容成績(jī)學(xué)分1.5.2.6.3.7.4.8.......研究性學(xué)習(xí)課題名稱研究?jī)?nèi)容簡(jiǎn)介任務(wù)及角色成果指導(dǎo)教師1.2.3.4.身心健康工程體重指數(shù)〔BMI〕〔千克/米2〕肺活量〔毫升〕50米跑〔秒〕1000米〔男〕/800米〔女〕跑〔分·秒〕引體向上〔男〕/1分鐘仰臥起坐〔女〕〔次〕立定跳遠(yuǎn)〔厘米〕坐位體前屈〔厘米〕成績(jī)等級(jí)體育特長(zhǎng)特長(zhǎng)描述心理健康狀況〔主要記錄自我認(rèn)識(shí)、人際交往、應(yīng)對(duì)困難和挫折等心理健康方面的情況?！趁庥隗w質(zhì)健康測(cè)試的情況說明藝術(shù)素養(yǎng)工程成果〔選取最突出的工程填寫〕作品獲得的獎(jiǎng)勵(lì)音樂美術(shù)舞蹈戲劇〔戲曲〕影視書法其他藝術(shù)特長(zhǎng)及表述勞動(dòng)與社會(huì)實(shí)踐實(shí)踐內(nèi)容活動(dòng)概要活動(dòng)成果證明人自我陳述〔300-500字〕學(xué)生本人簽字：獎(jiǎng)懲情況教師評(píng)語評(píng)語撰寫人簽字：誠(chéng)信承諾本綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)報(bào)告中上述內(nèi)容全部真實(shí)、有效。學(xué)校、學(xué)生本人以及相關(guān)負(fù)責(zé)記錄的教師愿意為此做出真實(shí)性的信譽(yù)承諾。如果我提供虛假信息和材料，愿接受相關(guān)規(guī)定的處理。學(xué)生簽字：年月日教師簽字：年月日校長(zhǎng)簽字：年月日學(xué)校〔蓋章〕：年月日注：此表依據(jù)《甘肅省普通高中學(xué)生綜合素質(zhì)檔案〔學(xué)期〕》表〔附件1〕整理、遴選后填寫，提供應(yīng)高校作為招生參考。附表3甘肅省普通高中學(xué)生綜合素質(zhì)典型事實(shí)材料以及相關(guān)證明匯總表市〔州〕：縣〔區(qū)〕：學(xué)校：姓名曾用名照片性別出生年月民族政治面貌學(xué)籍號(hào)身份證號(hào)聯(lián)系戶籍所在地通訊地址事實(shí)材料類別材料名稱及描述認(rèn)證機(jī)構(gòu)〔部門〕思想品德學(xué)業(yè)水平身心健康藝術(shù)素養(yǎng)勞動(dòng)與社會(huì)實(shí)踐其他材料注：事實(shí)材料主要包括思想品德、學(xué)業(yè)水平、身心健康、藝術(shù)素養(yǎng)、勞動(dòng)與社會(huì)實(shí)踐等幾方面有關(guān)活動(dòng)的報(bào)告、圖片、音像資料，效勞對(duì)象或?qū)嵺`單位的證明，獲獎(jiǎng)證書，制作或創(chuàng)作的作品等。學(xué)生簽字：審核人簽字：校長(zhǎng)簽字：