腦血管疾病患者介入治療后周圍血管并發(fā)癥的觀察及護理

西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院四川瀘州646000摘要：目的：探究腦血管疾病患者介入治療后周圍血管并發(fā)癥的觀察及護理。方法：選取我院2017年7月~2018年7月收治的50例腦血管疾病患者作為研究對象，隨機分為行常規(guī)治療的對照組（n=25）和行介入治療的實驗組（n=25），對比分析兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。結果：行介入治療的實驗組周圍血管的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于行常規(guī)治療的對照組，p<0.05。結論：腦血管疾病患者介入治療后周圍血管發(fā)生并發(fā)癥的幾率較高，在對患者的治療過程中要注意穿刺方法、穿刺后對血管的處理并做好心理疏導、術前指導和術后護理，以有效預防并發(fā)癥的產(chǎn)生。關鍵詞：腦血管疾??；介入治療；周圍血管并發(fā)癥；護理腦血管疾病泛指腦部血管的各種疾病，主要包括高血壓、動脈粥樣硬化、腦動脈炎、腦動脈損傷等癥狀，其共同特征是引起腦組織缺血或出血性意外，具有高致殘率和高死亡率的特點[1]。該疾病弱若不及時預防，會嚴重危害患者生命健康。目前，臨床上治療腦血管疾病主要采用介入治療的手段，但該方法術后引起的并發(fā)癥一直是相關學者研究的話題。本次研究對我院2017年7月~2018年7月收治的50例分別行常規(guī)治療和介入治療的腦血管疾病患者進行對比分析，現(xiàn)作如下報道。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2017年7月~2018年7月收治的50例腦血管疾病患者，隨機分為行常規(guī)治療的對照組和行介入治療的實驗組，各25例。其中，對照組男13例，女12例；年齡區(qū)間51~78周歲，均數(shù)（62.55±6.45）歲；實驗組男14例，女11例；年齡區(qū)間54~81周歲，均數(shù)（65.85±7.50）歲。所有患者均進行了常規(guī)的血壓、血脂、心電圖等檢查，且兩組患者性別、年齡等基本資料對比無明顯差異，P>0.05，可比。1.2方法對照組行常規(guī)治療的方法，隨時觀測患者各項生命體征，出現(xiàn)意外情況給予緊急救治。實驗組行介入治療，具體方法如下：手術前患者進行頭部CT掃描和MRI檢查，同時術前24小時擴張患者血管以防止產(chǎn)生血管痙攣。對患者進行全身麻醉，給予全身肝素化，在心電監(jiān)護下經(jīng)股動脈穿刺置入6F導管鞘，行全腦造影術，觀察患者病變位置、性質、范圍及大小。將導管植入動脈下的位置，選擇一定規(guī)格的支架進行植入，待腦血管造影結束后立即拔出導管鞘，用手按壓穿刺點20min，觀察無血滲出后加壓包扎創(chuàng)口，然后用沙袋局部壓迫4h，并制動術側大腿，24h后拆除加壓包扎的繃帶，叮囑患者下床活動[2]。針對植入支架的患者，在術后6h拔出導管鞘，同樣用手按壓穿刺點20min，觀察無血滲出后加壓包扎創(chuàng)口24h，沙袋壓迫6h，制動術側大腿，觀察下肢供血情況，若出現(xiàn)供血不足、腫脹等情況要及時采取干預措施[3]。1.3觀察指標觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況，并研究并發(fā)癥處理方式。1.4統(tǒng)計學方法將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進行處理分析，計數(shù)資料行X2檢驗，設定P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。2.結果經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，行介入治療的實驗組周圍血管的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于行常規(guī)治療的對照組，p<0.05，詳細數(shù)據(jù)參見表1。3.討論隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平逐步提高，生活不規(guī)律、飲食不合理等習慣導致腦血管疾病患病率不斷增加。腦血管疾病是常見的臨床疾病之一，患病人群以老年人居多，主要表現(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能缺損，部分患者會產(chǎn)生嚴重的意識障礙，甚至對人們生命健康造成嚴重后果。因此及時診斷干預能有效降低致殘率、致死率，一般情況下，臨床上針對缺血性腦血管疾病主要還是進行抗血小板治療和抗凝治療，但這些治療方法相對局限[4]。介入治療是采用高科技技術的一種微創(chuàng)治療的方法，不用切開人體組織便可治療并且術后創(chuàng)傷小，但其術后的并發(fā)癥過于顯著，不僅影響治療效果，還不利于患者病情的康復。李永軍，白東研究結果指出[5]，當前臨床上主要采取介入治療的方法對腦血管疾病患者進行救治，并且效果顯著，但經(jīng)過臨床驗證，其術后的不良反應發(fā)生率要高于保守治療的方式。本次研究結果顯示，實驗組患者治療后不良反應出現(xiàn)皮下血腫3例、穿刺部位感染4例、血管栓塞2例，對照組不良反應出現(xiàn)皮下血腫1例、血管栓塞1例，無穿刺部位感染患者，且實驗組的不良反應發(fā)生率（36.00%）明顯高于對照組（8.00%），p<0.05。數(shù)據(jù)表明，介入治療雖對腦血管患者的病情有不錯的療效，但是該方法術后發(fā)生周圍血管并發(fā)癥的幾率較大，研究結果與上述一致。綜上所述，腦血管疾病患者介入治療后周圍血管發(fā)生并發(fā)癥的幾率較高。因此，在治療腦血管疾病的過程中，要注意穿刺方法、穿刺后對血管的處理，術后護理人員要密切關注患者病情變化，隨時監(jiān)測患者的各項生命體征，做好術后對患者的全方位護理，避免產(chǎn)生相應的并發(fā)癥，以提高手術質量。Reference：[1]彭蓉.腦血管疾病患者介入治療后周圍血管并發(fā)癥的觀察及護理[J].中國實用護理雜志，2008，24（13）：20-21.[2]齊濤，張衛(wèi)東，劉杰，等.介入治療腦血管疾病的效果觀察及并發(fā)癥研究[J].醫(yī)學綜述，2014，20（14）：2648-2649.[3]戴金洪.介入治療腦血管疾病并發(fā)癥的預防措施[J].醫(yī)學信息，2015（1）：310-310.[4]姚欣，王鴻斌.腦血管疾病患者介入治療