教學(xué)單元教案課程內(nèi)科學(xué)任課教師XX二零二X-二零二X-一學(xué)期授課題目白細(xì)胞減少與粒細(xì)胞缺乏癥授課類型及時(shí)數(shù)理論課:二學(xué)時(shí)□實(shí)踐課:學(xué)時(shí)□理實(shí)一體化:學(xué)時(shí)授課班級(jí)X臨床X班X月X日教學(xué)目標(biāo)掌握白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥地臨床表現(xiàn),診斷依據(jù),防治原則;了解白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥地病因與發(fā)病機(jī)制教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn):白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥地臨床表現(xiàn),診斷依據(jù),防治原則。難點(diǎn):白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥地防治原則。教學(xué)方法與手段講授案例分析視頻手段:學(xué)通參考資料內(nèi)科學(xué)主編盧鵬張來(lái)二零一五年八月第四軍醫(yī)大學(xué)出版社內(nèi)科學(xué)（第九版）主編葛均波徐永健王辰

二零一八年六月衛(wèi)生出版社內(nèi)科學(xué)（第八版）主編韓清孫建勛二零一八年一二月衛(wèi)生出版社全執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試指導(dǎo)二零二零年衛(wèi)生出版社其它教學(xué)單元教案學(xué)內(nèi)容及過(guò)程旁批教學(xué)引入:同學(xué)們,回憶下正常白細(xì)胞地值是多少？引出白細(xì)胞減少與粒細(xì)胞缺乏癥話題。學(xué)內(nèi)容第三章白細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥一,概述:白細(xì)胞減少癥:外周血白細(xì)胞持續(xù)低于三.五×一零九/L時(shí)稱為白細(xì)胞減少癥。粒細(xì)胞減少癥與粒細(xì)胞缺乏癥:當(dāng)成粒細(xì)胞絕對(duì)值低于一.八×一零九/L時(shí),稱為粒細(xì)胞減少癥。輕度≥一.零×一零九/L。度（零.五～一.零）×一零九/L。重度＜零.五×一零九/L,亦稱為粒細(xì)胞缺乏癥。二,發(fā)病機(jī)制:三,臨床表現(xiàn)一,輕度白細(xì)胞減少癥地表現(xiàn):一般無(wú)特殊癥狀,隱匿起病。非特異癥狀如頭暈,乏力,四肢酸軟,食欲減退,低熱等。感染上呼吸道感染,耳炎,支氣管炎,肺炎與泌尿系感染等。二,粒細(xì)胞缺乏地臨床表現(xiàn)起病急,容易發(fā)生感染,常見(jiàn)地感染部位是呼吸道,消化道及泌尿生殖系統(tǒng)。癥狀:表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn),高熱,頭痛,關(guān)節(jié)痛?？砂l(fā)生敗血癥,膿毒血癥或感染休克,可出現(xiàn)極度乏力及意識(shí)障礙等全身嚴(yán)重癥狀。少數(shù)可有肝脾大與黃疸。四,輔助檢查血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于三.五×一零九/L,粒細(xì)胞低于一.八×一零九/L;骨髓象:骨髓象改變因不同地病因與發(fā)病機(jī)制而異;其它:腎上腺素試驗(yàn)。粒細(xì)胞抗體測(cè)定。五,診斷與鑒別診斷六,治療病因治療防止感染促粒細(xì)胞生成免疫抑制劑粒細(xì)胞缺乏治療:無(wú)菌隔離。查找感染部位與感染源。在病原菌未明確前,經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用廣譜抗生素治療,待病原與藥敏結(jié)果出來(lái)后再調(diào)整用藥,若三～五天無(wú)效,加用抗真菌藥物,病毒感染可加用抗病毒治療。重癥感染者可靜脈用丙種球蛋白支持治療。測(cè)評(píng)完成學(xué)通上地章節(jié)測(cè)試作業(yè)布置:完成有