像行癡年親扁臺/秣可題

1.流行病學(xué)：指研究疾?。ò▊Γ┖徒】禒顟B(tài)在人群中的分布及其影響因素，借以制訂和評價預(yù)防、

控制和消滅疾病及促進健康的策略與措施的科學(xué)。

2.疾病的分布：以疾病的頻率為指標(biāo)，描述疾病在不同的地區(qū)、時間和人群的分布現(xiàn)象，簡稱疾病的“三

間”分布。

3.發(fā)病率：指一定時期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

4.患病率：指某特定時間內(nèi)，一定人群中某病新舊病例所占的比例。

5.死亡率：指某人群在一定期間內(nèi)，死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。

6.病死率：表示一定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病而死亡的比例。

7.散發(fā)：某病在某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平，病例在人群中散在發(fā)生或零星出現(xiàn)，病例之間無

明顯聯(lián)系。

8.流行：某地區(qū)、某病在某時間的發(fā)病率顯著超過該病歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。

9.暴發(fā)：一個局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時間內(nèi)突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人。

10.地方性：由于自然環(huán)境和社會因素的影響，一些疾病包括傳染病和非傳染病常在某一地區(qū)呈現(xiàn)發(fā)病率增

高或只在該地區(qū)存在。

11.地方?。壕窒抻谀承┨囟ǖ貐^(qū)發(fā)生或流行的疾病，或是在某些特定地區(qū)經(jīng)常發(fā)生并長期相對穩(wěn)定的疾病。

12.長期趨勢：在一個相當(dāng)長的時間內(nèi)，疾病的發(fā)病率、死亡率、臨床表現(xiàn)、病原體種類及宿主等隨著人類

生活條件的改變、醫(yī)療技術(shù)的進步、自然條件的變化而發(fā)生顯著變化。

13.移民流行病學(xué)：通過比較移民人群、移居地當(dāng)?shù)厝巳汉驮幼〉厝巳旱哪巢“l(fā)病率和死亡率差異，分析

該病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素的關(guān)系。

14.描述性研究：利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，描述疾病或健康狀況在不同時間、地點或人群中的分

布特點，為進一步開展分析流行病學(xué)研究提供病因或流行因素的線索。

15.現(xiàn)況調(diào)查：按照事先設(shè)計的要求，在某一人群中用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時間內(nèi)某種疾病或健

康狀況及有關(guān)變量的資料，以描述該疾病或健康狀況的分布及與疾病分布有關(guān)的因素。

16.抽樣調(diào)查：在特定時點、特定范圍內(nèi)某人群總體中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的個體進行調(diào)

查分析，以此推論該人群總體某種疾病的患病率及某些特征的一種調(diào)查。

17.選擇偏倚：研究者在選擇研究對象時由于研究條件受限制或設(shè)計失誤所致的系統(tǒng)誤差，最終導(dǎo)致研究樣

本缺乏代表性而使研究結(jié)果不能外推。

18.生態(tài)學(xué)研究：以群體為基本單位收集和分析資料，通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與某種疾病的

頻率，在群體的的水平上研究某種因素與某種疾病之間的關(guān)系。

19.隊列研究：將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分為亞組，追蹤觀察一定時間，

比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率差異，以檢驗該因素與某疾病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強度大小的一種觀察性

研究方法。

20.暴露：研究對象接觸過某種欲研究的物質(zhì)、具備某種待研究的狀態(tài)或特征。

21.內(nèi)對照：在同一研究人群中，采用沒有暴露或暴露水平最低的人群作為對照。

22.外對照：當(dāng)選擇職業(yè)人群或特殊暴露人群作為暴露組時，往往不能從這些人群中選出對照，而常需在該

人群之外去尋找對照組。

23.相對危險度：表示暴露組發(fā)病或死亡的危險是非暴露組的多少倍，是反映暴露與發(fā)病或死亡關(guān)聯(lián)強度最

常用的指標(biāo)。

24.病例對照研究：按照疾病狀態(tài)將研究對象分為病例和對照，分別追溯其既往（發(fā)病前）所研究因素的暴

露情況，并進行比較，以推測疾病與暴露之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強度大小的一種觀察性研究。

25.匹配：要求對照在某些非處理因素或特征上與病例保持一致，目的是對兩組進行比較時排除匹配因素的

干擾。

26.混雜偏倚：當(dāng)研究暴露于某因素與疾病之間的關(guān)系時，由于某個既與所研究的疾病有聯(lián)系又與所研究的

因素有聯(lián)系的因素影響，掩蓋或夸大了所研究的暴露與疾病的聯(lián)系強度。

27.比值比：病例組某因素的暴露比值與對照組該因素的暴露比值之比，反映了病例組某因素的暴露比例為

對照組的若干倍。

28.隨機對照試驗：將研究人群隨機分為實驗組與對照組，將研究者所控制的措施給予實驗人群后，隨訪觀

察并比較兩組人群的結(jié)局，以判斷措施的效果。

29.單盲：研究對象不知道自己的分組和所接受處理情況，但觀察者和資料收集分析者知道，可減少來自研

究對象的偏倚。

30.雙盲：研究對象和觀察者都不知道分組情況及研究對象接受的處理措施，可減少研究對象和觀察者雙方

的主觀影響。

31.診斷試驗：應(yīng)用各種實驗、醫(yī)療儀器等手段對病人進行檢查，以確定或排除疾病的試驗方法。

32.真實性：診斷試驗所獲得的測量值與實際情況的符合程度，反映客觀事物的正確程度。

33.靈敏度：由金標(biāo)準(zhǔn)診斷為“有病”的病例中，經(jīng)診斷試驗檢測為陽性例數(shù)的比例。

34.特異度：由金標(biāo)準(zhǔn)診斷為“無病”的病例中，經(jīng)診斷試驗檢測為陰性例數(shù)的比例。

35.約登指數(shù)：靈敏度與特異度之和減去1,反映了診斷試驗發(fā)現(xiàn)病人與非病人的總的能力。

36.ROC曲線：即受試者工作特征曲線，取診斷試驗的多個不同界值（5個以上）分別與金標(biāo)準(zhǔn)比較，計

算得到多組靈敏度和特異度值，以靈敏度為縱坐標(biāo)，1—特異度為橫坐標(biāo)，將各個界值對應(yīng)點連接而成的

曲線。

37.Kappa值：表示不同操作者對同一試驗結(jié)果，或同一操作者不同時間判斷同一批結(jié)果的一致性強度的

指標(biāo)。

38.平行試驗：同時做幾個試驗中只要有一個試驗結(jié)果為陽性即診斷為陽性。

39.系列試驗：依次相繼做幾個試驗，當(dāng)所有試驗均為陽性才能判斷為陽性。

40.病因：那些能使人群發(fā)病概率增加的因素，當(dāng)其中一個或多個因素不存在時，人群中發(fā)生該種疾病的兒

率就下降。

41.初級衛(wèi)生保障：最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負擔(dān)得起的衛(wèi)

生保健服務(wù)。

42.計劃免疫：根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測結(jié)果和對人群免疫水平的分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計劃地使用疫

苗對特定人群進行預(yù)防接種，最終達到控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的。

43.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不

明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

44.疾病監(jiān)測：長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集有關(guān)疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報和

反饋，以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果。

45.醫(yī)院感染：住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感

染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院

感染。

濾金扁等簡答做察佛

1.簡述流行病學(xué)定義的基本內(nèi)涵

流行病學(xué)：指研究疾?。ò▊Γ┖徒】禒顟B(tài)在人群中的分布及其影響因素，借以制訂和評價預(yù)防、控

制和消滅疾病及促進健康的策略與措施的科學(xué)。

對象：具有某種特征的人群

內(nèi)容：不僅研究各種疾病（包括傷害），而且研究健康狀態(tài)

研究方法的重點：研究疾病和健康狀態(tài)的分布及其影響因素

目的：為控制和消滅疾病及促進健康提供科學(xué)的決策依據(jù)

2.簡述流行病學(xué)的用途

①研究人群健康，疾病消長以及疾病特征變化的規(guī)律

②對社區(qū)和人群健康做出診斷

③用于衛(wèi)生決策和評價

④解釋疾病完整的自然史

⑤利用流行病學(xué)方法探討原因不明疾病的病因

⑥疾病預(yù)防

⑦疾病診斷、治療與預(yù)防方法或措施的效果評價

3.簡述流行病學(xué)研究的重要觀點

①群體觀點是學(xué)習(xí)和應(yīng)用流行病學(xué)的最基本觀點

②比較的觀點是流行病學(xué)研究方法的核心

③概率論的觀點：流行病學(xué)多使用頻率指標(biāo)，是對相應(yīng)問題的概率參數(shù)的估計值，而不是決定值。

4.簡述患病率和發(fā)病率的區(qū)別

患病率發(fā)病率

分子新舊病例數(shù)新發(fā)病例數(shù)

獲得方式橫斷面調(diào)查發(fā)病報告或隊列研究

意義疾病存在或流行情況疾病出現(xiàn)情況

用途適用于慢性病適用于死亡率低的疾病

5.簡述影響患病率升高和降低的因素

升高因素降低因素

病程延長病程縮短

未治愈者的壽命延長病死率增高

新病例增加（即發(fā)病率增高）新病例減少（即發(fā)病率降低）

病例遷入病例遷出

健康者遷出健康者遷入

診斷水平提高治愈率提高

報告率提高

6.試述疾病地方性的三種類型

①自然地方性：因傳播媒介受自然環(huán)境的影響。

②統(tǒng)計地方性：因生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件和宗教信仰等社會因素造成，與自然環(huán)境無關(guān)。

③自然疫源性：病原體在野生動物間完成綿延繁殖，一定條件下傳染人。

7.簡述判斷地方性疾病的依據(jù)

①該地區(qū)的各類居民，任何民族其發(fā)病率均高

②其他地區(qū)居住的相似人群該病的發(fā)病率均低

③遷入該地區(qū)的人經(jīng)一段時間后，其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用褚恢?/p>

④人群遷出該地區(qū)后，發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈

⑤除人之外，當(dāng)?shù)氐囊赘袆游镆部砂l(fā)生同樣的疾病

符合上述標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)越多，說明該病與該地區(qū)的有關(guān)致病因素越密切

8.簡述研究疾病年齡分布的方法

①橫斷面分析：在特定時間內(nèi)，對某一特定人群中疾病或其他健康特征與相關(guān)變量之間關(guān)系的研究。常用

于描述傳染病等急性疾病的年齡分布特征。說明同一時期不同年齡死亡率變化，不同年代各年齡組死亡率

變化。

②出生隊列分析：對同一年代出生的人群組在不同年齡階段某病的發(fā)病率、死亡率等進行分析，以了解發(fā)

病或死亡隨年齡而變化的趨勢和不同出生隊列的暴露特點對發(fā)病或死亡的影響。

9.簡述移民流行病學(xué)的概念及分析的基本原則

移民流行病學(xué)：通過比較移民人群、移居地當(dāng)?shù)厝巳汉驮幼〉厝巳旱哪巢“l(fā)病率和死亡率差異，分析該

病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素的關(guān)系。

辰貝!J：

?若環(huán)境囚索是主要原因?：?若遺傳因素此主戛?原因

?移出H原毋地人M發(fā)病率或死亡率屈居旭人群

發(fā)病率或死亡率

移民=移位地主地居民仁用工外居地當(dāng)?shù)鼐用?/p>

10.簡述現(xiàn)況調(diào)查的特點及目的

現(xiàn)況調(diào)查：按照事先設(shè)計的要求，在某一人群中用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時間內(nèi)某種疾病或健康

狀況及有關(guān)變量的資料，以描述該疾病或健康狀況的分布及與疾病分布有關(guān)的因素。

特點：①常用的流行病學(xué)調(diào)查方法②在時序上屬于橫斷面研究③無法得出因果關(guān)系的結(jié)論④一般不用于病

程比較短的疾?、菹嚓P(guān)因素的選擇與解釋有一定的限制

目的：①描述特定時間疾病或健康狀態(tài)在某地區(qū)人群中的分布②發(fā)現(xiàn)病因線索③適用于疾病的二級預(yù)防④

評價疾病的防治效果⑤用于疾病監(jiān)測⑥評價健康水平

11.簡述抽樣調(diào)查的優(yōu)缺點

抽樣調(diào)查：在特定時點、特定范圍內(nèi)某人群總體中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的個體進行調(diào)查

分析，以此推論該人群總體某種疾病的患病率及某些特征的一種調(diào)查。

優(yōu)點：①樣本代表總體②節(jié)省人力、物力和時間③誤差可以事先估計并控制④調(diào)查的精確度高

缺點：①非全面調(diào)查，只能提供統(tǒng)計資料②設(shè)計復(fù)雜，不適用于變異過大的資料③不適用于患病率過低的

疾病

12.簡述隊列研究的基本原理及其基本特點

原理：在某一特定人群中選擇研究對象，根據(jù)目前或過去某個時期是否暴露于某個待研究的危險因素，將研

究對象分為暴露組和非暴露組,或按不同的暴露水平將研究對象分為不同的亞組，隨訪觀察一段時間，檢查各

組人群待研究結(jié)局的發(fā)生情況，比較各組結(jié)局的發(fā)生率,從而檢驗和評價暴露因素和結(jié)局的關(guān)系.

特點：①在時序上是由前向后的②屬于觀察性研究③研究對象按暴露與否分組④是從“因”到“果”的研

究

13.簡述隊列研究的優(yōu)點及其局限性

優(yōu)點：①無回憶偏倚②可計算發(fā)病率、特異危險度和相對危險度③一次可觀察多種結(jié)果④先因后果，所得

聯(lián)系比較可靠⑤暴露因素分級，便于計算劑量-反應(yīng)關(guān)系⑥樣本量大，結(jié)果穩(wěn)定⑦如有完整資料記錄，可作

回顧性隊列研究

局限性：①費時、費人力、財力，不能在短時間內(nèi)得到結(jié)果②準(zhǔn)備工作繁重，設(shè)計的科學(xué)性要求高，實施

難度大③暴露人年計算工作量較繁重④不適用于罕見病的研究⑤研究對象不易保持依從性，易產(chǎn)生失訪偏

倚

14.簡述隊列研究與病例對照研究的異同點

比較項目隊列研究病例對照研究

因果關(guān)系由因及果，前瞻性由果及因，回顧性

因果判斷能確證暴露和疾病的因果關(guān)系暴露和疾病的時間先后順序難以判斷，不能

確證暴露于疾病的因果聯(lián)系

研究因素的多少一般一個，簡單多個，復(fù)雜

率的計算可以直接獲得兩隊列人群的發(fā)病率、死亡率不能直接計算發(fā)病率

樣本量較大相對較小，特別是匹配研究

適用病種常見病，不適用于發(fā)病率很低的疾病特別適合于罕見病，不需要許多研究對象，

但不適合于人群暴露比例很低的因素

容易程度設(shè)計、資料的收集分析、實施等較難設(shè)計、資料的收集分析、實施等較易

花費代價費時費力費錢，其組織后勤工作相當(dāng)艱巨省時省力省錢，較易組織實施

偏倚選擇偏倚、失訪偏倚、信息偏倚、混雜偏倚，選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚難以避免，

以失訪偏倚為主控制信息偏倚為主

15.簡述病例對照研究的基本原理及基本特點

原理：選擇目標(biāo)人群中患有所要研究的某種疾病的病人作為病例組，以未患該病的具有可比性的個體作為

對照組，通過手機兩組對象過去某些因素暴露的有無和暴露程度，以比較病例組與對照組的暴露率或暴露

比例。

特點：①屬于觀察性研究②設(shè)立對照③從果到因追溯調(diào)查④論證強度：不能確立因果關(guān)系

16.簡述病例對照研究的偏倚及其控制方法

①選擇偏倚：選擇的研究對象不能代表總體而產(chǎn)生，主要是入院率偏倚，現(xiàn)患病例一新發(fā)病例偏倚，檢出

征候偏倚

控制：制定嚴(yán)格的研究對象選擇條件，合理選擇病例和對照。

②信息偏倚：在收集資料階段由于收集信息的方法有缺陷產(chǎn)生的偏倚，主要是回憶偏倚，調(diào)查偏倚。

控制：選用新病例；設(shè)計適當(dāng)?shù)膯栴}幫助準(zhǔn)確回憶；以醫(yī)療記錄信息代替訪問信息。

③混雜偏倚：是由混雜因素造成的偏性。

控制：匹配法；分層分析；多因素分析。

17.簡述病例對照研究的優(yōu)缺點

優(yōu)點：①所需樣本量小，省時省錢省人力，易于組織，出結(jié)果快②可同時進行一病多因的研究③特別適于

病因復(fù)雜、潛伏期長的疾病及罕見病的病因研究④也適用于研究藥物不良反應(yīng)，疫苗免疫學(xué)效果的考核及

爆發(fā)調(diào)查等

缺點：①不適用研究低暴露因素②易造成各種偏倚③難以確定暴露與疾病的時間先后順序，無法得出因果

結(jié)論④不能直接計算發(fā)病率、死亡率，不能直接計算RR

18.簡述臨床療效研究的特點

①具有實驗性研究的特性②研究對象具有特殊性③考慮醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題④科學(xué)評價臨床療效

19.簡述隨機對照試驗的概念和特點

隨機對照試驗：將研究人群隨機分為實驗組與對照組，將研究者所控制的措施給予十堰人群后，隨訪觀察

并比較兩組人群的結(jié)局，以判斷措施的效果。

特點：①必須采取隨機原則②必須設(shè)立對照③試驗的方向是隨著試驗的開始向前進行的④用盲法觀察結(jié)果

20.簡述隨機對照試驗常用的對照類型及其特點

①標(biāo)準(zhǔn)對照（陽性對照）：以現(xiàn)行最有效或臨床最常用的藥物或治療方法為對照，用以判斷新藥或新療法

是否優(yōu)于現(xiàn)行的藥物或療法

②安慰劑對照（陰性對照）：外觀劑型與試驗藥相同；需注意對病情和預(yù)后的影響，用以評價試驗藥物的

治療作用

③交叉對照：應(yīng)用于研究藥物應(yīng)用先后順序?qū)χ委熃Y(jié)果的影響以及研究藥物最佳配伍

④互相對照：同時研究幾種藥物或治療方法，各組之間互為對照，從中選出療效最好的藥物或療法

⑤自身對照：同一對象受試前后比較

21.簡述隨機對照試驗常用的盲法及其特點

①單盲：研究對象不知道自己的分組和所接受處理情況，減少來自研究對象的偏倚

②雙盲：研究對象和觀察者都不知道分組情況及研究對象接受的處理措施，減少雙方主觀偏倚

③三盲：研究對象、觀察者和資料整理分析者均不知道研究對象的分組和處理情況，減少三方偏倚

22.簡述隨機對照試驗中常見的偏倚及其控制

①選擇性偏倚一一嚴(yán)格掌握入選標(biāo)準(zhǔn)；使用隨機抽樣和隨機分組法

②測量偏倚一一儀器和試劑標(biāo)準(zhǔn)化以及操作規(guī)范化

③干擾和沾染一一使用盲法并嚴(yán)格遵照治療方案

④依從性一一縮短研究時間、做好宣教工作、密切聯(lián)系、督促提醒等

23.簡述靈敏度與特異度的關(guān)系

診斷試驗的檢測指標(biāo)為連續(xù)性變量時，區(qū)分正?；虍惓５臉?biāo)準(zhǔn)將會影響試驗的靈敏度和特異度。靈敏度和

特異度隨著診斷試驗標(biāo)準(zhǔn)的改變而改變，并且靈敏度和特異度呈互為消長的關(guān)系，若要提高試驗的靈敏度

必然以降低特異度為代價，反之亦然。

若疾病的早期或及時診斷將有利于病人的治療和康復(fù)，漏診將會造成嚴(yán)重的后果，應(yīng)將實驗的診斷標(biāo)準(zhǔn)定

在高靈敏度的水平；對于一些治療效果不理想的疾病，應(yīng)將診斷試驗的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在高特異度水平；若誤

診和漏診同等重要，可把診斷標(biāo)準(zhǔn)定在“靈敏度=特異度”的分界處。

24.簡述陽性預(yù)測值與靈敏度、特異度和患病率的關(guān)系

患病率相同時，靈敏度越高陰性預(yù)測值越好，特異度越高陽性預(yù)測值越好。

靈敏度、特異度一定時，陽性預(yù)測值隨患病率的上升而上升，陰性預(yù)測值隨患病率的上升而下降，且陽性

預(yù)測值的上升速度快于陰性預(yù)測值的下降速度，說明患病率對陽性預(yù)測值的影響更明顯。

25.簡述ROC曲線的定義和應(yīng)用

ROC曲線：取診斷試驗的多個不同界值（5個以上）分別與金標(biāo)準(zhǔn)比較，計算得到多組靈敏度和特異度值,

以靈敏度為縱坐標(biāo)，1一特異度為橫坐標(biāo)，將各個界值對應(yīng)點連接而成的曲線。

應(yīng)用：用于最佳的診斷試驗分界值的選擇；通過計算各個試驗的ROC曲線下面積評價診斷試驗的價值

26.簡述Mill準(zhǔn)則的具體內(nèi)容

求同法：在不同事件中尋求其共同點。

求異法：在相似的事件之間尋求不同點。

共變法：某因素出現(xiàn)的頻率和強度發(fā)生變化，某病發(fā)生的頻率和強度也隨之變化。

類推法：所研究的某種疾病的病因和分布特征與另一種病因已知的疾病的分布特征相似。

排除法：通過對假設(shè)的排除而建立假設(shè)的方法

27.簡述因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)

①關(guān)聯(lián)的強度②關(guān)聯(lián)的時間順序③關(guān)聯(lián)的特異性④關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性⑤劑量-反應(yīng)關(guān)系⑥因素與疾病分布的

一致性⑦關(guān)聯(lián)的生物學(xué)合理性⑧實驗證據(jù)⑨相似性

28.簡述醫(yī)院感染的分類

自身感染：指病原體來自于病人體內(nèi)的感染。

醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。

帶入感染：指病人入院時已處于另一種傳染病的潛伏期，住院后引起其他病人或醫(yī)院職工醫(yī)院感染的傳播。

交叉感染：指病人與病人、病人與醫(yī)務(wù)人員、及病人與陪護人和探視人之間通過直接或間接接觸途徑而引

起的感染。

29.簡述醫(yī)院感染的流行過程三環(huán)節(jié)

傳染源：病人和病原攜帶者是醫(yī)院感染的重要傳染源，環(huán)境污染物是醫(yī)院感染的重要的非生物媒介。

傳播途徑：①接觸傳播包括直接接觸傳播和間接接觸傳播（即醫(yī)護人員的手）

②空氣傳播：取決于病人的行為和病原的抵抗力。

③經(jīng)水和食物傳播

④醫(yī)源性傳播包括醫(yī)療器械和設(shè)備、血液及血液制品、藥品及藥液

易感人群：①機體免疫功能嚴(yán)重受損者；②接受各種介入性操作的病人③長期使用廣譜抗菌藥物者④手術(shù)

時間或住院時間長的患者

30.簡述醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)

下列情況屬于醫(yī)院感染：

①無明顯潛伏期的疾病，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的疾病，自入院第1天起,

超過該病平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

②本次感染直接與上次住院有關(guān)。

③在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徒灶），或在原感染己知病原體基礎(chǔ)上又分

離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。

④新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。

⑤由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

⑥醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

以下情況不屬于醫(yī)院感染：

①皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

②由于創(chuàng)傷或非生物性因子（如理化因子）刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

③新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形蟲、水痘等。

④患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

流行病學(xué)習(xí)題集

第一章結(jié)論

（-）單項選擇題A.考核疾病的防制效果

1、現(xiàn)代流行病學(xué)的形成與發(fā)展不包括下面哪個部分:DB.評價人群的健康狀況

A.對傳染病流行因素的研究C.研究疾病預(yù)防和控制

B.對慢性病流行因素的研究D.研究疾病的病因

C.對疾病防治措施的研究E.以上均是

D.對疾病臨床治療的研究7、以下哪一個不是流行病學(xué)的特征：C

E.流行病學(xué)研究方法的發(fā)展A.群體特征

2、關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法是正確的：CB.以分布為起點的特征

A.流行病學(xué)從基因水平認識疾病C.以治療疾病為主的特征

B.流行病學(xué)從細胞水平認識疾病D.對比的特征

C.流行病學(xué)從群體水平認識疾病E.預(yù)防為主的特征

D.流行病學(xué)從個體水平認識疾病8、關(guān)于流行病學(xué)下列哪條是不正確的：B

E.流行病學(xué)從分子水平認識疾病A.它是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，

3、流行病學(xué)的研究范圍是：EB.它以個體為研究對象

A.傳染病C.它可以評價藥物或預(yù)防措施的有效性和安全性

B.地方病D.它可以研究疾病的自然史

C.傳染病和地方病E.它能為衛(wèi)生決策提供依據(jù)

D.傳染病和非傳染病9、流行病學(xué)研究對象的三個層次是指：A

E.疾病和健康狀況A.疾病、傷害、健康

4、關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法正確：DB.病人、高危人群、一般人群

A.從個體的角度研究疾病和健康狀況及其影響因素C.傳染病、慢性非傳染性疾病、傷害

B.只研究傳染病的流行特征和防治措施D.死亡，患病，傷殘

C.只研究慢性病的危險因素E.以上均不對

D.研究人群中疾病和健康狀況的分布及其影響因素（二）多項選擇題

E.只研究疾病的防制措施1、流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于：ABCI）

5、流行病學(xué)工作的三個階段是：BA.流行病學(xué)以人群為研究對象，而臨床醫(yī)學(xué)以個體為研究對象

A.描述分布、提出假設(shè)、驗證假設(shè)B.流行病學(xué)研究以描述疾病和健康的分布為起點并分析決定

B.揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施分布的因素，而臨床醫(yī)學(xué)從個體的癥狀、體征和各種理化檢杳

C.整理資料、分析資料、得出結(jié)論入手以作出臨床診斷

D.觀察性研究、實驗性研究、理論性研究C.流行病學(xué)以預(yù)防疾病和促進健康為目的，而流床醫(yī)學(xué)以治療

E.篩查病人、確診病人、治療病人疾病為目的

6、流行病學(xué)主要應(yīng)用于：E

D.從學(xué)科特征上講，流行病學(xué)具有宏觀性，而臨床醫(yī)學(xué)屬于微A.群體特征

觀范疇B.以分布為起點的特征

E.流行病學(xué)主要研究傳染病的特征，而臨床醫(yī)學(xué)的重心在非傳C.社會醫(yī)學(xué)的特征

染病D.對比的特征

2、流行病學(xué)在病因未明疾病研究中的一般程序是：ABCDEE.預(yù)防為主的特征

A.描述疾病的分布4、流行病學(xué)的基本原理是：ABDE

B.分析影響分布的因素A.疾病與健康在人群中的分布

C.提出病因假設(shè)B.疾病在群體中的發(fā)生、發(fā)展和消亡過程

D.檢驗或驗證病因假設(shè)C.疾病與健康的社區(qū)診斷與臨床決策

E.制定針對病因的預(yù)防策略和措施D.病因觀與病因推斷

3、流行病學(xué)的主要特征有：ABCDEE.疾病防制的策略

(三)名詞解釋

流行病學(xué)(epidemiology)：是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進健康的策略和措施

的科學(xué)。

(四)論述題

試述流行病學(xué)的學(xué)科特點

答：流行病學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，具有如下的特點：

首先，流行病學(xué)著眼于一個國家或一個地區(qū)的人群的健康狀況，它所關(guān)心的常常是人群中的大多數(shù)，而不僅僅關(guān)注個體的發(fā)

病情況，也即是流行病學(xué)研究對象具有群體性。

第二，流行病學(xué)是以疾病的分布為起點來認識疾病的，即通過收集、整理并考察有關(guān)疾病在時間、空間和人群中的分布特征,

以揭示疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，為進一步研究提供線索。表現(xiàn)為以分布為起點的特點。

第三，在流行病學(xué)研究中自始至終貫穿著對比的思想，對比是流行病學(xué)研究方法的核心。只有通過對比調(diào)查、對比分析，才

能從中發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)生的原因或線索。即流行病學(xué)具有對比的特點。

第四，在流行病學(xué)的調(diào)查、分析和評價過程中利用了概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的分布、抽樣、推斷、參數(shù)、指標(biāo)、模型等原理和

方法，目的在于科學(xué)、高效的揭示疾病和健康的本質(zhì)，評價各項研究的效果。即流行病學(xué)具有概率論和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)的特點。

第五，人群健康同環(huán)境有著密切的關(guān)系。疾病的發(fā)生不僅僅同人體的內(nèi)環(huán)境有關(guān)，還必然受到自然環(huán)境與社會環(huán)境的影響和

制約。在研究疾病的病因和流行因素時，我們應(yīng)該全面考察研究對象的生物、心理和社會生活狀況。流行病學(xué)表現(xiàn)為社會醫(yī)

學(xué)的特點。

第六，作為公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門主干學(xué)科，流行病學(xué)始終堅持預(yù)防為主的方針并以此作為學(xué)科的研究內(nèi)容之一。與臨

床醫(yī)學(xué)不同的是，它面向整個人群，著眼于疾病的預(yù)防，特別是一級預(yù)防，保護人群健康。流行病學(xué)體現(xiàn)以預(yù)防為主的特點。

第二章疾病分布

(一)單項選擇題A.發(fā)病率的升高或下降B.病死率的升高或下降

(1)對兒童進行急性呼吸道感染檢測，測量疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)C.人口總數(shù)自然增加或減少D.治療水平的提高或降低

選用AE存活時間長短

A.發(fā)病率B.罹患率C.患病率(4)進行感染性腹瀉監(jiān)測時應(yīng)選擇的疾病頻率測量指標(biāo)是A

D.期間患病率E.時點患病率A發(fā)病率B.發(fā)病專率C.罹患率

(2)下列哪項因素與發(fā)病率的變化無關(guān)BD.時點患病率E.期間患病率

A.致病因素的作用明顯加強和減弱(5)疾病分布是指B

B.患病率的升高或下降A(chǔ).民族分布、性別分布、職業(yè)分布

C.疾病診斷水平的提高或下降B.時間分布、地區(qū)分布、人群分布

D.診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化C.城鄉(xiāng)分布、年齡分布、民族分布

E.防疫措施的有效與否D.民族分布、年齡分布、職業(yè)分布

(3)下列哪項因素與患病率的變化無關(guān)CE.年齡分布、城鄉(xiāng)分布、季節(jié)分布

(6)在比較不同地區(qū)發(fā)病率或死亡率時應(yīng)注意使用ED.所有資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的

A.年齡別發(fā)病率、年齡別死亡率升降

B.性別發(fā)病率、性別死亡率E.以上均不對

C.職業(yè)別發(fā)病率、職業(yè)別死亡率(13-15)某縣有人口10萬人，1997年因各種疾病死亡1000

D.民族別發(fā)病率、民族別死亡率人。該年共發(fā)生結(jié)核300人,原有結(jié)核400人，1987年共有60

E.標(biāo)化發(fā)病率、標(biāo)化死亡率人死于結(jié)核，請問

(7)發(fā)病率指標(biāo)來自C(13)該縣的總死亡率為D

A.對住院病人的調(diào)查B.對門診病人的調(diào)查A.300/10萬B.60/1000C.60/10萬

C.對社區(qū)人群的調(diào)查D.對所有病人的調(diào)查D.1000/10萬E.資料不足,不能計算

E對專科醫(yī)院病人的調(diào)查(14)結(jié)核的病死率為C

(8)患病率指標(biāo)來自AA.60/300B.60/400C.60/7001).60/1000E.60/10萬

A.現(xiàn)況調(diào)查資料B.門診病例費料(15)結(jié)核的發(fā)病率為A

C.住院病例資料D.?？漆t(yī)院病例資料A.300/10萬B.400/10萬C.700/10萬1).300/100E.400/1000

E對所有病人的調(diào)查(16-19).1996年，共發(fā)生200例某病病人，在1996年年初

(9)對暴發(fā)性肝炎評價臨床搶救效果時最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)應(yīng)是D已知有800例病人，年內(nèi)因該病死亡40例，年中人口數(shù)1千

A.死亡率B.發(fā)病率萬，如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻地分布在全年

C.患病率D.病死率E.罹患率中，則：

(10)對于一種危害嚴(yán)重的疾病,采取針對病因的措施后,在評(16)1996年該病的發(fā)病率(1/10萬)是：E

價其預(yù)防效果時應(yīng)采用哪些指標(biāo)最合適BA,0.4B,8.0C,10.0D,1.6E,2.0

A.死亡率B.發(fā)病率C.患病率(17)1996年1月1日該病的患病率(1/10萬)是：B

D.病死率E罹患率A,0.4B,8.0C,10.01),1.6E,2.0

(11)1994年平山縣發(fā)現(xiàn)喘憋性肺炎的流行，暴露總?cè)丝跀?shù)為(18)1996年期間，該病的患病率(1/10萬)是：C

83271人,經(jīng)調(diào)查診斷發(fā)病例數(shù)共1478例，試問在資料分析時A,0.4B,8.0C,10.0D,1.6E,2.0

疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用B(19)1996年期間，該病的死亡率(1/10萬)是：A

A.發(fā)病率B.罹患率C.時點患病率A,0.4B,8.0C,10.0D,1.6E,2.0

D.期間患病率E感染率(20)對某種疾病采取一級預(yù)防措施，評價其效果最恰當(dāng)?shù)闹?/p>

(12)某院心血管內(nèi)科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病標(biāo)是該病的;C

例數(shù)分別101人和121人，則和1985年相比DA.死亡率B.患病率C.發(fā)病率D.病死率E.死因構(gòu)成比

A.1986年收治的心肌梗死病人死亡危險性更大(21)某地1萬人口中，在97年春季，相繼發(fā)生流行性感冒病

B.1986年收治的心肌梗死病人搶救失敗的情況更為嚴(yán)重例共有1000人，則該地當(dāng)時有10%地發(fā)生流感，這10%是A

C.心肌梗死死亡危險的增加不會有統(tǒng)計學(xué)意義A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.感染率E.續(xù)發(fā)率

(22)甲、乙兩人群中幾種特殊部位癌腫報告新病例的相對數(shù)如下:

癌腫部位甲人群乙人群

肺10.06.7

乳腺30.020.0

子宮頸25.016.7

其他35.056.6

100.0100.0

據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宮頸癌,(23)“流行"是指：E

該推論是:：CA.發(fā)病率超過5%的狀況

A.正確B.發(fā)病率超過10%的狀況

B.不正確，因為未區(qū)分發(fā)病率或死亡率C.在較大范圍內(nèi)都發(fā)生了新病例

C.不正確，因為未用率指標(biāo)測量D.家庭內(nèi)出現(xiàn)2例新病人

D.不正確，因為未設(shè)對照組E.發(fā)病率顯著超過歷年的平均發(fā)病率水平

E.不正確，因為未進行率的標(biāo)化(24)流行指的是:C

A、發(fā)病率低但是在某社區(qū)或區(qū)域持續(xù)存在的一種疾病C,不同地區(qū)人口年齡構(gòu)成不一樣

B、罹患率高達10%。D、不同地區(qū)醫(yī)療診治水平不一樣

C、性質(zhì)相似的疾患的發(fā)生明顯高出當(dāng)時該人群正常時E、不同地區(qū)經(jīng)濟水平不一樣

期的發(fā)生情況(34)用嬰兒死亡率作為一定人群總體健康狀況指標(biāo)的理由

D、季節(jié)性出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病是B

E、每100,000人每年病例發(fā)生率A、它與婦幼保健事業(yè)密切相關(guān)

(25)P和Q兩個社區(qū)年齡調(diào)整死亡率相等，P社區(qū)粗死亡率B、它對社會經(jīng)濟變化及衛(wèi)生服務(wù)的干預(yù)非常敏感

較Q社區(qū)低，人們可能得出結(jié)論：EC、它不受人口構(gòu)成影響，可以直接比較

A、兩個社區(qū)有相同的年齡分布D、計算簡單，資料容易獲得

B、診斷在P社區(qū)較Q社區(qū)更準(zhǔn)確E、可全面反映人口的死亡情況

C、P社區(qū)較Q社區(qū)有較多的老年人(35)傷寒爆發(fā)后?？梢姷酵祥L的流行波，其原因是A

D、P社區(qū)較Q社區(qū)診斷更不準(zhǔn)確A,日常生活接觸所致B、水源存在持續(xù)污染

E、P社區(qū)較Q社區(qū)有更多的年青人C、病人久病不愈D,以上均是E、以上均不是

(26)綜合地進行描述疾病“三間分布”的最經(jīng)典的流行病(36)常用來衡量人群中在較短時間內(nèi)新發(fā)病例頻數(shù)的指標(biāo)

學(xué)方法是：C是：D

A,出生隊列研究B,橫斷面研究C,移民流行病學(xué)A、發(fā)病率B、時點患病率C、期間患病率

D,血清流行病學(xué)E,遺傳流行病學(xué)D、罹患率E、續(xù)發(fā)率

(27)-?個地區(qū)通過首次高血壓普查,可計算出當(dāng)?shù)氐腂(37)在分析某人群中疾病的發(fā)生頻率時，首先需考慮的個

A.高血壓發(fā)病率B.高血壓患病率C.高血壓罹患率D.高體因素是：C

血壓死亡率E.高血壓續(xù)發(fā)率A.性別B.職業(yè)C.年齡D.民族E.職業(yè)

(28)某高速公路的統(tǒng)計資料表明，藍色車子的車禍發(fā)生事(38)以下哪個指標(biāo)是直接衡量病因強弱波動的指標(biāo)A

件要比其它車子的車禍發(fā)生事件為多。由此推論：藍色車子A.發(fā)病率B.現(xiàn)患率C.死亡率D.病死率

發(fā)生車禍的危險性高于其它車子：B(39)在大于70歲的人中，雖然冠心痛的發(fā)病率隨年齡加大

A,對的而增高，但該病的患病率下降。此種現(xiàn)象的最好解釋是：A

B,不對，因為比較的不是基礎(chǔ)率A.大于70歲的人冠心病患者病程較短

C,不對，因為沒有對照組B.大于70歲的人冠心病患者病程較長

I),不對，因為沒做顯著性檢驗C.大于70歲的人冠心病患者有較好的治療措施

E,不對，因為以現(xiàn)患率代替了發(fā)生率D.大于70歲的人冠心病的病死率降低E.大于70歲

(29)發(fā)病率、患病率與病程三者的正確關(guān)系是：B的人冠心病的發(fā)病減少

A,發(fā)病率=患病率X病程B,患病率=發(fā)病率X病程(40)流行是指：D

C,發(fā)病率=患病率+病程D,發(fā)病率=患病率一病程A.某病的發(fā)病率雖然低，但在人群中經(jīng)常有此種病

E,病程=發(fā)病率X患病率B.某病的發(fā)病率很高，超過10%

(30)某地人口為300萬，過去幾年每年發(fā)生傷害患者30C.某病的發(fā)病率很高，超過20%

例，而某年的發(fā)病率為10/10萬，這種情況稱為：CD.某病的發(fā)病率明顯地超過該地區(qū)以往發(fā)病波動范圍

A,爆發(fā)B,散發(fā)C,流行I),大流行E,世界大流行E.某病的發(fā)病率明顯地超過鄰近地區(qū)的發(fā)病波動范圍

(31)流行病學(xué)最常用的指標(biāo)為：B(41)在一特定人群中，某慢性病的發(fā)病率下降，可能由于

A.發(fā)病率、死亡率、病死率B.發(fā)病率、死亡率、患病率以卜原因引起：C

C.發(fā)病率、死亡率、續(xù)發(fā)率D.發(fā)病率、死亡率、罹患率A.病人的生存時間延長B.該病的病死率下降

(32)某地區(qū)40萬人，經(jīng)麻風(fēng)病普查，杳出麻風(fēng)病人80C.開展了一級預(yù)防D.疾病的治療方法改進

例，可得出下列哪一項指標(biāo)？BE.該病的診斷方法改進

A.麻風(fēng)發(fā)病率為20/10萬；B.患病率為20/10萬；(42)出生隊列分析主要應(yīng)用于：C

C.罹患率為20/10萬；D.續(xù)發(fā)率為20/10萬；A急性傳染病和病因不清楚的疾病B,發(fā)病率低的慢性病

E.攜帶率為20/10萬。C.潛伏期長，暴露因素有變化的疾病D.出生率

(33)不同地區(qū)的粗死亡率不能進行直接比較，因為C(43)1979年某地一所由教、職員工共8924人的大學(xué)校，

A、不同地區(qū)發(fā)病率水平不一樣在2天內(nèi)有246人突然發(fā)生同樣病癥,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果

B、不同地區(qū)環(huán)境因素不一樣

顯示此次疾病暴發(fā)為一暴露于共同致病因子所致，可以測量(1)研究職業(yè)與疾病的關(guān)系時應(yīng)考慮哪些因素ABDE

的指標(biāo)是：EA.暴露機會B.勞動條件C.民族

A,發(fā)病率B、時點患病率C、續(xù)發(fā)率D.勞動強度E.精神緊張強度

D、期間患病率E、罹患率(2)研究疾病分布的意義在于ABD

(44)某地區(qū)1990年度疫情資料統(tǒng)計，狂犬病患者100人，A.提供病因線索B.幫助認識疾病特征C.提出治療方案

全部死亡，此資料可計算：CD.有助于制定防治策略E.可以確定病因

A.粗死亡率B.死亡專率C.病死率D.資料不全難以計算(3)疾病分布的季節(jié)性升高現(xiàn)象是由于ABD

(45)A、B二市其冠心病的粗死亡率為4/萬，經(jīng)年齡構(gòu)成標(biāo)A.氣象條件的影響B(tài).人們的生活方式

化后A市冠心病死亡率為5/萬、B市為3/萬，由此得出結(jié)C.人們的勞動條件

論認為：BD.風(fēng)俗習(xí)慣E.人們的文化水平

A,A市的人口構(gòu)成較B年青⑷疾病年齡分布橫斷面分析方法可以說明ABD

B.A市的人口構(gòu)成較B年老A.描述不同年齡組的發(fā)病率、患病率

C.兩市人口構(gòu)成完全相同B.同一時期不同年齡組死亡率的變化

D.A市冠心病的發(fā)病率高于B市C.同一年齡組不同時期死亡率的變化

E.B市冠心病的發(fā)病率高于A市D.不同年代各年齡組死亡率的變化

(二)多項選擇題E.描述不同年代的發(fā)病率、死亡率

(三)名詞解釋

(1)發(fā)病率：表示一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

(2)患病率：指特定時間內(nèi)總?cè)丝谥性寄巢?新舊病例)之和所占的比例

(3)感染率：指在某個時間內(nèi)所檢杳的人群樣本中，某病現(xiàn)有感染人數(shù)所占比例。性質(zhì)與患病率相同。

(4)死亡率：表示在一定期間內(nèi)，在一定人群中死于某病的頻率。

(5)病死率:表示一定時期內(nèi)，患病的全部病人中因該病死亡者的比例。

(6)潛在減壽年數(shù)(PYLL):是某病某年齡組人群死亡者的期望壽命與實際死亡年齡之差的總和，是指死亡所造成的壽命損失。

(7)傷殘調(diào)整壽命年(DALY):指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年,包括早死和傷殘引起的健康壽命損失年。

(8)散發(fā)：發(fā)病率呈歷年一般水平,各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系,表現(xiàn)為散在發(fā)生。

(9)爆發(fā)：指在一個局部的區(qū)或集體單位中,短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn),這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。

(10)流行：指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平。

(11)移民流行病學(xué)：是對移民人群的疾病分布進行研究以探討病因，區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素的作用大小。

(12)疾病負擔(dān)(burdenofdisease)：疾病對人群的危害以及對社會和經(jīng)濟所造成影響的程度稱作疾病負擔(dān)。

(四)簡答題

(1)影響患病率升高和降低的因素有哪些？

升高:①病程長;②未治愈者壽命延長;③新病例增加;④病例遷入;⑤健康者遷出;⑥易感者遷入⑦診斷水平提高;⑧報告率提

局。

降低：①健康者遷入;②病例遷出③治愈率提高；④病死率增高⑤病程縮短;⑥發(fā)病率下降

(2)疾病年齡分布的分析方法有幾種?有何區(qū)別？

①橫斷面分析:是分析同一時期或不同年代不同年齡組的發(fā)病率、患病率和死亡率的變化，多用于傳染病。不能表示同年代

出生的各年齡的死亡趨勢,對慢性病和非傳染病來說,不能正確顯示致病因素與年齡的關(guān)系。

②出生隊列分析:是對同時期出生的一組人隨訪若干年,觀察其死亡情況。該方法可明確呈現(xiàn)致病因素與年齡的關(guān)系，在評價

疾病年齡分布的長期變化趨勢及提供病因線索方面有很大意義。

(3)發(fā)病率與患病率有何不同？

①發(fā)病率是指一定時期內(nèi)，一定人群中，某病新病例出現(xiàn)的頻率.其分子是一定期間內(nèi)的新發(fā)病人數(shù)，分母是可能發(fā)生該病的

人群。常用于探討發(fā)病因素,提出病因假說,評價防制措施效果。

②患病率:是指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥?，曾患有某?新舊病例之和)所占的比例?；疾÷嗜Q于發(fā)病率和病程兩個因素。常用

于表示病程長的慢性病的發(fā)生與流行情況，可為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃、估計床位周轉(zhuǎn)、衛(wèi)生設(shè)施及人力需要量、醫(yī)療質(zhì)量評價、醫(yī)

療費的投入等提供科學(xué)依據(jù)。

(17)試述發(fā)病率與患病率的聯(lián)系和區(qū)別。

區(qū)別：計算、意義不同。聯(lián)系P=I*D.

(4)判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據(jù)是什么？

①該地區(qū)的各類居民、任何民族其發(fā)病率均高，并隨年齡增長而升高。

②在其他地區(qū)居住的相似的人群中發(fā)病率均低,甚至不發(fā)病。

③遷入該地區(qū)的人經(jīng)一段時間后,其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用褚恢隆?/p>

④人群遷出該地區(qū)后,發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈。

⑤除人之外，當(dāng)?shù)氐囊赘袆游镆部砂l(fā)生同樣的疾病。

(5)疾病分布出現(xiàn)性別差異的原因有哪些？

①暴露或接觸致病因素的機會不同。

②兩性解剖、生理特點及分泌等生物性因素的差異。

③從事危險性大的職業(yè)的機會大小不同。

④兩性生活方式、嗜好不同。

(6)疾病不同民族分布的差異原因是什么？

①遺傳因素不同。

②社會經(jīng)濟狀況不同。

③風(fēng)俗習(xí)慣、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣不同。

④所處定居點的地理環(huán)境、自然條件、社會條件不同。

⑤醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量及水平不同。

(7)疾病分布呈現(xiàn)周期性的原因是什么?周期間隔時間長短取決于哪些因素？

1)原因：

①多見于人口復(fù)雜交通擁擠的大中城市、有相當(dāng)數(shù)量的易感者。

②傳播機制易實現(xiàn)的疾病人群受感染的機會多。

③可形成穩(wěn)固的病后免疫，故流行后發(fā)病率可迅速下降。

④取決于易感者積累的速度及病原體變異的速度。

2)間隔長短取決于：

①易感者與免疫者的比例大小。

②新易感者補充積累的速度。

③人群免疫持續(xù)時間長短。

(8)疾病分布出現(xiàn)長期變異的原因是什么？

①病因或致病因素發(fā)生變化。

②抗原型別的變異、病原體毒力、致病力的變異和抗體免疫狀況的改變。

③診治條件和能力的改變。

④登記報告制度是否完善、診斷狀況及分類的變化。

⑤人口學(xué)資料的變化。

(9)疾病出現(xiàn)城鄉(xiāng)分布差異的原因和特點是什么？

D城市：

①人口多、密度大、居住狹窄、交通擁擠。青壯年較多、出生率保持在一定水平、人口流動性大，故傳染病常年發(fā)生并形成

爆發(fā)或流行。

②城市工業(yè)集中、環(huán)境嚴(yán)重受污染、慢性病患病率高，呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤發(fā)病率高。

③空氣污染或噪音的職業(yè)因素所致病害城市多見。

④城市飲水衛(wèi)生水平較高，故腸道傳染病及經(jīng)飲用水傳播的傳染病少見。

⑤城市生活水平及醫(yī)療條件均高于農(nóng)村。罕見自然疫源性疾病及蟲媒傳染病。

2)農(nóng)村:

①人口密度低、交通不便、與外界交往不頻繁。故呼吸道傳染病不易流行，但若有傳染源傳人會引起爆發(fā)。

②農(nóng)村衛(wèi)生條件差,腸道傳染病可流行,蟲媒傳染病及自然疫源性疾病多見。

③農(nóng)村人口流入城市可傳入、傳出傳染源，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)也出現(xiàn)職業(yè)傷害的發(fā)生。

(10)某地人口及其年齡、性別構(gòu)成穩(wěn)定，經(jīng)三年觀察，某病發(fā)病率逐年下降而患病率略有上升，如何解釋？

治療水平的提高、病程延長、未治愈者的壽命延長、診斷水平提高。

患病率=發(fā)病率X病程，患病率上升可能有兩個原因：發(fā)病率升高、病程延長。在本例中該地人口發(fā)病率逐漸下降。只可能

是由于醫(yī)療水平提高，生活水平提高導(dǎo)致病死率下降和病程延長。

(12)出生隊列分析技術(shù)有何作用？

致病因素和年齡關(guān)系、與所處時代特點的關(guān)系、與暴露的關(guān)系

(13)試以腦卒中為例，簡述在不同地區(qū)疾病分布狀況的比較時，應(yīng)注意哪些問題。

不同地區(qū)年齡構(gòu)成不同，腦卒中又具有明顯年齡分布，所以，年齡要標(biāo)化后比較；腦卒中與氣候有明顯關(guān)系，所以要注意南

北方的可比性等。

(14)簡述研究疾病分布的意義。

研究疾病的流行規(guī)律和探索疾病病因的基礎(chǔ)；

可以認識疾病流行的基木特征；

為合理的制定疾病的防制、保健策略及措施提供科學(xué)依據(jù)。

(15)有人認為傳染病的平均潛伏期，就是最長潛伏期和最短潛伏期的算術(shù)平均數(shù)，您認為對嗎？為什么？

答：不對。因為病例的時間分布不呈常態(tài)分布而呈偏態(tài)分布或呈對數(shù)常態(tài)分布，故應(yīng)該用幾何均數(shù)或中位數(shù)求平均潛伏期。

(16)累積發(fā)病率與發(fā)病密度有何區(qū)別？

如果隨訪觀察期較短，觀察人數(shù)變動很小，則發(fā)病率等于觀察期內(nèi)發(fā)病的病例數(shù)(D)除以隨訪期開始的人數(shù)(N),稱累積

發(fā)病率CI=D/N.

如果隨訪期較長，觀察人數(shù)由于種種原因(失訪、死于其它病、中途加入等)變動很大時，應(yīng)用發(fā)病密度(ID)來測量發(fā)病

情況，即一定觀察期內(nèi)的發(fā)病強度，分子仍為D