醫(yī)院感控工作總結(jié)篇一：醫(yī)院感染工作總結(jié)博愛眼科醫(yī)院感染工作總結(jié)我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文獻(xiàn)與規(guī)定，制訂對(duì)應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂方法，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范疇內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年重要工作總結(jié)以下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，貫徹任務(wù)，今年8月重新調(diào)節(jié)充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，碰到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)肅的獎(jiǎng)懲方法。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面我科負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病狀況的監(jiān)測(cè)，定時(shí)對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)成果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的防止和控制方法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最后減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、進(jìn)行培訓(xùn)管理機(jī)制針對(duì)院專科特點(diǎn)制訂對(duì)應(yīng)的管理方法．既做到對(duì)病人的過程管理，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。（1）對(duì)全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染3例，感染率為%。達(dá)成了衛(wèi)生部規(guī)定的≤%的規(guī)定3、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面手術(shù)室病房專設(shè)統(tǒng)計(jì)本，對(duì)每月采樣成果統(tǒng)計(jì)，全年環(huán)境監(jiān)測(cè)符合率為97.%。對(duì)其不合格的方面進(jìn)行消毒后重新監(jiān)測(cè)．（2）對(duì)層流手術(shù)室、的空氣采樣辦法，初次采用《中華人民共和國國標(biāo)醫(yī)院干凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的具體采樣規(guī)定，采樣成果均符合規(guī)定。4、消毒滅菌監(jiān)測(cè)1).每月對(duì)消毒間進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，按全國消毒規(guī)范規(guī)定，每天做B-D實(shí)驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測(cè)，2).6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上六個(gè)月共監(jiān)測(cè)10根，合格10根，合格率為99%。對(duì)篇二：醫(yī)院院感管理工作總結(jié)醫(yī)院院感管理工作總結(jié)一年來，醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)的對(duì)的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院委員會(huì)的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹貫徹衛(wèi)生部新頒布的《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，以規(guī)范化、流程化管理為目的，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和全員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，減少了醫(yī)院感染率，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)以下：一、健全織織完善管理為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，貫徹任務(wù)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)定時(shí)召開院感委員會(huì)會(huì)議和科室控感員會(huì)議，結(jié)合各科室的實(shí)際狀況研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問題，并提出意見和整治方案，使院感工作得到持續(xù)改善。二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全質(zhì)量控制：每季度進(jìn)行一次院感質(zhì)量檢查，系統(tǒng)地調(diào)查收集、整頓、分析有關(guān)醫(yī)院感染狀況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整治，有效防止和控制醫(yī)院感染。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、兒科、內(nèi)鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，每月進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測(cè)，對(duì)手術(shù)室的督查重點(diǎn)是手術(shù)后各類器械的清洗、消毒及室內(nèi)消毒滅菌監(jiān)測(cè)，使各重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理制度貫徹到實(shí)處三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)范、指南及甲型H7N9、埃博拉等感染性疾病有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，從而提高全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的防備意識(shí)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，各科室每月組織一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，使全院職工在思想上和行動(dòng)上重視醫(yī)院感染管理。四、根據(jù)傳染病的管理規(guī)定加強(qiáng)傳染病的院感防控在埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)合的管理，認(rèn)真貫徹貫徹埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制規(guī)定，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)理解埃博拉、手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和本身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格貫徹了院感防控和個(gè)人防護(hù)方法，避免發(fā)生院內(nèi)交叉感染，主動(dòng)配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。五、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)狀況為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，防止院內(nèi)感染，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，空氣微生物監(jiān)測(cè)200間，合格196間，合格率98%，醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)64人，合格64人，合格率100%，物體表面監(jiān)測(cè)52份，合格47份，合格率96%，無菌物品監(jiān)測(cè)合格率100%，對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。六、把好供應(yīng)室的消毒滅菌關(guān)預(yù)真空壓力滅菌器，每日進(jìn)行B—D檢測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，滅菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%，每月進(jìn)行生物批示劑的監(jiān)測(cè)，合格率100%。七、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理，每批嚴(yán)格驗(yàn)收三證，并對(duì)規(guī)定的項(xiàng)目做到每批必驗(yàn)，合格方可發(fā)放臨床使用。八、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報(bào)工作認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)計(jì)委院內(nèi)感染控制原則及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋系統(tǒng)，臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診療原則，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立刻按規(guī)定程序上報(bào)，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采用對(duì)應(yīng)的防備方法。九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理院感科不停完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，貫徹責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整治并反饋。并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)輸、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)感染暴發(fā)。存在局限性：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識(shí)缺少，部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診療以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染記錄表不能及時(shí)報(bào)送。，臨床抗感染藥品使用不規(guī)范，仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。，總之，醫(yī)院感染涉及全院的每個(gè)角落，貫穿入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每個(gè)細(xì)節(jié)之中，為此醫(yī)院感染管理工作要常抓不懈，達(dá)成醫(yī)院感染管理規(guī)定的原則，為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護(hù)航。南僑醫(yī)院院感科12月31日篇三：醫(yī)院感染管理工作總結(jié)醫(yī)院感染管理工作總結(jié)，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的對(duì)的領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保院感科各項(xiàng)工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改善。現(xiàn)將的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)以下：一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督1、每月根據(jù)院感檢查原則對(duì)全院各科室，特別是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、流產(chǎn)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定時(shí)檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行書面反饋，科室找出因素，制訂整治方法后返回院感科，院感科根據(jù)整治方法，跟蹤檢查改善效果。2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的貫徹，發(fā)現(xiàn)不貫徹的，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。3、每月對(duì)全部臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全方面督導(dǎo)、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感控制管理工作、院感知識(shí)學(xué)習(xí)、考核狀況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)反饋，提出整治意見，跟蹤檢查整治效果。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)1、進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，我院的現(xiàn)患率為零。2、進(jìn)行了上六個(gè)月手術(shù)切口目的性監(jiān)測(cè)、總結(jié)，上六個(gè)月我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0，闡明我院手術(shù)切口感染的控制工作卓有成效。3、進(jìn)行各科室抗生素使用率統(tǒng)計(jì)、分析2次，并將分析報(bào)告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。4、對(duì)全部的住院病歷進(jìn)行了回想性院內(nèi)感染調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報(bào)病例，對(duì)全部手術(shù)病例進(jìn)行手術(shù)切口目的性檢測(cè)，方便及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索，及時(shí)采用應(yīng)對(duì)方法。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率%，低于去年。5、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及生物監(jiān)測(cè)，每月對(duì)重點(diǎn)科室、每季度對(duì)非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行總結(jié)。對(duì)壓力蒸汽滅菌每七天進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，每日進(jìn)行預(yù)真空實(shí)驗(yàn)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè)，并統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)成果。全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%，生物監(jiān)測(cè)合格率為100%，空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率%（整治后為100%），醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率%，消毒液染菌量檢測(cè)合格率%（整治后為100%），合格率均高于去年。三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作，規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，雙層包裝，標(biāo)記清晰，密閉運(yùn)輸，醫(yī)療廢物在暫存地寄存不超出48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋、整治，確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)根據(jù)院感培訓(xùn)規(guī)定及年初制訂的計(jì)劃，組織全員進(jìn)行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“防止、控制埃博拉”、《消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識(shí)培訓(xùn)》等院感防控知識(shí)的培訓(xùn)共四次，并進(jìn)行了考試，對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識(shí)崗前培訓(xùn)和考核。各科室每月一次院感知識(shí)學(xué)習(xí)，每季度一次考試，院感科每月對(duì)執(zhí)行狀況進(jìn)行督察。既增加了知識(shí)，又提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了依從性。六、存在的問題1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室貫徹手衛(wèi)生制度普遍不得