一、高血壓門(mén)診用藥專(zhuān)項(xiàng)待遇用藥目錄序號(hào)藥品名稱(chēng)劑型類(lèi)別備注一、XC02抗高血壓藥（一）XC02A中樞作用的抗腎上腺素能藥1利血平注射劑甲類(lèi)2地巴唑口服常釋劑型乙類(lèi)3甲基多巴口服常釋劑型乙類(lèi)4可樂(lè)定口服常釋劑型乙類(lèi)4可樂(lè)定貼劑乙類(lèi)限持續(xù)使用可樂(lè)定，且有因禁食、吞咽困難等無(wú)法使用可樂(lè)定口服制劑的患者（二）XC02C外周作用的抗腎上腺素能藥5哌唑嗪口服常釋劑型甲類(lèi)6復(fù)方羅布麻口服常釋劑型乙類(lèi)7多沙唑嗪口服常釋劑型乙類(lèi)7多沙唑嗪緩釋控釋劑型乙類(lèi)8萘哌地爾口服常釋劑型乙類(lèi)9烏拉地爾緩釋控釋劑型乙類(lèi)9烏拉地爾注射劑乙類(lèi)（三）XC02D作用于小動(dòng)脈平滑肌的藥品10硝普鈉注射劑甲類(lèi)11肼屈嗪口服常釋劑型乙類(lèi)（四）XC02L抗高血壓藥與利尿藥的復(fù)方制劑12復(fù)方利血平口服常釋劑型甲類(lèi)13復(fù)方利血平氨苯蝶啶口服常釋劑型甲類(lèi)二、XC03利尿劑（一）XC03A低效利尿藥14氫氯噻嗪口服常釋劑型甲類(lèi)15吲達(dá)帕胺口服常釋劑型甲類(lèi)吲達(dá)帕胺緩釋控釋劑型甲類(lèi)吲達(dá)帕胺Ⅱ緩釋控釋劑型乙類(lèi)（二）XC03C高效利尿藥16呋塞米口服常釋劑型甲類(lèi)呋塞米注射劑甲類(lèi)17布美他尼口服常釋劑型乙類(lèi)布美他尼注射劑乙類(lèi)18托拉塞米口服常釋劑型乙類(lèi)（三）XC03D保鉀利尿藥19螺內(nèi)酯口服常釋劑型甲類(lèi)三、XC07/XC07Aβ-受體阻滯劑（一）XC07AA非選擇性β-受體阻滯劑20普萘洛爾口服常釋劑型甲類(lèi)普萘洛爾緩釋控釋劑型乙類(lèi)普萘洛爾注射劑乙類(lèi)（二）XC07AB選擇性β-受體阻滯劑21阿替洛爾口服常釋劑型甲類(lèi)22比索洛爾口服常釋劑型甲類(lèi)23美托洛爾口服常釋劑型甲類(lèi)美托洛爾緩釋控釋劑型乙類(lèi)（三）XC07AGα和β-受體阻滯劑24阿羅洛爾口服常釋劑型乙類(lèi)25卡維地洛口服常釋劑型乙類(lèi)26拉貝洛爾口服常釋劑型乙類(lèi)四、XC08鈣通道阻滯劑（一）XC08C作用于血管的選擇性鈣通道阻滯劑27氨氯地平口服常釋劑型甲類(lèi)28尼莫地平口服常釋劑型甲類(lèi)29尼群地平口服常釋劑型甲類(lèi)30硝苯地平口服常釋劑型甲類(lèi)硝苯地平緩釋控釋劑型甲類(lèi)硝苯地平Ⅰ緩釋控釋劑型甲類(lèi)硝苯地平Ⅱ緩釋控釋劑型甲類(lèi)硝苯地平Ⅲ緩釋控釋劑型甲類(lèi)硝苯地平Ⅳ緩釋控釋劑型甲類(lèi)31非洛地平口服常釋劑型甲類(lèi)非洛地平緩釋控釋劑型乙類(lèi)非洛地平Ⅱ緩釋控釋劑型乙類(lèi)32門(mén)冬氨酸氨氯地平口服常釋劑型乙類(lèi)33氨氯地平阿托伐他汀口服常釋劑型乙類(lèi)34貝尼地平口服常釋劑型乙類(lèi)35拉西地平口服常釋劑型乙類(lèi)36樂(lè)卡地平口服常釋劑型乙類(lèi)37尼卡地平口服常釋劑型乙類(lèi)尼卡地平緩釋控釋劑型乙類(lèi)尼卡地平注射劑乙類(lèi)38尼群洛爾口服常釋劑型乙類(lèi)39西尼地平口服常釋劑型乙類(lèi)40左氨氯地平（左旋氨氯地平）口服常釋劑型乙類(lèi)（二）XC08D作用于心臟的選擇性鈣通道阻滯劑41地爾硫?口服常釋劑型甲類(lèi)地爾硫?緩釋控釋劑型乙類(lèi)地爾硫?Ⅱ緩釋控釋劑型乙類(lèi)地爾硫?注射劑乙類(lèi)42維拉帕米口服常釋劑型甲類(lèi)維拉帕米緩釋控釋劑型乙類(lèi)五、XC09作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥品（一）XC09A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑的單方藥43卡托普利口服常釋劑型甲類(lèi)44依那普利口服常釋劑型甲類(lèi)45貝那普利口服常釋劑型乙類(lèi)46福辛普利口服常釋劑型乙類(lèi)47賴(lài)諾普利口服常釋劑型乙類(lèi)48雷米普利口服常釋劑型乙類(lèi)49咪達(dá)普利口服常釋劑型乙類(lèi)50培哚普利口服常釋劑型乙類(lèi)（二）XC09B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑的復(fù)方制劑51氨氯地平貝那普利Ⅰ口服常釋劑型乙類(lèi)氨氯地平貝那普利Ⅱ口服常釋劑型乙類(lèi)52貝那普利氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類(lèi)53復(fù)方卡托普利口服常釋劑型乙類(lèi)54賴(lài)諾普利氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類(lèi)55依那普利葉酸口服常釋劑型乙類(lèi)限有明確同型半胱氨酸水平升高證據(jù)的原發(fā)性高血壓56培哚普利吲達(dá)帕胺口服常釋劑型乙類(lèi)57培哚普利氨氯地平Ⅰ口服常釋劑型乙類(lèi)培哚普利氨氯地平Ⅱ口服常釋劑型乙類(lèi)培哚普利氨氯地平Ⅲ口服常釋劑型乙類(lèi)（三）XC09C血管緊張素Ⅱ拮抗劑的單方藥58纈沙坦口服常釋劑型甲類(lèi)59奧美沙坦酯口服常釋劑型乙類(lèi)限對(duì)其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受的患者60厄貝沙坦口服常釋劑型乙類(lèi)61氯沙坦口服常釋劑型乙類(lèi)62替米沙坦口服常釋劑型乙類(lèi)63坎地沙坦酯口服常釋劑型乙類(lèi)（四）XC09D血管緊張素Ⅱ拮抗劑的復(fù)方制劑64奧美沙坦酯氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類(lèi)限對(duì)其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受的患者65厄貝沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類(lèi)66氯沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類(lèi)67替米沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類(lèi)68纈沙坦氨氯地平Ⅰ口服常釋劑型乙類(lèi)纈沙坦氨氯地平Ⅱ口服常釋劑型乙類(lèi)69纈沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類(lèi)70奧美沙坦酯氨氯地平口服常釋劑型乙類(lèi)限對(duì)其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受或療效不佳的患者71替米沙坦氨氯地平口服常釋劑型乙類(lèi)限對(duì)其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受或療效不佳的患者72坎地氫噻口服常釋劑型乙類(lèi)六、其它藥品（一）XG04泌尿系統(tǒng)藥XG04C良性前列腺肥大用藥73特拉唑嗪口服常釋劑型甲類(lèi)（二）XC心血管系統(tǒng)XC01D用于心臟疾患的血管擴(kuò)張藥74硝酸甘油口服常釋劑型甲類(lèi)硝酸甘油注射劑甲類(lèi)（三）合同期內(nèi)談判藥品部分-血管緊張素Ⅱ拮抗劑的單方藥75阿利沙坦酯口服常釋劑型合同期內(nèi)談判藥品

二、糖尿病門(mén)診用藥專(zhuān)項(xiàng)待遇用藥目錄序號(hào)藥品名稱(chēng)劑型類(lèi)別備注XA10糖尿病用藥一、XA10A胰島素及其類(lèi)似藥品（一）XA10AB胰島素及其類(lèi)似物,短效1重組人胰島素注射劑甲類(lèi)2生物合成人胰島素注射劑甲類(lèi)3胰島素注射劑甲類(lèi)4重組賴(lài)脯胰島素注射劑乙類(lèi)限1型糖尿病患者；限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者5谷賴(lài)胰島素注射劑乙類(lèi)限1型糖尿病患者；限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者6賴(lài)脯胰島素注射劑乙類(lèi)限1型糖尿病患者；限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者7門(mén)冬胰島素注射劑乙類(lèi)限1型糖尿病患者；限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者（二）XA10AC胰島素及其類(lèi)似物,中效8低精蛋白鋅胰島素注射劑甲類(lèi)9精蛋白鋅重組人胰島素注射劑甲類(lèi)10精蛋白重組人胰島素注射劑甲類(lèi)11精蛋白生物合成人胰島素注射劑乙類(lèi)（三）XA10AD胰島素及其類(lèi)似物,預(yù)混12精蛋白鋅胰島素（30R）注射劑甲類(lèi)1330/70混合重組人胰島素注射劑甲類(lèi)1450/50混合重組人胰島素注射劑甲類(lèi)15精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混30R）注射劑甲類(lèi)16精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混50R）注射劑甲類(lèi)17精蛋白重組人胰島素（預(yù)混30/70）注射劑甲類(lèi)18精蛋白重組人胰島素混合（30/70）注射劑甲類(lèi)19精蛋白重組人胰島素混合（50/50）注射劑甲類(lèi)20精蛋白鋅重組人胰島素混合注射劑甲類(lèi)21精蛋白重組人胰島素混合（40/60）注射劑甲類(lèi)22精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合（50R）注射劑乙類(lèi)限1型糖尿病患者；限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者23精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素混合（25R）注射劑乙類(lèi)限1型糖尿病患者；限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者24門(mén)冬胰島素30注射劑乙類(lèi)限1型糖尿病患者；限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者25門(mén)冬胰島素50注射劑乙類(lèi)限1型糖尿病患者；限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者（四）XA10AE胰島素及其類(lèi)似物,長(zhǎng)效26精蛋白鋅胰島素注射劑甲類(lèi)27重組甘精胰島素注射劑乙類(lèi)限1型糖尿病患者；限中長(zhǎng)效胰島素難以控制的2型糖尿病患者28地特胰島素注射劑乙類(lèi)限1型糖尿病患者；限中長(zhǎng)效胰島素難以控制的2型糖尿病患者29甘精胰島素注射劑乙類(lèi)限1型糖尿病患者；限中長(zhǎng)效胰島素難以控制的2型糖尿病患者30德谷胰島素注射劑乙類(lèi)限中長(zhǎng)效胰島素難以控制的2型糖尿病患者二、XA10B降血糖藥品，不含胰島素（一）XA10BA雙胍類(lèi)31二甲雙胍口服常釋劑型甲類(lèi)二甲雙胍緩釋控釋劑型乙類(lèi)二甲雙胍Ⅱ緩釋控釋劑型乙類(lèi)（二）XA10BB磺酰脲類(lèi)衍生物32格列本脲口服常釋劑型甲類(lèi)33格列吡嗪口服常釋劑型甲類(lèi)格列吡嗪緩釋控釋劑型乙類(lèi)34格列美脲口服常釋劑型甲類(lèi)35格列喹酮口服常釋劑型甲類(lèi)36格列齊特口服常釋劑型甲類(lèi)格列齊特Ⅱ口服常釋劑型甲類(lèi)格列齊特緩釋控釋劑型乙類(lèi)（三）XA10BD口服復(fù)方降糖藥37吡格列酮二甲雙胍口服常釋劑型乙類(lèi)38二甲雙胍格列吡嗪口服常釋劑型乙類(lèi)39瑞格列奈二甲雙胍Ⅰ口服常釋劑型乙類(lèi)瑞格列奈二甲雙胍Ⅱ口服常釋劑型乙類(lèi)40二甲雙胍維格列汀Ⅱ口服常釋劑型乙類(lèi)限二線(xiàn)用藥二甲雙胍維格列?、罂诜ａ寗┬鸵翌?lèi)限二線(xiàn)用藥41利格列汀二甲雙胍Ⅰ口服常釋劑型乙類(lèi)限二線(xiàn)用藥利格列汀二甲雙胍Ⅱ口服常釋劑型乙類(lèi)限二線(xiàn)用藥42西格列汀二甲雙胍Ⅰ口服常釋劑型乙類(lèi)限二線(xiàn)用藥西格列汀二甲雙胍Ⅱ口服常釋劑型乙類(lèi)限二線(xiàn)用藥43沙格列汀二甲雙胍Ⅰ緩釋控釋劑型乙類(lèi)限二線(xiàn)用藥沙格列汀二甲雙胍Ⅱ緩釋控釋劑型乙類(lèi)限二線(xiàn)用藥沙格列汀二甲雙胍Ⅲ緩釋控釋劑型乙類(lèi)限二線(xiàn)用藥（四）XA10BFα-葡萄糖苷酶克制劑44阿卡波糖口服常釋劑型甲類(lèi)45伏格列波糖口服常釋劑型乙類(lèi)46米格列醇口服常釋劑型乙類(lèi)（五）XA10BG噻唑啉二酮類(lèi)47吡格列酮口服常釋劑型乙類(lèi)48羅格列酮口服常釋劑型乙類(lèi)（六）XA10BH二肽基肽酶-4（DPP-4）克制劑49阿格列汀口服常釋劑型乙類(lèi)限二線(xiàn)用藥50利格列汀口服常釋劑型乙類(lèi)限二線(xiàn)用藥51沙格列汀口服常釋劑型乙類(lèi)限二線(xiàn)用藥52維格列汀口服