如何撰寫醫(yī)學(xué)論文國(guó)外科學(xué)界有一句名言“一項(xiàng)科學(xué)實(shí)驗(yàn),直到其成果發(fā)表并被理解才算完成”此名言闡述了兩個(gè)道理:1.研究成果必須發(fā)表,即信息得到傳播和交流2.發(fā)表的論文必須被讀者接受并理解,即信息被社會(huì)認(rèn)可，產(chǎn)生應(yīng)有的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益主要內(nèi)容一.醫(yī)學(xué)論文的寫作格式二.醫(yī)學(xué)論文的寫作要求三.醫(yī)學(xué)論文寫作中應(yīng)注意的幾個(gè)問題一、醫(yī)學(xué)論文的寫作格式出現(xiàn)于19世紀(jì)后期1972年美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(AmericanNationalStandardsInstitute)作為標(biāo)準(zhǔn)推出國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(huì)(ICMJE)推薦IMRAD格式IMRAD格式前言(introduction)

方法(methods)

結(jié)果(results)

討論(discussion)適用于臨床試驗(yàn)、觀察研究和實(shí)驗(yàn)室研究論文的寫作IMRAD格式概括了論文

4個(gè)關(guān)鍵性問題前言：所研究的問題是什么?方法：怎樣研究問題?結(jié)果：發(fā)現(xiàn)了什么?討論：這些發(fā)現(xiàn)意味著什么?IMRAD格式的優(yōu)點(diǎn)

有助于作者組織和撰寫論文使編輯和同行專家更易于審閱、評(píng)價(jià)論文的科學(xué)性有助于讀者閱讀國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(huì)

及其統(tǒng)一要求1978年，一小組綜合性醫(yī)學(xué)期刊編輯在加拿大不列顛哥倫比亞省溫哥華市非正式集會(huì)，制定了向這些編輯所屬期刊投稿格式的標(biāo)準(zhǔn)后來，該小組以溫哥華小組

(VancouverGroup)著稱于世。溫哥華小組制定的投稿要求，包括由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館提供的參考文獻(xiàn)著錄格式，于1979年首次發(fā)表后稱為“生物醫(yī)學(xué)期刊投稿的統(tǒng)一要求”（UniformRequirementforManuscriptsSubmittedtoBiomedicalJournals,

簡(jiǎn)稱“統(tǒng)一要求”）溫哥華小組經(jīng)不斷擴(kuò)大，逐漸發(fā)展成為國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會(huì)（InternationalCommitteeofMedicalJournalEditors，

ICMJE）ICMJE成員期刊有500余種ICMJE于2004年10月發(fā)布了最新版本“統(tǒng)一要求”(UniformRequirementforManuscriptsSubmittedtoBiomedicalJournals:WritingandEditingforBiomedicalPublication)()二、醫(yī)學(xué)論文的寫作要求醫(yī)學(xué)科研論文寫作的總體要求5C

：正確(correctness)

清楚(clarity)

簡(jiǎn)潔(concision)

完整(completion)

一致性(consistency)

論文寫作從“方法”開始以“摘要、文題、作者”結(jié)束可以使寫作更為快捷而有效并可以明顯減少以后的修改工作

1.文題(title)文題的作用:

陳述論文的主題或觀點(diǎn)吸引讀者文題的內(nèi)容:

(1)陳述主題—交待研究所需解決的問題一般采用短語形式

“EffectofXonYinZ”

“YinZ”

（僅存在因變量時(shí)）(2)陳述觀點(diǎn)—回答研究所提出的問題

可采用短語或句子兩種形式

文題的寫作要求:

準(zhǔn)確、完整、特異清晰、簡(jiǎn)潔、有效避免在文題中使用的短語Forallstudies:AStudyofAStudytoDeterminetoAnInnovativeMethodAnInvestigationIntoContributionstoCorrelationsonMeansofNoteson

ObservationsonPreliminaryStudiesofReportofaCaseofResultsofRetrospectiveStudiesonUseofForcross-sectionalstudies:ATesttoPredictCauseofDevelopmentofPredictorsof2.作者和地址

(authorsandaddress)

署名需注意3個(gè)問題

(1)作者資格的確定：以實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)為基礎(chǔ)滿足3項(xiàng)要求：課題構(gòu)思和設(shè)計(jì)，資料獲取、分析、解釋撰寫初稿，主要學(xué)術(shù)性內(nèi)容重大修改對(duì)付印稿的最后確認(rèn)(2)署名順序：按作者對(duì)研究工作貢獻(xiàn)

大小依次排序（能夠解釋排序依據(jù)）

(3)通信作者:有關(guān)信息工作單位及地址參照最新出版的擬投期刊3.摘要(abstract)摘要的結(jié)構(gòu)類型:結(jié)構(gòu)式摘要

(structuredabstracts)

非結(jié)構(gòu)式摘要

(unstructuredabstracts)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊論文的中英文摘要

四項(xiàng)式結(jié)構(gòu)式摘要：目的（objective）方法（methods）結(jié)果（results）

結(jié)論（conclusions）《中國(guó)腦血管病雜志》《中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志》《中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志》國(guó)外醫(yī)學(xué)期刊論文的英文摘要不同類型文章的結(jié)構(gòu)式摘要標(biāo)題層次不完全相同

《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)原始數(shù)據(jù)報(bào)告(ReportsofOriginalData)：

context,objective,design,setting,patientsorotherparticipants,intervention(s),mainoutcomemeasure(s),results和conclusions

九項(xiàng)式結(jié)構(gòu)式摘要系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta

分析(SystematicReviews/Meta-analyses)

：context,objective,datasources,studyselection,dataextraction,datasynthesis和conclusions七項(xiàng)式結(jié)構(gòu)式摘要臨床綜述(ClinicalReviews)：context,evidenceacquisition,evidencesynthesis

和conclusions四項(xiàng)式結(jié)構(gòu)式摘要《卒中》(Stroke)

提供含有

backgroundandPurpose,methods,results和conclusions標(biāo)題的四項(xiàng)式結(jié)構(gòu)式摘要結(jié)構(gòu)式摘要的優(yōu)點(diǎn)信息量大格式統(tǒng)一不易遺漏層次分明便于作者模仿、專家及編輯審讀檢索準(zhǔn)確而有效摘要的寫作要求

內(nèi)容：

選擇、特異、重要、簡(jiǎn)潔、自明性和獨(dú)立性信息研究或調(diào)查目的、基本程序、主要發(fā)現(xiàn)和主要結(jié)論強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新和重要

非結(jié)構(gòu)式摘要

信息性摘要(informativeabstracts)

主要用于研究論文

JStrokeCerebrovascDis指示性摘要(indicativeabstracts)

主要用于綜述類文章詞的選擇：(1)選用簡(jiǎn)單詞匯如用“airspacesphospholipidpool”替代“phospholipidpoolintheairspaces”

(2)避免使用晦澀難懂的專業(yè)術(shù)語和短語

(3)句子結(jié)構(gòu)：用簡(jiǎn)單句結(jié)構(gòu)式摘要可用短語代替完整的句子如用“Double-blindrandomizedtrial”

代替“Thestudywasconductedasadouble-blindrandomizedtrial.”長(zhǎng)度：中文結(jié)構(gòu)式摘要不超過400個(gè)漢字英文結(jié)構(gòu)式摘要限制在250個(gè)英文單詞以內(nèi)英文信息性摘要限制在150個(gè)英文單詞以內(nèi)其他：不含參考文獻(xiàn)不含圖表和正文中沒有的信息4.關(guān)鍵詞(keywords)

2～5個(gè),最多不超過10個(gè)從美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館(NLM)

MeSHDatabase選擇(/fcgi?db=mesh)

IndexMedicus(IM)直接采用論文中新出現(xiàn)的專業(yè)術(shù)語5.前言(introduction)前言的作用:喚起讀者的閱讀興趣前言的結(jié)構(gòu)：標(biāo)準(zhǔn)的“漏斗形”結(jié)構(gòu)模式從已知到未知再到問題一步一步將研究所需要解決的問題提出前言的寫作要求:(1)陳述問題：將問題作為統(tǒng)領(lǐng)全文的主題句(2)問題的提出應(yīng)順理成章：將問題作為研究目的提出問題必須新穎而具體可包括自變量和因變量(3)連貫有力：按邏輯順序交代重要的研究進(jìn)展重復(fù)關(guān)鍵詞保持觀點(diǎn)一致(4)引用相關(guān)文獻(xiàn)(5)長(zhǎng)度：在保證清晰、富含信息的前提下，盡可能簡(jiǎn)短6.方法(methods)科學(xué)研究的關(guān)鍵是可重復(fù)性重復(fù)性正是“方法”部分的主要內(nèi)容設(shè)計(jì)不合理、方法不可信是退稿的最主要原因方法的名稱材料與方法

(MaterialsandMethods)

對(duì)象與方法

(SubjectsandMethods)病人與方法

(PatientsandMethods)方法的內(nèi)容材料:化學(xué)制劑實(shí)驗(yàn)材料研究對(duì)象方法:實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)方案實(shí)驗(yàn)方法和儀器數(shù)據(jù)分析等方法的寫作要求

材料組織：時(shí)間順序或重要性，加小標(biāo)題具體要求：(1)準(zhǔn)確說明所用化學(xué)試劑和藥物的通用名稱或非專利名稱、廠家名稱和所在地(2)藥物在文中第一次出現(xiàn)時(shí)應(yīng)于括號(hào)中給出專利名稱或商標(biāo)名稱

(3)藥物研究應(yīng)說明給藥劑量和給藥途徑(4)詳細(xì)描述觀察或?qū)嶒?yàn)對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)(5)交代實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的種屬、體重、性別、年齡及研究狀態(tài)(6)說明自愿者或病人年齡、性別、健康狀況及其他與研究主題有關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息(7)介紹研究方法、儀器（注明廠家名稱和地址）和實(shí)驗(yàn)步驟(8)詳述隨機(jī)化方法，描述盲法觀察的可靠性，報(bào)告治療并發(fā)癥、觀察例數(shù)及觀察中對(duì)象丟失情況倫理學(xué)問題：赫爾辛基宣言(DeclarationofHelsinki)

1975制定,2000修訂人體實(shí)驗(yàn)倫理道德委員會(huì)的批準(zhǔn)知情同意(informedconsent)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物保護(hù)與使用的準(zhǔn)則:美國(guó)“國(guó)立衛(wèi)生研究院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物保護(hù)和使用準(zhǔn)則”統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：證明所取樣本大小的合理性描述所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法定量描述結(jié)果，并給出測(cè)量誤差的指標(biāo)或不確定性（如可信區(qū)間）提供統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的名稱及版本長(zhǎng)度：以盡可能少的文字描述實(shí)驗(yàn)或觀察方法詳略以所提供的細(xì)節(jié)和參考文獻(xiàn)能夠使同行專家和讀者對(duì)論文的真實(shí)性、科學(xué)性做出正確評(píng)價(jià)，及能夠使他人重復(fù)而得到類似結(jié)果為原則7.結(jié)果(results)“結(jié)果”是論文的核心論文的新穎性、獨(dú)創(chuàng)性主要通過研究結(jié)果表現(xiàn)出來結(jié)果的內(nèi)容數(shù)據(jù)：數(shù)據(jù)是事實(shí)，是從實(shí)驗(yàn)或觀察中獲得的數(shù)字原始數(shù)據(jù)匯總數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)結(jié)果：是對(duì)數(shù)據(jù)的解釋提供與“前言”中提出的問題緊密相關(guān)的,

包括支持或不支持研究假設(shè)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果及對(duì)照結(jié)果結(jié)果的寫作要求

材料組織:加小標(biāo)題,時(shí)間順序或重要性“結(jié)果和討論”結(jié)果和數(shù)據(jù)描述:文字、圖表不用“圖5示雙腎錯(cuò)構(gòu)瘤”

而用“CT示雙腎錯(cuò)構(gòu)瘤（圖5）”統(tǒng)計(jì)分析：正態(tài)分布資料非正態(tài)分布資料顯著性與非顯著性差異，精確P值如“P＝0.012，P＝0.86”

我國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊：“P

>0.05,P<0.05,

P<0.01”其他:不將方法作為“結(jié)果”的主題句不評(píng)析

不引用參考文獻(xiàn)8.圖表有效的圖表來源于:圖表的精心設(shè)計(jì)富于信息的圖例表題、表注表(tables)

表通常用來呈現(xiàn)與方法有關(guān)的背景信息或支持結(jié)果的數(shù)據(jù)一般采用三線表，表內(nèi)不用豎線同類數(shù)據(jù)排成列,不按行排列

表題應(yīng)簡(jiǎn)潔，用短語陳述表的主題或關(guān)鍵點(diǎn)表注中提供實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)、解釋縮略語，并給出統(tǒng)計(jì)學(xué)信息Table2.Serumcytokineslevelofthepatientswith

thecoronaryarterydisease

(pg/ml)AMI:acutemyocardialinfarction;UAP:unstableanginaPectoris；IL-1β:interleukin-1β;sIL-2R:solubleinterleukin-2receptor;IL-6:interleukin-6;TNF-α:tumornecrosisfactor-α;IFN-υ:interferon*P<0.05comparedwithcontrolgroup.(*P<0.05AMIgroupvs.controlgroup.)圖(figures)

圖主要出現(xiàn)在“方法”及“結(jié)果”部分：