護理質(zhì)量管理目標及達標措施護理部為了鞏固完善二級甲等醫(yī)院走向規(guī)范化管理軌道，提高全院護理人員的質(zhì)量意識和服務意識，時刻牢記以質(zhì)量為醫(yī)院生存的保證，護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，樹立以病人為中心，以質(zhì)量為生命的觀念，確保護理安全，減少護患糾紛，使全院護理工作走向制度化、規(guī)范化、程序化、標準化，并結(jié)合我院實際情況，按照《安徽省二級醫(yī)院護理標準》的管理要求，特制定以下護理質(zhì)量管理目標及達標措施：一、病人對護理工作滿意度≥90%1、組織學習護理行為規(guī)范，并認真落實讓病人滿意。2、改善就醫(yī)住院病房環(huán)境，加強護患溝通。3、改善服務態(tài)度，開展人文關懷活動。4、落實“優(yōu)質(zhì)服務十點”，正確實施各種治療護理措施。5、定期召開工休座談會，科室每月調(diào)查滿意度1次，護理部每季度發(fā)放調(diào)查滿意度表1次，測評病人對護理工作的滿意度情況。二、護理人員培訓率達標1、新護士崗前培訓率100%。護理部對所有新進院護士均進行崗前培訓2天，內(nèi)容全面，圖文并茂，并指導、考核，合格后方可上崗。2、規(guī)范化繼教培訓合格率≥95%。對在職護士進行分期、分批、不定期采取不同形式、不同要求進行規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育培訓（如講座、查房、自考、電大等），達每年每人獲繼教20～25學分，驗證合格率100%。3、護士長以上管理人員外出學習≥20%有計劃、針對性選派?？谱o理管理人員和護理骨干外出學習、參觀、培訓、進修，不斷充實新知識，新技術，并學以致用。三、護理“三基”水平合格率≥95%（合格標準：理論考試≥85分，技術操作≥90分）1、全年舉辦護理人員理論閉卷考試和操作現(xiàn)場考核各2次，對于不合格者予以重考，直到合格為止。2、要求科室不定期采取多形式理論及專科技術考核，成績納入個人年終考核。四、基礎護理合格率≥90%，危重患者護理合格率≥90%，年壓瘡發(fā)生次數(shù)為“0”。1、嚴格執(zhí)行分級護理質(zhì)量檢查標準，堅持做好病人的基礎護理和危重病人的特護工作，力爭基護、危護質(zhì)量達（超）標，年壓瘡發(fā)生次數(shù)為“0”2、科室每周檢查2～3個病人護理質(zhì)量，護理部每季度檢查基礎護理和危重護理質(zhì)量并建表記錄。3、實行危重病人搶救上報制度，護理部及時深入病區(qū)了解、協(xié)調(diào)、指導、協(xié)助救護工作。4、對于發(fā)生難免性壓瘡或院外帶入壓瘡經(jīng)護理愈合酌情予以護理質(zhì)量加分。五、急救物品完好率100%。1、對各科備用急救物、藥品確?！拔宥ā保⒈３中阅芡旰?。2、科室堅持每班交接，每周檢查小結(jié)，每月檢查總結(jié)，有記錄。3、護理部每季度檢查一次急救物品完好率，并建表記錄。六、常規(guī)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。1、嚴格執(zhí)行消毒滅菌隔離制度和各種院感監(jiān)控要求。2、注重重點科室監(jiān)控，如：手、產(chǎn)、ICU、供、血透室等消毒隔離工作落實。3、規(guī)范落實一次性醫(yī)用品管理制度，分類處置，準確記錄，杜絕流失。4、定期監(jiān)測常規(guī)醫(yī)療器械消毒效果，保證安全有效期。尋找原因，制定