醫(yī)療器械行業(yè)高值耗材及IVD集采回顧與展望1.冠脈支架：首輪國(guó)采，定下悲觀基調(diào)高值耗材和IVD：兩個(gè)千億市場(chǎng)根據(jù)羅蘭貝格數(shù)據(jù)：2022年我國(guó)高值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模約1779億元，2017-2022復(fù)合增長(zhǎng)率約20%，受集中采購(gòu)、進(jìn)口替代等因素影響，增速趨緩。根據(jù)Frost&Sullivan數(shù)據(jù)：國(guó)內(nèi)IVD市場(chǎng)從2015年的366億元增長(zhǎng)到2020年的1075億元，預(yù)計(jì)隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇、人均醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)和技術(shù)進(jìn)步，IVD市場(chǎng)持續(xù)增長(zhǎng)，到2025年國(guó)內(nèi)市場(chǎng)預(yù)計(jì)達(dá)到2198億元，2020-2025年CAGR約15%根據(jù)艾瑞咨詢(xún)的數(shù)據(jù)：高值耗材中，血管介入、骨科植入、眼科、口腔等在高值耗材中占比較高，IVD以免疫診斷、生化診斷、分子診斷、POCT為主。集采政策：綱領(lǐng)文件誕生綱領(lǐng)文件：2019年7月31日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》，其中明確了以下內(nèi)容：按照帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等原則，探索高值醫(yī)用耗材分類(lèi)集中采購(gòu)；針對(duì)臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材探索集采；所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高值醫(yī)用耗材須在采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)交易、陽(yáng)光采購(gòu)；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)展帶量談判采購(gòu)，積極探索跨省聯(lián)盟采購(gòu)；對(duì)已通過(guò)醫(yī)保準(zhǔn)入并明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定的高值醫(yī)用耗材，實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材實(shí)際采購(gòu)量的監(jiān)管。集采政策：原則/目標(biāo)/創(chuàng)新產(chǎn)品明確范圍，強(qiáng)調(diào)一品一策：2021年6月4日，國(guó)家醫(yī)保局等部門(mén)印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的指導(dǎo)意見(jiàn)》。文件明確了：（1）高值耗材集采品種范圍：即臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較充分、同質(zhì)化水平較高的耗材；（2）“一品一策”的獨(dú)特原則，因材施策，考慮不同高值醫(yī)用耗材臨床使用特點(diǎn)和功能、技術(shù)、使用差異，以及生產(chǎn)供應(yīng)能力等因素，形成具體采購(gòu)方案；（3）同類(lèi)合并、鼓勵(lì)合并分組，聯(lián)合多種耗材采購(gòu)。各地進(jìn)度目標(biāo)：2022年2月，國(guó)家醫(yī)療保障局提出2022年每個(gè)省高值醫(yī)用耗材覆蓋5個(gè)品種的集采推進(jìn)目標(biāo)。創(chuàng)新產(chǎn)品暫緩集采：2022年9月，國(guó)家醫(yī)保局公布了《對(duì)十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議第4955號(hào)建議的答復(fù)》，其中提到創(chuàng)新醫(yī)療器械暫不納入集采。冠脈支架集采：后續(xù)影響下游（臨床端）：（1）不銹鋼支架市場(chǎng)萎縮；（2）臨床利益受影響；（3）藥物球囊、可降解支架、FFR等產(chǎn)品放量。中游（渠道端）：利潤(rùn)空間被壓縮，產(chǎn)品配送和服務(wù)出現(xiàn)問(wèn)題，渠道商謀求轉(zhuǎn)型。上游（廠家端）：（1）進(jìn)口份額提升：2022vs2020，進(jìn)口廠家中波士頓科學(xué)和美敦力提高；（2）其他格局變化：不銹鋼未集采，對(duì)不銹鋼為主的廠家影響較大；（3）加速創(chuàng)新：樂(lè)普醫(yī)療為例，藥物球囊、可降解支架、切割球囊、FFR成為新的增長(zhǎng)點(diǎn)，面臨集采的公司多加大了研發(fā)強(qiáng)度。2.人工關(guān)節(jié)等：廣泛集采，負(fù)面情緒修正人工關(guān)節(jié)：又一百億品種，2021年中完成人工關(guān)節(jié)終端市場(chǎng)規(guī)模180億元。人工關(guān)節(jié)國(guó)家集中帶量采購(gòu)產(chǎn)品包括初次置換人工全髖關(guān)節(jié)和初次置換人工全膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)首年意向采購(gòu)總量305542個(gè)，膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)231976個(gè)，帶量采購(gòu)周期為2年。根據(jù)醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)估計(jì)，人工關(guān)節(jié)終端市場(chǎng)規(guī)模約180億元。2021年9月落地，降價(jià)相較冠脈支架溫和。2021年9月14日，國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)于天津開(kāi)標(biāo)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局信息：本次集采共有48家企業(yè)參與，44家中選，中選率92%，擬中選髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右，平均降價(jià)82%，相比去年冠脈支架集采平均93%的降價(jià)幅度，關(guān)節(jié)集采降價(jià)相對(duì)溫和。人工關(guān)節(jié)：規(guī)則明顯科學(xué)化根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局公布的集采文件，關(guān)節(jié)集采（冠脈支架比較見(jiàn)后文）：（1）品種：陶瓷-陶瓷類(lèi)髖關(guān)節(jié)（陶對(duì)陶）、陶瓷-聚乙烯類(lèi)髖關(guān)節(jié)（陶對(duì)聚）、合金-聚乙烯類(lèi)髖關(guān)節(jié)（金對(duì)聚）及膝關(guān)節(jié)共4個(gè)產(chǎn)品；（2）采購(gòu)量：髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)首年意向采購(gòu)總量305542個(gè)，膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)231976個(gè)；（3）周期：2年；（4）分組：每個(gè)產(chǎn)品要按照采購(gòu)需求大小分為A、B兩組，各為一個(gè)競(jìng)價(jià)單元（A組為累計(jì)意向采購(gòu)量前85%所涵蓋的企業(yè)）；（5）入圍和中選規(guī)則：（1）10進(jìn)8，20進(jìn)14，30進(jìn)21（30%淘汰），33以上進(jìn)24，或價(jià)格低于最低報(bào)價(jià)1.5倍，或小于最高有效申報(bào)價(jià)50%；（2）報(bào)價(jià)小于最高有效申報(bào)價(jià)50%，且低于B組最高價(jià)格；（3）價(jià)格錯(cuò)配的（如陶瓷-陶瓷報(bào)價(jià)低于陶瓷-聚乙烯或合金-聚乙烯類(lèi)最高價(jià)）；（6）協(xié)議采購(gòu)量分配：最低價(jià)產(chǎn)品獲得自身意向采購(gòu)量100%，依次遞減，第6及以上獲得70%，剩余采購(gòu)量由醫(yī)院自行分配；（7）考慮服務(wù)費(fèi)：申報(bào)價(jià)格時(shí)標(biāo)明產(chǎn)品和伴隨服務(wù)價(jià)格，“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價(jià)格在各省級(jí)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)。創(chuàng)傷：河南集采降價(jià)較多，今年聯(lián)盟面臨續(xù)標(biāo)2021年河南12省聯(lián)盟創(chuàng)傷集采：河南與山西、江西等組成的十二省（區(qū)、市）采購(gòu)聯(lián)盟，于2021年7月完成骨科創(chuàng)傷（普通接骨板系統(tǒng)、鎖定（萬(wàn)向）加壓接骨板系統(tǒng)、髓內(nèi)釘系統(tǒng)）聯(lián)盟集采。根據(jù)河南醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，71家企業(yè)（共89家參與競(jìng)價(jià)）的20751個(gè)產(chǎn)品擬中選，平均降幅88.65%。京津冀“3+N”：2022年3月，京津冀“3+N”聯(lián)盟（共17個(gè)省區(qū)）開(kāi)展了創(chuàng)傷（普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬(wàn)向）和髓內(nèi)釘系統(tǒng)三個(gè)采購(gòu)包）帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)，此次采用“帶量聯(lián)動(dòng)、雙向選擇”規(guī)則，對(duì)于此前河南聯(lián)盟中選的產(chǎn)品，企業(yè)以中選價(jià)格為最高限價(jià)進(jìn)行報(bào)價(jià)。根據(jù)天津醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，最終89家企業(yè)的20026個(gè)產(chǎn)品中選，平均降價(jià)83.48%。骨科其他：京津冀骨水泥完成，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)可能?chē)?guó)采骨水泥：2023年6月12日，京津冀“3+N”醫(yī)藥聯(lián)盟采購(gòu)辦公室發(fā)布了《關(guān)于公布京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果的通知》：8家申報(bào)企業(yè)全部獲得擬中選資格，其中最低擬中選價(jià)格為150元，最高擬中選價(jià)格為200元，此次采購(gòu)全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)計(jì)4762家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，協(xié)議采購(gòu)量約64萬(wàn)個(gè)基礎(chǔ)包，占聯(lián)盟地區(qū)關(guān)節(jié)骨水泥總需求量的95%，涉及市場(chǎng)規(guī)模約10.21億元，集采平均降價(jià)83.13%，按約定采購(gòu)量計(jì)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用8.53億元。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)：根據(jù)醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)的估計(jì)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)約占骨科10%市場(chǎng)，外資占比90%。2021年4月，江蘇6市已將帶線錨釘納入集采名單（根據(jù)江蘇醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，平均降幅為52.04%）。5月10日，北京市醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于我市第一批DRG付費(fèi)和帶量采購(gòu)政策聯(lián)動(dòng)采購(gòu)方案征求意見(jiàn)的通知》，由北京市6家醫(yī)院組成醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG聯(lián)動(dòng)采購(gòu)集團(tuán)，其中就包括運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的帶線錨釘?shù)?。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)市場(chǎng)進(jìn)口為主，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品剛起步，集采或?qū)⑼苿?dòng)國(guó)產(chǎn)替代。IVD：集采試點(diǎn)加速，預(yù)計(jì)今年發(fā)光聯(lián)盟集采安徽化學(xué)發(fā)光：2021年8月，安徽省試點(diǎn)了化學(xué)發(fā)光試劑集采（腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定、感染性疾病實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、心肌疾病實(shí)驗(yàn)診斷、激素測(cè)定降鈣素原(PCT)檢測(cè)）。根據(jù)安徽醫(yī)保局公告，此次集采采用“接受入圍價(jià)后再議價(jià)談判”方式，進(jìn)口品牌入圍價(jià)格是收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的28%-30%，國(guó)產(chǎn)品牌入圍價(jià)格是收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的20%-25%，最終共有88個(gè)臨床檢驗(yàn)試劑產(chǎn)品完成談判議價(jià)，新產(chǎn)業(yè)、雅培、邁瑞醫(yī)療、西門(mén)子等中標(biāo)，羅氏、貝克曼、安圖生物、透景生命出局，中選產(chǎn)品平均降價(jià)47.02%。中標(biāo)后邁瑞等國(guó)產(chǎn)公司實(shí)現(xiàn)安徽高等級(jí)醫(yī)院突破。安徽凝血、心梗試劑：2023年1月，安徽省開(kāi)展凝血、心梗類(lèi)試劑集采。根據(jù)安徽醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，凝血六項(xiàng)共22家企業(yè)參加，16家企業(yè)產(chǎn)品擬中選，平均降幅40.16%，心梗類(lèi)三項(xiàng)26家企業(yè)參加申報(bào)，17家企業(yè)產(chǎn)品擬中選，平均降幅57.35%。心梗類(lèi)全部為國(guó)產(chǎn)品牌中選，凝血類(lèi)也主要為國(guó)產(chǎn)品牌中標(biāo)，集采有力推動(dòng)國(guó)產(chǎn)替代。此外，南京市曾與邁瑞醫(yī)療、普門(mén)科技等企業(yè)開(kāi)展整體性?xún)r(jià)格談判。根據(jù)南京醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，經(jīng)談判，邁瑞醫(yī)療包含體外診斷試劑、骨科耗材2大類(lèi)產(chǎn)品整體降價(jià)35.51%，普門(mén)科技檢驗(yàn)檢測(cè)試劑和普通耗材2大類(lèi)114個(gè)產(chǎn)品整體降幅45.72%。彈簧圈：集采推動(dòng)進(jìn)口替代和手術(shù)普及動(dòng)脈瘤破裂是出血類(lèi)腦卒中的原因之一，顱內(nèi)栓塞彈簧圈是一線治療方式。根據(jù)灼識(shí)咨詢(xún)的數(shù)據(jù)，2020年國(guó)內(nèi)手術(shù)量超過(guò)7萬(wàn)例，國(guó)產(chǎn)化率不足10%。以1.3萬(wàn)元單價(jià)及每臺(tái)手術(shù)4個(gè)計(jì)算，對(duì)應(yīng)近40億終端市場(chǎng)規(guī)模。2021年，河北省開(kāi)展彈簧圈集采。根據(jù)河北醫(yī)保局信息，采購(gòu)數(shù)量13132個(gè)（實(shí)際需求量的70%），采購(gòu)周期為12個(gè)月，平均價(jià)格從1.2萬(wàn)元下降至6400元左右，平均降幅46.82%，最高降幅66%，國(guó)產(chǎn)中微創(chuàng)神通和泰杰偉業(yè)等中標(biāo)。吻合器：集采加速?lài)?guó)產(chǎn)替代吻合器廣泛用于心胸、胃腸、肝膽胰脾、泌尿、普外等外科手術(shù)領(lǐng)域。隨著技術(shù)的提升，吻合器已經(jīng)逐漸從第一代開(kāi)放式手術(shù)用吻合器、第二代腔鏡用吻合器步入第三代電動(dòng)吻合器時(shí)代。其中廣泛用于微創(chuàng)手術(shù)的腔鏡吻合器是主流產(chǎn)品，其中電動(dòng)腔鏡切割吻合器是腔鏡吻合器發(fā)展方向。根據(jù)風(fēng)和醫(yī)療招股書(shū)和弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)，2020年國(guó)內(nèi)手動(dòng)腔鏡吻合器和電動(dòng)腔鏡吻合器的市場(chǎng)規(guī)模為43.79億元和9.88億元，2022年為43.4億元和28.2億元。種植牙：非醫(yī)保消費(fèi)大品種，技耗分離2023年1月11日，口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)在四川開(kāi)標(biāo)，擬中選結(jié)果公式，根據(jù)四川醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，擬中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅55%，本次集采匯聚全國(guó)近1.8萬(wàn)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量，達(dá)287萬(wàn)套種植體系統(tǒng)，約占國(guó)內(nèi)年種植牙數(shù)量（400萬(wàn)顆）的72%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元左右。2023年3月10日，四川醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展口腔牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)工作的通知》，率先在全國(guó)組織開(kāi)展口腔牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，根據(jù)四川醫(yī)保局公告，參與企業(yè)最高有效申報(bào)價(jià)在234-820元之間，此前公立醫(yī)院牙冠采購(gòu)價(jià)普遍在1000元左右。正畸：降價(jià)溫和，利于國(guó)產(chǎn)替代和滲透率提升口腔正畸是指針對(duì)牙齒和口腔頜面部畸形的矯正方式的醫(yī)學(xué)技術(shù)，包括佩戴矯治器、牙齒修補(bǔ)、種植義齒等牙齒矯正技術(shù)，根據(jù)時(shí)代天使招股書(shū)估計(jì)，市場(chǎng)規(guī)模約100億。隱形正畸方面，根據(jù)華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)，2021年中國(guó)隱形正畸市場(chǎng)達(dá)成案例超過(guò)40萬(wàn)人，其中時(shí)代天使達(dá)成案例18.3萬(wàn)例，市場(chǎng)份額占比為41.1%，國(guó)外龍頭產(chǎn)品隱適美達(dá)成案例有16萬(wàn)例，占比35.9%。陜西16省正畸托槽耗材集采結(jié)果落地：2022年12月19日，陜西16省正畸托槽耗材集采結(jié)果公布，此次集采涉及正畸相關(guān)托槽（普通金屬/陶瓷托槽、自鎖金屬/陶瓷托槽4個(gè)品類(lèi)）、無(wú)托槽隱形牙套、方絲弓托槽、頰面管等品種。根據(jù)陜西醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，此次集采最低有效申報(bào)降幅設(shè)定為30%，最終32家企業(yè)的572個(gè)產(chǎn)品擬中選，擬中選產(chǎn)品平均降幅43.23%（其中傳統(tǒng)及隱形矯治器均分為A/B兩組議價(jià)，加權(quán)平均降幅分別在55%/30%），整體降幅相對(duì)溫和。藥物球囊：支架集采后使用量提升，集采基本完成冠脈藥球是近年來(lái)應(yīng)用于血管狹窄患者的新技術(shù)，它通過(guò)表面涂抹藥物的特殊球囊，在血管內(nèi)擴(kuò)張后可將藥物均勻分布于血管壁上，從而做到不植入支架卻能解決患者血管狹窄問(wèn)題，心內(nèi)科稱(chēng)之為“隱形支架”。冠脈支架集采之后，冠脈藥球成為替代品種，使用量明顯提升。根據(jù)全國(guó)介入心臟病學(xué)論壇（CCIF）數(shù)據(jù)，2019-2022年，藥物涂層球囊的使用占比分別為6.4%、10.9%、15%和17.6%。2021年11月，江蘇12省聯(lián)盟（江蘇、山西、福建、湖北、湖南、海南、重慶、貴州、云南、甘肅、新疆、兵團(tuán)等12省）冠脈藥物涂層球囊開(kāi)展集中帶量采購(gòu)開(kāi)標(biāo)，根據(jù)江蘇醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)，全國(guó)具有藥物涂層球囊批件的所有7家企業(yè)的8個(gè)產(chǎn)品全部參與當(dāng)天的投標(biāo)，最終6家企業(yè)的7個(gè)產(chǎn)品中選，中選率達(dá)88%，中選價(jià)格均在6300元左右，平均降幅70%，最大降幅77%。3.總結(jié)、展望與推薦今年重要的集采預(yù)期人工晶體：今年人工晶體將進(jìn)行國(guó)采（品種為單焦非球面和高端晶體）。我們認(rèn)為經(jīng)歷多輪集采，單焦人工晶體降價(jià)空間有限，而國(guó)產(chǎn)高端晶體有望借集采實(shí)現(xiàn)加速放量；IVD：今年安徽將牽頭化學(xué)發(fā)光聯(lián)盟集采，當(dāng)前尚未發(fā)文啟動(dòng)。參考去年生化集采規(guī)則，以及化學(xué)發(fā)光行業(yè)現(xiàn)狀，我們認(rèn)為降價(jià)預(yù)期溫和；運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)：今年進(jìn)行國(guó)采，品種包括帶線錨釘、骨類(lèi)重建物等。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)產(chǎn)品當(dāng)前進(jìn)口為主，集采有望推動(dòng)國(guó)產(chǎn)替代；血液凈化：河南牽頭聯(lián)盟集采，品種包括透析器、管路、粉液等；人工耳蝸：河南牽頭20省聯(lián)盟集采，國(guó)產(chǎn)化率低，集采后國(guó)產(chǎn)化率有望提升；止血材料：內(nèi)蒙古牽頭15省聯(lián)盟集采；腦膜：7月21日，遼寧聯(lián)盟腦膜集采擬中選公布，今年還有陜西聯(lián)盟正在推進(jìn)中。當(dāng)前怎么看集采當(dāng)前耗材集采已經(jīng)從百億級(jí)產(chǎn)品向十億級(jí)產(chǎn)品滲透，從成熟、高國(guó)產(chǎn)化率產(chǎn)品向偏創(chuàng)新、消費(fèi)產(chǎn)品過(guò)渡。耗材集采緊跟藥品集采步伐，但因無(wú)法“一致性評(píng)價(jià)”（產(chǎn)品一致性差）且整體國(guó)產(chǎn)化率低，促成合理降價(jià)的規(guī)則制定難度更大（遠(yuǎn)大于仿制藥集采+創(chuàng)新藥談判的藥品藥品降價(jià)模式）。我們將已經(jīng)集采的產(chǎn)品分為幾類(lèi)：（1）成熟、國(guó)產(chǎn)化率高的產(chǎn)品：冠脈支架為代表，也包括骨科創(chuàng)傷、骨科脊柱、骨科關(guān)節(jié)、硬腦膜、生化試劑等，此類(lèi)大單品的集采基本完成，趨勢(shì)是規(guī)則科學(xué)溫和化；（2）國(guó)產(chǎn)化率低、有一定創(chuàng)新屬性的產(chǎn)品：以人工晶體為代表，也包括電生理、吻合器、超聲刀、化學(xué)發(fā)光、彈簧圈、起搏器等，這些產(chǎn)品聯(lián)盟集采已經(jīng)啟動(dòng)甚至已經(jīng)充分進(jìn)行，降價(jià)預(yù)期price-in，集采后實(shí)際對(duì)