當歸六黃湯加減治療圍絕經(jīng)期綜合征86例

【關(guān)鍵詞】更年期綜合征；當歸六黃湯；中藥療法

2004—2007年，我們運用當歸六黃湯加減治療圍絕經(jīng)期綜合征86例，并與更年安片治療34例對照觀察，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

一般資料120例均為本院內(nèi)科門診及住院患者，隨機分為2組。治療組86例，平均年齡(±)歲；病程3個月～1年18例，1～2年30例，2～5年26例，5～8年12例。對照組34例，平均年齡歲；病程3個月～1年6例，1～2年13例，2～5年10例，5～8年5例。2組病例一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］確定診斷。

治療方法

治療組予當歸六黃湯加減。藥物組成：生地黃9g,熟地黃9g，當歸10g，生黃芪20g，黃連6g，黃芩10g，黃柏10g，赤芍藥10g，柴胡9g，地骨皮12g，酸棗仁15g。每日1劑，水煎取汁400mL，分早晚2次服。

對照組更年安片g，每日3次口服。

療程2組均3周為1個療程，1個療程后統(tǒng)計療效。

觀察指標參考改良Kupperman評分標準［2］，根據(jù)癥狀及其程度進行綜合評分。并對治療前后癥狀得分及癥狀總分進行統(tǒng)計。

統(tǒng)計學方法計數(shù)資料用χ2檢驗；計量資料用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗。

療效標準［3］近期痊愈：治療后臨床癥狀總分減少90%以上；顯效：治療后臨床癥狀總分減少70%～89%；有效：治療后臨床癥狀總分減少30%～69%；無效：治療后臨床癥狀總分減少不足29%。顯效率＝近期痊愈+顯效。

2結(jié)果

2組療效比較見表1。

表12組療效比較

與對照組比較，P＜

由表1可見，治療組顯效率%，對照組%，2組比較差異有統(tǒng)計學意義，治療組療效優(yōu)于對照組。

治療組治療前后主要癥狀評分比較見表2。

表2治療組治療前后主要癥狀評分比較

與治療前比較，*，#

由表2可見，治療前后潮熱出汗、失眠多夢、心悸心煩、易激動、易疲勞、感覺障礙、抑郁疑心及性生活狀況評分比較差異均有統(tǒng)計學意義；治療前后頭痛頭暈、關(guān)節(jié)疼痛、口苦咽干及泌尿系感染評分比較差異無統(tǒng)計學意義。

3討論

圍絕經(jīng)期綜合征是女性圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期因卵巢功能衰退至消失而表現(xiàn)的一組內(nèi)分泌失調(diào)和自主神經(jīng)功能紊亂的綜合癥狀，該病屬于中醫(yī)絕經(jīng)前后諸癥，為常見病、多發(fā)病，既為體內(nèi)代謝紊亂所致又與外界各種不良刺激有關(guān)，目前中醫(yī)藥治療圍絕經(jīng)期綜合征以滋陰降火為主要思路［4，5］。我們根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，結(jié)合臨床實踐認為腎精虧虛、天癸衰竭是該病發(fā)病的根本原因，精血不足、沖任不通是發(fā)病的必要條件，肝郁不旺、水不涵木是發(fā)病的重要誘因，可表現(xiàn)為多種臨床證型，并以滋陰清熱降火立法。當歸六黃湯加減方中生地黃、熟地黃滋陰補腎，壯骨填髓；當歸、赤芍藥活血補血，充盈血脈；柴胡、黃芩疏肝解郁，條達氣機；黃連、黃柏、地骨皮清除虛熱，配以黃芪、酸棗仁益氣寧心安神。諸藥合用，具有滋水清火、補腎養(yǎng)血、理氣疏肝、寧心除煩之效。故用當歸六黃湯加減治療圍絕經(jīng)期綜合征取得很好療效。

【參考文獻】

［1］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則:第3輯［S］.1997：3-4.

［2］葉惠方.婦女更年期保健70問［M］.北京：金盾出版社，1992：62-64.

［3］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［S］.南京：南京大學出版社，1997：3-4.

［4］李慶生.心身調(diào)治婦女更年期綜合征的重要作用及其辯證關(guān)系［J］.湖南中醫(yī)