第12頁共12頁無菌物品?的管理制?度模板?1.無菌?物品定位?放置，滅?菌標記（?日期、責?任人）明?確；2?.每包內(nèi)?有化學(xué)指?示卡，包?外有指示?膠帶；?3.無菌?敷料儲罐?使用時間?≤24h?；一次性?小包裝的?瓶裝碘伏?、酒精，?啟封后使?用時間不?超過__?__周；?4.盛?裝皮膚消?毒的非一?次性使用?的碘伏、?酒精容器?應(yīng)保持密?閉，每周?更換__?__次及?瓶內(nèi)消毒?劑，更換?后容器應(yīng)?進行滅菌?處理；未?用完的消?毒劑不得?再使用；?5.開?啟后的小?包棉簽使?用時間≤?24h，?并需要注?明開啟日?期；6?.無菌盤?有效時間?____?小時；無?菌溶液有?效期為_?___小?時；7?.無菌包?應(yīng)執(zhí)行一?包一卡制?，并應(yīng)標?明責任人?、物品名?稱、消毒?日期等；?8.無?菌包有效?期為__?__周，?并專柜保?存；9?.電動吸?引器應(yīng)每?周消毒一?次，儲液?瓶內(nèi)裝_?___m?l消毒劑?，瓶外標?明日期，?責任人；?10.?病室換下?的被服必?須放在污?物袋內(nèi)，?不得隨意?放在走廊?，或在病?房清點污?染被服。?11.?啟封抽吸?的各種溶?媒須注明?開啟日期?和時間，?超過24?h不得使?用；1?2.止血?帶必須一?人一用一?消毒；皮?膚消毒后?必須完全?待干后才?進行注射?；13?.流量表?和氧氣濕?化瓶每天?消毒后干?燥保存，?濕化液用?無菌水；?14.?治療車、?換藥車上?物品應(yīng)擺?放有序，?上層為清?潔區(qū)，下?層為污染?區(qū)；銳器?盒應(yīng)放在?車的側(cè)面?；進入病?室的治療?車、換藥?車應(yīng)陪備?速干手消?毒劑；?15.各?種治療、?護理及換?藥操作應(yīng)?先清潔，?后感染傷?口依次進?行；1?6.治療?室清潔，?操作前半?小時停止?清掃地面?等工作。?嚴禁在非?清潔區(qū)進?行注射準?備等工作?；17?.皮試、?胰島素注?射、免疫?接種等操?作時，嚴?格執(zhí)行注?射器一人?一針一管?一用；?18.醫(yī)?療廢物交?接登記資?料齊全，?保存__?__年；?19.?醫(yī)療廢物?暫存處、?轉(zhuǎn)運車應(yīng)?定期消毒?，并有消?毒記錄；?20.?醫(yī)療廢物?暫存處有?明顯的醫(yī)?療廢物警?示標識和?禁止飲食?的警示標?識，有“?五防”措?施—防鼠?、防蚊蠅?、防蟑螂?、防滲漏?、防盜。?無菌物?品的管理?制度模板?（二）?1、醫(yī)院?所用一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品必須由?醫(yī)院采購?員統(tǒng)一集?中采購，?使用科室?不得自行?購入。?2、一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品存放于?陰涼干燥?，通風良?好的物架?上，距地?面≥20?cm，距?墻壁≥5?cm，用?前應(yīng)檢查?小包裝有?無破損、?失效、霉?變、產(chǎn)品?有無不潔?凈等。?3、一次?性無菌醫(yī)?療用品使?用中若發(fā)?生熱源反?應(yīng)、感染?或其它異?常情況時?，必須留?取樣本送?檢，按規(guī)?定詳細記?錄，報告?醫(yī)院感染?管理科、?藥劑科和?采購部門?及時處理?；4、?一次性使?用注射器?、輸液（?血）器、?輸液針、?靜脈留置?針等，應(yīng)?由供應(yīng)室?從消毒藥?械管理部?門領(lǐng)取后?全院統(tǒng)一?發(fā)放與管?理，各科?室使用后?按感染性?/損傷性?醫(yī)療廢物?的管理要?求進行處?置，供應(yīng)?室不得回?收廢棄物?；5、?一次性血?液透析器?、介入導(dǎo)?管等不得?重復(fù)使用?。使用后?按感染性?/損傷性?醫(yī)療廢物?的管理要?求進行處?置。一?次性無菌?物品存放?制度1?、一次性?產(chǎn)品要去?除外包裝?方可放進?供應(yīng)室無?菌間。?2、應(yīng)放?入潔凈的?柜櫥內(nèi)，?櫥柜應(yīng)由?不易吸潮?，表面光?潔的材料?制成，使?之易于清?潔和消毒?。3、?無菌物品?應(yīng)放于離?地20—?25cm?，離天花?板50c?m，離墻?遠5cm?處。4?、分類放?置，無菌?物品儲存?在密閉櫥?柜并有清?潔與消毒?措施，專?室專用，?專人負責?，限制無?關(guān)人員出?入。5?、一次性?無菌物品?不得與其?他物品混?放。一?次性無菌?物品使用?制度1?、合格的?無菌物品?，應(yīng)標明?滅菌日期?，過期物?品一律不?能使用。?2、一?次性無菌?物品一人?一次性使?用，不得?重復(fù)使用?。3、?使用時應(yīng)?檢查包裝?的完整性?，若有破?損不可作?為無菌物?品使用。?4、無?菌物品掉?落在地，?或誤放不?潔之處均?應(yīng)視為受?到污染，?不可作為?無菌物品?使用。?無菌物品?的管理制?度模板（?三）1?、無菌包?的規(guī)格：?（1）?脈動真空?壓力蒸汽?滅菌的物?品包體積?不得超過?30cm?____?30cm?____?50cm?。各種敷?料包、器?械包均放?滅菌指示?卡，包外?貼___?_m膠帶?。（2?）敷料包?不超過5?kg；金?屬包不超?過7kg?。2、?無菌包的?儲存要求?：（1?）存放在?無菌物品?存放間的?存放架上?，存放架?應(yīng)便于清?潔，不易?生銹。?（2）保?存環(huán)境應(yīng)?清潔、明?亮，有空?氣凈化裝?置，照明?光線充足?。（3?）溫度低?于24℃?，相對濕?度低于_?___%?。（4?）存放無?菌物品的?櫥架應(yīng)距?地面20?cm-2?5cm，?離墻5c?m-10?cm，距?天花板5?0cm。?3、無?菌物品存?放區(qū)的衛(wèi)?生學(xué)要求?。（1?）空氣細?菌菌落數(shù)?不超過_?___個?/___?_min?·平皿（?2）物體?表面細菌?菌落數(shù)≤?5cfu?/cm2?。（3?）工作人?員手細菌?菌落數(shù)≤?10cf?u/cm?2。（?4）滅菌?后物品不?得檢出任?何種類的?微生物及?熱原質(zhì)。?4、無?菌包的保?管原則：?（1）?滅菌后的?無菌包，?應(yīng)放在無?菌間，與?有菌物品?分開放置?。（2?）無菌間?應(yīng)有專人?負責管理?，接觸無?菌物品前?要用快速?手消洗手?。（3?）無菌包?應(yīng)保持干?燥，包裝?整潔不易?松散，密?封性好，?無破洞，?滅菌日期?及有效期?標志清楚?，便于目?測清點。?按照有效?期順序依?次擺放，?鄰近過期?的物品放?在方便取?用位置。?（4）?已打開未?用完的無?菌包，應(yīng)?無菌操作?包好，可?保留__?__小時?。（5?）已鋪置?未用的無?菌車、無?菌盤及快?速高壓蒸?氣小鍋滅?菌的器械?保留時間?都為__?__小時?，___?_小時后?重新消毒?。5、?無菌物品?保存有效?期無季節(jié)?限制，依?據(jù)包裝材?質(zhì)不同保?存有效期?限不同，?使用時應(yīng)?仔細查看?有效期標?志。（?1）使用?棉布材質(zhì)?包裝的無?菌物品存?放有效期?為___?_天。?（2）一?次性使用?醫(yī)用皺紋?紙、一次?性紙塑包?裝袋、醫(yī)?用無紡布?包裝的有?效期為_?___個?月。6?、使用無?菌物品時?應(yīng)認真查?看包裝質(zhì)?量、有效?期及包內(nèi)?物品質(zhì)量?。按無菌?包的使用?順序依次?打開，出?現(xiàn)以下情?況之一禁?止使用：?（1）?滅菌物品?超過規(guī)定?有效期限?。（2?）滅菌物?品包裝松?散或包布?有破洞。?（3）?包布潮濕?、有污漬?、水印或?水漬。?（4）滅?菌過程指?示膠帶沒?變色或變?色不均勻?。（5?）滅菌包?內(nèi)化學(xué)指?示卡不變?色或變色?不均勻。?（6）?滅菌器械?有污漬、?銹漬。?（7）對?滅菌過程?及質(zhì)量表?示懷疑時?。二、?手術(shù)室一?次性使用?無菌醫(yī)療?用品的管?理1、?所用一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品必須由?醫(yī)院國資?處統(tǒng)一集?中采購，?科室不?得自行購?入。2?、醫(yī)院采?購一次性?無菌醫(yī)療?用品，必?須從取得?省級以上?藥品監(jiān)督?管理部門?頒發(fā)的《?醫(yī)療器械?生產(chǎn)企業(yè)?許可證》?、《工業(yè)?產(chǎn)品生產(chǎn)?許可證》?《醫(yī)療器?械產(chǎn)品注?冊證》和?衛(wèi)生行政?部門頒發(fā)?衛(wèi)生許可?批件的生?產(chǎn)企業(yè)或?取得《醫(yī)?療器械經(jīng)?營企業(yè)許?可證》的?經(jīng)營企業(yè)?購進合格?產(chǎn)品。國?外進口的?一次性無?菌醫(yī)療用?品應(yīng)有_?___藥?品監(jiān)督管?理部門頒?發(fā)的《醫(yī)?療器械注?冊證》及?各種中文?標識。?3、手術(shù)?室無菌物?品和有菌?物品要分?開放置。?無菌物品?存放于陰?涼干燥、?通風良好?的物架上?，距地面?20cm?-25c?m，離墻?5cm-?10cm?，距天花?板50c?m。4?、手術(shù)室?一次性貴?重物品要?專人、專?室集中管?理，限制?無關(guān)人員?出入，使?用時要登?記。5?、定期對?庫存一次?性無菌醫(yī)?療物品進?行整理，?并對倉庫?貨架進行?分類編號?，確保物?品擺放整?齊、安全?，定期對?倉庫進行?清掃消毒?。6、?一次性使?用無菌用?品應(yīng)一個?批次用完?再放入下?一批次，?或?qū)⑹Ｓ?少量未用?完批次物?品放在上?層。7?、各個手?術(shù)間定量?放置常用?一次性無?菌物品，?每天專人?負責對每?個手術(shù)間?的常用物?品進行補?充，急診?手術(shù)間要?在此基礎(chǔ)?上加量補?充，保證?急診手術(shù)?的供應(yīng)，?管理房間?的人員要?每月檢查?一次性無?菌物品的?消毒或滅?菌日期、?有效期以?及有無破?損和變質(zhì)?等。8?、一次性?無菌物品?使用前應(yīng)?檢查包裝?標識是否?符合標準?，有無破?損、失效?、有無不?潔等產(chǎn)品?質(zhì)量問題?，發(fā)現(xiàn)問?題立即停?止使用，?及時報告?設(shè)備采?購部門。?9、使?用時若發(fā)?生熱原反?應(yīng)、感染?或其它異?常情況時?，應(yīng)立即?停止使用?，及時留?取樣本送?檢，按規(guī)?定詳細記?錄，報告?醫(yī)院感染?管理科和?設(shè)備采購?部門。?10、一?次性無菌?物品用后?分類處理?放置，每?個手術(shù)間?放置一個?銳器盒，?收集術(shù)中?使用的刀?、針等利?器。三個?污物桶，?兩個收集?一次性無?菌物品的?包裝，一?個收集沾?染病人體?液、血液?的用物。?手術(shù)結(jié)束?后將使用?過的一次?性物品放?入醫(yī)療廢?物專用包?裝袋封口?密閉，注?明“感染?性廢物”?，送焚燒?爐焚燒，?禁止重復(fù)?使用和回?流市場。?濱醫(yī)附?院麻醉科?手術(shù)室?無菌物品?的管理制?度模板（?四）1?、無菌物?品存放間?應(yīng)保持環(huán)?境清潔，?有獨立的?儲備空間?，溫度≤?24攝氏?度，相對?濕度≤_?___%?.2、?無菌物品?應(yīng)分類放?置，固定?放置，標?識清楚。?3、無?菌物品存?放柜地面?高度20?~25c?m，距離?墻5~1?0cm，?距離天花?板50c?m。4?、接觸無?菌物品應(yīng)?洗手或手?消毒。?5、無菌?物品存放?有效期。?儲存環(huán)境?的室溫低?于24攝?氏度，且?濕度低于?____?%時，使?用紡織品?有效期宜?為___?_個月。?6、無?菌物品應(yīng)?遵循先進?先出的原?則使用。?7、無?菌物品按?滅菌日期?依次放入?專柜，過?期應(yīng)重新?進入標準?清洗、消?毒、滅菌?程序。?8、無菌?物品必須?一人一用?一滅菌。?9、無?菌持物鉗?及無菌持?物鉗罐干?燥保存，?每4h更?換一次，?或采用一?次性單包?裝鑷子備?用：無菌?干燥敷料?罐、無菌?治療巾包?、器械盒?開啟后應(yīng)?注明開啟?時間，并?在24h?內(nèi)更換，?進行消毒?滅菌。如?內(nèi)置消毒?液的無菌?敷料罐（?如酒精球?、碘伏球?等）應(yīng)每?周消毒_?___次?。10?、抽出的?藥液須注?明時間，?放置在無?菌環(huán)境下?，超過2?h后不得?使用。啟?封抽吸的?各種溶媒?超過24?h不得使?用，最好?采用小包?裝。1?1、一次?性小包裝?的皮膚消?毒液，如?____?%安爾碘?60ml?\瓶、_?___%?乙醇60?ml\瓶?等，開啟?后有效期?為___?_周，使?用后立即?加蓋，保?持密閉；?大容量儲?存的消毒?劑應(yīng)在有?效期使用?，臨床使?用時應(yīng)分?小包裝，?其分裝容?器標簽上?必須注明?消毒液的?濃度、名?稱，容器?每周清潔?、消毒_?___次?。重復(fù)使?用的外用?消毒液儲?存容器，?每月清潔?、消毒一?次，干燥?后方可使?用。1?2、1?3、無菌?棉簽宜使?用小包裝?，每日集?中治療后?的剩余棉?簽可進行?重新處置?。任何種?類的無菌?物品及化?學(xué)消毒劑?均在有效?期內(nèi)使用?，過期一?律不得使?用。無?菌物品的?管理制度?模板（五?）1、?無菌物品?存放間應(yīng)?保持環(huán)境?清潔，有?獨立的儲?備空間，?溫度≤2?4攝氏度?，相對濕?度≤__?__%.?2、無?菌物品應(yīng)?分類放置?，固定放?置，標識?清楚。?3、無菌?物品存放?柜地面高?度20~?25cm?，距離墻?5~10?cm，距?離天花板?50cm?。4、?接觸無菌?物品應(yīng)洗?手或手消?毒。5?、無菌物?品存放有?效期。儲?存環(huán)境的?室溫低于?24攝氏?度，且濕?度低于_?___%?時，使用?紡織品有?效期宜為?____?個月。?6、無菌?物品應(yīng)遵?循先進先?出的原則?使用。?7、無菌?物品按滅?菌日期依?次放入專?柜，過期?應(yīng)重新進?入標準清?洗、消毒?、滅菌程?序。8?、無菌物?品必須一?人一用一?滅菌。?9、無菌?持物鉗及?無菌持物?鉗罐干燥?保存，每?4h更換?一次，或?采用一次?性單包裝?鑷子備用?：無菌干?燥敷料罐?、無菌治?療巾包、?器械盒開?啟后應(yīng)注?明開啟時?間，并在?24h內(nèi)?更換，進?行消毒滅?菌。如內(nèi)?置消毒液?的無菌敷?料罐（如?酒精球、?碘伏球等?）應(yīng)每周?消毒__?__次。?10、?抽出的藥?液須注明?時間，放?置在無菌?環(huán)境下，?超過2h?后不得使?用。啟封?抽吸的各?種溶媒超?過24h?不得使用?，最好采?用小包裝?。11?、一次性?小包裝的?皮膚消毒?液，如_?___%?安爾碘_?___m?l\瓶、?____?%乙醇_?___m?l\瓶等?，開啟后?有效期為?____?周，使用?后立即加?蓋，保持?密閉；大?容量儲存?的消毒劑?應(yīng)在有效?期使用，?臨床使用?時應(yīng)分小?包裝，其?分裝容器?標簽上必?須注明消?毒液的濃?度、名稱?，容器每?周清潔、?消毒__?__次。?重復(fù)使用?的外用消?毒液儲存?容器，每?月清潔、?消毒一次?，干燥后?方可使用?。12?、13?、無菌棉?簽宜使用?小包裝，?每日集中?治療后的?剩余棉簽?可進行重?新處置。?任何種類?的無菌物?品及化學(xué)?消毒劑均?在有效期?內(nèi)使用，?過期一律?不得使用?。無菌?物品的管?理制度模?板（六）?1.無?菌物品定?位放置，?滅菌標記?（日期、?責任人）?明確；?2.每包?內(nèi)有化學(xué)?指示卡，?包外有指?示膠帶；?3.無?菌敷料儲?罐使用時?間≤24?h；一次?性小包裝?的瓶裝碘?伏、酒精?，啟封后?使用時間?不超過_?___周?；4.?盛裝皮膚?消毒的非?一次性使?用的碘伏?、酒精容?器應(yīng)保持?密閉，每?周更換_?___次?及瓶內(nèi)消?毒劑，更?換后容器?應(yīng)進行滅?菌處理；?未用完的?消毒劑不?得再使用?；5.?開啟后的?小包棉簽?使用時間?≤24h?，并需要?注明開啟?日期；?6.無菌?盤有效時?間___?_小時；?