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文檔簡介
腦血管介入并發(fā)癥術中出血血管痙攣術后再狹窄造影劑過量腦血管介入并發(fā)癥術中出血1正常造影正常造影2腦血管介入并發(fā)癥課件3腦血管介入并發(fā)癥課件4支架植入術中出血病例:女性,64歲,發(fā)作性失語,右側肢體乏力1年余。診斷短暫性腦缺血發(fā)作。造影示右側頸內動脈閉塞,左側大腦中動脈M1段重度狹窄,予行左MCA支架植入術。支架植入術中出血病例:女性,64歲,發(fā)作性失語,右側肢體乏力5右頸內動脈已閉塞,遠端未見顯影右頸內動脈已閉塞,遠端未見顯影6左側大腦中動脈M1起始部狹窄左側大腦中動脈M1起始部狹窄7支架術中導絲行進支架術中導絲行進8術中出血(造影劑外滲)術中出血(造影劑外滲)9支架術后出血病例:男性,78歲,頭暈伴惡心嘔吐1天。診斷后循環(huán)缺血。頭頸部CTA及DSA見基底動脈重度狹窄。支架術后出血病例:男性,78歲,頭暈伴惡心嘔吐1天。診斷后循10術前CTA及DSA所示術前CTA及DSA所示11術中導絲通過狹窄處遠端并釋放支架過程術中導絲通過狹窄處遠端并釋放支架過程12術中出血術中出血13術后出血病例:女性,67歲,右側肢體乏力、麻木8天。診斷1.腦梗死、2.T2DM造影提示左側大腦中動脈M1段重度狹窄術后出血病例:女性,67歲,右側肢體乏力、麻木8天。診斷1.14術前造影術前造影15正位造影正位造影163D造影3D造影17支架置入術導絲通過狹窄處球囊到位球囊預擴后支架置入術導絲通過狹窄處球囊到位球囊預擴后18支架置入后支架置入后19腦血管介入并發(fā)癥課件20術后行頭顱CT提示出血術后行頭顱CT提示出血21支架后再狹窄病例1:女性,75歲,發(fā)作頭暈、嘔吐1次。診斷后循環(huán)缺血、高血壓病3級極高組。造影見右側頸內動脈及左側大腦中動脈已閉塞,雙側椎動脈均參與前循環(huán)供血,但雙側椎動脈開口均有狹窄支架后再狹窄病例1:女性,75歲,發(fā)作頭暈、嘔吐1次。診斷后22腦血管介入并發(fā)癥課件232009-12-15予行右椎動脈植入術2009-12-15予行右椎動脈植入術242011-5-17復查造影支架未見血流通過2011-5-17復查造影支架未見血流通過25病例2:男性,79歲,反復頭暈2年。2009-8-12行頭頸部CTA發(fā)現(xiàn)雙側椎動脈重度狹窄2010-12行左椎動脈開口支架置入術2011-6年復查CTA提示左椎動脈閉塞,右椎動脈開口重度狹窄病例2:男性,79歲,反復頭暈2年。26CTA見雙椎動脈開口狹窄CTA見雙椎動脈開口狹窄27DSA見右椎動脈開口輕中度狹窄DSA見右椎動脈開口輕中度狹窄28DSA左椎動脈開口DSA左椎動脈開口292010-11-12行左椎動脈支架植入術2010-11-12行左椎動脈支架植入術302011-6-16復查CTA2011-6-16復查CTA31病例3:男性,78歲,反復頭暈3年,再發(fā)加重2天。診斷1.后循環(huán)缺血,2.高血壓病3級極高危組,3.2型糖尿病CTA提示多根動脈狹窄,雙側頸內動脈開口狹窄約70%2010-12-10行雙側頸內動脈支架置入術病例3:男性,78歲,反復頭暈3年,再發(fā)加重2天。診斷1.后32腦血管介入并發(fā)癥課件33術前左ICA造影術前左ICA造影34術前右ICA造影術前右ICA造影35支架植入后右ICA支架植入后右ICA36支架植入后左ICA支架植入后左ICA372011-6-2復查CTA2011-6-2復查CTA38支架術中痙攣病例1:女性,53歲,左側肢體乏力,左下肢麻木2天。診斷腦梗死。造影見右側頸內動脈開口狹窄予行右側頸內動脈支架植入術支架術中痙攣病例1:女性,53歲,左側肢體乏力,左下肢麻木239術前造影術前造影40術中保護傘通過狹窄處術中保護傘通過狹窄處41置入支架后發(fā)生血管痙攣置入支架后發(fā)生血管痙攣42腦血管介入并發(fā)癥課件43撤出保護傘后撤出保護傘后44腦血管介入并發(fā)癥課件45病例2:女性,53歲,頭昏行走不穩(wěn)2周。造影見左側頸內動脈開口狹窄病例2:女性,53歲,頭昏行走不穩(wěn)2周。46術前造影及路徑圖術前造影及路徑圖47術中痙攣術中痙攣48腦血管介入并發(fā)癥課件49撤出導絲后撤出導絲后50病例3:頸動脈支架術中痙攣術前造影病例3:頸動脈支架術中痙攣術前造影51釋放支架前發(fā)生痙攣釋放支架前發(fā)生痙攣52停止操作后即緩解順利釋放支架停止操作后即緩解順利釋放支架53支架置入術造影劑過量男性,80歲,言語不清14天,反復意識障礙、右側肢體乏力5天。造影示多根動脈狹窄支架置入術造影劑過量男性,80歲,言語不清14天,反復意識障54CTA提示雙
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