歐陽術(shù)創(chuàng)編歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02 歐陽美創(chuàng)編2021.02.02歐陽術(shù)創(chuàng)編歐陽術(shù)創(chuàng)編2021.02.02 歐陽美創(chuàng)編2021.02.02體檢日期：編號：時間：2021.02.02創(chuàng)作：歐陽術(shù)體檢登記表姓名：性別：口1、男口2、女出生日期：年月日聯(lián)系電話：職業(yè)：口1、腦力勞動力主口2、體力勞動力主口3、離退人員口4、其他：一、個人史1、吸煙史：口1、無口2、有年；平均每天吸煙支數(shù)：支/天2、飲酒：口1、否口2、偶飲口3、經(jīng)常：年，飲酒頻率及酒量：3、運動：口1、偶爾、或不運動口2、常有，每周運動時間：運動方式：4、飲食規(guī)律：口1、是口2、否。口味：口重，口淡，口甜食其他：其他飲食習(xí)慣：口肉食為主，素食：1、口是：口全素，口蛋奶素2、口否5、睡眠充足：口1、是口2、否，每日最多能睡小時，口入睡困難口夢多、易驚醒口早醒6、精神、情緒：口1、精神緊張、壓力大口2、急躁、易怒□3、心境低落、意志消沉二、健康信息1、主訴及現(xiàn)病史：2、既往病史：口1、高血壓口2、糖尿病口3、冠心病口4、高脂血癥口5、痛風(fēng)或高尿酸血癥□6、腦卒中口7、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘口8、帕金森病口9、骨質(zhì)疏松癥□10、頸椎病、腰腿痛11、其他：3、家族史：口1、無口2、有，說明：三、重要體征：血壓：脈搏或心率：身高：體重：體質(zhì)指數(shù)BMI：四、其他TMT健康評估申明TMT健康評估是通過紅外掃描，對您身體健康狀況進行客觀的綜合評價，并為您提供個性化健康保健建議。TMT健康評估權(quán)作為疾病預(yù)警和健康篩查的一種手段，不構(gòu)成臨床診斷意見。檢者簽名：TMT評估記錄表中醫(yī)熱源天突區(qū) 檀中穴 腎及命門：左 右上焦：肺心中焦：肝膽脾胃小腸下焦：左大腸右大腸小腹

中醫(yī)評測淋巴結(jié)熱源頜下淋巴結(jié)：口口□左□□□右鎖骨上窩淋巴結(jié)：口□口左口□□右腋下淋巴結(jié)：□口□左□□□右腹股溝淋巴結(jié)：□口□左□□□右頭面部及口腔頸部□視疲勞口眼底動脈硬化口屈光不正、視力不對稱口青光眼口白內(nèi)障口聽力下降□中耳炎口鼻竇炎或鼻炎口牙齦、牙周及口腔炎癥口咽喉炎口甲狀腺結(jié)節(jié)口甲狀腺熱代謝值偏高口睡眠質(zhì)量差口睡眠不足口學(xué)習(xí)或工作壓力大，思慮重口植物神經(jīng)功能紊亂呼吸系統(tǒng)口上呼吸道感染口肺污染口氣管-支氣管炎口肺炎口肺部重大疾病預(yù)警乳腺口乳腺增生癥口乳腺纖維瘤口哺乳期乳腺口乳腺擴張癥口乳腺重大疾病預(yù)警心腦血管系統(tǒng)□末梢循環(huán)差口肢體供血不足口高血壓口高血壓傾向口高脂血癥口血脂偏高□高黏血癥口血黏度偏高口心肌供血不足口陳舊性心?？谛呐K支架或搭橋術(shù)后口腦供血不足口腦梗傾向口腔隙性腦?？谄^痛口腦血管痙攣口腦中風(fēng)預(yù)警消化系統(tǒng)□食管炎口胃區(qū)炎性反應(yīng)口慢性胃炎口消化性腸潰瘍口胃寒口胃下垂口肝負(fù)荷重□脂肪肝口肝細胞損傷口肝囊腫口肝血管瘤口肝硬化口肝重大疾病預(yù)警□膽囊炎口膽囊息肉口膽結(jié)石口胰腺炎口腸功能紊亂、腸炎口慢性結(jié)腸炎口痔瘡口直腸肛周炎口泌尿系統(tǒng)□腎結(jié)石口腎結(jié)晶口腎區(qū)炎性反應(yīng)口輸尿管結(jié)石口膀胱結(jié)石口膀胱炎口尿道炎男性生殖系統(tǒng)口前列腺增生口前列腺鈣化口前列腺炎口外生殖器炎癥口女性生殖系統(tǒng)□宮頸炎口宮頸息肉口子宮肌瘤口附件炎口卵巢囊腫口宮頸、或子宮重大疾病預(yù)警口盆腔炎口陰道炎口老年性陰道炎口運動、骨骼系統(tǒng)□頸椎病口頸椎椎管狹窄口頸椎骨質(zhì)增生（退行性變）口頸肌疲勞口肩周炎口腰椎骨質(zhì)增生（退行性變）口腰椎間盤突出口腰肌勞損口髖關(guān)節(jié)炎口股骨頭壞死口陳舊性髖關(guān)節(jié)損傷口膝關(guān)節(jié)炎口膝關(guān)節(jié)陳舊性損傷口足、踝關(guān)節(jié)炎口下肢靜脈曲張免疫、內(nèi)分泌代謝口糖尿病