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胎盤早剝臨床診斷與處理妊娠0周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出之前,全部或部分從子宮壁剝離稱為胎是癥展重兒。一臨型1.輕型常性(外出混血13,腹心后跡。2.重型常見血(內(nèi)出),剝離>3,患和()腰痛、,蒼征成子,,胎,不數(shù)凝現(xiàn)。3.Shr分類度現(xiàn)Ⅱ度的兒;胎亡Ⅲa沒有凝血功能障礙,占23Ⅲb,占/。二臨斷然盤及況血盤可可子力胎斷考者靠度剝盤的但胎診尤,高,Sol報的斷僅為25%,因此,超聲檢查陰性者并不能除外該診斷。在緊急情況下不聲救。三鑒斷1.前盤往往為無痛性陰道出血,外出血程度與貧血程度成正比,子宮無壓弱小的宮縮,常不伴有胎心的變化,超聲有助于鑒別。2.裂有阻可縮。3.邊裂一般沒有其他臨邊一步造。4.裂胎低狀胎先狀管發(fā)化可胎,伴的但伴胎率高。前置血管出血一般通過Wrt染到有紅細胞。5.宮變宮頸息肉、宮頸。四并發(fā)癥1DIC與血能礙重生C。2.產(chǎn)血子宮胎盤卒中者產(chǎn)后因宮縮乏力。3.出克出血量多可致休克,凝血功能障礙也是導致出血的重要原因。4.急竭重型胎盤早剝常,血。盤、及C等,可在缺。5.羊塞胎盤早剝時,剝離面子宮血管開放,破膜后羊水可沿開放的血管進液循環(huán),導致羊水栓塞。6.胎內(nèi)如胎盤早剝面積。五理診制。1.一療密切觀察病情變化,包括產(chǎn)婦的生命體征、宮底高度、子宮收縮及,意心化。2.糾克如患者有休克表現(xiàn),應積極抗休克治療,包括建立有效的靜脈通道輸治DI。3.胎娠(1)剖征1)剝好重。2),。3)產(chǎn)展(2)陰估分人子后防進縮小利宮口。4.注意產(chǎn)后出血,密使,惕C的摩子宮、溫鹽水紗布熱敷,加強宮縮,按產(chǎn)后出血處理(詳見血。5.理(1)補合小輸有因10U新鮮冷凍血漿可提高纖維蛋白原含量1g/新,入原~6。(2)肝素的應用:。(3)抗在DIC纖溶階段時,、。6.<0m/,靜射呋塞米)2~40g。參考文獻[1萍,耕.剝3例誤診分析J;2005年01期.[2云,商海.3例胎因理.用;2004

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