灸法的適應證一、古代灸法治療的病證《靈樞?能》說：“針所不為，灸之所宜”。一方面表明灸法有特殊療效，法各有所長，灸法有自已的適應范圍；方面，灸法還可補不足，凡針藥無效時，改用灸法往往能較為滿意的效果。灸法適應病證的長期大量的臨床觀察，灸法不僅能治療體證，也可治療臟腑的病證；既可治療多性病證，又能救治重危癥；主要用于各種虛寒證的治療，治療某些實熱證。范圍，涉及臨床各科，大致包括外感表咳嗽痰喘、咯血衄胃虛證、氣滯積聚、風寒濕痹。上盛下厥逆脫證、婦兒諸疾、頑癬瘡瘍、瘰疬腫毒等醫(yī)著多有載述。如《黃帝內到灸治癲狂、癰疽，《諸病源候論》也治中風及各類心痛記載?！秱浼鼻Ы鹨健贰ⅰ锻馀_秘要倡灸療治療急難諸癥。《太平圣早記載灸治小兒急癥，達47種之多。《備急灸法》詳述了22種急癥的灸治方法，為灸治急癥的專書?！夺樉馁Y生經(jīng)》截瘧。《外科正宗》力倡灸治瘍科急癥神灸經(jīng)綸》對傷寒發(fā)熱、白虎歷節(jié)風、癲狂、中暑、腸癰、乳癰。青盲、喉痹等諸多病證均施以灸法。值得一書的是，灸療保健方面也豐富的經(jīng)驗。我國保健灸在唐代開始得到重視要從防病角度出發(fā)。如《千金翼方》云：“一切病皆灸三里三壯?！倍锻馀_秘要》進一步指出：“凡人年三十以上，若不灸足三里，令人氣上眼暗。”這里實際上已涉及到灸療的健作用了。到宋代灸療保健作用已被充分，如《針灸資生經(jīng)》提及：“氣海者，元氣之氣為本，元氣不傷，雖疾不害，一傷元氣，無疾而死矣。宜頻灸此穴，以壯元陽，若必待疾作而后灸，恐失之晚也?！背龤夂Ｖ€總結了其他的一些穴位。如《扁鵲心書》云：“人于無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘……亦可保百余年壽矣。”張杲的《醫(yī)說》強調“若要安，三里莫要干”。釋為化灸瘡未愈之前即為不干。意指反復灸足三里，保健作用。《扁鵲心書》還提到了保健某些操作之法，如“人至三十，灸臍下三百壯；五十，可二年一灸臍下三百壯；六十可一年一灸臍下三百壯?！痹摃草d述了一些實例：“王超者……年至九十神彩腴潤……每夏秋之交，即灼關元千炷，久久不畏寒暑，累日不饑。至今臍下一塊如火之暖?！薄夺樉馁Y生經(jīng)》也載有：“舊傳有人年童子者，蓋每歲以鼠糞灸臍中一壯故也。”最具借鑒意義的是某些宋代醫(yī)家的自身體驗，王執(zhí)中在《灸資生經(jīng)》中提到“予舊多病，，醫(yī)者教灸氣海，氣遂不促，自是每歲須一、二次灸之?！备]材也深有感觸：“余五十時，常灸關元五百壯，即服、延壽丹。漸至身體輕健，羨進飲食。三時，因憂怒，忽于左手寸部，十九動而一止乃灸關元、各五百壯，五十日后死脈不復見矣。每年常如此灸，遂得老年康健?！保ā侗怡o心書》清醫(yī)家有保健灸上雖無較大發(fā)展，但也繼承，如明?景岳在《類經(jīng)圖翼》卷八載：“在神闕灸，若灸至三、五百壯，不唯愈疾，亦且延年?！薄队颀埥?jīng)》亦載有：“膏肓二穴治病強，此穴原來難度量，斯穴禁針多著艾，二十一壯亦無妨?！泵駠鴷r期的著名針灸家承淡安曾介紹一仙傳壽灸療”的保健灸療，具體操作為：取涌泉穴，“每月初一日起灸到初七日止，每日卯時灸到辰逢艾灸時，艾團如小蓮子大，如痛則除姜片用與不用，隨人自便，均至知痛止而已。每逢初一日，每足灸二十六壯，初二日灸七壯，初三至初七日均日之法行之?！笨傊湃苏J為寒熱虛實諸證都，但無論用于何種疾病，醫(yī)者都察病情，細心診斷，根據(jù)患者的年齡和，選擇合適的穴位和施灸方法，掌握運用適當?shù)难a瀉手法和灸量，該灸則灸，以適合病證為原則。這臨床借鑒。二、現(xiàn)代治療病證目前，灸治病證約在二百種左要適用病證如下。1.內科病證：感冒、急性細菌、細菌性食物中毒、流行性腹瀉、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肝硬化、支氣管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下濕性關節(jié)炎、冠心病、高血壓病、流行血熱、白細胞減少癥、血小板減少性紫癜、血栓閉塞性脈管炎、肥胖病、甲狀腺功能亢進性乙型病毒性肝炎、慢性潰瘍性結腸炎尿病、類風濕性關節(jié)炎、艾滋病、硬皮病、中濟失調、急性脊髓炎、周圍經(jīng)麻痹、面肌痙攣、雷諾病、紅斑性肢股外側皮神經(jīng)炎、性側索硬化癥、不寧腿綜合癥、精神分、癲癇、慢性腎炎垂、陽痿、功能性射精不能癥、精液異、惡性腫瘤、放射反應等。2.外科病證：急性炎癥、癤趾）感染、急性淋巴管、頸椎病、骨折、扭傷、急性乳腺炎、褥瘡、狹窄性腱鞘肱骨外上髁炎、骨、慢性前列腺炎、骨結核、血栓性淺靜、腹股溝斜疝、痔脫垂、輸血輸液反應、乳腺增生病、前肥大癥等。3.皮膚病證：帶狀皰疹、白癜風禿、銀屑病、凍瘡、神經(jīng)性皮炎、尋常疣、黃褐斑、腋等。4.婦產(chǎn)科病證：子宮脫垂、習產(chǎn)、外陰白色病變、胎位不正、功能性血、痛經(jīng)、慢性盆腔炎等。5.兒科病證：腦積水、流行性腮、嬰幼兒腹瀉、小