數(shù)字減影血管造影怎樣思想，就有怎樣的生活數(shù)字減影血管造影怎樣思想，就有怎樣的生活1數(shù)字減影血管造影(DSA)原理與臨床應(yīng)用南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科盧光明張宗軍數(shù)字減影血管造影(DSA)2血管造影術(shù)簡史●Roentgen1895年發(fā)現(xiàn)ⅹ線后僅2個(gè)月Haskek和Lindental首次在離體上肢的動(dòng)脈內(nèi)注入白堊溶液進(jìn)行動(dòng)脈造影的嘗試●1953年Seldinger設(shè)計(jì)的循導(dǎo)引鋼絲插入導(dǎo)管,使經(jīng)皮穿刺法成為簡便安全的動(dòng)脈造影術(shù)。血管造影術(shù)簡史3血管造影術(shù)簡史1977年Nudelman教授獲得了第一張DSA影像?！?980年DSA首次應(yīng)用于臨床1981年布魯塞爾國際放射學(xué)年會(huì)上DSA得到了一致推崇。19839歐洲放射學(xué)年會(huì)(法國)DSA得到確認(rèn)和接受血管造影術(shù)簡史4DSA主要組成部分●大功率X線機(jī)●影像增強(qiáng)系統(tǒng)氧化鉛攝像管Plumbicon(分辨率高,信號(hào)電流大,信/噪比1000:1),CCD,平板探測器●中央處理及圖像存儲(chǔ)器●圖像顯示及記錄系統(tǒng),顯示器,激光相機(jī),磁盤,光盤?！窀邏鹤⑸淦鱀SA主要組成部分5DSA的基本原理●視頻圖像的攝取ⅹ線一人體一穿透的X線一ⅹ線熒光屏一影像增強(qiáng)器攝像管一一視頻信號(hào)X線一人體一穿透的X線一X線熒光屏-CCD-一視頻信號(hào)Ⅹ線一人體一穿透的X線一平板探測器一數(shù)字化信號(hào)對(duì)數(shù)增幅●模數(shù)轉(zhuǎn)化與數(shù)字影像的形成DSA的基本原理6X-rayimageintensifier/TVsystemstorageTv-displayApplicationAreas:Fluoroscopy,Angiography,DASCardiography,SurgeryX-rayimageintensifier/TVsy7XRIIinAngiographySystemXRIIX-raytubeXRIIinAngiographySystem8DSA設(shè)備夢國隨DSA設(shè)備9數(shù)字減影圖像的形成●成像原理:Mask,Liveimage●處理方式:時(shí)間減影:temporalsubtraction能量減影:energysubtraction混合減影:hybridsubtraction動(dòng)態(tài)數(shù)字減影體層攝影(dynamicdigitalsubtractiontomography數(shù)字減影圖像的形成10時(shí)間減影:temporalsubtraction●日常應(yīng)用的主要減影方式。在造影劑到達(dá)前-高峰-廓清這段時(shí)間,從興趣獲取足夠幀影像,繼而將不含造影劑的影像素像(或蒙片Mask)和充盈造影劑的影像-造影像分別輸入計(jì)算機(jī)之兩個(gè)運(yùn)算器和存儲(chǔ)器內(nèi)存儲(chǔ)處理,既之兩者再順次自行減影而成●因兩張影像是在不同時(shí)間獲得的,故稱為時(shí)間●缺點(diǎn):患者運(yùn)動(dòng)一配準(zhǔn)不好一一圖像下降時(shí)間減影:temporalsubtraction11數(shù)字減影血管造影課件整理_00212數(shù)字減影血管造影課件整理_00213數(shù)字減影血管造影課件整理_00214數(shù)字減影血管造影課件整理_00215數(shù)字減影血管造影課件整理_00216數(shù)字減影血管造影課件整理_00217數(shù)字減影血管造影課件整理_00218數(shù)字減影血管造影課件整理_00219數(shù)字減影血管造影課件整理_00220數(shù)字減影血管造影課件整理_00221數(shù)字減影血管造影課件整理_00222數(shù)字減影血管造影課件整理_00223數(shù)字減影血管造影課件整理_00224數(shù)字減影血管造影課件整理_00225數(shù)字減影血管造影課件整理_00226數(shù)字減影血管造影課件整理_00227數(shù)字減影血管造影課件整理_00228數(shù)字減影血管造影課件整理_00229數(shù)字減影血管造影課件整理_00230數(shù)字減影血管造影課件整理_00231數(shù)字減影血管造影課件整理_00232數(shù)字減影血管造影課件整理_00233數(shù)字減影血管造影課件整理_00234數(shù)字減影血管造影課件整理_00235數(shù)字減影血管造影課件整理_00236數(shù)字減影血管造影課件整理_00237數(shù)字減影血管造影課件整理_00238END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R