志愿者醫(yī)療急救常識培訓資料一、遇到急危重病員時，志愿者應采取哪些措施？1、鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面迅速呼叫120急救電話，一面對傷病員進行必要的處理。2、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離現(xiàn)場，如果是觸電意外，應立即切斷電源；清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。3、

檢查神志是否清醒：采用大聲呼喊、拍打面部或掐壓手腳等。4、

檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按壓和人工呼吸。5、止血：有創(chuàng)傷出血者，應迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。6、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。7、有骨折者用木板等臨時固定。8、神志昏迷者，將其平臥，頭偏向一側，清除口腔內分泌物，防止窒息。二、如何撥打120急救電話1、講清傷病員的姓名、性別、年齡以及確切地址、聯(lián)系電話等最基本的情況。2、在家的要說清住宅所在的區(qū)、樓牌號、房間號及行車的捷徑等；在現(xiàn)場的要說標志性、特點突出的高大建筑物或知名的單位及具體路段。3、說清傷病員發(fā)病或受傷的時間，目前的主要癥狀和現(xiàn)場采取的初步急救措施（如服過什么藥、有無止血等）。4、講清傷病員最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn)（如：吐血、嘔吐、頭痛胸痛、昏迷、呼吸困難）或受傷情況（如頭部、胸部外傷，四肢骨折）。5、講清傷病員對什么藥物過敏，過去得過什么病以及最近的服藥情況。6、如果是較大的意外事故，傷亡人數多，應報告事故原因、傷員數量和大概傷情，以便120指揮中心啟動應急預案，派出相應的急救站和急救車輛與人員。7、講明呼救目的。如果傷病員不能行走而身邊無人能抬者，可要求隨車派出擔架員。8、要約定候車、迎接傷病員的具體地點，并隨時用電話或手機與120指揮中心聯(lián)系。9、若要自行選擇就診醫(yī)院或醫(yī)保定點醫(yī)院，也應提前說明，120指揮中心將尊重病人意愿調度相應急救站。10、在不需要緊急醫(yī)療救援情況下，不要拔打120電話；成人特別要注意引導小孩不要打騷擾電話或報假警，以免影響正常的醫(yī)療急救。三、徒手心肺復蘇術（CPR）心跳、呼吸驟停的急救，簡稱心肺復蘇，通常采用人工胸外按壓和口對口人工呼吸方法。是最基本、最常見的急救技術。（一）操作方法：1、搶救前，施救者首先要確保現(xiàn)場安全，確定病人呼吸、脈搏確實停止，然后再施行救助。2、施救者先使病人仰面平臥于堅實的平面上，然后自己的兩腿自然分開，與肩同寬，跪于病人肩與腰之間的一側。3、人工呼吸方法:一手捏住病人鼻翼兩側，另一手食指與中指抬起患者下頜，深吸一口氣，用口包住病人的口吹入，吹氣停止后放松鼻孔，讓病人從鼻孔呼氣。依此反復進行。成人病人每分鐘14~16次，兒童每分鐘20次。同時要注意觀察病人的胸部，操作正確應能看到胸部有起伏，并感到有氣流逸出。4、胸外心臟按壓：讓病人的頭、胸部處于同一水平面，最好躺在堅硬的地面上。搶救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部（兩乳頭連線中點），右手掌重疊放在左手背上。手臂伸直，肩關節(jié)垂直于胸骨上方，以髖關節(jié)為支點，利用肩和背的力量垂直下壓胸腔4~5厘米（兒童3厘米，嬰兒2厘米），然后放松。放松時掌根不要離開病人胸腔。擠壓要平穩(wěn)、有規(guī)則、不間斷，也不能沖擊猛壓。下壓與放松的時間應大致相等。頻率為成人每分鐘80~100次，兒童每分鐘100次，嬰兒每分鐘120次。（二）專家提示：1、心跳驟停后立即進行心肺復蘇法。2、實施心肺復蘇法時，應將病人仰臥在平地或硬板上。3、胸外按壓與人工呼吸之比為30：2，兒童15：2。四、常見外傷的止血、包扎、固定、搬運（一）、包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結扎某一部位的處理措施。操作方法：1.加壓包扎止血法：適用于小動脈、靜脈及毛細血管出血。用消毒紗布墊敷于傷口后，再用棉團、紗布卷、毛巾等折成墊子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來，以達到止血目的。2.加墊屈肢上血法：如上肢、小腿出血，在沒有骨折和關節(jié)損傷時，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩或國窩加墊屈肢固定。3.止血帶止血法：材料取彈性的橡皮管、橡皮帶。上肢結扎于上臂上三分之一處。下肢結扎于大腿的中部。結扎時應先將傷肢抬高，書部墊上敷料或毛巾等軟織物，將止血帶適當拉長，繞肢體兩周，在外側打結固定。要標明扎止血帶時間，每四十分鐘放松一次。注意事項：1.如傷處有骨折時，須另加夾板固定。傷口內有碎骨或異物存在時，不得應用加壓包扎止血法。2.用止血帶止血，一定要扎緊。如果扎得不緊，深部動脈仍有血液流出。（二）、骨折固定法傷肢的及時固定，可減輕疼痛，避免造成對神經、血管的損傷。固定材料可就地取材，使用木板、樹枝等，如無物無用，可將受傷的上肢固定于胸壁，下肢固定于健側。注意事項：1.有出血時應先止血和消毒包扎傷口，然后固定骨折。如有休克，同時進行搶救。2.對于大腿、小腿和脊椎骨折，一般應就地固定，不要隨便移動患者。3.固定力求穩(wěn)妥牢固，要固定骨折的兩端和上下兩個關節(jié)。4.上肢固定時，肢體要彎著綁屈肘狀。下肢固定時，肢體要伸直綁。（三）、搬運法傷病員在脫離現(xiàn)場進行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中，必須要經過搬運這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運術對傷病員的搶救、治療和預后都至關重要。搬運方法：1.徒手搬運：a．單人搬運：由一個人進行搬運。常見的有扶持法、抱持法、背法。b．雙人搬運法：椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運法、平臥托運法。2.器械搬運法：將傷員放置在擔架上搬運，同時要注意保暖。在沒有擔架的情況下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔架搬運。3.危重傷病員的搬運：a．脊柱損傷：硬擔架，3－4人同時搬運，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。b．顱腦損傷：半臥位或側臥位。c．胸部傷：半臥位或坐位。d．腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔架或木板。e．呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔架（或椅）搬運。f．昏迷病人：平臥，頭轉向一側或側臥位。g．休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。五、食物中毒的處理食物中毒是由吃了被污染的食物而引起的。一旦有人出現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀時，千萬不要驚慌失措，應冷靜地分析發(fā)病的原因，針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短，及時采取如下三點應急措施：1．催吐：如果進食的時間在1~2小時前，可使用催吐的方法。立即取食鹽20克，加開水200亳升，冷卻后一次喝下。如果無效，可多喝幾次，迅速促使嘔吐。亦可用鮮生姜100克，搗碎取汁用2．導瀉：如果病人進食受污染的食物時間已超過2～3小時，但精神仍較好，則可服用瀉藥，促使受污染的食物盡快排出體外。一般用大黃30克一次煎服，老年患者可選用元明粉20克，用開水沖服。體質較好的老年人，也可采用番瀉葉3．解毒：如果是因吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30克、生甘草10如果經上述急救，癥狀未見好轉或中毒較重者，應盡快送醫(yī)院治療。在治療過程中，要給病人以良好的護理，盡量使其安靜，避免精神緊張；病人應注意休息，防止受涼，同時補充足量的淡鹽開水。六、酒精中毒的處理急性酒精中毒患者在飲酒后，最初表現(xiàn)為興奮。醉酒后很多人會表現(xiàn)為話多、舌頭不靈、吐字不清、臉發(fā)熱發(fā)麻、惡心、嘔吐、頭暈、看、聽和觸覺減退、站不穩(wěn)、走路蹣跚等。嚴重者會出現(xiàn)嗜睡、昏迷不醒或休克、頻繁抽搐、呼吸淺慢甚至停止呼吸、心率減慢甚至心跳停止、心搏無力、血壓下降等。對于輕度中毒者，首先要制止病人繼續(xù)飲酒；其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果解酒；也可以用刺激咽喉的辦法（如用筷子等）引起嘔吐反射，將酒等胃內容物盡快嘔吐出來（對于已出現(xiàn)昏睡的患者不宜用此方法）；然后安排病人臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復。如果患者臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象，則應馬上送醫(yī)院救治。七、魚刺刺傷喉部的處理吃魚時，不慎將魚刺卡在喉嚨里，也會引起很多麻煩，甚至會引起嚴重的后果。1．急救措施：較小的魚刺，有時隨著吞咽，自然就可滑下去了。如果感覺刺痛，可用手電筒照亮口咽部，用小勺將舌背壓低。仔細檢查咽峽部，主要是喉咽的入口兩邊，因為這是魚刺最容易卡住的地方，如果發(fā)現(xiàn)刺不大，扎得不深，就可用長鑷子夾出。對較小的細刺，也可用食醋含漱，效果也較為理想。2．注意事項：較大的或扎得較深的魚刺，無論怎樣作吞咽動作，疼痛不減，喉嚨的入口兩邊及四周如果均不見魚刺，就應去醫(yī)院治療。當魚刺卡在嗓子里時，千萬不能讓患者囫圇吞咽大塊饅頭、烙餅等食物。雖然有時這樣做可以把魚刺除掉，但有時這樣不恰當的處理，不僅沒把魚刺除掉，反而使其刺得更深，更不宜取出，嚴重時感染發(fā)炎就更麻煩了。如果大口咽飯魚刺仍不掉時，自己就不要再動手。有時魚刺已掉，但還遺留有刺的感覺，所以要等待觀察一下，如果仍感到不適，一定要到醫(yī)院請醫(yī)生診治。這也是魚刺刺傷時最恰當的處理方法。魚刺刺著喉頭的說法并不正確，多數是魚刺刺在舌根或咽喉的入口處。八、燙傷、電擊傷的處理（一）燙傷燙傷事故常見于日常生活中。如能及時采取救助措施，可有效減緩傷害程度。1、燙傷后，要迅速除去熱源，離開現(xiàn)場，在第一時間用清水沖洗傷口10分鐘以上。如燙傷較輕無傷口，可用燙傷藥膏或牙膏涂在患處。2、保護和暴露創(chuàng)面，對粘在創(chuàng)面的衣物等，應先用冷水降溫后，再慢慢地除去。3、當遇到嚴重燙傷病人時，不可使用燙傷藥膏或其他油劑，不可刺穿水皰。應用敷料（如清潔的布料等）遮蓋傷處，立即送往醫(yī)院救治。（二）電擊傷發(fā)生觸電時，最重要的搶救措施是迅速切斷電源，盡快將受傷者與電源隔離。對觸電者的急救應分秒必爭，若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停，應立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓等復蘇措施，除少數確實已證明被電死者外，一般搶救維持時間不得少于60—90分鐘。如果搶救者體力不支，可輪換人操作，直到使觸電者恢復呼吸心跳，或確診已無生還希望時為止。發(fā)生呼吸心跳停止的病人，病情都很危重，這時應一面進行搶救，一面緊急聯(lián)系把病人送就近醫(yī)院作進一步治療。在轉送醫(yī)院的途中，搶救工作不能中斷。九、暈厥的應急處理暈厥又叫昏厥、昏倒，常因大腦暫時缺血、缺氧而引起，有短暫性意識喪失。無論哪種暈厥，發(fā)病多突然開始，有頭暈、心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、全身無力，意識模糊持續(xù)數秒至數分名自然清醒，隨之全身疲憊無力，稍后自動恢復，一般無抽筋和尿失禁。但常有外傷。急救處理1、使患者平臥，頭偏向一側，松解衣領。2、可用手掐壓人中、百會、內關、涌泉等穴位。3、原因不明的暈厥，應很快送醫(yī)院診治。4、當患者臉色蒼白、出冷汗、神志不清時，立即讓患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外傷。5、患者意識恢復后，可給少量水或茶。6、吸入醋，使其蘇醒。十、中老年突發(fā)病的緊急處理中老年人常見的突發(fā)病是心腦血管疾病和骨折。一旦發(fā)生，應及時采取入院前的應急措施至關重要。1、心絞痛：這是冠心病患者易發(fā)生的急癥，發(fā)病時胸前區(qū)呈陣發(fā)性疼痛，歷時1-5分鐘。一旦發(fā)作立即停止任何活動，就地安靜休息，并在舌下含服硝酸甘油1片，待癥狀緩解后就醫(yī)。2、急性心肌梗塞：主要癥狀是突然在心前區(qū)發(fā)生持續(xù)性劇烈疼痛，面色蒼白，出冷汗，煩躁不安、乏力、甚至昏厥。癥狀和后果比心絞痛嚴重得多。此時必須讓病人安靜平臥，不要驚慌失措；可先服安定片、止痛藥，同時呼叫急救車急救。切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院。3、心力衰竭：原有風濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病及肺心病的老年人，如果突然出現(xiàn)呼吸困難，應讓病人安靜休息，半坐位，兩足下垂。如以往曾發(fā)生過，對治療方法比較熟悉，可先按老方法服藥，否則不可隨意給藥。應盡快送醫(yī)院救治。4、中見：原有心臟病、高血壓病的老人突然發(fā)生語言不清、口角歪斜、肢體癱瘓、大小便失禁等，很可能是中風。應讓患者立即臥床，不要隨便移動病人，并且在送醫(yī)院的過程中避免震動。5、骨折：老年人由于骨質疏松，很容易因跌倒或被物體沖撞而發(fā)生骨折。一旦骨折，千萬不要活動已骨折的肢體，可用木板、棍杖等將骨折肢體固定好。固定物要長出骨折部上下兩個關節(jié)，之后再送醫(yī)院。十一、感冒的防治感冒分為流行性感冒和普通感冒。當天氣忽冷忽熱，人體受冷后抵抗力降低，病毒便乘機而入引發(fā)感冒。感冒的危害除可引起患者出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭疼、發(fā)熱、乏力和全身不適癥狀外，還易造成上呼吸道感染、肺炎、病毒性心肌炎和腦炎等并發(fā)癥。1、注意保暖，當心受涼。2、加強鍛煉增加身體抵抗力。3、要多喝白開水或茶水。4、補充營養(yǎng)：多吃水果、蔬菜補充維生素；多吃蛋類、奶類、瘦肉和各種豆制品，補充蛋白質。5、少到公共場所活動，以防交叉感染呼吸傳染病。6、房間要經常開窗通風，保持室內空氣清新。7、建議天氣寒冷時，身體抵抗力較弱者在外出時戴上口罩。8、已患感冒者不要對人打噴嚏，外出別忘戴口罩以防傳染他人。9、飯前、便后要洗手。十二、疲勞綜合癥的預防“慢性疲勞綜合癥”是一種新疾病。本病臨床表現(xiàn)主要為極度疲勞、微熱、咽痛、淋巴結腫大、體力低下、思考力下降、注意力不易集中、精神抑郁。人的疲勞主要反映在人體的三大系統(tǒng)。一是神經系統(tǒng)的疲勞；二是心血管系統(tǒng)的疲勞；三是骨骼肌肉系統(tǒng)的疲勞。神經系統(tǒng)疲勞分為深度與表層疲勞兩種形式。表層疲勞如失重、頭暈、睡眠不好、沒有精神。如果屬于比較深層的精神疲勞，即食欲消失、徹夜不眠、煩躁不安等癥狀，就要用心理的、物理的、化學方面的方法來進行恢復。心血管系統(tǒng)疲勞癥狀是心跳雜音，間歇乃至出