名家經驗︱新九針專家祁越臨床經驗簡介1.揚家學治疼痛，霸道截病祁老家學淵博，在治療疼痛性疾病方面，早有許多療效卓著的經驗積累。例如治療頑固不愈的頭痛、偏頭痛，祁老喜用家傳針法“太陽雙透法”：在太陽穴處一穴兩針，分別向后方、向下方針刺，此針法針感強烈，效果顯著。再如臨床有“天下第一痛”之稱的三叉神經痛，祁老常以火針深刺下關穴，并留針，再配合痛點火針點刺，則大多即刻痛止，且復發(fā)率低，療效堪夸。祁老治病常有霸道截刺的王者風范。如應用“三通法”治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎：先由陽陵泉穴透刺陰陵泉、膝陽關透刺曲泉，此謂“左右通”；再用長針于髕韌帶中間之膝中穴刺入，朝關節(jié)腔方向，以膝關節(jié)憋脹感為最佳，此謂“前后通”；最后以長針針刺“代秩邊”穴（取穴：側臥，下腿伸直，上腿屈曲，上腿屈髖屈膝、膝關節(jié)屈曲130°，軀干部稍向前胸傾斜。以髂前上棘和股骨大轉子兩點間距離為邊長，向后方臀部做一等邊三角形，兩邊相交處的頂點即為本穴），針下得氣后行滯針手法，務求氣感傳到腳底，以三次為度，患者自述針下有如一股電流直擊患處，頓時邪去病輕，屈伸自如。

2.愈雜病以九針，效法多集新九針包括镵針、磁圓梅針、鍉針、鋒勾針（含三棱針）、鈹針、員利針、毫針、長針、火針，這些治療工具形殊功異，各有短長，獨取一針得心應手，配伍合用相得益彰。在臨床錯綜復雜的疾病面前，單一毫針往往力不從心，祁老主張針灸治病以效為宗，以迅為美，否則難以體現針灸療效“若風吹云”的魅力，因此臨床必須得九針之用，靈活發(fā)揮。茲舉幾種針具及其獨特功用以饗讀者：2.1鋒鉤針鋒鉤針乃據古代鋒針與民間流傳的醫(yī)用鉤針綜合制成，此針針頭勾回，勾尖鋒利，三面有刃，操作時既有刺脈絡、放瘀血的鋒針作用，又可以上下提動針身，割斷皮下一些脂肪及肌纖維，疏通局部之壅滯，具有割治之功用。祁老首選此針治療一般的外感、內傷頭痛，勾刺大椎、天柱、曲鬢等穴，止痛效果立竿見影。如治閻女，36歲，主訴頭痛時緩時劇二十余年，加劇八日余。多年來頭痛常因勞累、生氣及睡眠不好加重，痛劇時伴惡心嘔吐。近八日無任何誘因頭痛持續(xù)加劇，并嘔吐兩次，伴有頭暈，自覺昏昏沉沉。頭痛以前額、眉棱骨及雙顳部尤為劇烈，疼痛時脹痛，并有跳動、抽動感，舌紅，苔黃，脈弦，乃中醫(yī)少陽及陽明經頭痛，屬氣郁陽亢之證。治以鋒勾針勾刺大椎、天柱、雙太陽、雙曲鬢；毫針取太陽透率谷雙、雙養(yǎng)老。首診后疼痛大減，連續(xù)四日未痛。后再次發(fā)作，仍以原法針治，針后痛止。后又反復，程度較輕，原法鞏固五次后，再未頭痛。2.2火針火針，功善溫通，通可祛雍，雍郁既去，火熱可消。治張某，右頸淋巴結核，右鎖骨上淋巴結核膿腫期（膿成未潰）。以鋒勾針勾刺肺俞、四花，細火針刺天井、百勞、臂臑、少海、肘尖（三頭火針點刺），局部用粗火針在膿腫中央點刺2-3針，針尖刺到膿腫中心，并以細火針在膿腫周圍圍刺，針尖刺向膿腫中心，每周一次，火針刺畢以火罐吸出膿汁，并包扎保護。守法一月，腫消、膿盡、瘡斂。2.3镵針镵針是一種末端如箭頭狀鋒利針頭的獨特針具，主要用于劃割皮膚或粘膜，使局部微出血從而達到治療疾病的目的。祁老通過二十余年對1500余例患者進行觀察，發(fā)現在慢性消化系統(tǒng)疾患的患者口中多出現一種口腔黏膜斑，斑變可有白色和青紫色兩種，其中男性多于女性，青紫斑變常表明病程長，病情重，多見于消化系統(tǒng)潰瘍；白色斑變則表明病情輕、病程短。祁老應用镵針劃割此斑，以镵針鋒利之刃，對準口腔內與齒縫線相對的頰粘膜，在其條索狀白斑或紫斑上進行垂直劃割，每針劃割長度以1cm為宜。據其斑之長度酌情決定所劃割之針數，每針相距約1cm。每5天針治一次。經此治療不僅對頰粘膜斑變有較好的效果，而且治療之后，慢性消化系統(tǒng)疾患亦相應好轉或可治愈。

3.明手法精刺法，用穴考究針灸治病是一項技術，也是一門手藝，尤其各種工具的操作更是熟能生巧。祁老刺精明穴，一氣呵成，深達寸許；鏑針烙刺咽后壁，快如閃電，準確無誤；彈抖梅花針，節(jié)奏分明，力度適中，真如舞者之靈動，藝者之活潑。祁老曾以高超的針灸技藝于1993年首次舉辦的山西省針灸推拿大比武榮獲一等獎。在用穴上，經過多年的讀書、實踐、累積，祁老總結出許多經驗用穴，如“中縫穴”治療頑固性呃逆、“耳內針”治療耳聾、“小天心”治療足跟痛等，都有獨到的療效。附取穴方法及針灸法：3.1中縫穴取穴方法：仰掌，于手中指掌面之第一、二指骨關節(jié)間橫紋中央處取之。即四縫穴中位于中指的一穴。主治：呃逆，咳喘氣逆，小兒疳積。針灸法：斜刺向掌2～3分深。3.2耳內針取穴方法：正坐，于耳孔中進針達耳鼓膜，取時以左手拇、食指向后下提拉耳廓后上緣，右手持34#細針，順耳道下緣進針，刺至鼓膜，患者有明顯的震動感即可。3.3小天心取穴方法：仰掌，于腕橫紋中央陷中之大陵穴前5分處取之。主治：足跟痛。針灸法：直刺5～8分，灸7～10壯。4.愈疑難起沉疴痼，別出機杼對于疑難雜病，治療時不但需要學問和經驗，更需要技巧和膽識。4.1婦科外陰白斑是婦女外陰皮膚變白并伴有退行性變的疾病，臨床以外陰瘙癢為特征。劇烈的瘙癢，常常使工作和睡眠受到嚴重影響，陰道的干澀導致患者性生活困難。而且外陰的硬化萎縮，常使后聯(lián)合處皮膚變薄變脆，在騎車、排便時很容易裂開。多數患者苦于難以啟齒，得不到及時治療，強忍達十幾年以上，嚴重地損害著婦女的身心健康。祁老以火針局部烙刺治療本病，一般首次施治即可止癢，多次針刺后局部皮膚彈性逐漸恢復，白色變亦逐漸轉常，且治愈后復發(fā)率低，無任何副作用。治療方法如下：患者取仰臥位，暴露外陰部，剪掉陰毛；用1:1000新潔爾滅溶液清洗外陰及病變區(qū)；用0.5%鹽酸利多卡因溶液在白色病變區(qū)施浸潤麻醉；用細火針在大陰唇兩側，從上至下深刺，深度2～3cm，針孔間隔宜2～3cm。根據病損范圍，決定所刺針數；用細火針在白色病變區(qū)散刺，深度為0.5～1cm，針孔間距約1cm為宜；用多頭火針密刺全部白色病變區(qū)，深度約0.2～0.3cm；針后囑病人每次排便后用1:1000新潔爾滅棉球消毒，并避免浸水以保護創(chuàng)面，必要時口服抗菌類藥物以防感染；每隔～10天重復治療一次，直至病損區(qū)恢復正常；臨床治愈后，再鞏固治療3～5次即可，但不必再采用多頭火針密刺，其余刺法同前。病例：張某某，女，39歲，大同齒輪廠職工，1989年4月27日初診。外陰瘙癢，白色變十三年。十三年前因外陰瘙癢，在北京某某醫(yī)院婦科檢查時診斷：外陰白斑。查：大陰唇皮膚增厚，呈暗紅色，有多數隆起的白色斑與暗紅色皮損相間，成苔蘚樣改變，病變對稱，陰唇溝內有小的白色丘疹，邊界不整，表面平坦。歷經外用補骨脂膏、痛敏膏、白斑靈稍可止癢，停藥后復發(fā)如故。來診時大陰唇已萎縮變平，陰唇溝內可見白斑融合成行，皮膚發(fā)皺、粗糙、質硬而脆、彈性差、分泌物少，自覺會陰部瘙癢難忍，夜間加重，陰道干澀，診為外陰白斑。治療：毫針刺代秩邊（針感傳至前陰），火針刺八髎。外陰局部消毒后，作浸潤麻醉，細火針散刺白斑病損區(qū)，深度1cm左右，針間距約2cm，并用多頭火針散刺，深度1～2mm，針距0.7cm。囑病人局部避免浸水，口服磺胺藥以防感染。七天后復診，外陰瘙癢消失，局部有輕度腫脹，行毫針刺代秩邊、三陰交，每隔十天重復前法治療一次，三次后局部皮膚恢復彈性，陰道分泌增加，陰道干澀消失，皮色轉為粉紅，獲臨床治愈。4.2靜脈曲張下肢靜脈曲張是一常見病，主要表現為下肢的淺靜脈（大、小隱靜脈）擴張、伸長、彎曲，嚴重的患者常并發(fā)靜脈炎和小腿的慢性潰瘍。中醫(yī)稱之為“筋瘤”或“炸筋腿”。祁老采用磁圓梅針治療本病。治療方法：患者取雙手椅托直立位，重心放在患肢上，使曲張靜脈充盈。醫(yī)者左手拇指固定按壓在曲張靜脈團的最上方（即近心端），右手持磁圓針垂直叩擊靜脈團，先自曲張的遠端開始，由上而下，漸至曲張之近端，叩至局部隆起，藍色蚯蚓團消失，局部體溫升高（或手觸發(fā)熱）為度。一般輕中度者可一次治愈，半月以后，如有部分曲張靜脈團殘留未愈?？梢郧胺ㄔ傩兄委煛２±和跄衬?，女，32歲，靈石縣煤礦通風工人，1988年6月2日初診。主訴：左小腿內側靜脈曲張四年。患者曾干過泥水工，后又從事通風工作，經常接觸冰、水等冷濕之物，于是在孕期出現下肢靜脈曲張，當時僅限于小腿上端內側膝關節(jié)以下輕微的“曲張團”，近來逐漸加重并發(fā)展至內踝上方，左下肢腫脹且憋，曾服活血化瘀中藥憋痛緩解一段時間，此后又復如故。近年行走時憋痛牽及腹股溝部不適。查：患處可見大小不等、分布不均的蚯蚓團樣凸起，色青紫，小腿明顯增粗。舌尖紅，苔薄白滑潤，脈沉澀。淺靜脈瓣膜功能試驗（+），交通支瓣膜功能試驗（-）。診斷：左下肢靜脈曲張。治療：磁圓針按上法局部重叩，叩至靜脈團局部凸起融合為塊、不能分辨靜脈界限為止。6月17日復診，施術部位瘀散腫消，原發(fā)部位尚有殘留曲張團，患肢憋痛明顯減輕，復以