醫(yī)院財(cái)務(wù)管理論文：淺談如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理摘要:醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是以財(cái)務(wù)預(yù)算為前提，以資金管理和財(cái)產(chǎn)管理為重點(diǎn)，發(fā)揮現(xiàn)有資產(chǎn)效益的最大化，保證醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)的正常進(jìn)行。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支活動(dòng)進(jìn)行的控制和調(diào)節(jié)，是醫(yī)院管理的重要組成部分，是發(fā)展醫(yī)院事業(yè)的重要保證。文章主要分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，并在此基礎(chǔ)上提出了如何加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相應(yīng)改進(jìn)措施。關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀對(duì)策一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析(一)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作方法保守目前，多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理觀念陳舊，受傳統(tǒng)觀念的影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的財(cái)務(wù)工作僅側(cè)重于日常的會(huì)計(jì)核算、記賬和報(bào)賬等基礎(chǔ)會(huì)計(jì)工作，沒有充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的重要作用，財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方面只重視資金的管理，而忽略了實(shí)物的管理，導(dǎo)致財(cái)務(wù)賬目混亂、賬實(shí)不付等情況。(二)資金、財(cái)物管理失控當(dāng)前，多數(shù)大中型醫(yī)院的職工幾乎都有上千人數(shù)，資產(chǎn)總額、年業(yè)務(wù)收入也已達(dá)幾億元，年門診高，住院人次高，業(yè)務(wù)量大，科室多，資金取得涉及部門很多，流程多。另外，對(duì)于醫(yī)療器械、設(shè)備的采購核算等由分管部門執(zhí)行，由于分管財(cái)物人員的素質(zhì)不高，沒有責(zé)任心，導(dǎo)致賬實(shí)、賬目不符，給醫(yī)院資金、財(cái)產(chǎn)管理帶來了不必要的麻煩。(三)缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，但在現(xiàn)有的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下就開始要求醫(yī)院樹立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)全成本核算，全面降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。但目前醫(yī)院的資金補(bǔ)償90%靠醫(yī)療服務(wù)收入和藥品進(jìn)銷差價(jià)兩種手段，如果醫(yī)院長(zhǎng)期經(jīng)營管理不善，收不抵支，就會(huì)出現(xiàn)被兼并的可能，醫(yī)院的生存就危在旦夕。(四)投資管理存在盲目性投資管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院投資存在盲目性，醫(yī)院采購部門未曾分析設(shè)備的服務(wù)需求和醫(yī)院的實(shí)際資金支付能力以及設(shè)備的投資回報(bào)率，而盲目購進(jìn)一些大型的醫(yī)療設(shè)備，造成醫(yī)院資金的浪費(fèi)。二、加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改進(jìn)措施(一)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，明確規(guī)定財(cái)會(huì)人員的職責(zé)為科學(xué)合理地組織會(huì)計(jì)工作，醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)，能有效地進(jìn)行會(huì)計(jì)核算與會(huì)計(jì)監(jiān)督；根據(jù)實(shí)際情況制定本單位的會(huì)計(jì)制度；參與本單位各種計(jì)劃的制定，并且對(duì)計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行考核。建立健全醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營特點(diǎn)、管理要求和會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)實(shí)際，建立會(huì)計(jì)核算體系，合理組織會(huì)計(jì)核算工作。會(huì)計(jì)人員應(yīng)能遵守醫(yī)院的每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，財(cái)務(wù)人員要根據(jù)動(dòng)態(tài)的財(cái)務(wù)信息及時(shí)地做出反應(yīng)，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理貫穿醫(yī)院經(jīng)營全過程，覆蓋醫(yī)院經(jīng)營的全方位，改變了財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)分離的滯后狀況。(五)完善成本核算，提高財(cái)務(wù)管理水平實(shí)行成本核算是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然結(jié)果。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)以市場(chǎng)為導(dǎo)向，加強(qiáng)以成本預(yù)算、成本控制、成本核算和績(jī)效評(píng)價(jià)為主要內(nèi)容的成本管理。醫(yī)院成本核算不僅僅是為了核算資金，更重要的是利用這一經(jīng)濟(jì)手段，提供醫(yī)療服務(wù)全過程和醫(yī)院管理各個(gè)部門全方位的成本信息，并預(yù)測(cè)和掌握未來成本水平及其變動(dòng)趨勢(shì)，把醫(yī)院管理中的未知因素變?yōu)橐阎蛩?，減少盲目性。要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立健全成本核算制度、成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)；建立成本責(zé)任考核體系、成本分析評(píng)價(jià)體系和成本信息反饋體系，規(guī)范核算收入、費(fèi)用項(xiàng)目，從而實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)成本的規(guī)范化管理。(六)引進(jìn)信息技術(shù)，加大財(cái)務(wù)管理軟件的開發(fā)要以財(cái)務(wù)管理為中心推進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，使數(shù)據(jù)的取得更加全面、快捷，方法的使用更加簡(jiǎn)單，計(jì)算更加精確，各種科學(xué)量化方法將得到進(jìn)一步運(yùn)用;財(cái)務(wù)管理軟件是先進(jìn)的管理思想、模式和管理方法的有效載體，也是實(shí)施資金集中管理和有效監(jiān)督控制的必然條件，是一種科學(xué)、先進(jìn)的管理理念、管理方法和管理技術(shù)。(七)全面提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，財(cái)會(huì)專業(yè)知識(shí)也在不斷更新變化。財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的高低直接決定著財(cái)務(wù)工作質(zhì)量的優(yōu)劣，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作千頭萬緒，量大而具體，專業(yè)性極強(qiáng)。因此，建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強(qiáng)的財(cái)務(wù)干部隊(duì)伍尤為重要。要全面提升財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)，首先要抓好財(cái)務(wù)人員政治教育，把牢思想根基，并結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)工作特點(diǎn)和人員思想實(shí)際進(jìn)行“遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)、廉潔自律”等方面教育，緊緊圍繞當(dāng)好參謀、出好點(diǎn)子，勤儉節(jié)約、科學(xué)理財(cái)上下功夫。二是醫(yī)院要加大會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)，全面提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)判斷能力和職業(yè)道德水準(zhǔn)。不斷提高財(cái)會(huì)人員的財(cái)務(wù)分析能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)征兆，為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供決策信息，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。三、總結(jié)總之，當(dāng)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重心由會(huì)計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)移，強(qiáng)化財(cái)務(wù)平衡機(jī)制，合理安排醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)，使積累與消耗平衡，加強(qiáng)自我約束機(jī)制。要引入全面預(yù)算的管理方法，做到長(zhǎng)計(jì)劃短安排，要推進(jìn)定額管理，內(nèi)部核算，避免無計(jì)劃使用資金。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必須村立新觀念，以適應(yīng)瞬息萬變、競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的社會(huì)主義醫(yī)療市場(chǎng)。參考文獻(xiàn)：[1]王玉.淺析如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[j].中國科技信息，2005;18[2]張嵐,陳代清,張進(jìn).實(shí)用醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[m].西南財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社，2006;12