小兒腹股溝斜疝護(hù)理查房演講人2023-08-30目錄01.相關(guān)知識02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查04.相關(guān)治療05.護(hù)理措施06.健康宣教相關(guān)知識1腹股溝斜疝定義腹股溝斜疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝管突出到腹股溝區(qū)01腹股溝斜疝多見于兒童和青少年02腹股溝斜疝分為可復(fù)性和不可復(fù)性兩種類型03可復(fù)性斜疝是指疝內(nèi)容物可以自行或用手回納腹腔04不可復(fù)性斜疝是指疝內(nèi)容物不能自行或用手回納腹腔05病因及發(fā)病機(jī)制疝內(nèi)容物：小腸、大網(wǎng)膜、膀胱等腹腔內(nèi)容物進(jìn)入疝囊4疝環(huán)：疝囊通過腹股溝管進(jìn)入陰囊或大陰唇，形成疝環(huán)5病因：先天性腹股溝管發(fā)育不良，后天性腹股溝管損傷1發(fā)病機(jī)制：腹內(nèi)壓增高，腹橫肌和腹內(nèi)斜肌收縮，導(dǎo)致腹股溝管擴(kuò)大，腹腔內(nèi)容物進(jìn)入疝囊2疝囊形成：腹橫肌和腹內(nèi)斜肌之間的薄弱區(qū)域形成疝囊3病理生理腹股溝斜疝是指腹腔內(nèi)容物通過腹股溝管進(jìn)入陰囊或大陰唇腹股溝斜疝的病因包括先天性腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、腹股溝管發(fā)育不良等腹股溝斜疝的主要癥狀包括腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊、疼痛、不適等腹股溝斜疝的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療包括傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)臨床表現(xiàn)2典型癥狀

01腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊

02腫塊在站立、咳嗽、用力時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)消失

03腫塊可進(jìn)入陰囊或大陰唇

04腫塊表面皮膚無紅腫、疼痛

05腫塊內(nèi)容物為小腸或大網(wǎng)膜不典型癥狀腹股溝區(qū)疼痛01腹股溝區(qū)腫塊02腹股溝區(qū)不適03腹股溝區(qū)皮膚紅腫04腹股溝區(qū)皮膚溫度升高05腹股溝區(qū)皮膚顏色改變06并發(fā)癥疝氣嵌頓：疝內(nèi)容物不能回納，導(dǎo)致局部疼痛、腫脹疝氣絞窄：疝內(nèi)容物缺血壞死，導(dǎo)致劇烈疼痛、發(fā)熱疝氣復(fù)發(fā)：疝內(nèi)容物再次突出，需要再次手術(shù)治療感染：局部皮膚紅腫、疼痛，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)01020304輔助檢查3體格檢查觀察患者腹部是否有隆起或包塊01檢查患者腹股溝區(qū)是否有疼痛、紅腫、壓痛等02觀察患者腹部是否有腸鳴音03檢查患者腹部是否有腹肌緊張或壓痛04檢查患者腹部是否有反跳痛05檢查患者腹部是否有移動性濁音06影像學(xué)檢查01超聲檢查：了解疝囊大小、位置、內(nèi)容物及與周圍組織的關(guān)系02X線檢查：了解疝囊大小、位置、內(nèi)容物及與周圍組織的關(guān)系03CT檢查：了解疝囊大小、位置、內(nèi)容物及與周圍組織的關(guān)系04MRI檢查：了解疝囊大小、位置、內(nèi)容物及與周圍組織的關(guān)系05血管造影：了解疝囊大小、位置、內(nèi)容物及與周圍組織的關(guān)系實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查：了解貧血、感染等狀況01尿常規(guī)檢查：了解尿路感染、腎功能等狀況02生化全套檢查：了解肝功能、腎功能等狀況03電解質(zhì)檢查：了解電解質(zhì)平衡狀況04凝血功能檢查：了解凝血功能狀況05病原學(xué)檢查：了解病原體感染狀況06相關(guān)治療4非手術(shù)治療觀察與監(jiān)測：密切觀察病情變化，定期復(fù)查保守治療：使用疝帶、疝托等輔助器具，減輕癥狀藥物治療：使用止痛藥、抗炎藥等藥物，緩解癥狀康復(fù)治療：進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量，減輕癥狀手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)癥：腹股溝斜疝不能自愈，影響生活或出現(xiàn)并發(fā)癥01手術(shù)方式：疝囊高位結(jié)扎術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等02手術(shù)時(shí)機(jī)：病情穩(wěn)定，無感染、發(fā)熱等并發(fā)癥03術(shù)后護(hù)理：注意傷口清潔，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查04術(shù)后護(hù)理BDFACE保持傷口清潔干燥，避免感染指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱苊鈩×疫\(yùn)動指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的飲食，避免刺激性食物觀察傷口愈合情況，及時(shí)更換敷料觀察患者排便情況，預(yù)防便秘定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化護(hù)理措施5術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理：緩解患者緊張情緒，增強(qiáng)信心飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，避免刺激性食物皮膚準(zhǔn)備：保持皮膚清潔，預(yù)防感染藥物準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、止痛等藥物術(shù)前檢查：完善各項(xiàng)檢查，確保手術(shù)安全術(shù)后護(hù)理01保持傷口清潔，避免感染02觀察傷口愈合情況，及時(shí)處理異常03指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，避免劇烈運(yùn)動04關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持05定期復(fù)查，確?？祻?fù)效果出院指導(dǎo)保持傷口清潔，避免感染避免劇烈運(yùn)動，防止疝氣復(fù)發(fā)保持良好的飲食習(xí)慣，避免便秘出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就診定期復(fù)查，監(jiān)測病情恢復(fù)情況健康宣教6疾病知識普及01腹股溝斜疝是什么？02腹股溝斜疝的癥狀和體征是什么？03腹股溝斜疝的成因是什么？04腹股溝斜疝的治療方法有哪些？05腹股溝斜疝的預(yù)防措施是什么？預(yù)防措施01保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累02保持良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食03保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染04避免劇烈運(yùn)動，防止腹壓增高05定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病康復(fù)指導(dǎo)保持良好