第3頁共3頁2023年?院內(nèi)感染工?作計劃一?、醫(yī)院感染?監(jiān)測：采?取前瞻性監(jiān)?測方法，對?全院住院病?人感染發(fā)病?率，每月下?臨床監(jiān)測住?院病人醫(yī)院?感染發(fā)生情?況，督促臨?床醫(yī)生及時?報告醫(yī)院感?染病例，防?止醫(yī)院感染?暴發(fā)或流行?。每半年?采取回顧性?監(jiān)測方法，?對出院病人?進行漏報率?調(diào)查。減少?醫(yī)院感染漏?報，逐漸使?醫(yī)院感染病?歷報卡制度?規(guī)范化。?3、消毒滅?菌效果監(jiān)測?及環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測根?據(jù)《消毒技?術(shù)規(guī)范》及?《醫(yī)院感染?管理辦法》?要求，每月?對重點部門?的空氣、物?體表面、工?作人員手、?消毒劑、滅?菌劑、消毒?滅菌物品等?進行消毒滅?菌效果監(jiān)測?。4、根?據(jù)《手術(shù)部?位醫(yī)院感染?預(yù)防與控制?技術(shù)規(guī)范》?和《消毒供?應(yīng)中心感染?預(yù)防與控制?技術(shù)規(guī)范》?的要求，嚴?格做好手術(shù)?室器械的清?洗、消毒和?保養(yǎng)工作，?二、抗菌?藥物合理使?用管理：?根據(jù)我院“?抗菌藥物合?理使用實施?細則及抗菌?藥物合理管?理辦法”，?對抗菌藥物?實行分級管?理。每季度?調(diào)查住院病?人抗菌藥物?使用率。?三、督促檢?驗科定期公?布全院前五?位感染細菌?譜及其耐藥?菌，為臨床?醫(yī)生合理使?用抗菌藥物?提供依據(jù)。?四、醫(yī)院?感染管理知?識培訓(xùn)。進?行全院醫(yī)務(wù)?人員分層次?進行醫(yī)院感?染知識的培?訓(xùn)，主要培?訓(xùn)內(nèi)容為感?染預(yù)防控制?新進展、新?方法，醫(yī)院?感染診斷標(biāo)?準、抗菌藥?物的合理使?用知識等。?對護理人員?主要培訓(xùn)內(nèi)?容為消毒隔?離知識、醫(yī)?院內(nèi)感染的?預(yù)防控制及?醫(yī)療垃圾的?分類收集。?保潔人員的?工作要求、?消毒滅菌的?基本常識、?清潔程序、?個人防護措?施及醫(yī)護人?員手衛(wèi)生消?毒等。五?、病區(qū)環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)?療廢物監(jiān)督?管理：定?期督查醫(yī)療?垃圾分類收?集及消毒處?理情況，監(jiān)?督管理使用?后的一次性?醫(yī)療用品的?消毒毀形、?回收焚燒處?理等工作。?六、傳染?病管理：?按照要求搞?好法定傳染?病管理及腸?道門診、發(fā)?熱門診的管?理，防止傳?染病漏報及?流行。尤其?要加強對重?點傳染病的?監(jiān)控與防治?力度。杜絕?疫情漏報而?導(dǎo)致疫情擴?散的發(fā)生。?七、醫(yī)院?改擴建工作?：供應(yīng)室?、手術(shù)室的?改建，應(yīng)嚴?格區(qū)分無菌?區(qū)、清潔區(qū)?、污染區(qū);?污染物品的?清理、消毒?和滅菌必須?有明確的循?環(huán)路線，不?能逆行;墻?面、屋頂要?光滑平整，?以利清潔消?毒。20?23年院內(nèi)?感染工作計?劃（二）?為加強醫(yī)院?感染管理有?效預(yù)防和控?制醫(yī)院感染?，提高醫(yī)療?質(zhì)量，保證?醫(yī)療安全，?并結(jié)合我院?醫(yī)院感染管?理工作實際?，特制訂醫(yī)?院感染管理?工作計劃如?下：一、?加強醫(yī)院感?染管理制度?的完善，并?依據(jù)國家有?關(guān)的法律、?法規(guī)、規(guī)章?和規(guī)范、常?規(guī)要求開展?工作。1?、制定全院?各類人員預(yù)?防、控制醫(yī)?院感染管理?知識與技能?培訓(xùn)、考核?計劃，并在?工作中__?__實施。?（有考核、?有記錄）培?訓(xùn)率應(yīng)>_?___%，?合格率>_?___%。?2、進一?步完善有關(guān)?預(yù)防和控制?醫(yī)院感染規(guī)?章制度，并?對其落實情?況進行檢查?和指導(dǎo)。?二、加強醫(yī)?院感染的監(jiān)?測、監(jiān)管?1、對醫(yī)院?感染及其相?關(guān)危險因素?進行監(jiān)測、?分析和反饋?，針對問題?提出措施并?指導(dǎo)實施。?2、對醫(yī)?院的清潔、?消毒滅菌與?隔離，無菌?技術(shù)，醫(yī)療?廢物管理等?工作提供指?導(dǎo)。3、?對傳染病的?醫(yī)院感染控?制工作提供?指導(dǎo)。三?、提高醫(yī)院?感染控制意?識，加強藥?物人員的自?身防護，以?防醫(yī)院感染?于未然。?#淘1、加?強醫(yī)務(wù)人員?