請(qǐng)示報(bào)告制度為了保證醫(yī)院各方面的信息迅速傳遞給院領(lǐng)導(dǎo)，以便領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握情況，加強(qiáng)組織管理，使各類(lèi)問(wèn)題得到快速解決。凡有下列情況之一的，必須及時(shí)逐級(jí)向有關(guān)部門(mén)和領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告。一、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為請(qǐng)示報(bào)告的責(zé)任人。二、科室須進(jìn)行請(qǐng)示或報(bào)告的內(nèi)容1、突發(fā)嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類(lèi)傳染病時(shí)。2、凡有重大手術(shù)、重要臟器的切除（如截肢），或危重病人必須動(dòng)員全院力量搶救時(shí)；緊急手術(shù)而患者單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時(shí)。3、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新技術(shù)、新療法和自制藥品首次臨床應(yīng)用時(shí)。4、發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故或嚴(yán)重差錯(cuò)時(shí)。5、損壞或丟失貴重器材、藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)。6、收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時(shí)。7、緊急、重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)。8、丟失重要醫(yī)療文書(shū)、機(jī)密文件及檔案資料時(shí)。9、工作人員出差、院外會(huì)診、接受重要的外事保健任務(wù)等院外任務(wù)；參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來(lái)院進(jìn)修人員、上級(jí)部門(mén)借調(diào)人員等。10、外單位領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)家來(lái)院訪問(wèn)、交流。11、職工發(fā)生打架斗毆或與患者發(fā)生嚴(yán)重沖突時(shí)。12、由患者投訴或工作中暴露出科室管理缺陷及違規(guī)違紀(jì)行為。13、科室發(fā)生醫(yī)患糾紛或遭遇突發(fā)情況，科室無(wú)法處理時(shí)。14、副縣以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院時(shí)。15、科室認(rèn)為應(yīng)該請(qǐng)示報(bào)告的其他事項(xiàng)。三、請(qǐng)示報(bào)告的時(shí)限和形式科室出現(xiàn)請(qǐng)示報(bào)告事項(xiàng)，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)按管理權(quán)限和程序向行政主管科室（或總值班）或分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行請(qǐng)示報(bào)告，并按規(guī)定進(jìn)行登記。（一）凡發(fā)生第二條第1、3、4、5、6、11、13、14款情況時(shí)科負(fù)責(zé)人必須在1小時(shí)之內(nèi)報(bào)告。超過(guò)1小時(shí)報(bào)告為遲報(bào)、超過(guò)6小時(shí)為漏報(bào)，超過(guò)12小時(shí)為瞞報(bào)。（二）科室出現(xiàn)第二條第2、7、8、9、10、12款情況時(shí)科負(fù)責(zé)人按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定辦理，并填寫(xiě)相應(yīng)的報(bào)告（審批）表單，登記在科室請(qǐng)示報(bào)告登記表。（三）請(qǐng)示報(bào)告內(nèi)容的記載形式，臨床科室為各類(lèi)報(bào)告（審批）表單和登記本，行政科室為請(qǐng)示報(bào)告接處登記表。四、請(qǐng)示報(bào)告的處理主管行政科室在接到請(qǐng)示報(bào)告后一般應(yīng)及時(shí)予以答復(fù)，一時(shí)無(wú)法答復(fù)的，可約定答復(fù)，重大或緊急情況應(yīng)立即答復(fù)，并報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)或值班領(lǐng)導(dǎo)。凡未獲批準(zhǔn)和同意的請(qǐng)示報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人不得擅自采取行動(dòng)自行處置，但重大緊急情況發(fā)生時(shí)，科室負(fù)責(zé)人必須邊報(bào)邊控，不得放任事態(tài)的擴(kuò)大和發(fā)展。五、違反請(qǐng)示報(bào)告制度的處理對(duì)有遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、擅自作為或不作為等違反本制度規(guī)定行為的科室負(fù)責(zé)人，由主管科室進(jìn)行批評(píng)教育，并通報(bào)經(jīng)管辦納入對(duì)科室的考