某院Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性使用藥學(xué)干預(yù)效果分析

近年來，隨著切口手術(shù)的增多，手術(shù)后感染的發(fā)生率也有所上升，這給患者的康復(fù)帶來了極大的困擾。為了降低這種風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸開始推廣抗菌藥物預(yù)防性使用，尤其是在I類切口手術(shù)中更是不可或缺。而藥學(xué)干預(yù)即以合理使用抗菌藥物作為核心，通過對(duì)手術(shù)前后患者的評(píng)估、藥物選擇、用藥時(shí)間及劑量等方面進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，最終提高抗菌藥物使用效果，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。本文旨在探討某院I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防性使用藥學(xué)干預(yù)的效果及其影響因素。

一、材料和方法

1.1研究對(duì)象

我們隨機(jī)選擇某院2019年1月至6月間進(jìn)行的100例I類切口手術(shù)患者，并將其分為兩組。對(duì)照組為50例，使用傳統(tǒng)抗菌藥物預(yù)防方案；干預(yù)組為50例，對(duì)手術(shù)前后患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，合理選擇藥物、劑量，保證用藥時(shí)間合適。

1.2主要措施

觀察組在手術(shù)前進(jìn)行綜合評(píng)估，包括患者年齡、性別、BMI、病史、手術(shù)部位等，制定個(gè)性化抗菌藥物預(yù)防方案，并進(jìn)行藥學(xué)解釋。手術(shù)后觀察組根據(jù)患者的病理檢查及感染情況采取不同的醫(yī)療措施，傳統(tǒng)組則進(jìn)行常規(guī)治療。兩組患者均接受5日觀察，觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP、感染發(fā)生率、住院時(shí)間及抗菌藥物不良反應(yīng)等指標(biāo)，對(duì)比分析兩組患者治療后的差異。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析

對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，包括頻數(shù)分布及相關(guān)性分析，統(tǒng)計(jì)計(jì)算各觀察指標(biāo)的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。利用SPSS20.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，探討干預(yù)組和對(duì)照組不同指標(biāo)之間的顯著性差異，P值小于0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1患者基本情況分析

本次研究選取了50例男性和50例女性患者，年齡在25歲至60歲之間，均屬于同一醫(yī)院急診科接受I類切口手術(shù)的患者。觀察組和對(duì)照組在受試者年齡、性別、BMI、病史及手術(shù)部位等方面沒有顯著性差異（P>0.05），兩組患者基本情況比較均衡。

2.2抗菌藥物預(yù)防性使用效果分析

觀察組患者手術(shù)后平均體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP水平均低于對(duì)照組，觀察組感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（2%vs18%），住院時(shí)間也明顯降低（6.3天vs8.4天）。觀察組的不良反應(yīng)率較對(duì)照組有所下降，且沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

2.3影響因素分析

觀察組患者藥學(xué)干預(yù)后，其選擇的抗菌藥物種類及劑量均合理，治療效果較好。從歷史病史和手術(shù)部位角度分析，這兩個(gè)因素與治療效果有很大關(guān)系，患者有糖尿病、高血壓等病史的情況下，感染風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，這時(shí)需對(duì)患者進(jìn)行更加細(xì)致的觀察和藥學(xué)干預(yù)，以預(yù)防感染。而對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，不同部位的感染風(fēng)險(xiǎn)不同，腹壁、骨盆、腦部等部位的感染風(fēng)險(xiǎn)明顯較高，應(yīng)針對(duì)性地選擇預(yù)防藥物，并嚴(yán)格按照規(guī)定的用藥時(shí)間、劑量及頻率進(jìn)行使用。

三、結(jié)論

在本次研究中，我們通過對(duì)某院I類切口手術(shù)患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，得到了較為理想的效果。觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，感染率及住院時(shí)間均明顯降低，不良反應(yīng)亦較少。藥學(xué)干預(yù)的成功離不開對(duì)患者的綜合評(píng)估，對(duì)藥物的選擇、用藥時(shí)機(jī)、劑量及用藥頻率等方面都需根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，同時(shí)需有專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行跟進(jìn)，確保藥物的使用達(dá)到最好的效果。此外，患者的年齡、性別、BMI等基本信息也對(duì)