2023年高要市人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.C聲級由國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)推薦，用為噪聲衛(wèi)生評價的指標(biāo)。2.使用紫外線消毒法時，照射時間應(yīng)從開燈______分鐘后開始計算。A.1～3B.3～5C.5～7D.7～93.1歲患兒，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天來又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細(xì)胞12x109/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，應(yīng)首先考慮的診斷是

A.硬腦膜下積液(膿)B.腦膜炎復(fù)發(fā)C.腦水腫D.腦膿腫E.腦膜炎后遺癥4.關(guān)于細(xì)胞因子的作用特點，描述錯誤的是______。A.具有重疊性B.具有高效性C.具有特異性D.具有多效性5.肺癰的病名首見于

A.《內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.《金匱要略》D.《傷寒論》E.《諸病源候論》6.突發(fā)事件應(yīng)對工作實行發(fā)動社會力量鼓勵全民參與的原則。7.四環(huán)素對牙的主要影響是______。A.使牙本質(zhì)過敏B.使釉質(zhì)完全喪失C.著色D.使釉質(zhì)發(fā)育不全8.癲癇持續(xù)狀態(tài)指______。A.頻繁性失神小發(fā)作B.連續(xù)大發(fā)作，神志不清C.單側(cè)肢體頻繁抽搐D.肢體連續(xù)發(fā)生觸電感E.連續(xù)躁狂9.下列哪項禁作骨髓穿刺?______A.顯著血小板減少B.粒細(xì)胞缺乏癥C.重度貧血D.血友病E.惡性組織細(xì)胞病10.休克按發(fā)生原因分為______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克A

B

C

D

E

11.膽脂瘤增強(qiáng)掃描有明顯強(qiáng)化。12.肺癌的早期癥狀為______。A.食欲減退B.持續(xù)性胸痛C.咳嗽、痰中帶血D.大咯血E.出現(xiàn)Horner綜合征13.行政賠償?shù)闹饕绞接衉_____。A.支付賠償金B(yǎng).賠禮道歉C.返還財產(chǎn)D.恢復(fù)原狀A(yù)

B

C

D

14.陰戶指的是女性陰蒂、大小陰唇、處女膜的位置。15.______的胞核較大，形態(tài)不規(guī)則，核染色質(zhì)較粗糙，排列緊密且呈團(tuán)塊狀，無核仁，胞液較豐富，染粉紅色，夾雜有藍(lán)色，質(zhì)內(nèi)含有大量細(xì)小的紫紅色顆粒，常聚集成簇，但無血小板形成。A.裸核型巨核細(xì)胞B.原始巨核細(xì)胞C.幼稚巨核細(xì)胞D.顆粒型巨核細(xì)胞16.心肺復(fù)蘇在心臟停搏時推薦每次吹氣時間為______。A.超過1秒B.小于1秒C.與呼氣時間等同D.快速用力吹氣E.越長越好17.脾統(tǒng)血和肝藏血是固攝血液的重要因素。

18.“重陰必陽，重陽必陰”是指______。A.陰陽的對立制約B.陰陽的互根互用C.陰陽的消長平衡D.陰陽的相互轉(zhuǎn)化E.陰陽的平衡關(guān)系失調(diào)19.患者，男性，3歲，高熱1天后出現(xiàn)皮疹，當(dāng)日遍及全身，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，面部潮紅，口唇周邊蒼白，扁桃體紅腫，舌苔白，舌乳頭成白色。最可能的診斷是______。A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.水痘20.維持子宮正常位置的主要結(jié)構(gòu)

A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮主韌帶D.骶子宮韌帶A

B

C

D

21.鐵制劑有

。A.硫酸亞鐵B.富馬酸亞鐵C.枸櫞酸鐵銨D.右旋糖酐鐵E.氧化亞鐵A

B

C

D

E

22.咳嗽可造成以下不良影響：______、______、______劇增。23.24.手外傷清洗傷口應(yīng)______。A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口內(nèi)B.用0.1%的新潔爾滅沖洗創(chuàng)口外C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗創(chuàng)口D.用生理鹽水沖創(chuàng)口周圍后沖洗創(chuàng)口25.下列關(guān)于胰液的描述正確的是(

)A.胰液為無色無臭，略帶粘性的堿性液體B.PH為0.9～1.5，滲透壓與血漿相似C.正常每日分泌量約1～2LD.胰液主要含有水、電解質(zhì)和各種消化酶A

B

C

D

26.腎及輸尿管結(jié)石血尿的特點是______。A.初期血尿B.終末血尿C.無痛性全程血尿D.嚴(yán)重血尿伴血凝塊E.活動后血尿27.術(shù)終病人通氣良好，無嘔吐危險，為防止喉痙攣哪個麻醉分期拔管最好______A.全麻Ⅰ期B.全麻Ⅱ期C.全麻Ⅲ期D.全麻Ⅳ期E.以上均可28.普萘洛爾的作用有______。A.降壓B.緩解心絞痛C.治療心律失常D.治療急性心肌梗死引起的室性心律失常E.治療心房顫動A

B

C

D

E

29.傷寒患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.發(fā)熱B.畏寒C.寒戰(zhàn)D.腹痛E.四肢乏力30.常用于描述離散性隨機(jī)變量統(tǒng)計事項的統(tǒng)計圖是______。A.條形圖B.次數(shù)直方圖C.次數(shù)多邊圖D.散點圖31.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是______。A.妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血，宮口未開，子宮大小與孕周相符C.難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D.宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn)E.流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生2次或2次以上者為習(xí)慣性流產(chǎn)A

B

C

D

E

32.新生兒期是指______。A.從受孕到出生后臍帶結(jié)扎B.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿28天C.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿29天D.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿1個月E.從出生臍帶結(jié)扎開始到滿1周歲33.中國無產(chǎn)階級最早誕生于外國資本主義在華開辦的企業(yè)里。34.肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。35.關(guān)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪些敘述正確?______A.心房顫動較二尖瓣狹窄發(fā)生晚B.感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生較二尖瓣狹窄多C.出現(xiàn)充血性心力衰竭后，治療預(yù)后較二尖瓣狹窄好D.并發(fā)體循環(huán)栓塞較二尖瓣狹窄少A

B

C

D

36.最適宜用來鑒別慢性粒細(xì)胞白血病(CML)與類白血病反應(yīng)的細(xì)胞化學(xué)染色是______。A.過氧化物酶染色B.糖原染色C.堿性磷酸酶染色D.α-丁酸萘酯酶和氟化鈉抑制試驗37.下列選項能夠影響發(fā)病的有______。A.素體陽虛B.精神緊張C.居住環(huán)境噪音大D.氣候驟變A

B

C

D

38.“十三五”規(guī)劃綱要指出，當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的中心和主線是______。A.以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為中心，以黨的領(lǐng)導(dǎo)為主線B.以結(jié)構(gòu)性調(diào)整為中心，以五大發(fā)展戰(zhàn)略為主線C.以經(jīng)濟(jì)體制改革為中心，以政治體制改革為主線D.以提高發(fā)展質(zhì)量和效益為中心，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線39.注射療法適用于______。A.混合痔B.單純外痔C.單純內(nèi)痔D.外痔血栓形成E.各種外痔40.慢性阻塞性肺氣腫最突出的癥狀是______。A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳血性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動后喘息41.我黨提出在理論探索領(lǐng)域采取“百花齊放、百家爭鳴”的方針，其理論根據(jù)是______。A.社會意識的存在和發(fā)展具有相對獨立性B.思想領(lǐng)域的斗爭主要依靠說服教育而不是暴力手段C.社會意識與社會存在不完全一致，可能超前或滯后D.在意識形態(tài)領(lǐng)域，多元共存的局面有利于我國社會思想文化的發(fā)展A

B

C

D

42.乳牙早失需做間隙保持器，其要求只需保持缺隙的近遠(yuǎn)中距離適宜。43.咳嗽44.為病人保暖解痙最簡便的方法是______。A.熱水袋B.溫水浴C.紅外線照射D.熱坐浴45.Vi抗原46.以下項目中屬實熱證的舌象為______A.舌鮮紅起芒刺B.苔黃厚干C.舌質(zhì)粗糙D.舌淡有齒痕E.苔黑燥裂A

B

C

D

E

47.2018年2月22日晚，中國選手______在短道速滑男子500米決賽中一騎絕塵，以39秒584的成績打破世界紀(jì)錄并且為中國代表團(tuán)奪得平昌冬奧會首枚金牌。這也是中國隊首次在冬奧會男子項目中奪得金牌。A.武大靖B.武義靖C.吳大靖D.吳靖48.肺癌空洞壁厚薄不均，外緣可呈分葉狀，內(nèi)可見氣-液平面。49.血的生成與哪個臟器的關(guān)系最為密切

A.心B.肺C.肝D.脾E.腎50.關(guān)于腎動脈的說法正確的是______。A.發(fā)出分支至腎上腺B.起自腹腔動脈C.經(jīng)腎靜脈腎盤后方入腎門D.左右腎動脈一樣長E.右腎動脈較左腎動脈短51.諾氟沙星屬于下列哪類抗菌藥?

A.異喹啉類B.季銨鹽類C.喹諾酮類D.重金屬類E.磺胺類52.流注53.當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血，即“有形之血生于無形之氣”。54.關(guān)于外毒素，下列敘述正確的是______A.多由革蘭陽性菌產(chǎn)生B.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)C.80℃，30min被破壞D.經(jīng)甲醛處理可以制備成類毒素A

B

C

D

55.不屬于原發(fā)性肝細(xì)胞癌病理分類的是______。A.巨塊型B.結(jié)節(jié)型C.彌漫型D.小癌型E.包膜型56.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)安放位置，哪項不正確

A.V1位于胸骨右緣第4肋間B.V2位于胸骨左緣第4肋間C.V3位于V2與V4連線的中點D.V5左腋前線與第5肋間相交處57.社會意識包括______。A.政治思想B.法律思想C.哲學(xué)思想D.宗教思想A

B

C

D

58.需同服維生素B6的藥物是______。A.乙胺丁醇B.利福平C.異煙肼D.對氨基水楊酸E.卡那霉素59.牙膏中作為潔凈劑的是______。A.甘油B.碳酸鈣C.藻酸鹽D.苯甲酸鹽E.十二烷基氨基酸A

B

C

D

E

60.20世紀(jì)60年代末期，美國學(xué)者布瑞斯洛等人發(fā)現(xiàn)只要采取7種基本的健康行為，就能明顯地提高人的健康狀態(tài)，下列屬于7種基本健康行為的有______。A.每日正常而規(guī)律的三餐．避免零食B.每天吃早餐C.每晚7～8小時的睡眠時間D.不吸煙E.不飲酒或少飲酒A

B

C

D

E

61.下列哪種疾病時最適合用β受體阻滯劑治療?______A.高血壓伴支氣管哮喘B.高血壓伴梗阻性肥厚型心肌病C.高血壓伴心動過緩D.高血壓伴急性左心衰竭E.高血壓伴心電圖二度房室阻滯62.新時期愛國主義的主題是建設(shè)有中國特色的社會主義。63.下列不屬于縮瞳藥的是

A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根E.托吡卡安A

B

C

D

E

64.急性心肌梗死溶栓治療中，最常用的溶栓劑是

A.肝素B.尿激酶C.去纖酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林65.催產(chǎn)素的生理功能是______。A.促進(jìn)乳腺排乳B.降低血壓C.子宮收縮D.促進(jìn)乳腺泌乳E.減少水的重吸收A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：[解析]A聲級由國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(IS0)推薦，用作噪聲衛(wèi)生評價的指標(biāo)。2.參考答案：C[解析]使用紫外線消毒法時，照射時間應(yīng)從開燈5到7分鐘后開始計算。3.參考答案：A[解析]硬腦膜下積液(膿)特點為：1．化膿性腦膜炎患兒在治療中體溫不退，或熱退后數(shù)日后復(fù)升。2．病程中出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿、頭圍增大、嘔吐、驚厥、意識障礙等。正常情況下硬膜下積液(膿)＜2ML蛋白質(zhì)定量＜0.4G/L，并發(fā)硬膜下積液時，液體量增多，少數(shù)可呈膿性，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，符合該病診斷。4.參考答案：C[解析]細(xì)胞因子的作用特點：多效性、重疊性、協(xié)同性、高效性、拮抗性和雙重性。5.參考答案：C[解析]《金匱要略》首次列有肺癰病名，并作專篇進(jìn)行討論，《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治》。6.參考答案：A[解析]突發(fā)事件應(yīng)對工作實行的基本原則有：信息公開與真實的原則，社會動員的原則，預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則。故本題判斷正確。7.參考答案：C[解析]四環(huán)素對牙的主要影響是著色，也可合并牙釉質(zhì)發(fā)育不全。8.參考答案：B[解析]癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。故本題選B。9.參考答案：D10.參考答案：ABCDE[解析]按休克的原因?qū)⑵浞譃榈脱萘啃孕菘?、感染性休克、心源性休克、神?jīng)源性休克和過敏性休克五類，其中低血容量性休克與感染性休克在外科最常見。11.參考答案：B[解析]膽脂瘤增強(qiáng)掃描時無強(qiáng)化，其周嗣炎性肉芽組織有強(qiáng)化環(huán)。12.參考答案：C[解析]肺癌早期，咳嗽最常見，為刺激性干咳或少量黏液痰，抗感染治療無效?？┭酁樘抵袔аc、血絲或斷續(xù)地少量咯血。13.參考答案：ACD[解析]根據(jù)《國家賠償法》第32條規(guī)定，國家賠償以支付賠償金為主要方式。能夠返還財產(chǎn)或者恢復(fù)原狀的，予以返還財產(chǎn)或者恢復(fù)原狀。故本題選ACD。14.參考答案：B[解析]陰戶指女性的外生殖器，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、陰道口和處女膜。15.參考答案：D[解析]顆粒型巨核細(xì)胞外形不規(guī)則，核較大，形態(tài)不規(guī)則，多呈分葉狀，核染色質(zhì)較粗糙，排列緊密呈團(tuán)塊狀，紫紅色，無核仁；胞漿量豐富，染粉紅色，夾雜有藍(lán)色，內(nèi)含大量細(xì)小紅色顆粒，常聚集呈簇，但無血小板形成。裸核型巨核細(xì)胞，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞的胞漿解體后，釋放出大量血小板，僅剩一個細(xì)胞核，稱之為裸核。幼稚巨核細(xì)胞外形不規(guī)則，核亦不規(guī)則，有重疊，可扭轉(zhuǎn)呈腎形或分葉狀，核染色質(zhì)呈粗顆?；虼志W(wǎng)狀或局部濃集呈小塊狀，排列緊密，核仁可有可無；胞漿量增多，染藍(lán)色或淺藍(lán)色，在近核處出現(xiàn)或多或少的很細(xì)小紅色嗜天青顆粒。原始巨核細(xì)胞胞體圓形或不規(guī)則形，核大，呈圓形或不規(guī)則形，核染色質(zhì)較其他原始細(xì)胞粗，染深紫紅色，有核仁；胞漿量較少，不均勻，不規(guī)則，染深藍(lán)色，無顆粒。16.參考答案：A[解析]給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無須深吸氣；所有人工呼吸(無論是口對口、口對面罩、球囊-面罩或球囊對高級氣道)均應(yīng)該持續(xù)吹氣1秒以上，保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏。17.參考答案：A18.參考答案：D[解析]“重陰必陽，重陽必陰”體現(xiàn)了陰陽的相互轉(zhuǎn)化，但陰陽之間之所以能夠相互轉(zhuǎn)化，是因為對立的雙方已相互倚伏著向其對立面轉(zhuǎn)化的因素。陰陽互根是陰陽相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)。如果陰陽對立的雙方?jīng)]有互相聯(lián)結(jié)、相互依存的關(guān)系，也就不可能各自向著和自己相反的方向轉(zhuǎn)化。因此選D。19.參考答案：C[解析]猩紅熱患者在發(fā)熱后開始出現(xiàn)彌漫性皮疹，口周出現(xiàn)蒼白圈，另有草莓舌等表現(xiàn)。20.參考答案：ABCD[解析]子宮的正常姿式為輕度的前傾(子宮的長軸與陰道間呈向前開成的鈍角)和前屈位(子宮體與子宮頸間的彎曲)。維持子宮正常位置有韌帶、盆底肌和周圍結(jié)締組織。其中韌帶包括子宮圓韌帶、子宮闊韌帶、子宮主韌帶和骶子宮韌帶，所以答案為ABCD。21.參考答案：ACD常用的鐵制劑有硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨和右旋糖酐鐵等。22.參考答案：腹內(nèi)壓、顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓。[解析]咳嗽是機(jī)體一種保護(hù)機(jī)制，咳嗽發(fā)生時可造成以下不良影響：腹內(nèi)壓、顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓劇增。24.參考答案：D[解析]手外傷開放性傷口常有感染，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)，清創(chuàng)應(yīng)先用生理鹽水反復(fù)沖洗，再進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾。25.參考答案：ACD胰液為無色無臭，略帶粘性的堿性液體。pH為7.8～8.4，滲透壓與血漿相似，正常每日分泌量約1～2L。胰液主要含有水、電解質(zhì)和各種消化酶。26.參考答案：E[解析]上尿路結(jié)石主要表現(xiàn)為與活動有關(guān)的腎區(qū)疼痛與血尿。其程度與結(jié)石的部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關(guān)。有些患者活動后出現(xiàn)鏡下血尿是其唯一的臨床表現(xiàn)。27.參考答案：C[解析]術(shù)終病人通氣良好，無嘔吐危險，為防止喉痙攣全麻Ⅲ期拔管最好，病人處于一定麻醉深度，應(yīng)激反應(yīng)小。28.參考答案：ABCDE[解析]普萘洛爾具有較強(qiáng)的β受體阻斷作用，可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。選項A、B、C、D、E均屬于普萘洛爾的作用。29.參考答案：A[解析]發(fā)熱是傷寒最早出現(xiàn)的癥狀，發(fā)熱前可有畏寒，但少有寒戰(zhàn)，出汗不多，隨著病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升，5～7天內(nèi)達(dá)39～40℃，可伴全身不適、頭痛、乏力、四肢酸痛、食欲減退、腹部不適等癥狀。30.參考答案：A[解析]條形圖主要用表示離散數(shù)據(jù)資料；次數(shù)直方圖和次數(shù)多邊圖表示連續(xù)性隨機(jī)變量次數(shù)分布；散點圖主要表示兩種現(xiàn)象間的相關(guān)程度。31.參考答案：ACE[解析]流產(chǎn)是指妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者。難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超無胎心搏動。不全流產(chǎn)表現(xiàn)為宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)。習(xí)慣性流產(chǎn)是指流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上者。32.參考答案：B[解析]自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至生后滿28天稱為新生兒期。由于此期在生長發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，且發(fā)病率高，死亡率也高，因此列為嬰兒期中的一個特殊時期。33.參考答案：A[解析]中國無產(chǎn)階級產(chǎn)生于19世紀(jì)四五十年代。外國商人在中國通商口岸開辦了一批船塢和工廠，這些外商企業(yè)，利用中國廉價的原料和勞動力，剝削中國廣大勞動人民。這樣，中國無產(chǎn)階級就先于中國資產(chǎn)階級在外商企業(yè)里誕生了。34.參考答案：B[解析]肝昏迷的病人應(yīng)禁用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。35.參考答案：ABD[解析]當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時，左心房順應(yīng)性增加，左心房擴(kuò)大，同時擴(kuò)大的左心房和左心室能在較長時期內(nèi)適應(yīng)容量負(fù)荷的增加，使左心房和左心室的壓力上升不明顯，因此心房顫動的發(fā)生和心力衰竭的產(chǎn)生都較晚。由于左心房在很長的時期內(nèi)功能可明顯代償，左心房內(nèi)淤血發(fā)生亦晚，所以左心房內(nèi)形成血栓的概率明顯較二尖瓣狹窄少，故并發(fā)體循環(huán)栓塞亦較二尖瓣狹窄少。此外，感染性心內(nèi)膜炎產(chǎn)生的贅生物常見部位為二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心房面、主動脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面等，這是因為該處側(cè)壓下降和內(nèi)膜灌注減少有利于微生物沉積、生長，所以二尖瓣關(guān)閉不全患者發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的概率比二尖瓣狹窄者多。36.參考答案：C[解析]做堿性磷酸酶染色時，慢性粒細(xì)胞白血病的NAP積分值明顯減低；類白血病反應(yīng)時的NAP積分值明顯增高。因此本法常用來鑒別慢粒和類白血病反應(yīng)及觀察慢粒療效。37.參考答案：ABCD[解析]影響發(fā)病的因素有：環(huán)境因素、體質(zhì)因素、精神狀態(tài)。38.參考答案：D[解析]《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》指出，當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的中心和主線是以提高發(fā)展質(zhì)量和效益為中心，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線。故本題答案選D。39.參考答案：C[解析]注射療法治療1、2度出血性內(nèi)痔的效果較好。40.參考答案：D[解析]慢性阻塞性肺氣腫的病理改變?yōu)椴煌耆赡娴臍饬魇芟?，典型癥狀為逐漸加重的呼吸困難。41.參考答案：ACD[解析]社會意識的存在和發(fā)展具有相對獨五性。社會意識是社會生活的精神方面，是社會存在的總體反映。其表現(xiàn)為：(1)社會意識的變化發(fā)展與社會存在的變化發(fā)展不完全同步。(2)社會意識同經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡性。(3)社會意識的發(fā)展具有歷史繼承性。社會意識對社會存在具有能動的反作用。先進(jìn)的社會意識對社會存在的發(fā)展起促進(jìn)作用，落后的社會意識對社會存在的發(fā)展起阻礙作用?！鞍倩R放、百家爭鳴”方針是自覺運用這一規(guī)律的體現(xiàn)，是在社會主義條件下，開展意識形態(tài)的科學(xué)研究和思想斗爭、繁榮我國社會主義科學(xué)文化的正確方針。A、C、D三項都是說的社會意識的相對獨立性，B項說法與社會意識無關(guān)。本題答案為ACD。42.參考答案：B[解析]間隙保持器是指兒童牙齒在早失后，為了保持這個空缺，維持正常的生理間隙，防止鄰牙向喪失部位傾斜和對頜牙伸長而制作的一種裝置，它不僅需要保持早失牙齒在牙列中的近遠(yuǎn)中間隙，也需要保持垂直間隙，保證繼承恒牙的正常萌出。43.參考答案：是肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液為主要表現(xiàn)的病證。有聲無痰稱為咳，有痰無聲稱為嗽。44.參考答案：A45.參考答案：Vi抗原：又稱毒力抗原，沙門菌的表面抗原為Vi抗原，在新分離的傷寒桿菌和丙型副傷寒桿菌具有此抗原。46.參考答案：ABCE[解析]實熱證的舌象可見舌鮮紅起芒刺、苔黃厚干、舌質(zhì)粗糙、苔黑燥裂；舌體胖大且邊有齒痕是明顯的脾虛濕盛的癥狀。47.參考答案：A[解析]2018年2月22日晚，中國選手武大靖在短道速滑男子500米決賽中一騎絕塵，以39秒584的成績打破世界紀(jì)錄并且為中國代表團(tuán)奪得平昌冬奧會首枚金牌。這也是中國隊首次在冬奧會男子項目中奪得金牌。故本題選A。48.參考答案：B[解析]肺癌空洞壁厚薄不均，內(nèi)壁呈結(jié)節(jié)狀凹凸不平，外緣可呈分葉狀，常可見毛刺征，其內(nèi)無氣-液平面。49.參考答案：D[解析]生成血液的基本物質(zhì)是水谷之精?！鹅`樞·決氣》日：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”中焦脾胃受納運化飲食水谷，吸收其中的精微物質(zhì)。精微物質(zhì)進(jìn)入脈中，變化而成紅色的血液。因此水谷精微是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，血液的生成與脾臟的關(guān)系最為密切。50.參考答案：A[解析]腎動脈左右各一，由腹主動脈垂直分出，在腸系膜上動脈下方1～2cm，第1、2腰椎之間發(fā)出，分別經(jīng)腎門入左、右腎，在進(jìn)入腎門之前發(fā)出腎上腺下動脈至腎上腺。由于腹主動脈位置偏左，故右腎動脈較長，并經(jīng)下腔靜脈的后面右行入腎。51.參考答案：C諾氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，對本品及氟喹諾酮類藥物過敏的患者禁用。52.參考答案：指毒邪流走不定，注無定處而發(fā)生于較深部組織的一類化膿性病癥，多發(fā)于肌肉深處，結(jié)成或漫腫，單發(fā)或多發(fā)，日久成膿，多患于氣血虛弱者。53.參考答案：A[解析]當(dāng)歸補(bǔ)血湯補(bǔ)氣生血，即“有形之血生于無形之氣”。54.參考答案：ABCD[解析]外毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，化學(xué)本質(zhì)為蛋白質(zhì)，多數(shù)不耐熱。外毒素抗原性強(qiáng)，經(jīng)0.3%～0.4%甲醛作用后，可成為脫去毒性而仍?？乖缘念惗舅兀惗舅刈⑷霗C(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素抗體。55.參考答案：E[解析]肝細(xì)胞癌病理學(xué)上分為巨塊型(≥5cm)、結(jié)節(jié)型(＜5cm)、彌漫型(彌漫小結(jié)節(jié)分布全肝)、小肝癌(小于3cm的單發(fā)結(jié)節(jié)，或2個結(jié)節(jié)直徑之和不超過3cm的肝細(xì)胞癌)。56.參考答案：D[解析]胸導(dǎo)聯(lián)屬單極導(dǎo)聯(lián)，V4位于左鎖骨中線與第5肋間相交處，V5在左腋前線與V4同一水平處。57.參考答案：ABCD[解析]社會意識是社會存在在社會精神領(lǐng)域中的反映，包括社會的人的一切意識要素和觀念形態(tài)。社會意識是社會生活的精神方面，是社會存在的總體反映。它包括人們的政治、法律思想、哲學(xué)、藝術(shù)、宗教等意識形態(tài)和人們的風(fēng)俗習(xí)慣、社會心理等。故本題選ABCD。58.參考答案：C[解析]異煙肼的結(jié)構(gòu)與維生素B6相似，相互競爭同一酶系，因而會導(dǎo)致維生素B6缺乏，引起周圍神經(jīng)炎(異煙肼的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng))。59.參考答案：E[解析]牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構(gòu)成的。

摩擦劑牙膏中常用的摩擦劑有：①碳酸鈣(CaCO3)：碳酸鈣有重質(zhì)和輕質(zhì)兩種，重質(zhì)碳酸鈣是將巖石中的石灰?guī)r和方解石粉碎、研磨、精制而成。輕質(zhì)碳酸鈣是將鈣鹽溶于鹽酸中，再通入二氧化碳，得到碳酸鈣沉淀。輕質(zhì)碳酸鈣顆粒細(xì)，比重輕，可用于牙膏。②磷酸氫鈣(磷酸氫鈣二水鹽CaHPO4·2H2O和磷酸氫鈣無水鹽CaHPO4)：磷酸氫鈣分為二分子水的二水鹽和無水鹽兩種。二水鹽和其他成分有良好的混合性，但由于無水鹽硬度高，摩擦力強(qiáng)，因此在特制除煙跡的牙膏中，可在二水鹽中混入5%～10%無水鹽。③焦磷酸鈣(Ca2P2O7)：焦磷酸鈣是將磷酸氫鈣高溫處理而得到的。由于它不和含氟化合物發(fā)生反應(yīng)，故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O)：水合硅酸是非常細(xì)的白色微粒，可用于透明牙膏中。另外，由于其比容大，可作牙膏的增量劑和增粘劑使用。⑤氫氧化鋁[Al(OH)3]：氫氧化鋁的顆粒較粗，能增加牙膏的光亮度，并具有優(yōu)良的潔齒力。

濕潤劑可防止牙膏在軟管中固化變硬，并使膏體具有光澤等效能。用于牙膏中的濕潤劑有甘油、丙二醇、山梨醇等多種。

表面活性劑為清洗口腔中的污垢，目前廣泛采用的是中性洗滌劑—月桂醇磺酸鈉。能快速發(fā)泡，既能發(fā)泡沫，又能清洗口腔中