急診醫(yī)學(xué)模擬題與答案

1、女性,40歲，反復(fù)“尿路感染”多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列對(duì)確定

診斷無幫助的是（）。

A、靜脈腎盂造影時(shí)見到腎盂變形后縮窄

B、腎外形凹凸不平,雙腎大小不等

C、有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)

D、多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長(zhǎng)

E、尿中有微量蛋白

答案：D

2、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（）。

A、利尿劑

B、洋地黃

C、鈣離子拮抗劑

D、B受體阻滯劑

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：A

3、慢性ITP血小板破壞的主要場(chǎng)所是（）。

A、血循環(huán)中

B、肝臟

C、脾臟

D、肺臟

E、骨髓

答案：C

4、要素飲食每1ml溶液含有熱量（）。

A、2.75kJ

B、3.25kJ

C、4.18kJ

D、5.36kJ

E、6.25kJ

答案：C

5、患者女,29歲，既往有哮喘、肺大皰病史。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)

熱、咳嗽、咳痰。2小時(shí)前突感胸悶、氣急，而后出現(xiàn)哮喘癥狀，呼吸困難。體

格檢查:紫絹，呼氣性呼吸困難,氣管右偏。左側(cè)胸壁皮下捻發(fā)感,左肺呼吸音消

失，診鼓音；右肺布滿哮鳴音及濕啰音。胸片:左肺紋理消失，壓縮90祝右肺紋

理增多。該病例最可能的診斷是（）。

A、哮喘發(fā)作伴左側(cè)張力性氣胸,左肺大皰破裂可能

B、哮喘持續(xù)發(fā)作

C、大葉性肺炎

D、右側(cè)自發(fā)性血胸,左側(cè)肺大皰破裂

E、ARDS

答案：A

6、外傷性血胸，胸腔穿刺抽出胸腔內(nèi)積血一般是不凝的，除非（）。

A、補(bǔ)充多種凝血因子后

B、靜脈輸液、輸血后

C、胸內(nèi)出血速度很快

D、給予止血藥物后

E、同時(shí)合并食管損傷時(shí)

答案：C

7、下列關(guān)于冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn),哪項(xiàng)不正確？（）

A、靜息心電圖半數(shù)以上正常

B、非特異性ST-T改變

C、發(fā)作時(shí)原倒置T波可以直立

D、心電圖ST-T動(dòng)態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)

E、心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖可以出現(xiàn)Q波

答案：E

8、肝硬化腹水患者,近一周發(fā)熱,腹痛,腹脹較前加重,呼吸困難，心率

120bpm，最有可能診斷為（）。

A、心力衰竭

B、自發(fā)性腹膜炎

C、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移

D、腎衰竭

E、肝肺綜合征

答案：B

9、硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是（）。

A、選擇性阻斷a1受體

B、直接激動(dòng)B2受體

C、促進(jìn)鉀通道開放

D、釋放一氧化氮

E、阻滯Ca2+通道

答案：D

10、以下除哪項(xiàng)外，都為滲出性胸腔積液？（）

A、化膿性胸膜炎

B、結(jié)核性胸膜炎

C、癌性胸腔積液

D、乳糜胸

E、肝硬化低蛋白血癥所致胸水

答案：E

11、男性,36歲。勞累后心悸、胸悶、氣促，心前區(qū)悶痛4年，曾有站立時(shí)

暈厥史，體檢:胸骨左下緣聞及H級(jí)收縮期雜音，伴震顫，心電圖示H、III、aVF

導(dǎo)聯(lián)異常Q波,應(yīng)考慮診斷為（）。

A、陳舊性心肌梗死

B、梗阻性肥厚型心肌病

C、擴(kuò)張型心肌病

D、先心室間隔缺損

E、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：B

12、初產(chǎn)婦,30歲，孕39+1周，突發(fā)陰道大出血。查:P120次/

分,BP80/50mmHg,神志清，宮高37cm,臀先露,高浮，胎心160次/分,骨盆外測(cè)量

正常，陰道大量活動(dòng)性出血。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)？（）

A、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

B、期待療法

C、臀牽引術(shù)

D、人工破膜

E、輸血、輸液同時(shí)行剖宮產(chǎn)

答案：E

13、下列有關(guān)菌群失調(diào)綜合征的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A、多與應(yīng)用抗生素不當(dāng)有關(guān)，又稱為抗生素相關(guān)性腸炎

B、致病菌多為艱難梭狀芽泡桿菌和金黃色葡萄球菌

C、病人主要表現(xiàn)為腹瀉,呈蛋花樣或海水樣便

D、應(yīng)立即停用目前使用的抗生素,改用大劑量廣譜抗生素控制感染

E、疑有腹膜炎、腸穿孔者應(yīng)行手術(shù)治療

答案：D

14、服毒后最好幾小時(shí)內(nèi)洗胃？（）

A、lh

B、3h

C、6h

D、12h

E、24h

答案：C

15、缺鐵性貧血的改變順序是（）。

A、低血清鐵一骨髓貯存鐵減少~貧血

B、低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少

C、骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵

D、貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵

E、骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血

答案：E

16、患者男,45歲。因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃

大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次/分，呼吸21次/分,血壓

13.l/8.0kPa（98/60mmHg）,血紅蛋白105g/Lo在輸血問題上，正確的做法是（）。

A、輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血

B、輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C、輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

D、輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血

E、新鮮冰凍血漿

答案：A

17、糞便中發(fā)現(xiàn)肌纖維增多，且縱橫紋易見，偶見細(xì)胞核提示可能為（）。

A、嚴(yán)重腹瀉

B、消化道炎癥

C、胰腺功能嚴(yán)重不全

D、消化道潰瘍

E、腸癌

答案：C

18、頸部氣管食管貫通傷后最危險(xiǎn)的情況是（）。

A、氣管食管瘞形成

B、縱隔氣腫

C、血凝塊進(jìn)入氣管

D、血?dú)庑?/p>

E、嘔吐

答案：C

19、患者，女,83歲。高血壓病30年,夜間陣發(fā)性呼吸困難12年，近2個(gè)月

上述癥狀加重,伴厭食和腹脹。查體:血壓180/100mmHg,端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)

大。心率120次/分，心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm、

質(zhì)軟、有壓痛，移動(dòng)性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢有可見凹陷性水

腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u(píng)價(jià)為（）。

A、全心衰竭

B、右心衰竭，失代償

C、心功能H級(jí)NYHA分級(jí)

D、心功能III級(jí)NYHA分級(jí)

E、心功能I級(jí)NYHA分級(jí)

答案：A

20、再灌注時(shí)白細(xì)胞增多與下列何種物質(zhì)增多有關(guān)？（）

A、補(bǔ)體

B、激肽

C、前列腺素

D、白三烯

E、組胺

答案：D

21、患者，女,58歲。因心悸伴暈厥而收入ICU,在心電監(jiān)護(hù)過程中，突然出

現(xiàn)室性心動(dòng)過速。下列哪一項(xiàng)措施不適宜進(jìn)行？。

A、同步電復(fù)律

B、捶擊復(fù)律

C、靜脈注射利多卡因

D、咳嗽復(fù)律

E、靜脈注射普羅帕酮心律平

答案：B

22、男，72歲，既往冠心病病史,因時(shí)感心悸、胸悶入院。輔助檢查:心電圖

示:P波消失，代之以不規(guī)則小f波,頻率平均為380次/min,QRS波間隔極不規(guī)則。

心電圖診斷為（）。

A、心室顫動(dòng)

B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

C、心房顫動(dòng)

D、心房撲動(dòng)

E、心室撲動(dòng)

答案：C

23、隨機(jī)尿pH值的正常參考范圍是（）。

A、5.0~6.0

B、5.5~6.5

C、5.0~7.0

D、5.5~7.5

E、4.5~8.0

答案：E

24、治療急性胰腺炎,禁用（）。

A、補(bǔ)充血容量

B、嗎啡止痛

C、抗膽堿能藥物

D、給予鈣鹽

E、胃腸減壓

答案：B

25、絕大多數(shù)急性心肌梗死的病因是（）。

A、冠狀動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血栓形成

B、冠狀動(dòng)脈痙攣，血栓形成

C、動(dòng)脈粥樣斑塊逐漸進(jìn)展直至完全阻塞冠狀動(dòng)脈管腔

D、冠狀動(dòng)脈炎，血栓形成

E、心力衰竭

答案：A

26、患者男，50歲。黑便、頭暈，血壓90/60mmHg,輸懸浮紅細(xì)胞后出現(xiàn)呼吸

困難、胸悶。最可能的推斷是（）。

A、過敏反應(yīng)

B、輸血后正常反應(yīng)

C、急性溶血反應(yīng)

D、急性肺損傷

E、急性腎損傷

答案：C

27、降壓作用緩慢，適用于輕中度高血壓，降壓同時(shí)使心律減慢的藥物是（）。

A、口引達(dá)帕胺

B、卡托普利

C、哌嗖嗪

D、美托洛爾

E、尼群地平

答案：D

28、某患者服用碳酸酢酶抑制劑乙酰睫胺后出現(xiàn)尿液NaCl、水、HCO-排

出增多，以及代謝性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因是（）。

A、腎小管K+-H+交換增加

B、腎小管H+-Na+交換減弱

C、近球小管K+的重吸收增加

D、腎小球?yàn)V過率降低

E、腎小管Na+重吸收減少

答案：A

29、不符合冠心病心絞痛特點(diǎn)的是（）。

A、呈壓榨樣疼痛

B、部位在胸骨體中上段的后面

C、在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作

D、有壓迫感或緊縮感

E、常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)

答案：E

30、下列哪項(xiàng)可以降低輸血過敏反應(yīng)發(fā)生率？（）

A、選用一次性輸血器

B、選用洗滌紅細(xì)胞

C、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具

D、采用無熱原技術(shù)配置保存液

E、減慢輸血速度

答案：B

31、休克治療的主要目的是（）。

A、升高血壓

B、恢復(fù)血容量

C、糾正酸中毒

D、恢復(fù)心排出量

E、恢復(fù)組織的血流灌注

答案：E

32、下列哪項(xiàng)不屬于正常變異或功能性T波改變？（）

A、洋地黃作用所致T波魚鉤樣改變

B、心血管神經(jīng)癥引起的T波改變

C、早期復(fù)極綜合征

D、過度換氣性T波改變

E、心尖現(xiàn)象孤立性T波倒置

答案：A

33、使用要素飲食時(shí)，哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)？（）

A、溶液的溫度要保持在40℃左右

B、一般需采用管飼，連續(xù)滴注

C、滴注速度宜先慢后快

D、溶液配制后應(yīng)立即使用，24小時(shí)內(nèi)用完

E、要素飲食熱量較高,用后排便量顯著增加

答案：E

34、抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是（）。

A、擬腎上腺素類藥物

B、黃喋吟類藥物

C、色甘酸鈉

D、糖皮質(zhì)激素

E、酮替芬

答案：D

35、女性,25歲。哮喘重度急性發(fā)作來診。體檢見張口、端坐呼吸,大汗淋

漓,敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。以下預(yù)示病情嚴(yán)重的體征為（）。

A、心臟絕對(duì)濁音界縮小

B、心臟絕對(duì)濁音界擴(kuò)大

C、肋間隙增寬

D、兩肺呼吸音低，偶可聞及散在哮鳴音

E、肋間隙變窄

答案：D

36、洋地黃中毒多見的心律失常是（）。

A、室上性心動(dòng)過速

B、室性期前收縮二聯(lián)律

C、心房纖顫

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、房性期前收縮

答案：B

37、下列哪項(xiàng)是膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)？（）

A、便于隨膽汁排出體外

B、增加其溶解度便于隨尿液排出

C、限制其進(jìn)入細(xì)胞以免引起細(xì)胞中毒

D、使它易于進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存

E、改變其生物活性

答案：C

38、肝硬化治療原則哪項(xiàng)不對(duì)？（）

A、休息

B、高熱量高蛋白飲食

C、對(duì)由病毒性肝炎引起的肝硬化,行抗病毒治療

D、高維生素飲食

E、忌用對(duì)肝臟有損害的藥物

答案：B

39、根據(jù)病史和X線表現(xiàn)，下列除了哪項(xiàng)可以診斷為腸梗阻？（）

A、腹部“階梯狀”排列的擴(kuò)張腸神

B、腹平片顯示多個(gè)氣液平面及積氣腸稗

C、空腸黏膜顯示“魚肋骨刺”狀

D、孤立、脹大的腸神不因時(shí)間而改變位置

E、2歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體

答案：E

40、甲狀腺大部切除術(shù)后，患者在飲水時(shí)發(fā)生誤咽和嗆咳，其原因是（）。

A、手術(shù)損傷了喉返神經(jīng)

B、手術(shù)損傷了喉上神經(jīng)內(nèi)支

C、手術(shù)損傷了喉上神經(jīng)外支

D、手術(shù)損傷了甲狀旁腺

E、甲狀腺危象前期表現(xiàn)

答案：B

41、真性室壁瘤（室壁瘤）與假性室壁瘤的超聲鑒別診斷中，最具鑒別意義的

影像學(xué)特征是（）。

A、室壁局部有膨出

B、室壁運(yùn)動(dòng)呈矛盾運(yùn)動(dòng)

C、室壁變薄

D、瘤壁與室壁是否有連續(xù)性

E、真性室壁瘤的內(nèi)層為心內(nèi)膜,而假性室壁瘤為心肌組織或心包

答案：D

42、關(guān)于解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的？（）

A、使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性

B、對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較為明顯

C、對(duì)已老化的膽堿酯酶無復(fù)能作用

D、過量可引起癲癇樣發(fā)作，呼吸抑制

E、過量可抑制膽堿酯酶活力

答案：B

43、對(duì)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)哪種說法是不恰當(dāng)?shù)模浚ǎ?/p>

A、有時(shí)扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位

B、婦科檢查瘤體部壓痛最明顯

C、典型癥狀為突發(fā)一側(cè)下腹劇痛伴惡心、嘔吐

D、腫瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng)可繼發(fā)破裂與感染

E、一經(jīng)確診即開腹手術(shù)

答案：B

44、男性,78歲，夜間睡眠中憋醒,氣喘不能平臥,意識(shí)淡漠,手腳冰涼,急診

心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓70/40mmHg（9.3/5.3kPa）,心率120次

/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是（）。

A、急性左心衰竭

B、心律失常

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、急性腦血管意外

答案：C

45、下述哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)？（）

A、心率加速

B、血壓偏低

C、耳前叩擊試驗(yàn)陽性

D、呼吸深快

E、呼氣中有銅味

答案：C

46、52歲腦梗死患者,病后第3天意識(shí)不清,血壓140/105mmHg,左側(cè)偏癱，

腦壓280mmH2O,宜首選的治療是（）。

A、擴(kuò)血管治療

B、降血壓治療

C、尿激酶靜脈點(diǎn)滴

D、20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴

E、肝素靜脈點(diǎn)滴

答案：D

47、胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群下列錯(cuò)誤的是（）。

A、右胸導(dǎo)聯(lián)VI、V2、QRS波群主波以向下為主

B、過渡區(qū)V3或V4導(dǎo)聯(lián)R/S相等

C、V5~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上

D、一般QRS波群由VI至V6導(dǎo)聯(lián)R波逐漸變小,S波逐漸變大

E、順鐘向轉(zhuǎn)位時(shí)VPV2或V5~V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群多呈rS型

答案：D

48、行B超檢查，下列病變不會(huì)在其后方形成“聲影”的是（）。

A、囊腫

B、纖維組織

C、鈣化

D、結(jié)石

E、氣體

答案：A

49、急性胰腺炎假性囊腫形成的時(shí)間一般是病后（）。

A、3~4小時(shí)

B、24小時(shí)

C、3天~4天

D、3周~4周

E、3個(gè)月~4個(gè)月

答案：D

50、健康人血漿堿剩余（BE）的參考值為（）。

A、±3mmol/L

B、-1±2mmol/L

C、5mmol/L

D、±lOmmol/L

E、±15mmol/L

答案：A

51、對(duì)毒物的毒性影響最大的環(huán)境因素是（）。

A、氣濕

B、氣溫

C、氣壓

D、氣流

E、光照

答案：B

52、急性腎盂腎炎的治療療程是（）。

A、3天

B、1周

C^5天

D、2周

E、2周或更長(zhǎng)

答案：E

53、急性胰腺炎可有（）。

A、突發(fā)劍突下劇烈疼痛,陣發(fā)性鉆頂感，間歇期腹痛

B、上腹部或右上腹部陣發(fā)性加劇的持續(xù)性疼痛

C、上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛

D、食后上腹脹痛,伴嘔吐

E、與飲食相關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛

答案：C

54、女性,54歲。1天前突發(fā)神志不清,右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出

血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml,查體:肝脾無腫大。引起嘔血最可能的病因

是（）。

A、胃癌

B、急性胃黏膜病變

C、消化性潰瘍

D、食管胃底靜脈曲張

E、食管賁門黏膜撕裂

答案：B

55、重癥肌無力患者以潑尼松、毗咤斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn),患者時(shí)

有腹痛、腹瀉,無發(fā)熱，大便常規(guī)（-）。此時(shí)最適宜的處理措施為（）。

A、停用潑尼松

B、停用毗噬斯的明

C、口服黃連素

D、口服阿托品

E、口服諾氟沙星氟哌酸

答案：D

56、低滲性缺水輕度缺鈉，每千克體重應(yīng)補(bǔ)充氯化鈉多少克？（）

A、0.75g

B、0.5g

C、0.25g

D、1.Og

E、1.25g

答案：B

57、對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是（）。

A、乙琥胺

B、苯妥英鈉

C、卡馬西平

D、丙戊酸鈉

E、阿司匹林

答案：D

58、有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的？（）

A、結(jié)石可引起鈍痛或酸痛

B、結(jié)石越大，引起的疼痛就越大

C、可引起肉眼和鏡下血尿

D、伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等癥狀

E、雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無尿

答案：B

59、以下關(guān)于吸煙與COPD的關(guān)系正確的描述是（）。

A、被動(dòng)吸煙不會(huì)導(dǎo)致COPD

B、吸煙量越大,FEV1的下降越快

C、只要吸煙，遲早會(huì)發(fā)生COPD

D、吸煙不會(huì)導(dǎo)致氣道痙攣

E、已經(jīng)有COPD史的患者,吸煙和不吸煙病死率都一樣

答案：B

60、對(duì)于慢性酒精中毒所致Wernicke腦病，治療首選（）。

A、氧療

B、VitB

C、VitC

D、甘露醇

E、納洛酮

答案：B

61、男，56歲，勞累后心前區(qū)悶痛6年，近1周常因夜間胸痛而驚醒。發(fā)作

時(shí)心電圖特征為：II、IH、aVF導(dǎo)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消

失。發(fā)作時(shí)最不宜用哪一種藥物？（）

A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、卡托普利

D、B受體阻滯劑

E、丹參制劑

答案：D

62、患者女,45歲。嚴(yán)重骨盆骨折,24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二

氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是（）。

A、10%葡萄糖酸鈣溶液20mL緩慢靜脈注射

B、11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射

C、口服鈉型樹脂10g,每日3次

D、血液透析

E、輸同型庫(kù)存血200ml

答案：E

63、30歲女性，停經(jīng)17周，1個(gè)月來間斷少量陰道出血,腹部無明顯壓痛、

反跳痛,子宮頸口未開,子宮增大如孕8周，最可能的診斷為（）。

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、不全流產(chǎn)

D、完全流產(chǎn)

E、稽留流產(chǎn)

答案：E

64、休克時(shí),5、10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后,如血壓升高而中心靜脈

壓不變則提示（）。

A、心功能不全

B、血容量過多

C、容量血管過度收縮

D、血容量不足

E、腎功能不全

答案：D

65、患者男，35歲，體重60kg。因連續(xù)2周胃腸減壓，診斷低滲性缺水。查

體:心率110次/分,血壓90/60mmHg,血鈉130mmol/L,應(yīng)補(bǔ)給的鈉量計(jì)算公式為

（）。

A、142-130X60X0.3

B、142-130X60X0.4

C、142-130X60X0.5

D、142-130X60X0.6

E、142-130X60X0.7

答案：D

66、屬于無膽汁糞便的是（）。

A、服銀餐造影劑后灰泥色便

B、白陶土樣便

C、服用大量普卡霉素者

D、蛋花樣便

E、綠色稀便

答案：B

67、糖尿病患者應(yīng)用某些藥物時(shí)會(huì)引起糖尿病酮癥酸中毒,這些藥物不包括

（）。

A、受體阻滯劑

B、糖皮質(zhì)激素

C、噬嗪類利尿劑

D、大劑量青霉素

E、鈣通道阻滯劑

答案：D

68、下列哪項(xiàng)不屬于成分輸血？（）

A、輸注冷沉淀

B、輸注凝血酶原復(fù)合物

C、輸注白蛋白

D、輸注丙種球蛋白

E、預(yù)存式自體輸血

答案：E

69、下列哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良最早的敏感指標(biāo)？（）

A、白蛋白

B、球蛋白

C、總蛋白

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、視黃醇蛋白

答案：E

70、患者男，34歲，左上臂下段外傷、肱動(dòng)脈裂傷，出血＞1200ml。在急救現(xiàn)

場(chǎng)左上臂已上止血帶。轉(zhuǎn)來我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液

1000mlo測(cè)血壓10.1/6.7kPa（76/50mmHg）,脈搏110次/分。對(duì)該病人下一步首

選治療應(yīng)是（）。

A、立刻手術(shù)修補(bǔ)肱動(dòng)脈

B^輸血

C、靜脈滴注血管收縮劑

D、靜脈滴注多巴胺

E、靜脈滴注碳酸氫鈉液

答案：B

71、關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的目的，不正確的是（）。

A、搶救、延長(zhǎng)傷員的生命

B、減少出血，保護(hù)傷口

C、固定骨折，快速止血

D、防止并發(fā)癥的發(fā)生

E、盡快轉(zhuǎn)至三甲醫(yī)院

答案：E

72、熱射病物理降溫時(shí)應(yīng)暫停降溫的肛溫是（）。

A、35.5℃

B、36℃

C、37℃

D、37.5℃

E、38℃

答案：E

73、檢測(cè)尿中B2-微球蛋白是監(jiān)測(cè)（）。

A、惡性腫瘤

B、腎小管功能

C、泌尿系感染

D、腎小球蛋白

E、良性腫瘤

答案：B

74、下列哪一種情況不一定要輸血？（）

A、出血性疾病

B、腎衰竭

C、大手術(shù)出血

D、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

E、膿毒血癥

答案：B

75、硝普鈉的常用有效劑量為（）。

A、0.P0.5ug/kg,min

B^0.「5.05ug/kg?min

C、20~30ug/kg,min

D、5.0~10.0ng/kg,min

E、10~20ug/kg?min

答案：B

76、某家工廠食堂,工人就餐1小時(shí)后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青

紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀，中毒的原因最可能是（）。

A、銀鹽中毒

B、有機(jī)磷中毒

C、一氧化碳中毒

D、亞硝酸鹽中毒

E、病毒感染

答案：D

77、肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是（）。

A、抵抗力降低

B、脾功能亢進(jìn)

C、肝臟合成白蛋白的能力降低

D、腹水形成

E、腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔

答案：E

78、有關(guān)麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是（）。

A、腹脹往往顯著

B、腹痛為持續(xù)性鈍痛

C、腸鳴音高亢，伴氣過水音

D、常無陣發(fā)性絞痛

E、X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴(kuò)張

答案：C

79、尿毒癥患者如有少尿,24小時(shí)尿量應(yīng)少于多少？（）

A、1500ml

B、1000ml

C、500ml

D、400ml

E、100ml

答案：D

80、關(guān)于額面QRS心電軸標(biāo)準(zhǔn)的表述，錯(cuò)誤的是（）。

A、心電軸超過+120°,為電軸顯著右偏

B、心電軸位于+90°~+120°,為電軸輕、中度右偏

C、正常人的心電軸范圍應(yīng)為+30°~+90°

D、心電軸超過-30°,為電軸左偏

E、心電軸位于-90°~T80°,為不確定電軸

答案：C

81、腹痛1天診斷為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),錯(cuò)誤的處理是（）。

A、一經(jīng)確診即應(yīng)手術(shù)

B、術(shù)時(shí)應(yīng)在蒂根部下方鉗夾

C、行腫瘤剜出術(shù)術(shù)中將腫瘤弄破,取下腫瘤應(yīng)切開檢查并送病理

D、切除腫瘤前不能松解腫瘤蒂后鉗夾

E、搶救休克同時(shí)盡快手術(shù)

答案：C

82、關(guān)于氣管內(nèi)插管的要點(diǎn)，最關(guān)鍵的是（）。

A、氣道開放程度

B、聲門顯露

C、張口度

D、插管工具的好壞

E、適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管管徑

答案：B

83、關(guān)于白細(xì)胞尿，哪項(xiàng)不正確？（）

A、白細(xì)胞尿均提示尿路感染

B、膿尿是指尿中蛻變的白細(xì)胞

C、新鮮尿液離心白細(xì)胞超過5個(gè)/HP

D、1小時(shí)尿中白細(xì)胞超過30萬

E、12小時(shí)尿中白細(xì)胞超過100萬

答案：A

84、對(duì)胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液做何檢查以

明確病因？（）

A、找寄生蟲卵

B、查瘤細(xì)胞

C、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌

D、需氧菌和真菌培養(yǎng)

E、厭氧菌培養(yǎng)

答案：E

85、代償期出血性休克的失血量一般為（）。

A、>2100ml

B、21001700ml

C、17001200ml

D、<800ml

E、1200"800ml

答案：D

86、在上尿路結(jié)石的預(yù)防中，不正確的是（）。

A、足夠的飲水，保持尿量在2000ml以上

B、少飲用牛奶

C、少食用富含草酸的食物

D、多飲濃茶以起到利尿作用

E、少吃動(dòng)物內(nèi)臟

答案：D

87、支氣管哮喘急性發(fā)作的嚴(yán)重程度分級(jí)不包括（）。

A、輕度

B、中度

C、重度

D、危重度

E、極危重度

答案：E

88、下列結(jié)石易在堿性尿中形成的是（）。

A、草酸鹽結(jié)石

B、胱氨酸結(jié)石

C、磷酸鹽結(jié)石

D、黃口票嶺結(jié)石

E、尿酸結(jié)石

答案：C

89、女,26歲，已婚。突發(fā)腹痛、陰道流血1天。血壓60/40mmHg,體檢發(fā)現(xiàn)

一側(cè)下腹部持續(xù)劇烈疼痛，陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。最有價(jià)值的體征是（）。

A、一側(cè)下腹部持續(xù)性劇烈疼痛

B、陰道后穹隆穿刺抽出不凝血

C、突發(fā)腹痛

D、陰道流血1天

E、血壓60/40mmhg

答案：B

90、男性,46歲。常感胃灼熱，解黑便,Hb54g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,血細(xì)胞比

容22%,紅細(xì)胞平均體積73fl,平均血紅蛋白濃度（MCHC）O.28,白細(xì)胞、血小板正

常,他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為（）。

A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋