肺癌化療期間白細胞減少肺癌是一種常見的惡性腫瘤，手術治療后通常需要聯(lián)合放療或化療方案，避免癌灶復發(fā)或轉移。肺癌患者在化療期間，白細胞減少是怎么回事？應該如何進行調理？患者有哪些注意事項？下面對此進行簡單論述。1．肺癌的流行病學肺癌起源于肺部氣管、支氣管的黏膜或腺體，以原發(fā)性惡性腫瘤多見。根據(jù)病理學特點不同，可以分為小細胞癌、非小細胞癌兩類，其中非小細胞癌包括鱗癌、腺癌兩個亞型。發(fā)生肺癌后，癥狀表現(xiàn)是咳嗽、痰中帶血、胸痛、喘鳴等，具有家族聚集性和遺傳易感性。流行病學調查顯示，肺癌在男性、女性惡性腫瘤中，發(fā)病率居于第1位、第2位，死亡率均是第1位。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的預后好，晚期則預后差。2．肺癌的化療方法和常見不良反應肺癌患者的治療，是在全面評估的基礎上，采用綜合治療方案，減輕患者癥狀，延長生存時間。其中，小細胞癌容易較早發(fā)生轉移，主要采用化療或放療；非小細胞癌多是局限性病變，采用外科手術聯(lián)合放化療。(1化療方法?；颊呖诜蜃⑸浠瘜W藥物殺滅癌細胞，其中90以上的肺癌患者需要化療。①小細胞肺癌，不論是早期、晚期，化療具有良好效果，其中1%的早期患者化療后能治愈。目前一線化療藥物是順鉑、卡鉑聯(lián)合伊立替康、依托泊苷，治療4-6個周期。②非小細胞肺癌，化療不能自愈，可以緩解臨床癥狀，改善生活質量。其中，腺癌首選鉑類聯(lián)合培美曲塞，鱗癌首選鉑類聯(lián)合吉西他濱，或奈達鉑聯(lián)合多西他賽。對于高齡體弱、心肝腎功能不全、骨髓功能不佳、有感染出血傾向、合并并發(fā)癥的患者，不推薦化療。(2)不良反應。①骨髓抑制，表現(xiàn)為血小板、白細胞減少。②消化道反應，例如惡心、嘔吐、腹脹、排便異常等。③脫發(fā)，使用紫杉醇藥物的患者多見，停止用藥后脫發(fā)停止。3．肺癌化療期間白細胞減少的原因白細胞屬于免疫細胞，能幫助身體抵抗傳染病以外的東西。在健康人群中，血液中的白細胞含量為4.0×19-10×19個/L，在不同時間、不同機體狀態(tài)下，白細胞數(shù)量會有明顯變化。當白細胞數(shù)量低于4.0×19/L時，就是白細胞減少癥。肺癌患者的白細胞減少，多見于化療1-2周，此后會逐漸恢復。白細胞減少的原因，是化療藥骨髓抑制引起的，同時會伴有紅細胞、血小板減少。白細胞由骨髓造血干細胞生成，正常狀態(tài)下絕大多數(shù)造血干細胞處于靜止期，只有少數(shù)處于增殖狀態(tài)，維持機體的造血功能。肺癌患者在化療時，化療藥物會損傷骨髓，導致骨髓干細胞大量凋亡，增殖能力明顯降低，因此白細胞生成數(shù)量減少。其中，中性粒細胞在白細胞中占比60%-70，是數(shù)量最多的一種，其產生速率高、存活期短，在血管中的停留時間平均為6-8小時，然后穿過血管壁進入組織。患者白細胞減少后，身體抵抗力和免疫力減弱，很容易發(fā)生感染，嚴重者威脅生命安全。4．肺癌化療患者白細胞減少的調理方法(1根據(jù)患者病情、耐受情況，適當減少用藥劑量，或者調整化療方案。并發(fā)腹瀉的患者，口服廣譜抗生素；合并發(fā)熱的患者，靜脈滴注廣譜抗生素?；熎陂g，每周進行全血細胞計數(shù)，監(jiān)測白細胞數(shù)量變化。(2使用促白細胞增生藥，例如粒細胞集落刺激因子、利可君、小檗胺、維生素B、鯊肝醇等。以利可君為例，是半胱氨酸衍生物，能促進骨髓內粒細胞生長和成熟，促進白細胞增生，可預防和治療腫瘤放化療引起的白細胞減少癥，優(yōu)點是使用方便、價格低廉。(3中藥輔助治療，植物提取物有苦參總堿、小檗堿、小檗胺、綠原酸、茴香烯、千金藤素、參麥注射液等。以人參皂苷Rh2為例，是人參提取物，可以調控腫瘤細胞的增殖周期，具有免疫調節(jié)、修復化療損傷的作用。白細胞減少患者使用人參皂苷Rh2，能促進造血調控因子合成分泌，加快造血干細胞的增殖分化速度，提高白細胞水平，減輕患者痛苦。5．肺癌化療患者的生活注意事項(1不吸煙，減少接觸煙塵、車尾氣等有害氣體。用藥時嚴格遵醫(yī)囑，了解用法用量，不能隨意增減劑量或停藥。保持呼吸道通暢，可適當進行呼氣吸氣鍛煉，有利于肺部復張。定期復診，如果咳嗽、胸痛加重，或出現(xiàn)大咯血情況，及時去醫(yī)院就診。(2患者在化療過程中，盡量不要去人員密集的場所，例如商場、超市；限制探視人數(shù)，不要和感冒、發(fā)熱的人接觸。注意觀察口腔、牙齒、肛門等部位是否疼痛、感染、潰瘍，出現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)生處理。(3在飲食上，注意要點如下：①高蛋白飲食，促使白細胞恢復正常，提高機體抵抗力。②補充足量維生素，能促進細胞生長發(fā)育，有利于白細胞分化、增殖。③為了控制感染，烹飪食物時要嚴格消毒，不吃生冷、不潔的食物。④禁食傷正耗氣食物，例如生蘿卜、柿子、檳郎、苦瓜等；禁食辛辣溫燥食物，例如辣椒、桂皮、草豆蔻等；禁食寒涼損陽食物，例如生瓜、香蕉、螃蟹、