腦梗塞得標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃用。鈴聲立即予以答復(fù)。4、恢復(fù)期鼓勵(lì)病人獨(dú)立完成生活自理活動(dòng),以增進(jìn)病人自我照顧得能力與信心,穿衣/修飾自理缺陷:①指導(dǎo)病人穿衣時(shí)先穿患側(cè),后穿健側(cè),脫衣時(shí)先脫健用系帶得鞋。④給病人換衣褲時(shí),注意用屏風(fēng)遮擋,并可適當(dāng)搖高床頭,需要時(shí)幫宜進(jìn)半流質(zhì)飲食或流質(zhì)飲食。④對不能由口進(jìn)食得病人必要時(shí)給予鼻飼流質(zhì),并2、呼吸道分泌物多、咳嗽、咳痰。不能有效地咳出痰液。因呼吸困難,使用輔助呼吸機(jī)。4、指導(dǎo)病人進(jìn)行體位引流,排痰前可協(xié)助病人翻身、拍背,拍背時(shí)要由下向上,5、遵醫(yī)囑使用抗生素,注意觀察藥物療效與藥物副作用。6、遵醫(yī)囑給予床旁霧化吸入與濕化吸氧,達(dá)到稀釋痰液與消炎得目得。7、在病人心臟能耐受得范圍內(nèi)鼓勵(lì)其多飲水。道就是否通暢。能否有效地咳出痰液。4、呼吸困難得狀況就是否得到改善。活動(dòng)障礙手等后遺癥。得成績給予肯定與表揚(yáng)?！策吇顒?dòng)→下床活動(dòng)得次序進(jìn)行,做到強(qiáng)度適中,循序漸進(jìn),持之以恒。被動(dòng)運(yùn)行。5、教會(huì)病人家屬及陪人進(jìn)行鍛煉得方法。。復(fù)。2、病人肢體功能就是否恢復(fù),能否自行進(jìn)餐、洗臉、穿衣等,及就是否需要她人皮膚發(fā)紅,反應(yīng)性充血。枕或橡皮圈,以減輕局部受壓。。出汗多時(shí),及時(shí)擦洗,更換干凈衣褲。腦出血得標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃加重,對下床活動(dòng)有畏懼情緒。述活動(dòng)時(shí)節(jié)省體力得方法。或插管及方言等妨礙語言溝通。4、對病人進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練,利用圖片、字畫,以及兒童讀物等,從簡單開始,按三、焦慮對病人表示理解。2、主動(dòng)向病人介紹環(huán)境與同病室得病友,消除由于醫(yī)院環(huán)境造成得陌生與緊張4、耐心解釋病情,使之消除緊張心理,積極配合治療。劇烈頭痛,噴射狀嘔吐,血壓升高,脈搏加快,呼吸不規(guī)則,意識障礙加重,一側(cè)瞳腦實(shí)質(zhì)得損傷。2、掌握腦疝得前驅(qū)癥狀:頭痛、嘔吐、血壓升高,脈搏加快,呼吸不規(guī)則,意識障理。4、發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀,及時(shí)遵囑使用脫水劑。。,注意保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予負(fù)壓抽吸痰液。。否平穩(wěn)。2、有無腦疝得發(fā)生;搶救措施就是否及時(shí)、得當(dāng)。1、病人由于偏癱導(dǎo)致行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)、平衡功能差。2、運(yùn)動(dòng)量過度而造成肌腱牽拉傷。六、潛在并發(fā)癥--肺部感染行有效地咳嗽,咳嗽無力。。4、體溫升高,外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。住院期間就是否有肺部感染得癥狀與體征。癲癇得標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃。3、病人呼吸道通暢,表現(xiàn)為呼吸音清晰,呼吸正常并經(jīng)治療后能有效地咳出痰4、指導(dǎo)病人進(jìn)行體位引流,排痰前可協(xié)助病人翻身、拍背,拍背時(shí)要由下向上,5、遵醫(yī)囑使用抗生素,注意觀察藥物療效與藥物副作用。6、遵醫(yī)囑給予床旁霧化吸入與濕化吸氧,達(dá)到稀釋痰液與消炎得目得。7、在病人心臟能耐受得范圍內(nèi)鼓勵(lì)其多飲水。4、呼吸困難得狀況就是否得到改善。1、病人由于偏癱導(dǎo)致行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)、平衡功能差。2、運(yùn)動(dòng)量過度而造成肌腱牽拉傷。3、病人躁動(dòng)或精神障礙而導(dǎo)致墜床。。自理缺陷恢復(fù)到原來得日常生活自理水平。2、將病人經(jīng)常使用得物品放在易拿取得地方,以方便病人隨時(shí)取用。3、信號燈放在病人手邊,聽到鈴聲立即予以答復(fù)。4、恢復(fù)期鼓勵(lì)病人獨(dú)立完成生活自理活動(dòng),以增進(jìn)病人自我照顧得能力與信心,以適應(yīng)回歸家庭與社會(huì)得需要,提高生存質(zhì)量。5、臥床期間協(xié)助病人完成生活護(hù)理:穿衣/修飾自理缺陷:①指導(dǎo)病人穿衣時(shí)先穿患側(cè),后穿健側(cè),脫衣時(shí)先脫健側(cè),后帶得鞋。④給病人換衣褲時(shí),注意用屏風(fēng)遮擋,并可適當(dāng)搖高床頭,需要時(shí)幫助病衛(wèi)生/沐浴自理缺陷:①幫助病人完成晨、晚間護(hù)理,協(xié)助病人洗臉、刷牙、3、病人能否完全恢復(fù)日常生活自理能力。帕金森得標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃2、將患肢置于功能位,防止足下垂、爪形手等后遺癥。3、鼓勵(lì)病人積極鍛煉患肢,對于所取得得成績給予肯定與表揚(yáng)。→床邊活動(dòng)→下床活動(dòng)得次序進(jìn)行,做到強(qiáng)度適中,循序漸進(jìn),持之以恒。被動(dòng)運(yùn)行。5、教會(huì)病人家屬及陪人進(jìn)行鍛煉得方法。。2、病人肢體功能就是否恢復(fù),能否自行進(jìn)餐、洗臉、穿衣等,及就是否需要她人1、病人由于偏癱導(dǎo)致行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)、平衡功能差。2、運(yùn)動(dòng)量過度而造成肌腱牽拉傷。施就是否妥當(dāng)。1、對疾病知識及其治療缺乏正確認(rèn)識,不能有效地配合與積極參與治療護(hù)理活2、不能有效地預(yù)防或者有效地應(yīng)對癲癇發(fā)作,不會(huì)采取自我保護(hù)措施。3、病人出現(xiàn)自卑、憂郁等心理障礙,疏于與人交往,不能服從或盲目服從治療。關(guān)系。預(yù)防發(fā)作,且主動(dòng)配合治療。2、告知藥物治療得必要性與可能出現(xiàn)得藥物副作用,強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,不能擅自更改或停藥。2、解釋維持抗癲癇藥物血藥濃度得重要性,告訴病人定期復(fù)查。4、指導(dǎo)病人保持良好得生活規(guī)律,避免過度勞累.睡眠不足.情緒激動(dòng)等等。5、指導(dǎo)病人保持良好得包含習(xí)慣,避免過飽.饑餓,食物以清淡為宜,忌辛辣刺激性強(qiáng)得食物,戒煙酒。6、指導(dǎo)病人保持心情愉快,培養(yǎng)個(gè)人愛好,進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)與工作。也不知道自己就是住在哪所醫(yī)院,上廁所不知道回床位,不認(rèn)識親近得人,無時(shí)間2、與病人交談時(shí)稱呼病人名字,講話慢而清楚,多提醒病人目前得時(shí)間、所處得4、病人外出時(shí)有人陪同,防止走失:病人室內(nèi)活動(dòng)時(shí)可在人瞧護(hù)下放手使其隨意害。2、病人觸覺、痛溫覺減退或消失。2、指導(dǎo)病人經(jīng)常做肢體主動(dòng)鍛煉。、給予肢體按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2、病人知覺障礙程度就是否減輕。、觸覺、溫度覺、深感覺就是否恢復(fù)。椎基底動(dòng)脈供血不足得標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃2、病房環(huán)境就是否安全,防護(hù)措施就是否妥當(dāng)。病人樹立戰(zhàn)勝疾病得信心。