牙齦癌的護(hù)理疑難病例討論演示教學(xué)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。牙齦癌的護(hù)理疑難病例討論演示教學(xué)牙齦癌的護(hù)理疑難病例討論演示教學(xué)41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長(zhǎng)抱饑，寒夜無(wú)被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無(wú)予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時(shí)當(dāng)勉勵(lì)，歲月不待人。牙齦癌二十六談秋風(fēng)課時(shí)目標(biāo)了解牙齦癌的病因,臨床表現(xiàn)。二熟悉牙齦癌的輔助檢查及治療要點(diǎn)。三掌握牙齦癌的圍手術(shù)期護(hù)理10/4/2020新課標(biāo)的頒布，為中學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)增添了新的活力。但是，由于傳統(tǒng)閱讀教學(xué)思想的束縛，以及有些教師對(duì)新課標(biāo)精神領(lǐng)悟不深，穿“新鞋”走“老路”，在教學(xué)中存在許多的誤區(qū)和偏差。農(nóng)村初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀如何？近期，在語(yǔ)文課堂教學(xué)中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)令我擔(dān)憂的問題，很多中學(xué)生在5分鐘的時(shí)間內(nèi)并不能把一篇2500字左右的現(xiàn)代文完整有效地看完，試問這樣的閱讀能力如何去完成新課標(biāo)下閱讀教學(xué)的各種目標(biāo)。追根溯源，最根本的原因是學(xué)生主體地位在閱讀課堂教學(xué)中的缺失。這種現(xiàn)狀的存在，我認(rèn)為有這樣幾個(gè)原因：一、傳統(tǒng)知識(shí)傳授的教學(xué)觀念束縛了學(xué)生閱讀的范圍傳統(tǒng)的教學(xué)模式，過于強(qiáng)調(diào)教師的教，于是教學(xué)活動(dòng)就成為了一種教師對(duì)學(xué)生單向的、線型的傳授知識(shí)的活動(dòng)，無(wú)形中形成了以教師、課堂、課本為中心的模式，脫離了新課標(biāo)所體現(xiàn)閱讀教學(xué)的本質(zhì)，嚴(yán)重阻礙了閱讀教學(xué)的發(fā)展。這在很大程度上束縛了學(xué)生閱讀的范圍。二、語(yǔ)文閱讀教學(xué)過于程式化，以講代閱讀，喧賓奪主學(xué)生缺乏課外閱讀積累、缺乏自讀的感悟、探究、發(fā)現(xiàn)，這樣的語(yǔ)文課怎么上？把自讀放在課內(nèi)，時(shí)間不允許，對(duì)于較長(zhǎng)或較難的課文更不允許。這樣自讀的效果必然是蜻蜓點(diǎn)水、浮光掠影。教師苦心經(jīng)營(yíng)，吃力不討好，學(xué)生積習(xí)難返，啟而不發(fā)，于是很多教師重蹈舊轍，采用了傳統(tǒng)的講授法。主體作用發(fā)揮不了，就只能發(fā)揮主導(dǎo)作用，教師喧賓奪主成了課堂的主人，教師的講代替了學(xué)生的閱讀，學(xué)生閱讀的主體地位被剝奪了。這樣的教學(xué)有時(shí)還美其名曰“精講”。殊不知，他已經(jīng)剝奪了學(xué)生閱讀的機(jī)會(huì)了。三、與應(yīng)試教育有關(guān)，以練代閱讀，學(xué)生閱讀的興趣受到重創(chuàng)當(dāng)今的農(nóng)村初中無(wú)論是老師還是學(xué)生，他們的終極目標(biāo)就是升學(xué)，學(xué)生就是為了能考取一個(gè)理想的高中。在這樣的一個(gè)目標(biāo)背景下，與新課標(biāo)精神就漸行漸遠(yuǎn)。閱讀題本來是對(duì)學(xué)生閱讀能力的診斷和測(cè)試的手段，現(xiàn)在卻演變成了提高訓(xùn)練學(xué)生閱讀能力的方式，閱讀訓(xùn)練純粹成了技術(shù)性的訓(xùn)練，閱讀就是為了答題，答題就是閱讀訓(xùn)練，這種訓(xùn)練完全剝奪了學(xué)生閱讀原本的趣味與快樂，使本來充滿魅力與情味的閱讀變得枯燥無(wú)味。這是本末倒置的做法，是違背培養(yǎng)學(xué)生閱讀能力乃至全面的語(yǔ)文素養(yǎng)的。學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的主動(dòng)性和積極性受到前所未有的重創(chuàng)！四、與學(xué)生單調(diào)乏味的生活有關(guān)。農(nóng)村初中的學(xué)生，他們的生活極其單調(diào)。整天是三點(diǎn)一線（食堂、宿舍和課堂）。課外活動(dòng)少之又少，學(xué)生缺乏必要的生活積累和生活常識(shí)，遠(yuǎn)離社會(huì)實(shí)踐。當(dāng)閱讀教學(xué)就脫離實(shí)際，遠(yuǎn)離現(xiàn)實(shí)生活，閱讀便索然無(wú)味，毫無(wú)意義。針對(duì)這些現(xiàn)象，我們又該怎樣進(jìn)行閱讀教學(xué)呢？在教學(xué)實(shí)踐中，我嘗試采用以下幾種方法：1、自主探究式閱讀。教師在課堂上要設(shè)計(jì)富有啟發(fā)性的問題，在學(xué)生心里想弄明白卻不能，口中想表達(dá)出來卻不能恰當(dāng)表述出來時(shí)，適時(shí)提出問題，充分激發(fā)學(xué)生的想象力和自主探究意識(shí)，讓學(xué)生有創(chuàng)造性地去閱讀。2、比較式閱讀。我把一些內(nèi)容相關(guān)的文章放在一起。比如，都是表達(dá)對(duì)北平真摯、眷戀之情的散文――郁達(dá)夫《故都的秋》和老舍的《想北平》，把這兩篇文章放在一起來閱讀，讓學(xué)生課內(nèi)外聯(lián)系起來，通過對(duì)比閱讀，讓學(xué)生去比較這兩篇散文在內(nèi)容、情感、寫作手法有何異同。3、體悟式閱讀。這種方法簡(jiǎn)單易行，就是讓學(xué)生獨(dú)自體驗(yàn)、品味、感悟文學(xué)作品的意蘊(yùn)。例如，我在講授陶淵明的《桃花源記》這一美文時(shí)，我沒有對(duì)作品的主題思想進(jìn)行分析，只是引導(dǎo)學(xué)生反復(fù)誦讀，然后在此基礎(chǔ)上，讓學(xué)生自己發(fā)表對(duì)這部作品的感悟和體驗(yàn)。這時(shí)，學(xué)生自然會(huì)有許多疑問，諸如，東晉末年，兵荒馬亂，民不聊生，作者為何描寫這樣一個(gè)美麗如畫的世外桃源？用意何在？漁人的品行是否值得懷疑？一系列的問題就會(huì)充斥整個(gè)課堂，這時(shí)只需老師適當(dāng)提醒，學(xué)生便恍然大悟?？傊?，農(nóng)村中學(xué)閱讀教學(xué)值得探索和研究的地方還有很多，任重而道遠(yuǎn)。作為一名農(nóng)村初中語(yǔ)文教師唯有不斷更新自己的教學(xué)理念，提升自身的修養(yǎng)，豐富自己的教學(xué)手段，不斷探索新的教育教學(xué)方法，才能立足新時(shí)期的語(yǔ)文教學(xué)。媒體技術(shù)在教育中的作用，已經(jīng)隨著信息技術(shù)的發(fā)展而愈加顯著，教學(xué)工具軟件也在信息化的商業(yè)推動(dòng)下層出不窮，面對(duì)眾多的教學(xué)軟件，一線教師困惑了，他們?cè)撊绾芜x擇合適的教學(xué)工具，如何有效地利用媒體技術(shù)，如何將工具的功能發(fā)揮到最大，從而提高教學(xué)效率呢?幾何畫板幾何畫板是一款探究數(shù)學(xué)、學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的優(yōu)秀工具，集靜態(tài)幾何作圖和動(dòng)態(tài)軌跡運(yùn)動(dòng)于一身，同時(shí)又可在點(diǎn)、線等元素的運(yùn)動(dòng)過程中，保持圖形的幾何性質(zhì)不變，有利于師生在學(xué)習(xí)中，根據(jù)變化把握恒定，由表及里地探索圖形的規(guī)律。因此，它是一款一線數(shù)學(xué)教師不可或缺的工具、不可不學(xué)的技術(shù)。繪圖功能。幾何畫板有“選擇箭頭工具”、“點(diǎn)工具”、“圓規(guī)工具”、“直尺工具”、“文本工具”和“自定義工具”等6個(gè)工具。其中“選擇箭頭工具”和“直尺工具”又分別包含3個(gè)子工具，單擊該工具時(shí)就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)子工具。幾何畫板就是利用這6個(gè)工具，實(shí)現(xiàn)強(qiáng)大的繪圖功能的。數(shù)形結(jié)合解決問題。數(shù)學(xué)教學(xué)不僅僅是圖形的教學(xué)，最主要的還是復(fù)雜的代數(shù)關(guān)系，而單調(diào)的文字所呈現(xiàn)的信息遠(yuǎn)不如圖形包含的信息量大，因此將數(shù)形結(jié)合起來才是最有效的教育與學(xué)習(xí)方式，幾何畫板就做到了這一點(diǎn)。幾何畫板中的“度量”菜單提供了豐富的度量、計(jì)算功能，它可以度量線段的長(zhǎng)度，角的度數(shù)，圖形的面積、體積等，而且這些計(jì)算結(jié)果會(huì)隨著圖形的運(yùn)動(dòng)、變化而改變，如利用線段的長(zhǎng)度為系數(shù)構(gòu)造二次函數(shù)圖像，當(dāng)線段長(zhǎng)度改變時(shí)，二次函數(shù)圖像也隨之發(fā)生改變，助于教師講解二次函數(shù)圖像與系數(shù)之間的關(guān)系，這就是上文提到的在變化中把握恒定，有助于教師探究，有利于學(xué)生理解。嵌入PowerPoint。幾何畫板可以解決很多圖形、數(shù)形問題，但是教師的課件制作，最多的還是使用PowerPoint，因?yàn)镻owerPoint的文本演示功能，是幾何畫板做不到的。那么是否可以在PowerPoint中方便快捷地進(jìn)行幾何畫板的操作呢，答案是肯定的。我們只要在計(jì)算機(jī)上安裝幾何畫板控件，然后打開PowerPoint文檔，在控件工具里面選擇“AcfiveX幾何畫板控件”即可添加幾何畫板文件了。這時(shí)在演示文檔的情況下，就可以看到幾何畫板中的動(dòng)畫，還可以拖動(dòng)點(diǎn)、線等元素改變圖形的形狀，就和在幾何畫板系統(tǒng)操作一樣。函數(shù)作圖工具M(jìn)athGVMathGV是另一款繪制圖像的軟件，相對(duì)于幾何畫板而言，它在函數(shù)圖像的繪制方面更具有專業(yè)性，可以根據(jù)學(xué)習(xí)者(教學(xué)者)的需要，得出各種一維函數(shù)、二維函數(shù)及三維函數(shù)圖像。MathGV包含三種不同形式的圖像，即直角坐標(biāo)圖、極坐標(biāo)圖和三維坐標(biāo)圖，這三種圖幾乎可以做出所有的二維函數(shù)、參數(shù)函數(shù)、反函數(shù)以及三維函數(shù)圖像，是一款功能很強(qiáng)的函數(shù)作圖工具。其主要特點(diǎn)歸納起來有如下幾點(diǎn)。界面簡(jiǎn)潔，操作方便。如圖2所示。MathGV是一款綠色軟件，無(wú)需安裝即可直接使用，打開的系統(tǒng)界面上只有菜單欄和工具欄，因?yàn)樗亩鄶?shù)功能是通過對(duì)話框的形式來操作的。操作時(shí)只需建立合適的坐標(biāo)系，添加相應(yīng)的函數(shù)，繪圖區(qū)就會(huì)自動(dòng)生成圖像。繪圖功能強(qiáng)大。MathGV將所有函數(shù)分成二維函數(shù)、參數(shù)函數(shù)、反函數(shù)和三維函數(shù)，同時(shí)也支持多次函數(shù)，它通過直接坐標(biāo)圖、極坐標(biāo)圖和三維坐標(biāo)圖將這些函數(shù)圖像呈現(xiàn)出來，并且這些圖像一經(jīng)繪制，立即生效。圖像處理性良好。在MathGV中繪制出的圖像都是可調(diào)整大小的位圖，能在滾動(dòng)的窗口中顯示，而這些調(diào)整和滾動(dòng)不會(huì)改變函數(shù)的性質(zhì)和關(guān)系。MathGV中的圖像可以直接保存為jpg或jpeg形式的圖片，方便使用者將其插入到Word、PowerPoint等其他程序中。全面的計(jì)算功能。MathGV支持負(fù)數(shù)、小數(shù)及分?jǐn)?shù)的運(yùn)算，并可將計(jì)算結(jié)果賦給函數(shù)。目前，MathGV軟件已經(jīng)升級(jí)到3.1版本了，各教學(xué)網(wǎng)站均有下載，MathGV唯一的不足是迄今只發(fā)布了英文版，沒有漢化版的，有待研究者進(jìn)一步研究、完善。MathTypeMathType主要有以下的優(yōu)點(diǎn)。與文字處理軟件兼容。MathType與Word、PowerPoint等軟件兼容性良好，只要下載一個(gè)安裝軟件包(注意：是安裝后的文件，非安裝的源文件。)解壓后直接運(yùn)行EXE文件一次，再在Word或PowerPoint中插入MathType對(duì)象即可。TI圖形計(jì)算器現(xiàn)在教學(xué)中逐漸融入信息技術(shù)的元素，要求做到與媒體的整合，但是在多媒體設(shè)備還沒有進(jìn)入每一個(gè)教室的情況下，我們不能要求每一節(jié)課都能用計(jì)算機(jī)、投影儀來呈現(xiàn)，這時(shí)就需要一款方便攜帶的現(xiàn)代技術(shù)支持教學(xué)。TI圖形計(jì)算器正是這樣一款便攜式的現(xiàn)代技術(shù)，如圖4所示。TI圖形計(jì)算器的外形類似于普通計(jì)算器，但其功能卻是普通計(jì)算器不可比擬的。它具有數(shù)據(jù)處理功能、函數(shù)和圖形功能以及簡(jiǎn)單編程功能等，還可以模擬一些數(shù)理實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在解決問題的過程中學(xué)習(xí)知識(shí)，獲得經(jīng)驗(yàn)，因此是一款輔助教學(xué)、優(yōu)化學(xué)習(xí)的好工具。利用TI圖形計(jì)算器輔助教學(xué)，有以下優(yōu)點(diǎn)。TI圖形計(jì)算器作為一種現(xiàn)代手持技術(shù)，價(jià)格不高，容易獲取，在沒有或缺少多媒體教室的地區(qū)、學(xué)校，它無(wú)疑是將數(shù)學(xué)教學(xué)與多媒體結(jié)合的最好工具。TI圖形計(jì)算器程序也可以在計(jì)算機(jī)上運(yùn)行，運(yùn)行的界面就如同在計(jì)算機(jī)上面放了一個(gè)TI圖形計(jì)算器，可以點(diǎn)擊上面的按鍵進(jìn)行操作。TI圖形計(jì)算器能夠動(dòng)靜結(jié)合地呈現(xiàn)信息，學(xué)生不僅獲取到屏幕上的信息，還可以根據(jù)自己的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，動(dòng)手操作，親自試驗(yàn)，理解圖形軌跡形成和發(fā)展的過程，從而認(rèn)知數(shù)學(xué)概念的本質(zhì)。例如，三角函數(shù)圖像的形成，是可以通過標(biāo)準(zhǔn)正弦(余弦)函數(shù)圖像的縮放、平移而得到，這個(gè)過程在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是無(wú)法演示的，這里通過TI圖形計(jì)算器就可以很直觀明了的向?qū)W生解釋這一過程了。TI圖形計(jì)算器不僅僅是針對(duì)圖形的教學(xué)，還可以解決復(fù)雜的數(shù)學(xué)運(yùn)算問題，進(jìn)行繁瑣的數(shù)據(jù)處理。TI圖形計(jì)算器最大的優(yōu)點(diǎn)還是它的便攜性，盡管現(xiàn)在的筆記本電腦也是可以攜帶的，而且其功能更多，但是這樣一款專門針對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)的手持設(shè)備，也是不錯(cuò)的選擇。3D數(shù)學(xué)教學(xué)平臺(tái)3D數(shù)學(xué)教學(xué)平臺(tái)與上面介紹的幾何畫板最大的不同之處就在于“立體”二字，它是一個(gè)用來設(shè)計(jì)立體幾何課件的工具，該軟件采用了三維動(dòng)畫設(shè)計(jì)技術(shù)，可從不同角度展示立體幾何元素之間的聯(lián)系。這款軟件特別容易使用，制作課件快速，教師可邊講解，邊演示制作，解決了廣大教師做立體幾何課件難的問題。3D數(shù)學(xué)教學(xué)平臺(tái)具有的功能基本上可以滿足廣大數(shù)學(xué)教師上立體幾何課的需要，其主要功能包括：繪制三維圖形、取定比分點(diǎn)、作垂線、標(biāo)示字母等，所有立體圖形都可左右、上下旋轉(zhuǎn)、放大、縮小，特別需要說明的是該軟件還集成了立體幾何中主要定理、定義的演示，如三垂線定理、異面直線所成角、二面角及其平面角等。這些立體圖形，教師無(wú)需再進(jìn)行制作，可以直接使用，下圖是利用該軟件繪制的正方體圖例，可以在左側(cè)的工具欄選擇不同工具做點(diǎn)、圓或直線，整個(gè)過程中圖形都處于旋轉(zhuǎn)狀態(tài)，通過上邊的旋轉(zhuǎn)方向按鈕，可以改變立體圖旋轉(zhuǎn)的方向，從各個(gè)角度觀察圖形，如圖5所示。除了能夠滿足教師上立體幾何課的需要，3D數(shù)學(xué)教學(xué)平臺(tái)還能夠滿足教師上平面幾何的需要。教師可用它方便的繪制拋物線、橢圓、雙曲線、正弦、余弦、正切、余切曲線等，并且能夠動(dòng)態(tài)修改圖形中的各種參數(shù)。目前對(duì)于立體幾何工具，教師群中存在一些爭(zhēng)議，有人說它直觀、方便，有助于學(xué)生的理解，而有的人卻說它阻礙了學(xué)生空間想象能力的發(fā)展，因?yàn)閷W(xué)生看到現(xiàn)成的立體圖形，就懶于想象，而逐漸依賴于工具?？梢姡ぞ叩氖褂?，當(dāng)致力于效益的提高，而不能為使用而使用。牙齦癌二十六談秋風(fēng)課時(shí)目標(biāo)了解牙齦癌的病因,臨床表現(xiàn)。二熟悉牙齦癌的輔助檢查及治療要點(diǎn)。三掌握牙齦癌的圍手術(shù)期護(hù)理10/4/2020·在癌瘤中又以鱗狀細(xì)胞癌為最多見I級(jí)分化程度高,惡性程度低鱗癌一般可分為Ⅲ級(jí)〈Ⅱ級(jí)分化差,惡性程度高I未分化癌的惡性程度最高12/20/2019·口腔癌最常見的主要內(nèi)牙齦容舌癌頰癌腭癌上上頜竇癌10/4/2020因中腔衛(wèi)生不良不良牙體齒修復(fù)通品削m階段粘膜白斑,創(chuàng)傷性潰瘍,乳突狀瘤等。10/4/202010/4/202牙齦癌的臨床表現(xiàn)下牙齦多于上牙齦生長(zhǎng)較慢,多表現(xiàn)為潰瘍型2向牙槽突及頜骨浸潤(rùn)破壞骨質(zhì)可引起牙松動(dòng)和疼痛3向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時(shí),可引起張口困難4可向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,下頜牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頦下淋巴結(jié),然后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié);上頜牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頸深淋巴結(jié)5.X線檢査示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞,邊緣呈蟲蝕狀診斷依據(jù)1牙齦長(zhǎng)時(shí)間不愈潰瘍,增大較快,或有拔牙后傷口經(jīng)久不愈、腫塊突出。病變部位牙松動(dòng)和疼痛。3向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時(shí),可引起張口困難;波及下牙槽