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護(hù)理風(fēng)險筐隆臨床常見護(hù)理風(fēng)險案例分析定義護(hù)理風(fēng)險是指存在護(hù)理過程中的所有不確定的危險因素,均可直接或間接造成病人死亡或損害和傷殘的一切不安全事件。護(hù)理風(fēng)險事件是指在護(hù)理工作中對病人、醫(yī)院工作人員、探視者造成了損害或被投訴的事件。·護(hù)理風(fēng)險管理是一種管理程序,是對現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險的識別、評價和處理,以減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生及風(fēng)險事項對患者、護(hù)理人員、醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失我們先來看幾組案例案例1:一位62歲的腦出血女性患者,由于護(hù)士錯誤輸血而死亡。護(hù)士在給該患者輸血前沒有注意到這個病房的床位發(fā)生了變化,錯誤將其他患者備用的A型血液輸給了本來是B型血的該患者,當(dāng)這位護(hù)士發(fā)現(xiàn)錯誤時,血液已被輸入約50ml,結(jié)果該患者因急性腎功能衰竭16天之后死亡。案例2:患者,男性,45歲,因腰痛、腰背部活動功觼受限3d入院。入院后第3天主班護(hù)士(護(hù)理師職稱)于11:00將兩盒頭孢拉定發(fā)給了患者,患者及時提出質(zhì)疑,認(rèn)為醫(yī)生晨間查房時并沒有交待需服用口服藥,后經(jīng)查實(shí),發(fā)現(xiàn)藥是鄰床患者的。案例3:患者,女性,39歲,因先兆流產(chǎn)入院。入院后給予安胎治療,醫(yī)囑為絨毛膜促性腺(HCG)2000uqg。d肌注,護(hù)士輸入醫(yī)囑為HCG2000uqgd,第2天護(hù)土查對醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)輸入的醫(yī)囑與醫(yī)生醫(yī)囑不符,導(dǎo)致患者多肌注一次。患者未出現(xiàn)不適。案例4:患兒在急診科輸液3d,每日予注射用頭孢替唑鈉lg(2支)靜滴,患兒家屬第2天于730到急診輸液時只帶0.5g(1支)藥,護(hù)士黃某接單后未認(rèn)真核對,只給患兒液體加入0.5g藥,在輸液10min后,其家屬發(fā)現(xiàn)少帶一支藥,另一接班護(hù)士古某知道后立即到藥房借1支注射用頭孢替唑鈉給患兒補(bǔ)加,未影響患兒治療。案例5一位死于醫(yī)院的76歲的女性患者的死因被確定,患者于死亡當(dāng)天16點(diǎn)接受了值班護(hù)土為她進(jìn)行鼻飼營養(yǎng)處置,可這位護(hù)土誤將經(jīng)鼻飼管注入的營養(yǎng)液400ml,注入了患者的靜脈滴注通路,19點(diǎn),患者呼吸停止,20點(diǎn)死亡。以上一組案例的共同點(diǎn)在于查對制鏖丕嚴(yán),根據(jù)文獻(xiàn)報道給藥問題在醫(yī)院風(fēng)險管理問題中占首位。給藥疏誤、給藥延誤等萬面,問題出現(xiàn)的原因主要過度執(zhí)不好。護(hù)理制度是確保護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理該心制度仁時任何坯節(jié)、任何人都必須對遵守。。8本組風(fēng)險事件的發(fā)生,最根本的原因就是護(hù)士在輸血、輸靜脈藥、發(fā)放口服藥時沒有認(rèn)真落實(shí)三查七對,才造成藥物發(fā)錯用錯。護(hù)理服務(wù)的對象是人,是生命,作為一名臨床護(hù)士,如何對護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全負(fù)責(zé)?有時候,與學(xué)歷無關(guān),與資歷無關(guān),與經(jīng)驗無關(guān),只與責(zé)任心和各項制度是否落實(shí)到位有關(guān)。我們再來看另一組案例案例6:一名護(hù)土為一位69歲的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的靜脈滴注通路,輸液按計劃進(jìn)行??墒窃诮油ㄝ斠和?2小時之后,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳停止究其原因發(fā)現(xiàn)輸液管與靜脈留置管分離脫節(jié),大量血液從靜
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