Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000363920StartFragment:0000000127EndFragment:00003639022022年黑龍江省佳木斯市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

2.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）

A.腎小球濾過率明顯減少

B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積

C.腎小管泌H+減少

D.碳酸酐酶活性增加

E.腎重吸收HCO3-增加

3.關(guān)于發(fā)紺，下列哪項是錯誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細(xì)血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關(guān)

4.大量體液丟失后只滴注5％葡萄糖液會導(dǎo)致（）

A.水中毒B.高血糖癥C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水

5.下列疾病中，哪種不會出現(xiàn)血液性缺氧？（）

A.腸源性發(fā)紺B.蠶豆病C.煤氣中毒D.肺炎E.嚴(yán)重貧血

二、A1型選擇題(20題)6.某地市級衛(wèi)生行政部門接到舉報，稱市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陶某違反《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法相關(guān)規(guī)定，未經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)擅自從事母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)，經(jīng)查證舉報屬實，依法給予陶某行政處罰。陶某的違法行為是（）。

A.擅自開展宮腔鏡手術(shù)B.擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查C.擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)D.擅自開展嬰兒保健E.擅自開展孕婦營養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)

7.下列關(guān)于IgM的說法正確的是

A.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)

B.介導(dǎo)ADCC作用

C.能夠穿過胎盤屏障

D.初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體

E.在胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白

8.以下哪項是阿托品不良反應(yīng)

A.瞳孔輕度擴(kuò)大、皮膚潮紅

B.心率加快、調(diào)節(jié)痙攣

C.中樞抑制、心率減慢

D.腸蠕動增加、煩躁不安

E.唾液分泌增加、腸蠕動減少

9.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

10.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）。

A.家族史B.發(fā)作時表現(xiàn)C.確切的病史D.腦電圖改變E.頭部CT掃描

11.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述，不正確的是A.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內(nèi)流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K+通透性增高

D.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動有關(guān)

12.以下哪個食物含鋅最豐富的是A.A.木耳B.海帶C.海貝類D.綠色蔬菜E.牛乳及乳制品

13.以下哪項因素較大地影響生物利用度

A.年齡B.給藥時間C.給藥劑量D.給藥途徑E.給藥次數(shù)

14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)符合以下要求，除了

A.可以部分在市場銷售

B.不得在市場銷售

C.必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗

D.憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用

E.應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種

15.細(xì)胞膜在靜息情況下，對下列離子通透性最大的是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.Ca2+

E.Mg2+

16.青霉素抗菌作用的機(jī)制是

A.干擾菌細(xì)胞壁的合成B.干擾菌細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成C.干擾細(xì)菌細(xì)胞器的合成D.破壞菌細(xì)胞核酸的代謝E.破壞菌細(xì)胞膜通透性

17.發(fā)生傳染病流行時，縣級以上地方政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)

A.調(diào)集各級各類醫(yī)療、防疫人員參加疫情控制工作

B.停工、停業(yè)、停課

C.封鎖甲類或按甲類傳染病管理的傳染病疫區(qū)

D.封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)

E.宣布疫區(qū)

18.給藥的時間間隔主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的排泄速度C.藥物的分布速度D.藥物的吸收速度E.藥物的消除速度

19.下列對于高血壓患者的降壓治療的描述，哪項是不對的A.A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

B.病人需要長期用藥

C.血壓降至正常時，即可停藥

D.首選一線降壓藥物

E.根據(jù)個體化原則選用降壓藥物

20.乳果糖的作用包括A.A.糾正酸堿平衡失調(diào)B.抑制腸道蠕動C.糾正低血糖D.減少氨的吸收與形成E.糾正電解質(zhì)紊亂21.下列霍亂休克搶救措施中，哪項是錯誤的A.A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療

B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補(bǔ)充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強(qiáng)心劑毛花苷

22.關(guān)于我國醫(yī)師在器官移植問題上的道德責(zé)任，下列哪項說法是錯誤的

A.對活體捐獻(xiàn)，除盡量避免并發(fā)癥，還要保證捐獻(xiàn)的利他動機(jī)

B.對尸體捐獻(xiàn)，需要親屬的知情同意

C.對尸體捐贈，保證死者生前知情同意，不需要考慮家屬的意見

D.對器官分配，依據(jù)社會價值標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

E.不能參與任何商業(yè)形式的器官移植活動

23.我國目前所推行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是（）。

A.基本醫(yī)療保險B.大病醫(yī)療保險C.新型合作醫(yī)療D.國家購買保險E.私人籌資保險

24.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)，下列表述不正確的是

A.是醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

B.是一門交叉學(xué)科

C.主要研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題

D.以維護(hù)和促進(jìn)人類整體健康為目的

E.以人作為主要的研究和服務(wù)對象

25.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項說法是錯誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認(rèn)為自己受到傷害時有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對病人要求保密的權(quán)利加以尊重

三、1.A1型題(10題)26.關(guān)于慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計算的指標(biāo)為

A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比

27.提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，具有強(qiáng)感染性的一個指標(biāo)是

A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗一HBeE.抗一HBs

28.腹股溝深環(huán)位于

A.腹股溝中點B.腹股溝中點上方2cmC.腹股溝中點上方1cmD.腹股溝中點下方1cmE.腹股溝中點下方2cm

29.晚期日本血吸蟲病的臨床分型不包括：

A.結(jié)腸肉芽腫型B.侏儒型C.巨脾型D.腹水型E.腦病型

30.傷寒的臨床特點不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細(xì)胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈

31.屬于醫(yī)德評價方式的是

A.主觀動機(jī)B.醫(yī)德教育C.醫(yī)德修養(yǎng)D.客觀效果E.社會輿論

32.心理應(yīng)激對健康的影響表現(xiàn)為

A.促進(jìn)健康B.加重已有疾病C.與身心疾病的發(fā)病有關(guān)D.與心理障礙的發(fā)病有關(guān)E.以上都正確

33.下列哪項是使用頻率最高的人格測驗

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測驗C.明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項人格因素問卷E.洛復(fù)測驗

34.對于患者來說，最重要的、最優(yōu)先的需要是

A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要

35.患者自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的雜亂無章的陌生思維內(nèi)容是

A.強(qiáng)制性思維B.思維散漫C.強(qiáng)迫性思維D.思維奔逸E.被洞悉感

四、A2型選擇題(10題)36.男，28歲。頭部大面積燒傷，在獲知自己的面容沒法完全恢復(fù)從前的模樣后，對在場的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行毆打，這屬于（）。

A.角色行為缺如B.角色行為減退C.角色行為異常D.角色行為強(qiáng)化

37.女性，38歲，四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(++)，ANA1：320，血小板62×109/L，有光過敏。最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.多發(fā)性肌炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎

38.女，17歲。因患有乳房纖維瘤而住院行腫塊切除術(shù)，術(shù)中做常規(guī)冷凍病理切片，結(jié)果提示腫塊部分癌變。該案例中，醫(yī)生的何種選擇在道德上是最佳的（）。

A.右乳房做根治術(shù)

B.右乳房纖維瘤切除術(shù)

C.右乳房做大部切除術(shù)

D.與家屬商量后再決定手術(shù)方案

E.與家屬商量后即做大部切除術(shù)，并加以隨訪

39.某村一家6人，吃了自制的豆醬后，1、2天內(nèi)相繼出現(xiàn)頭痛、頭暈、食欲缺乏，之后出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視、咀嚼及吞咽困難或頭下垂、聲音嘶啞等癥狀，但神志清楚，該食物中毒的可能病原是A.A.沙門菌B.河豚毒素C.肉毒毒素D.葡萄球菌腸毒素E.副溶血性弧菌

40.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

41.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

42.女性，35歲，反復(fù)患風(fēng)濕病已15年，并繼發(fā)風(fēng)濕性心瓣膜?。饕憩F(xiàn)為二尖瓣狹窄，出現(xiàn)二尖瓣狹窄的癥狀僅有1個多月．此例患者心臟病變的描述中哪項是不正確的A.A.左心房擴(kuò)張B.左心房肥厚C.左心房心肌肥大D.左心室肥厚且擴(kuò)張E.主動脈瓣無明顯病變

43.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者強(qiáng)烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結(jié)狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學(xué)分類

44.男性，72歲，高血壓伴心絞痛及哮喘，并出現(xiàn)腎功能不全，以下哪項藥物最適合治療A.A.卡托普利B.普萘洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪

45.王某對受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門以不符合條件不予注冊的決定有異議，決定依法申請行政復(fù)議，其時限是自收到通知之日起

A.15日內(nèi)B.30日內(nèi)C.40日內(nèi)D.50日內(nèi)E.60日內(nèi)=

五、A1型題(10題)46.下述有關(guān)糖異生途徑關(guān)鍵酶的敘述中，哪一項是錯誤的？（）

A.丙酮酸羧化酶B.丙酮酸激酶C.PEP羧激酶D.果糖雙磷酸酶-1E.葡萄糖-6-磷酸酶

47.病毒基因插入宿主細(xì)胞基因稱為（）

A.互補(bǔ)作用B.交叉復(fù)活C.多重復(fù)活D.增強(qiáng)作用E.整合作用

48.體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成（）。

A.葡萄糖B.二氧化碳和水C.膽固醇D.酮體E.草酰乙酸

49.經(jīng)典精神分析療法常用的技術(shù)是（）

A.識別負(fù)性自動想法B.暴露療法C.自由聯(lián)想D.逐步接近法E.自我管理法

50.Shwartzman現(xiàn)象是（）

A.外毒素的一種毒素作用

B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的一種特殊表現(xiàn)

C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D.速發(fā)型超敏反應(yīng)

E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

51.為盡量發(fā)現(xiàn)患者，在制訂篩選方法標(biāo)準(zhǔn)的過程中，常采用（）

A.提高方法的靈敏度B.提高方法的特異度C.降低假陽性率D.提高假陰性率E.使假陰性率與假陽性率相等

52.減壓病引起的栓塞為()。

A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

53.開展醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防關(guān)鍵是一級預(yù)防，與一級預(yù)防有關(guān)的措施是（）。

A.對院內(nèi)感染的病人開展合理治療

B.開展院內(nèi)感染發(fā)病率監(jiān)測

C.建立健全院內(nèi)感染的規(guī)章制度

D.提高早期診斷院內(nèi)感染的能力

E.對感染病人采用流行病學(xué)調(diào)查追蹤感染來源

54.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是

A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿1年

B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿1年

C.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿2年

D.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿2年

E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿5年

55.排便反射的初級中樞位于

A.下丘腦B.中腦C.延髓D.高位脊髓E.脊髓腰骶部

六、A1/A2(15題)56.下列敘述不對的是

A.人類和生物的活動逐漸地并不可逆轉(zhuǎn)地改變著自然環(huán)境

B.生態(tài)系統(tǒng)是人類與周圍環(huán)境相互作用并進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)與能量交換的結(jié)合體

C.生態(tài)平衡是生態(tài)系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和適應(yīng)的狀態(tài)

D.生物圈是一個復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)

E.生態(tài)系統(tǒng)中任一環(huán)節(jié)的生存和發(fā)展都以其他環(huán)節(jié)為前提

57.女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動，邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱。盜汗不明顯，最大可能是

A.膽囊腫大，伴炎癥’B.肝結(jié)核C.結(jié)核性腹膜炎D.腎結(jié)核E.腎囊腫

58.個體處于應(yīng)激狀態(tài)時，表現(xiàn)出心率加快、血壓增高、呼吸加速、血糖升高和肌張力增強(qiáng)，這些生理反應(yīng)說明活動增強(qiáng)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是

A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

D.下丘腦-垂體-性腺軸

E.下丘腦-神經(jīng)垂體軸系

59.氨基酸進(jìn)入腸黏膜上皮細(xì)胞是屬于

A.原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)B.易化擴(kuò)散C.單純擴(kuò)散D.繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)E.入胞作用

60.肺的通氣/血流比值反映肺部氣體交換時氣泵和血泵的匹配情況。如果通氣/血流比值增大，說明出現(xiàn)

A.肺內(nèi)氣體交換障礙B.解剖無效腔增大C.肺泡無效腔增大D.解剖動靜脈短路E.功能性動靜脈短路

61.急性胰腺炎健康指導(dǎo)（）

A.禁食高脂飲食，避免暴飲暴食，以防疾病復(fù)發(fā)B.戒煙戒酒C.定期門診復(fù)查，出現(xiàn)緊急情況，隨時到醫(yī)院就診

62.突觸前抑制的產(chǎn)生是由于

A.突觸前軸突末梢超極化

B.突觸前軸，突末梢釋放興奮性遞質(zhì)減少

C.突觸后膜的興奮性發(fā)生改變

D.突觸前軸突末梢釋放抑制遞質(zhì)

E.突觸后神經(jīng)元超極化

63.患者經(jīng)常雙臂揮動，并解釋，“左臂代表全心全意為人民服務(wù)，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務(wù)”。該癥狀是

A.感知覺障礙B.邏輯倒錯性思維C.破裂性思維D.思維鳴響E.病理性象征性思維

64.動物實驗時，暫時夾閉雙側(cè)頸總動脈可使

A.壓力感受器傳人沖動增多B.頸動脈體受刺激減弱C.心迷走緊張增強(qiáng)D.心交感和交感縮血管緊張減弱E.血壓升高

65.HLA復(fù)合體不編碼

A.HLA-Ⅰ類分子的α鏈B.HIA-Ⅰ類分子的β2m鏈C.HLA-Ⅱ類分子的α鏈D.HLA-Ⅱ類分子的β鏈E.B因子

66.實現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系依靠

A.垂體門脈系統(tǒng)B.下丘腦促垂體區(qū)C.下丘腦-垂體束D.正中隆起E.下丘腦調(diào)節(jié)肽

67.胃大部切除患者出現(xiàn)貧血，其主要原因是A.HCl減少B.黏液減少C.內(nèi)因子減少D.HCO3減少E.胃蛋白酶活性減弱

68.合成膽固醇的限速酶是（）。

A.HMGCOA合成酶B.HMGCOA裂解酶C.HMGCOA還原酶D.鯊烯環(huán)氧酶E.甲羥戊酸激酶

69.三羧酸循環(huán)的酶位于

A.線粒體外膜B.線粒體內(nèi)膜C.線粒體膜問腔D.線粒體基質(zhì)E.線粒體內(nèi)膜F1F0復(fù)合體

70.細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是

A.盲腸B.回腸末端C.直腸和乙狀結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸

參考答案

1.D

2.C

3.D

4.D

5.D

6.B從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。故選B。

7.DIgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體；IgG能夠穿過胎盤屏障，介導(dǎo)ADCC作用；IgA是胃腸道局部大量分泌的免疫球蛋白；IgE介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)。

8.A阿托品不良反應(yīng)包括瞳孔輕度擴(kuò)大、皮膚潮紅；心率加快；腸蠕動減少、唾液分泌減少等。

9.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性，肝小葉內(nèi)散在點狀壞死，并有少量炎癥細(xì)胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

10.C臨床診斷癲癇的主要依據(jù)是確切的病史，腦電圖可以幫助診斷，但是僅有80％患者出現(xiàn)異常。

11.E

12.C鋅是一種多功能必需微量元素，能促進(jìn)生長發(fā)育，組織再生；促進(jìn)性器官和性功能的正常發(fā)育；促進(jìn)維生素A代謝，保護(hù)皮膚健康并參與免疫過程等。缺鋅時蛋白質(zhì)利用率降低，兒童少年生長發(fā)育遲滯，性發(fā)育遲緩，味覺異常，有時還會出現(xiàn)“異食癖”，甚至侏儒癥。含鋅豐富的食物有牡蠣、魚貝類等海產(chǎn)品。

13.D生物利用度或生物可用度是指藥物制劑給藥后，其中能被吸收進(jìn)入人體循環(huán)的藥物的相對分量及速度，一般以吸收百分率或分?jǐn)?shù)(%)表示。

14.A《藥品管理法》第四章關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場銷售

15.B在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K＋有較高的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞的靜息電位基本上等于K＋的平衡電位，而對Na＋及其他離子的通透性小。故選B。

16.A

17.B

18.E藥物的吸收速度主要影響作用出現(xiàn)快慢，吸收的程度主要影響藥物作用的強(qiáng)弱。分布過程與藥物在血漿或靶組織中的濃度有關(guān)，藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響體內(nèi)分布的重要因素，藥物的體內(nèi)分布不僅影響藥物儲存和消除速率，也影響藥效與毒性，分布過程使血藥濃度降低，也是藥物自血漿消除的方式之一。藥物轉(zhuǎn)化指在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，大多數(shù)經(jīng)轉(zhuǎn)化后藥理活性減弱或消失，且有利于排泄。排泄指藥物及其代謝物排出體外過程。藥物自體內(nèi)消除包括代謝轉(zhuǎn)化與排泄兩個過程。消除的快慢對制訂和調(diào)整給藥方案（用藥劑量和給藥間隔時間）具有重要意義，因此用藥的間隔時間主要取決于消除速度。

19.C對于高血壓病人的降壓治療，當(dāng)血壓降至正常時，仍應(yīng)維持治療，不可停藥，否則會導(dǎo)致血壓反復(fù)波動。

20.D乳果糖口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸化，從而減少氨的形成和吸收，所以選D。

21.B霍亂休克搶救中盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療是關(guān)鍵，補(bǔ)液同時及時補(bǔ)充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷，必要時加用氫化可的松，而不提倡大量應(yīng)用縮血管性藥物來升血壓。

22.C親屬是死者器官的所有者，對尸體捐獻(xiàn)，需要親屬的知情同意。

23.C新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。故選C。

24.A醫(yī)學(xué)心理學(xué)隸屬于心理學(xué)，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。它以人作為主要研究和服務(wù)對象，研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問題，側(cè)重研究心理因素對人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉(zhuǎn)化過程中的作用和規(guī)律。它還運(yùn)用心理學(xué)的理論方法和手段對疾病的發(fā)生、診斷與治療、康復(fù)和預(yù)防等方面的心理問題進(jìn)行研究和干預(yù)，以維護(hù)和促進(jìn)人類的整體健康。

25.E患者要求保密的權(quán)利是受到限制的，條件是不能對他人和社會造成潛在的危害。

26.A

27.B

28.B

29.E晚期日本血吸蟲病的臨床分型為結(jié)腸肉芽腫性、侏儒型、巨脾型、腹水型。

30.C傷寒特征性表現(xiàn)：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細(xì)胞計數(shù)一般為（3～5）×109/L。

31.E

32.E

33.C

34.C

35.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

36.C角色行為異常表現(xiàn)為患者無法承受患病或患不治之癥的挫折和壓力，表現(xiàn)出悲觀、絕望、冷漠，對周圍環(huán)境無動于衷，這種異常行為如不能及時發(fā)現(xiàn)與有效疏導(dǎo)，不僅對病情十分不利，而且還可能發(fā)生意外事件。故選C。

37.A患者中年女性，有光過敏、腎損害（腎小球病變）、ANA(+)、血小板減少等臨床表現(xiàn)，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

38.E醫(yī)學(xué)道德評價標(biāo)準(zhǔn)是判斷醫(yī)學(xué)道德行為善惡以及行為者品德優(yōu)劣的價值尺度。其具體評價標(biāo)準(zhǔn)主要有：①是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。②是否有利于人類生存和環(huán)境的保護(hù)與改善。③是否有利于優(yōu)生和人群的健康長壽。④是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會的進(jìn)步。其中，第①條是醫(yī)學(xué)道德評價的首要的至上標(biāo)準(zhǔn)，因腫塊癌變，大部切除對患者最有益，但同時手術(shù)要與家屬商量保證患者的知情權(quán)，故選E。

39.C肉毒毒素中毒多是食用了自制發(fā)酵食品、肉類及制品等，潛伏期一般12～48小時，臨床表現(xiàn)為全身疲倦、頭暈、頭痛、食欲缺乏、走路不穩(wěn)，伴有視力模糊、復(fù)視、咀嚼、吞咽困難或聲音嘶啞、頭下垂等癥狀。

40.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

41.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結(jié)合患者長期乙型肝炎表面抗原陽性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

42.D患者中年女性，主要表現(xiàn)為單純性二尖瓣狹窄。因此，心臟血液循環(huán)上的變化主要為左心房回左心室血流障礙。左心房淤血，發(fā)生代償性左心房肥厚，繼而擴(kuò)張；而左室無負(fù)荷增加的功能變化，故左心室不肥厚及擴(kuò)張。

43.D一般術(shù)前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術(shù)：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術(shù)。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤的范圍，若過低，則不能保留肛門。故選D。

44.C患者老年男性，高血壓伴心絞痛、哮喘及腎功能不全，選用藥物要依據(jù)并發(fā)癥和各抗高血壓藥