護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)-飲食與營(yíng)養(yǎng)第一頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六第十四章飲食與營(yíng)養(yǎng)第一節(jié)：營(yíng)養(yǎng)與健康第二節(jié)：營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估第三節(jié)：患者的一般飲食護(hù)理第四節(jié)：特殊飲食護(hù)理第二頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六第一節(jié)營(yíng)養(yǎng)與健康第三頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六第一節(jié)營(yíng)養(yǎng)與健康飲食與營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體健康的意義醫(yī)院飲食第四頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六飲食與營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體健康的意義

人體需要的營(yíng)養(yǎng)有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化全物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素和水等六大營(yíng)養(yǎng)素在胃腸道經(jīng)消化吸收后進(jìn)入人體，以保證機(jī)體的正常成長(zhǎng)和各種生理功能。而合理、平衡的飲食才是營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源。飲食不但預(yù)防疾病，能幫助診斷和治療疾病、促進(jìn)康復(fù)，還能起到輔助診斷的作用第五頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六醫(yī)院飲食類型基本飲食：普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食治療飲食試驗(yàn)飲食：高熱能飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食、無(wú)鹽飲食、高食物纖維飲食第六頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六常見(jiàn)試驗(yàn)飲食第七頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六隱血試驗(yàn)飲食試驗(yàn)期間禁止食用易造成隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性結(jié)果的食物，如肉類、肝類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥物和食物以及綠色蔬菜。可進(jìn)食牛奶、豆制品、土豆、白菜等非綠色蔬菜及米飯、面條、饅頭等，第４天開(kāi)始留取糞便作隱血檢查。（試驗(yàn)期為三天）第八頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六膽囊造影飲食檢查前１日中午進(jìn)食高脂肪餐；晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食；晚餐后服造影劑，禁食、禁水、禁煙至次日上午。檢查當(dāng)日早禁食，第一次攝Ｘ片后，如膽囊良好，可進(jìn)食高脂肪餐，半小時(shí)后第二次攝Ｘ片觀察。第九頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六肌酐試驗(yàn)飲食

禁食肉類、禽類、魚(yú)類，忌飲茶和咖啡。全日主食在３００g以內(nèi)，限制蛋白質(zhì)的攝入，蛋白質(zhì)供給量<４０g／d。蔬菜、水果、植物油不限，熱量不足可添加藕粉和含糖的點(diǎn)心等。第３天測(cè)尿肌酐清除率及血漿肌酐含量。（試驗(yàn)期為三天）第十頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六甲狀腺１３１Ｉ試驗(yàn)禁用含碘食物，如海帶、海蜇、紫菜、海參、加碘食鹽等。禁用碘做局部消毒。２周后作１３１Ｉ功能測(cè)定。（試驗(yàn)期為二周）第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六尿濃縮功能試驗(yàn)飲食

控制全天飲食中水分總量在500ml～600ml之間。進(jìn)食含水少的食物，烹調(diào)時(shí)盡量不加水或少加水；避免食用過(guò)甜或過(guò)咸的食物；禁飲水及食用含水量高的食物。（試驗(yàn)期為一天）第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估影響因素的評(píng)估

生理因素心理因素病理因素社會(huì)文化因素飲食評(píng)估身體評(píng)估生化評(píng)估第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六第三節(jié)患者的一般飲食護(hù)理病區(qū)的飲食護(hù)理進(jìn)食前的護(hù)理進(jìn)食時(shí)的護(hù)理第三節(jié)患者的一般飲食護(hù)理第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六患者進(jìn)食前的護(hù)理做好患者的飲食教育安排舒適的進(jìn)食環(huán)境保證患者感覺(jué)舒適第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六安排舒適的進(jìn)食環(huán)境進(jìn)食前收拾物品，去除一切不良?xì)馕都安涣家曈X(jué)。進(jìn)食前暫停百緊急的治療護(hù)理工作病室內(nèi)如有病?；蛏胍鞯幕颊撸瑧?yīng)以屏風(fēng)遮擋鼓勵(lì)同室患者共同進(jìn)餐，或到病區(qū)餐廳與其他患者共同進(jìn)餐。第十六頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六保證患者進(jìn)食前感覺(jué)舒適進(jìn)食前詢問(wèn)患者及同室病友是否需用便器，用后及是時(shí)撤除。協(xié)助患者洗手及清潔口腔，必要時(shí)行口腔護(hù)理。協(xié)助患者采取舒適的進(jìn)食姿勢(shì)。征得患者同意后，將治療巾或餐巾圍于患者胸前，以保持衣服及被單的清潔。第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六患者進(jìn)食的護(hù)理及時(shí)分發(fā)食物鼓勵(lì)并協(xié)助進(jìn)食１、經(jīng)常巡視病房，觀察患者的進(jìn)食情況，鼓勵(lì)患者過(guò)食。２、鼓勵(lì)臥床患者自行進(jìn)食，并將食物、餐具等放于患者易于取到的位置，必要時(shí)護(hù)士應(yīng)給予幫助。３、對(duì)雙目失明或眼睛被遮蓋的患者，除遵守上述喂養(yǎng)要求外，應(yīng)告知喂食內(nèi)容，按時(shí)鐘平面圖放置食物，并告知方向、食品名稱，利于患者按順序攝取。及時(shí)處理患者進(jìn)食過(guò)程中的特殊問(wèn)題第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六第四節(jié)特殊飲食護(hù)理管飼法：對(duì)于昏迷、消化道疾病及顱外傷等不能由口進(jìn)食的患者，為保證其能量的攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，可通過(guò)導(dǎo)管供給營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食或營(yíng)養(yǎng)液。包括口胃管、鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺管、空腸造瘺管等鼻飼法：將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)、從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。要素飲食：是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無(wú)機(jī)鹽類和微量元素。它的特點(diǎn)是無(wú)須經(jīng)過(guò)消化過(guò)程，可直接被腸道吸收。第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六鼻飼法目的目標(biāo)評(píng)估實(shí)施第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六鼻飼法的目的和對(duì)象【目的】對(duì)昏迷患者或不能由口進(jìn)食者，以鼻胃管供給食物和藥物，以維持患者營(yíng)養(yǎng)和治療的需要。【對(duì)象】１、不能由口進(jìn)食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手術(shù)后的患者２、早產(chǎn)嬰兒和病情危重的患者３、拒絕進(jìn)食者。第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六鼻飼法的評(píng)估患者病情及治療情況患者的心理狀態(tài)與合作程度?；颊弑乔徽衬な欠裼心[脹、炎癥，有無(wú)鼻腔息肉等。第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六鼻飼法的目標(biāo)／評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者理解插管的目的，主動(dòng)配合護(hù)士順利、安全地插入胃管?；颊咄ㄟ^(guò)鼻飼獲得基本的蛋白質(zhì)、熱能和水以及藥物。第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六鼻飼法胃管在胃的證實(shí)連接注射器于胃管后回抽，抽出胃液置聽(tīng)診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入１０ml空氣，吸到氣過(guò)水聲。將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六要素飲食目的方法注意事項(xiàng)第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)，編輯于2023年，星期六要素飲食的目的

臨床營(yíng)養(yǎng)治療，可提高危重患者的能量及氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，促進(jìn)