呼吸科常用藥物使用注意事項演示文稿當(dāng)前第1頁\共有21頁\編于星期三\1點優(yōu)選呼吸科常用藥物使用注意事項Ppt當(dāng)前第2頁\共有21頁\編于星期三\1點

艾迪注射液

【成份】斑蝥、人參、黃芪、刺五加【功效】清熱解毒、消瘀散結(jié)【適應(yīng)癥】原發(fā)性肝癌、肺癌、腸癌、鼻咽癌、泌屑系統(tǒng)腫瘤、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等多種腫瘤的治療，各類腫瘤術(shù)后的鞏固治療。也可與化療藥物配合使用，減少化療藥物用量，增強療效，減少毒副作用。純中藥制劑多種成份提高免疫功能?！居梅ㄓ昧俊砍扇艘淮?0-100ml，加入0.9%NS或5%-10%GS400-500ml中靜脈滴注，一次/日。【不良反應(yīng)】首次應(yīng)用本品，偶有患者出現(xiàn)面紅、蕁麻疹、發(fā)熱等反應(yīng)，極個別患者有心悸、胸悶、惡心等反應(yīng)。【注意事項】1、首次用藥給藥速度開始15滴/分，30分鐘后如無不良反應(yīng)，給藥速度控制50滴/分。

2、如有不良反應(yīng)發(fā)生應(yīng)停藥并作相應(yīng)處理。再次應(yīng)用時，艾迪注射液用量從20~30ml開始，同時可加入地塞米松注射液5~10mg。

3、因本品含有微量斑蝥素，外周靜脈給藥時注射部位靜脈有一定刺激，可在靜滴本品前后給予2%利多卡因5ml加入0.9%NS100ml靜滴。當(dāng)前第3頁\共有21頁\編于星期三\1點

康萊特（薏苡仁油）

【適應(yīng)癥】用于祛邪扶正抗癌藥。用于肺癌、肝癌及其它轉(zhuǎn)移性腫瘤的中、晚期治療?！拘誀睢靠等R特為水包油型白色乳裝液體【用法用量】緩慢靜脈滴注200ml，1次/日，21天為1療程，間隔3－5天。滴注速度應(yīng)緩慢，開始10分鐘滴速應(yīng)為20滴/分，20分鐘后可持續(xù)增加，30分鐘后可控制在40－60滴/分?！静涣挤磻?yīng)】偶見脂過敏現(xiàn)象，如寒顫、發(fā)熱、輕度惡心，使用3－5天后此癥狀大多可自然消失而適應(yīng)。偶見輕度靜脈炎?！咀⒁馐马棥?康萊特不宜加入其它藥物混合使用。2靜脈滴注時應(yīng)小心，防止?jié)B漏血管外而引起刺激疼痛；冬季可用30℃溫水預(yù)熱，以免除物理性刺激。3使用康萊特應(yīng)采用一次性帶終端濾器的輸液器。4如發(fā)現(xiàn)康萊特出現(xiàn)油、水分層（乳析）現(xiàn)象時，嚴禁靜脈使用。當(dāng)前第4頁\共有21頁\編于星期三\1點鴉膽子油乳注射液

【成份】油酸，是抗腫瘤的活性成分?！竟δ苤髦巍靠拱┧帯具m應(yīng)癥】肺癌及肺癌腦轉(zhuǎn)移、消化道腫瘤?！居梅ㄓ昧俊盔f膽子油乳注射液：靜脈注射，一日一次，一次10-30ml，一個月為一個療程，使用時加NS250ml，稀釋后立即使用?！靖弊饔谩勘酒窡o明顯毒副作用，但有少數(shù)患者有油膩感、惡心、厭食等消化道不適反應(yīng)?！咀⒁馐马棥咳缬蟹謱討?yīng)停止使用?！举A藏】密閉，避光，置冷暗處保存。

當(dāng)前第5頁\共有21頁\編于星期三\1點參芪扶正注射液

【主要成分】黨參、黃芪?！竟δ芘c主治】益氣扶正。用于氣虛證肺癌、胃癌的輔助治療。與化療合用有助于提高療效、保護血象。提高氣虛患者免疫功能、改善氣虛癥狀及生存質(zhì)量?！静涣挤磻?yīng)】1、非氣虛證患者用藥后可能發(fā)生輕度出血。2、少數(shù)患者用藥后，可能出現(xiàn)低熱、口腔炎、嗜睡?！咀⒁馐马梋1、本品應(yīng)認真辯證用于氣虛證者；2、有出血傾向者慎用；3、本品不得與化療藥混合使用。4、有特異性過敏體質(zhì)者慎用。當(dāng)前第6頁\共有21頁\編于星期三\1點艾朗（注射用唑來膦酸）【藥理作用】主要是抑制骨吸收，在體外可抑制破骨細胞活動，誘導(dǎo)破骨細胞凋亡，還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收，還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放?！具m應(yīng)癥】惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%NS或5%GS稀釋后靜脈滴注，滴注時間應(yīng)不少于15分鐘。每3～4周給藥一次或遵醫(yī)囑?！静涣挤磻?yīng)】本品最常見的不良反應(yīng)是發(fā)熱，其他不良反應(yīng)有注射部位出現(xiàn)紅腫，皮疹，搔癢等，大多數(shù)情況下無需特殊處理會在24～48小時內(nèi)自動消退?！咀⒁馐马棥?.首次使用本品時應(yīng)密切監(jiān)測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平。2.伴有惡性高鈣血癥患者給予本品前應(yīng)充分補水。3.接受本品治療時，如出現(xiàn)腎功能惡化，應(yīng)停藥至腎功能恢復(fù)至基線水平；4.對阿司匹林過敏的哮喘患者應(yīng)慎用本品。當(dāng)前第7頁\共有21頁\編于星期三\1點賽格恩（鹽酸托烷司瓊）

【功效主治】預(yù)防和治療癌癥化療引起的惡心和嘔吐?！静涣挤磻?yīng)】

鹽酸托烷司瓊通常耐受性良好，推薦劑量下的不良反應(yīng)為一過性。常見的不良反應(yīng)有頭痛、頭昏、便秘、眩暈、疲勞和胃腸功能紊亂如腹痛和腹瀉等。【禁忌癥】對托烷司瓊過敏者及孕婦禁用?！居梅ㄓ昧俊?/p>

靜脈給藥:將鹽酸托烷司瓊?cè)苡?00ml常用的溶液中，于化療前快速靜脈滴注或緩慢靜脈推注。成人推薦劑量為5mg/天，每天一次，療程為6天。兒童如病情需要必須使用時，可參照下列劑量:2歲以上兒童劑量0.2mg/kg，最高可達5mg/天?！咀⒁馐马棥扛哐獕旱幕颊邞?yīng)慎用，其用量不宜超過10mg/天。當(dāng)前第8頁\共有21頁\編于星期三\1點奧一麥（注射用鹽酸昂丹司瓊）【功效主治】用于預(yù)防放射治療和細胞毒性藥物化療引起的惡心嘔吐;亦用于預(yù)防手術(shù)后的惡心嘔吐。

【不良反應(yīng)】可發(fā)生頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹，偶見支氣管哮喘或過敏反應(yīng)、短暫性無癥狀的轉(zhuǎn)氨酶增加?！居梅ㄓ昧俊?對于高度催吐的化療藥物引起的嘔吐：化療前15分鐘、化療后4h、8h各靜脈注射昂丹司瓊8mg，停止化療后每8～12h口服昂丹司瓊片8mg，連用5天。2對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐：化療前15分鐘靜脈注射昂丹司瓊8mg，以后每8~12h口服昂丹司瓊片8mg，連用5天。3對于預(yù)防手術(shù)后的惡心嘔吐：在麻醉同時靜脈輸注4mg，對于手術(shù)后惡心嘔吐的病人：緩慢靜脈輸注【注意事項】

1本藥會增加大腸通過時間，對有亞急性腸梗阻癥狀的病人，在用藥后應(yīng)嚴密觀察。2腹部手術(shù)后不宜使用本品，以免掩蓋回腸或胃擴張癥狀。3嚴重肝功能損害者，每日總劑量不應(yīng)超過8mg。當(dāng)前第9頁\共有21頁\編于星期三\1點心脈隆注射液

【主要成分】心脈隆浸膏。輔料為藥用聚乙二醇、藥用氯化鈉?！具m應(yīng)癥】益氣活血，通陽利水。為慢性肺原性心臟病引起的慢性充血性心力衰竭的輔助用藥。可用于改善氣陽兩虛，瘀血內(nèi)阻的慢性充血性心力衰竭引起的心悸、浮腫、氣短、面色晦暗、口唇發(fā)紺等癥狀?！静涣挤磻?yīng)】尚不明確。【禁忌】1皮試陽性者或已知對蟑螂過敏和對本品過敏者禁用。2孕婦、哺乳期、嚴重肝腎功能不全和有嚴重出血傾向者禁用。3用藥期間出現(xiàn)皮疹者宜停用?！酒ぴ嚪椒ā咳⌒拿}隆注射液0.1ml用生理鹽水稀釋1000倍制成皮試液，在前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射皮試液0.1ml，觀察20分鐘，若皮丘直徑超過1厘米，為陽性反應(yīng)，皮膚無紅腫或雖有輕微紅腫但直徑小于1厘米者為陰性反應(yīng)?！咀⒁馐马棥?.使用前必須先做皮試2.皮試呈陽性反應(yīng)者，禁用。皮試呈陰性者，在用藥過程中也應(yīng)密切觀察患者，如果出現(xiàn)任何類型的過敏反應(yīng)或病人主訴與過敏相關(guān)的不適，應(yīng)立即停藥并進行積極救治。3注意如果雖皮試局部呈陰性反反應(yīng)，但患者有胸悶、頭暈、哮喘、皮膚過敏等癥狀出現(xiàn)者，也不應(yīng)給予藥物。當(dāng)前第10頁\共有21頁\編于星期三\1點多索茶堿

【藥理】多索茶堿是一種支氣管擴張劑，可直接作用于支氣管，松弛支氣管平滑肌。通過抑制平滑肌細胞內(nèi)的磷酸二酯酶等作用，松弛平滑肌，從而達到抑制哮喘的作用。【適應(yīng)癥】支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難?！居梅ㄅc用量】成人每次200mg，12h一次，以25%GS稀釋至40ml緩慢靜脈注射，時間應(yīng)在20分鐘以上。也可將本品300mg加入5%GS或NS100ml中，緩慢靜脈滴注，每日一次?！静涣挤磻?yīng)】可能引起惡心、嘔吐、上腹部疼痛、頭痛、失眠、易怒、心動過速、期前收縮、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如過量使用還會出現(xiàn)嚴重心律失常、陣發(fā)性痙攣等?！窘砂Y】凡對多索茶堿或黃嘌呤衍生物類藥物過敏者，急性心肌梗死患者禁用。【注意事項】1.茶堿類藥物個體差異較大，多索茶堿劑量亦要視個體病情變化選擇最佳劑量和用藥方法。并監(jiān)測血藥物濃度。2.患有甲亢、竇性心動過速、心律失常者，請遵醫(yī)囑用藥。3.嚴重心、肺、肝、腎功能異常者以及活動性胃、十二指腸潰瘍患者慎用。4.建議不要同時飲用含咖啡因的飲料或食品。

當(dāng)前第11頁\共有21頁\編于星期三\1點日達仙（注射用胸腺肽α1

）【成份】

日達仙每一瓶含1.6mg胸腺肽α1及50mg甘露醇和用磷酸鈉緩沖劑調(diào)整到pH=6.8。【適應(yīng)癥】

日達仙適用于慢性乙型肝炎；作為免疫損害病者的免疫增強劑。【用法用量】

推薦劑量是1.6mg皮下注射，每周二次，每次相隔3-4日，療程應(yīng)持續(xù)4周(共8針)?！咀⒁馐马棥?/p>

日達仙不作肌注或靜注。應(yīng)使用隨盒的1.0mL注射用水溶解后馬上皮注。不應(yīng)與任何其它藥物混合作注射用?！举A藏】日達仙儲存于2-8°C，配備后馬上注射。

當(dāng)前第12頁\共有21頁\編于星期三\1點邁普新

【主要成份】每瓶含胸腺肽α11.6mg，甘露醇14.4mg【適應(yīng)癥】1.慢性乙型肝炎2.作為免疫損害病者的疫苗免疫應(yīng)答增強劑?！居梅ㄓ昧俊坑们懊科啃叵匐摩?（1.6mg）以1ml注射用水溶解后皮下注射（不應(yīng)作肌注或靜注）?！窘砂Y】對本品成份過敏者禁用；正在接受免疫抑制治療的患者如器官移植者禁用。本品不得與任何藥物混合注射。當(dāng)前第13頁\共有21頁\編于星期三\1點立生素（重組人粒細胞集落刺激因子）【藥理】利用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的人粒細胞集落刺激因子，是調(diào)節(jié)骨髓中粒系造血的主要細胞因子之一，選擇性地作用于粒系造血祖細胞，促進其增殖、分化、并可增加粒系終末分化細胞的功能?！具m應(yīng)癥】適用于癌癥化療等原因?qū)е碌闹行粤＜毎麥p少癥【用法用量】化療藥物給藥結(jié)束后24-48h起皮下或靜脈注射本品，每日一次。本品的用量和用藥時間應(yīng)根據(jù)患者化療的強度和中性粒細胞下降的程度決定。對中性粒細胞明顯降低的患者，以5μg/kg/日的劑量用藥至中性粒細胞恢復(fù)至5000/mm3以上，穩(wěn)定后終止本品治療并監(jiān)視病情?！静涣挤磻?yīng)】使用本品后主要的不良反應(yīng)為骨和（或）肌肉酸痛及乏力，個別病人可見皮疹、發(fā)熱、流涕或寒戰(zhàn)等感冒癥狀，一般不需特殊處理，停藥后癥狀即可消失?！咀⒁馐马棥?應(yīng)在化療藥物給藥結(jié)束后24-48h開始使用，不宜在化療前或化療過程中使用。2使用本口過程中應(yīng)定期每周檢測血象二次，特別是中性粒細胞數(shù)變化情況。3對髓性細胞系統(tǒng)的惡性增殖（急性粒細胞性白血病等）本品應(yīng)慎重使用?！举A藏】應(yīng)貯藏在2-8°C環(huán)境中，并防止凍結(jié)當(dāng)前第14頁\共有21頁\編于星期三\1點舒利迭（沙美特羅替卡松吸入劑）【功效主治】可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘?！净瘜W(xué)成分】

沙美特羅和丙酸氟替卡松【用法用量】舒利迭準(zhǔn)納器只供經(jīng)口吸入使用。成人和12歲及12歲以上的青少年：每次1吸，每日2次。【不良反應(yīng)】曾有關(guān)節(jié)痛及過敏反應(yīng)包括皮疹、水腫和血管神經(jīng)性水腫的報道?！咀⒁馐马棥?、舒利迭不適用于急性癥狀的緩解，應(yīng)建議病人隨時攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物，不可突然中斷舒利迭的治療。2、建議長期接受吸入型皮質(zhì)激素治療的兒童定期檢查身高。3、與所有吸入型皮質(zhì)激素藥物一樣，活動期或靜止期肺結(jié)核的病人慎用。

當(dāng)前第15頁\共有21頁\編于星期三\1點思力華（噻托溴銨粉吸入劑）【適應(yīng)癥】是一個支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防?！拘誀睢勘酒窞橛材z囊，內(nèi)容物為白色粉末?！居梅ㄓ昧俊苦缤袖邃@的推薦劑量為每日一次，每次一粒膠囊。噻托溴銨膠囊不得吞服。【不良反應(yīng)】口干、便秘、念珠菌感染、鼻竇炎、咽炎?！咀⒁馐马棥?.嚴格遵醫(yī)囑用藥。2.吸入裝置是專為噻托溴銨膠囊而設(shè)計的，不得用于其它任何藥物，吸入裝置可以連續(xù)使用一年。

當(dāng)前第16頁\共有21頁\編于星期三\1點富露施（乙酰半胱氨酸泡騰片）【主要成分】乙酰半胱氨酸【性狀】白色圓形泡騰片，帯有檸檬味和輕微的硫磺味?！具m應(yīng)癥】用于治療分泌大量濃稠度痰液的慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸系統(tǒng)感染?！居梅ㄓ昧俊颗蒡v片每次1片，每日1-2次。本品的泡騰片不可直接吞服，需溶于半杯溫開水中≤40°C），一次服完，最好在晚上服用?！静涣挤磻?yīng)】偶有惡心、嘔吐，罕見皮疹和支氣管痙攣等過敏反應(yīng)?！窘砂Y】有苯酮酸尿毒癥患者禁用、有嚴重支氣管哮喘的病人慎用?！咀⒁馐马棥?.本品含糖，凡糖尿病患者應(yīng)酌量使用。2.藥品可能有硫臭味，這并不是產(chǎn)品變質(zhì)引起的，而是這種制劑中含有活性成分的一種特征。當(dāng)前第17頁\共有21頁\編于星期三\1點順爾寧（孟魯司特）

【作用類別】平喘藥【功效主治】順爾寧適用于成人和兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。【藥理作用】順爾寧是一種口服的選擇性白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體?！居梅ㄓ昧俊?5歲及15歲以上成人劑量為每日服用順爾寧一片，每片10mg，睡前服用，6至14歲兒童劑量為每日服用順爾寧咀嚼片1片，每片5mg，睡前服用?！静涣挤磻?yīng)】

順爾寧一般耐受性良好，副作用較輕微?？赡艹霈F(xiàn)腹痛和頭痛?！窘砂Y】對本產(chǎn)品的任何成分過敏者禁用?！咀⒁馐马棥靠诜槧枌幉粦?yīng)該用于治療急性哮喘發(fā)作。當(dāng)前第18頁\共有21頁\編于星期三\1點邦備（鹽酸班布特羅）

【作用類別】平喘藥【藥理毒理】本品在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為特布他林，是腎上腺素,β2受體激動劑，舒張支氣管平滑肌，達到平喘效果?！具m應(yīng)癥】支氣管