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文檔簡(jiǎn)介

2023病案室個(gè)人工作總結(jié)(3篇)病案室年度工作總結(jié)個(gè)人

20_年已悄然離去,20_年款款走來(lái),病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和效勞的工作?;貞?0_年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20_年病案室工作總結(jié)如下:

一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況:

1、全院總住院人數(shù):14461人次

2、全院出院人數(shù):14439人次

3、全年門(mén)診總?cè)舜危?50615人次

4、病床使用率:83.9%

5、平均住院日:12.6天

6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次

7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%

8、入院3日確診率:100%

9、甲級(jí)病歷率:99.3%

10、無(wú)菌手術(shù)切口愈合率:91.9%

11、無(wú)菌手術(shù)切口感染率:0.3%

12、危、急、重病人占收治病人數(shù):

13、危重病人搶救勝利率:96.6%

14、入出院診斷符合率:99.9%

15、手術(shù)前后診斷符合率:100%

二、病歷超時(shí)歸檔狀況

全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未到達(dá)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求(90%),分析緣由主要有以下幾點(diǎn):

1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不準(zhǔn)時(shí),質(zhì)控人員質(zhì)檢不準(zhǔn)時(shí)。

2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室,原科室人員簽字不準(zhǔn)時(shí)。

3、_匯報(bào)專(zhuān)題上級(jí)醫(yī)師簽字不準(zhǔn)時(shí)。

三、病歷的保存

1、病歷的儲(chǔ)存和保存在病案治理工作中是一項(xiàng)重要的工作,病歷庫(kù)房是病歷愛(ài)護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫(kù)房較緊急,在現(xiàn)有的條件下,庫(kù)房能保持清潔、整齊、枯燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防水?;厥盏牟v能準(zhǔn)時(shí)整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯(cuò)裝、漏裝。依據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)與代碼(ICD—10)、手術(shù)操作分類(lèi)(ICD—9—CM—3)對(duì)每份出院病歷進(jìn)展疾病分類(lèi)編碼,同一病人屢次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。

2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開(kāi)病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并催促當(dāng)事人準(zhǔn)時(shí)歸還。對(duì)歸還的病歷進(jìn)展核對(duì),使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員均能做到熱忱接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。

四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)

醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類(lèi)或分布等??苾?nèi)人員每天能按時(shí)收集各類(lèi)數(shù)據(jù)資料,定時(shí)完成每日、每月、年度的各類(lèi)報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、精確、準(zhǔn)時(shí)。

五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律

科內(nèi)人員能自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。于今

年10月份積極參與醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院效勞形象”活動(dòng)。并依據(jù)工作崗位要求寫(xiě)出相應(yīng)效勞承諾,制定了活動(dòng)規(guī)劃,依據(jù)規(guī)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)展《醫(yī)院治理手冊(cè)》和《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》學(xué)習(xí),參照手冊(cè)進(jìn)展自查自糾,加強(qiáng)醫(yī)院效勞流程認(rèn)知,加強(qiáng)科室成員自主效勞意識(shí)。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫(yī)院的“改善效勞形象”的考核中取得了較好的成績(jī)。

六、科室存在的缺乏之處:

1、病案室人員均非病案專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員,在進(jìn)展疾病分類(lèi)編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)學(xué)問(wèn)的缺乏,局部疾病進(jìn)展分類(lèi)編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到100%的精確。

2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專(zhuān)業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書(shū)1人,離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。

3、科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高,工作時(shí)有差漏現(xiàn)象,缺乏效勞熱忱,做事欠積極主動(dòng),同事間協(xié)作性差。

2023病案室個(gè)人工作總結(jié)2

在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)治理效勞的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院進(jìn)展建立為中心,全面履行職責(zé),突出綜合信息工作為醫(yī)院治理效勞為臨床一線效勞的重點(diǎn),圓滿的.完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,用途越來(lái)越廣泛,它不僅是效勞于醫(yī)、教、研和治理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責(zé),進(jìn)展學(xué)科建立也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。現(xiàn)將20_年病案室工作總結(jié)如下:

一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)枯燥。仔細(xì)做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)展整理,按病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)要求,保證病案完整,不錯(cuò)裝、漏裝。對(duì)每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁(yè)錄入,按住院號(hào)挨次依次存檔。

二、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)展核對(duì),使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

三、對(duì)外來(lái)辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱忱接待,準(zhǔn)時(shí)精確地為臨床供應(yīng)牢靠資料。

四、每天檢查已出院病案,準(zhǔn)時(shí)將缺漏工程、錯(cuò)誤事項(xiàng)等缺乏之處反應(yīng)給臨床醫(yī)師,限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、訂正、修補(bǔ)。

五、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫(kù)房枯燥。

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和效勞的工作,應(yīng)具備劇烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將連續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料治理方法和計(jì)算機(jī)學(xué)問(wèn),努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻(xiàn)。

2023病案室個(gè)人工作總結(jié)3

病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和效勞的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備劇烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、仔細(xì)的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。

我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟識(shí)工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),協(xié)作領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料準(zhǔn)時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例準(zhǔn)時(shí)通知送取等。本人始終踐行“效勞好領(lǐng)導(dǎo)、效勞好部門(mén)、效勞好患者”的工作理念,仔細(xì)完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,協(xié)作領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培育綜合素養(yǎng),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種過(guò)失在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培育效勞意識(shí)。準(zhǔn)確熟悉病案治理的重要作用,提升病案治理現(xiàn)代化的熟悉,遇到打官司病歷準(zhǔn)時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

時(shí)刻保持糊涂的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋?lái)之,則安之”就是懷著這種心情我盡力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱忱和高度仔細(xì)負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo)和效勞患者。仔細(xì)遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿意患者的需求。

我非常喜愛(ài)、珍愛(ài)這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能熬煉自己,20_年書(shū)記述職述廉報(bào)

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