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第五章八綱辨證

5.1復(fù)習(xí)筆記

表5-1八綱和八綱辨證

一、八綱基本證

1．表里辨證

半表半里證是指病變既非徹低在表，又未徹低入里，病位處于表里進(jìn)退變化之中，以寒熱往來等為主要表現(xiàn)的證。

表5-2表證和里證的鑒別

注：分辨表證和里證首先應(yīng)審查寒熱。

2．寒熱辨證

寒、熱是分辨疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。

（1）寒證

①證候表現(xiàn)：惡寒喜暖，肢冷蜷臥，冷痛喜溫，口淡不渴，痰、涕、涎液清稀，小便清長，大便溏薄，面色白，舌質(zhì)色淡，苔白而潤，脈緊或遲等。

②證候分類及表現(xiàn)

表5-3寒證證候分類及表現(xiàn)

（2）熱證

①證候表現(xiàn)：發(fā)熱，惡熱喜冷，口渴欲飲，面赤，煩躁不寧，痰、涕黃稠，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津，苔黃燥，脈數(shù)等。

②證候分類及表現(xiàn)

表5-4熱證證候分類及表現(xiàn)

（3）寒證與熱證的鑒別

①寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)

a．寒證的臨床表現(xiàn)以“冷、白、稀、潤、靜”等為特點(diǎn)。

b．熱證的臨床表現(xiàn)以“熱、紅（黃）、稠、干、動(dòng)”等為特點(diǎn)。

表5-5寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)

②寒證、熱證的真假分辨

表5-6寒證、熱證的真假分辨

3．虛實(shí)辨證

虛、實(shí)是分辨邪正盛衰的兩個(gè)綱領(lǐng)。

（1）虛證

虛證臨床表現(xiàn)以“不足、松弛、衰退”為主要特征。其基本病理為正氣虧虛、邪氣不著。

表5-7虛證證候分類及表現(xiàn)

（2）實(shí)證

實(shí)證臨床表現(xiàn)以“有余、亢盛、停聚”為特征。其基本病理為邪氣盛、正氣不虛。

表5-8實(shí)證證候分類及表現(xiàn)

（3）虛證與實(shí)證的鑒別

①虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)

表5-9虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)

②虛證、實(shí)證的真假分辨

表5-10虛證、實(shí)證的真假分辨

4．陰陽辨證

（1）陰、陽是歸類病證類別的兩個(gè)綱領(lǐng)。

（2）陰陽兩綱是八綱中的總綱，可以統(tǒng)率其他六綱。

①表證、熱證、實(shí)證屬陽；

②里證、寒證、虛證屬陰。

二、八綱證之間的關(guān)系

1．證的相兼

表5-11證的相兼

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