重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤的護(hù)理體會

[摘

要]

目的總結(jié)分析重組人血管內(nèi)皮抑素結(jié)合化療治療晚期惡性腫瘤的護(hù)理干預(yù)效果。方法研究圍繞2021-2022年我院58例晚期惡性腫瘤患者，均予以重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療，隨機(jī)均分為觀察組與對照組，對照組予以基礎(chǔ)性的治療護(hù)理以及簡單的注意事項(xiàng)宣教，觀察組予以全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，比較組間治療不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量評分。結(jié)果觀察組治療不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論

針對接受重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療的晚期惡性腫瘤患者，在治療期間輔助全面有效護(hù)理干預(yù)措施，有助于減少治療不良反應(yīng)，值得推廣。[Keys]

重組人血管內(nèi)皮抑素；化療；晚期惡性腫瘤；護(hù)理前言伴隨著臨床醫(yī)學(xué)對腫瘤治療的不斷突破，重組人血管內(nèi)皮抑制素（恩度）成為備受關(guān)注的全新靶向抗癌藥物治療藥物，已得到證實(shí)，恩度可抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖惡性腫瘤細(xì)胞的生長[1]?；熓桥R床常用的惡性腫瘤治療方法，布朗反應(yīng)發(fā)生率較高，需要臨床加強(qiáng)護(hù)理，以保證患者的治療依從性[2]。基于此，文章的研究目的在于總結(jié)分析重組人血管內(nèi)皮抑素結(jié)合化療治療晚期惡性腫瘤的護(hù)理干預(yù)效果，詳情如下。1資料與方法1.1一般資料研究圍繞2021-2022年我院58例晚期惡性腫瘤患者，其中，男30例，女28例，年齡范圍30-70歲，均值（50.36±2.14）歲；均予以重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療，隨機(jī)均分為觀察組與對照組，組間基線資料比較結(jié)果顯示可比（P＞0.05）。全部患者及其家屬均對研究知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床確診惡性腫瘤疾病者，符合重組人血管內(nèi)皮抑素治療指征者；符合化療治療指征者。排除標(biāo)準(zhǔn)：血常規(guī)、肝腎功能、心臟功能嚴(yán)重異常者；臨床資料不全者。1.2方法對照組：遵照醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)性的治療護(hù)理措施，同時(shí)告知患者治療期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，以確保治療的順利性。觀察組：全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）治療前宣教。告知患者及其家屬治療的優(yōu)勢與基本概念，告知治療期間的注意事項(xiàng)，簽署知情同意書；以治療效果良好的治療案例予以患者鼓勵，堅(jiān)定患者的治療信心；詳細(xì)告知患者治療期間可能發(fā)生的不良反應(yīng)以及相應(yīng)的預(yù)防處理措施；治療期間緊密觀察患者的情緒狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)面情緒。（2）藥物配置與輸注。恩度15mg/3ml+500ml生理鹽水緩慢滴注，以生理鹽水在電子泵點(diǎn)4min靜脈滴注前后沖洗管道，保證針頭時(shí)刻在血管內(nèi)，并將附著在輸液管道上的藥液全部輸入，以免浪費(fèi)藥物，同時(shí)注意藥物配伍禁忌。（3）不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理。①詳細(xì)記錄患者用藥中前后的心電監(jiān)護(hù)變化情況，患者如果發(fā)生心慌、胸悶、氣急、胸痛、心前區(qū)不適等癥狀需要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，一旦發(fā)現(xiàn)心電圖變化，需要叮囑患者臥床休息，避免勞累與情緒過于激動，并及時(shí)上報(bào)。護(hù)理人員在床旁始終陪伴，觀察患者的病情變化，并予以患者心理安慰。②一旦發(fā)生皮疹，叮囑患者嚴(yán)禁抓撓，使用堿性皂液擦洗，交替涂擦止癢乳膏以及艾洛松，保證床品干燥清潔，合理掌控病房內(nèi)的溫濕度，以減少對患者的刺激。③遵照醫(yī)囑予以患者保肝藥物治療，同時(shí)叮囑患者保證規(guī)律的作息。④事先告知患者，治療期間發(fā)生惡心嘔吐的概率很高，引導(dǎo)患者提前做好心理準(zhǔn)備。同時(shí)，充分予以患者安撫與疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者借助腹式呼吸減輕惡心感。輔助患者將嘔吐物吐入容器中，以免誤吸。嘔吐后幫助患者漱口、擦臉、更換污染衣物，及時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；詳細(xì)記錄患者每天的嘔吐次數(shù)，并觀察嘔吐物的性狀，以判斷是否發(fā)生電解質(zhì)紊亂；叮囑患者少食多餐，進(jìn)食清淡易消化的食物。1.3觀察指標(biāo)治療不良反應(yīng)：白細(xì)胞下降、血紅蛋白下降、血小板下降。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS27.0，計(jì)數(shù)資料以“n（%）”表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，t檢驗(yàn)（正態(tài)分布變量）；P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果見表1，觀察組治療不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。表1組間治療不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n/%]組別白細(xì)胞下降血紅蛋白下降血小板下降發(fā)生率觀察組（n=29）5(17.24)3(10.34)3(10.34)11(37.93)對照組（n=29）12(41.38)5(17.24)4(13.79)21(72.41)χ2值6.971P值0.0083討論重組人血管內(nèi)皮抑制素為內(nèi)源性抗血管生成因子，特別是針對微血管內(nèi)皮細(xì)胞，對細(xì)胞的遷移可起到抑制的效果，并誘導(dǎo)其凋亡，針對血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖與腫瘤生長具有特異性抑制作用[3]。將重組人血管內(nèi)皮抑素與化療治療聯(lián)合應(yīng)用于晚期惡性腫瘤患者，可以對患者的生存質(zhì)量起到改善與穩(wěn)定的作用，同時(shí)，可與部分化學(xué)藥物協(xié)調(diào)，優(yōu)勢在于毒性低、安全系數(shù)高。治療前需要護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)藥品知識、治療方案、治療注意事項(xiàng)、治療不良反應(yīng)，操作過程中嚴(yán)格按照用藥規(guī)程，緊密觀察患者的毒副反應(yīng)，加強(qiáng)心理護(hù)理與癥狀護(hù)理，落實(shí)健康宣教，提升患者的治療依從性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。結(jié)合文章研究結(jié)果，相較于對照組，觀察組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率更低?？芍瑢τ诮邮芙邮苤亟M人內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤患者，在治療期間保證全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，能夠穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)，時(shí)刻觀察患者的病情變化，從而減少治療不良反應(yīng)，臨床意義重大。將全面、有效的護(hù)理干預(yù)施于接受重組人內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤患者，有助于減少患者治療期間的不良反應(yīng)，建議普及。Reference[1]唐清清,葉金輝,唐慧妍,等.重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2021,28(08):1073-1074.[2]湯瑩.重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療肺外晚期惡性腫瘤的臨床效果[J].臨床研究,2021,29(06):23-24.[3]張琦.重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療腸癌