過(guò)渡病房收治患者在后疫情時(shí)代的心理現(xiàn)狀分析

Summary：目的：探究過(guò)渡病房收治的患者在后疫情時(shí)代的心理狀態(tài)情況。方法：選取過(guò)渡病房患者總計(jì)52例，同時(shí)選取健康體檢人員總共52例作為對(duì)比。體檢人員為實(shí)驗(yàn)A組，病房患者為實(shí)驗(yàn)B組。均使用問(wèn)卷調(diào)查對(duì)其心理狀況進(jìn)行研究。比較兩組的K10表的得分情況，比較兩組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)A組的積極應(yīng)對(duì)得分比實(shí)驗(yàn)B組的積極應(yīng)對(duì)得分較高一些，實(shí)驗(yàn)A組的消極應(yīng)對(duì)得分比實(shí)驗(yàn)B組的消極應(yīng)對(duì)分較低一些，則實(shí)驗(yàn)A組研究對(duì)象的心態(tài)較好一些。實(shí)驗(yàn)A組的SAS和SDS分值均低于實(shí)驗(yàn)B組，即實(shí)驗(yàn)A組的心理狀態(tài)比實(shí)驗(yàn)B組的心理狀態(tài)健康。結(jié)論：過(guò)渡病房收治的患者容易在治療的過(guò)程中產(chǎn)生惡性心理狀態(tài)，遇到問(wèn)題比較常采取消極的應(yīng)對(duì)方式，因此應(yīng)對(duì)其多進(jìn)行關(guān)心，給予必要的心理疏導(dǎo)。Keys：過(guò)渡病房；后疫情時(shí)代；心理現(xiàn)狀2019年末，新型冠狀病毒在世界各地大量傳播，使得眾多國(guó)家的人民不能進(jìn)行正常的生活。新型冠狀病毒肺炎屬于β屬新型冠狀病毒，主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，新冠肺炎是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》定為乙類傳染病，并采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施的新型傳染病，面對(duì)此種情況，醫(yī)院根據(jù)疫情防控指南建立過(guò)渡性醫(yī)學(xué)觀察病房，為疫情期間的患者提供相對(duì)隔離的住院環(huán)境，避免出現(xiàn)新冠感染的情況。雖然過(guò)渡病房有效地為患者隔離病毒的侵襲，但是長(zhǎng)期處于封閉的環(huán)境，給患者身心帶來(lái)巨大傷害，患者治療信心和依從性隨之降低，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，很容易使得患者的心理狀態(tài)發(fā)生變化，患者心理健康不容樂(lè)觀[1]。因此要積極對(duì)過(guò)渡病房收治的患者在后疫情時(shí)代的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，并根據(jù)實(shí)際情況，提出有效的應(yīng)對(duì)措施，避免患者受到不良影響，本次主要分析過(guò)渡病房收治患者在后疫情時(shí)代的心理現(xiàn)狀，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。資料和方法1.1資料本次研究選取近一年在過(guò)渡病房收治的患者總計(jì)52例，男性患者32例，女性患者20例，年齡最小20歲，年齡最大61歲，均齡（44.28±3.47）歲。同時(shí)選擇同一時(shí)期于我院進(jìn)行健康體檢的人員，總計(jì)52例，其中男性患者31例，女性患者21例，年齡最小22歲，年齡最大62歲，均齡（45.58±4.2）歲。所選取的研究對(duì)象均無(wú)其他精神類疾病，認(rèn)知正常，表達(dá)正常，無(wú)其他惡性疾病。同時(shí)所選取的研究對(duì)象參加研究均屬自愿，了解此項(xiàng)研究。將所選取研究對(duì)象的基本信息作比較，無(wú)差別，可進(jìn)行對(duì)比研究，P＞0.05。1.2研究方法將健康體檢的人員作為實(shí)驗(yàn)A組，將過(guò)渡病房收治的患者作為實(shí)驗(yàn)B組。本次研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。注意事項(xiàng)：①在進(jìn)行研究之前，成立專家小組，根據(jù)研究的目的、研究的背景，采用自制個(gè)人情況調(diào)查問(wèn)卷對(duì)過(guò)渡病房患者進(jìn)行調(diào)查，再對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，制定研究?jī)?nèi)容及流程，使得護(hù)理人員能對(duì)研究的步驟有清晰認(rèn)知[2]。②同時(shí)還應(yīng)對(duì)所選取的患者進(jìn)行說(shuō)明，講清楚研究的目的以及意義，使得患者能主動(dòng)配合[3]。醫(yī)院鼓勵(lì)患者積極參與到問(wèn)卷調(diào)查中來(lái)，保證患者填寫(xiě)問(wèn)卷的真實(shí)可靠性、有效性。③在征得患者及家屬知情同意后，組織患者根據(jù)真實(shí)體驗(yàn)和情況自愿填寫(xiě)問(wèn)卷。最后回收所有參與實(shí)驗(yàn)人員所填寫(xiě)的問(wèn)卷評(píng)量表。④結(jié)果分析：由專家小組統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，探究后疫情時(shí)代過(guò)渡病房收治患者的心理現(xiàn)狀，根據(jù)具體問(wèn)題，共同探討解決問(wèn)題的措施。本次調(diào)查發(fā)出的問(wèn)卷總共52份，因患者個(gè)人原因無(wú)法完成的問(wèn)卷總計(jì)2份，實(shí)際完成的問(wèn)卷總計(jì)50份，問(wèn)卷回收率為96.2%。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求，第一，比較兩組的K10表的得分情況。K10表可用來(lái)調(diào)查心理狀況，其中主要測(cè)試患者的積極應(yīng)對(duì)情況以及消極應(yīng)對(duì)情況。第二，比較兩組患者的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分，SDS和SAS為國(guó)際上專用心理測(cè)試表的抑郁量表和焦慮測(cè)試表，得分越大則患者的心理狀態(tài)就越不佳。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究數(shù)據(jù)使用SPSS19.2軟件處理，使用t值查驗(yàn)分析，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1比較兩組的K10表的得分情況根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)A組的積極應(yīng)對(duì)得分比實(shí)驗(yàn)B組的積極應(yīng)對(duì)得分較高一些，實(shí)驗(yàn)A組的消極應(yīng)對(duì)得分比實(shí)驗(yàn)B組的消極應(yīng)對(duì)分較低一些，則實(shí)驗(yàn)A組研究對(duì)象的心態(tài)較好一些，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如下表2-1所示：表2-1比較兩組的K10表的得分情況組別病例數(shù)積極應(yīng)對(duì)消極應(yīng)對(duì)A組521.77±0.531.58±0.65B組521.54±0.262.24±0.37t值-6.18712.693p值<0.05<0.052.2比較兩組的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可得，實(shí)驗(yàn)A組的SAS和SDS分值均低于實(shí)驗(yàn)B組，即實(shí)驗(yàn)A組的心理狀態(tài)比實(shí)驗(yàn)B組的心理狀態(tài)健康，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如下表2-2所示：表2-2兩組SAS及SDS分值對(duì)比組別病例數(shù)SAS（分）SDS（分）A組5234.43±5.9433.61±4.89B組5247.47±5.1738.89±5.43t值12.239.38p值0.00000.00003.討論3.1過(guò)渡病房收治患者心理現(xiàn)狀在后疫情時(shí)代，過(guò)渡病房起到極為重要的作用。在疫情期間解決住院困難的問(wèn)題，不耽誤患者的病情，對(duì)于緊急病情的患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。相對(duì)的獨(dú)立過(guò)渡病房既能更好地防控疫情交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，又能幫助縮短新入院患者的奔波與等待時(shí)間，保障患者的生命安全，但也存在一定局限性，處于過(guò)渡病房的患者容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，產(chǎn)生惡性心理狀態(tài)。本次調(diào)查表明，相較于健康體檢人員，過(guò)渡病房患者的心態(tài)較差，容易出現(xiàn)消極情緒，遇到問(wèn)題常采取消極的應(yīng)對(duì)方式，且過(guò)渡病房患者處于醫(yī)院環(huán)境，每日進(jìn)行采口咽拭子，監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行為期三天的過(guò)渡病房時(shí)間，與外界隔絕，患者的焦慮、抑郁情況比健康體檢人員嚴(yán)重。因此，要根據(jù)調(diào)查結(jié)果，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，提出針對(duì)性解決對(duì)，幫助減輕過(guò)渡病房患者的負(fù)性情緒，促使患者積極接受治療及護(hù)理，早日恢復(fù)正常的生活，進(jìn)而維護(hù)健康的醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)院醫(yī)療工作平穩(wěn)有序進(jìn)行。3.2具體應(yīng)對(duì)策略3.2.1健全組織保障：根據(jù)新冠肺炎狀況并結(jié)合本院情況，避免院內(nèi)交叉感染，成立過(guò)渡病房患者護(hù)理管理小組及新冠肺炎防治工作專項(xiàng)小組，各工作小組明確目標(biāo)和任務(wù)，積極滿足過(guò)渡病房患者的需求，解決患者的疑慮，保障患者不受到風(fēng)險(xiǎn)事件的影響。3.2.2做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：對(duì)于等待化療，手術(shù)治療等患者需進(jìn)行集中隔離三天，在三天的核酸檢查為陰性之后，即可將其轉(zhuǎn)入各個(gè)?？撇》窟M(jìn)行治療。密切關(guān)注患者病情變化情況，監(jiān)測(cè)患者體溫并詳細(xì)詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)不適情況，詳細(xì)登記。醫(yī)護(hù)人員掌握并嚴(yán)格遵守三區(qū)兩通道，掌握防護(hù)服穿脫流程，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范設(shè)置。按嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行和院感防控，醫(yī)院成立督查小組，對(duì)過(guò)渡病房環(huán)境、消毒、物品、護(hù)理人員手衛(wèi)生等情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。定期召開(kāi)會(huì)議，集中分析院感防控及過(guò)渡病房護(hù)理管理方面存在的問(wèn)題，提出針對(duì)性解決策略。3.2.3患者病情觀察：了解患者情緒、心理變化，做好護(hù)理記錄，及時(shí)識(shí)別危重癥及安全隱患。護(hù)理人員積極排解患者消極情緒，改善患者遵醫(yī)行為，定時(shí)發(fā)放并指導(dǎo)其佩戴口罩。護(hù)理人員提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，包括醫(yī)療安全、非醫(yī)療安全、信息安全等。3.2.4針對(duì)患者焦慮抑郁情緒的干預(yù)：（1）加強(qiáng)護(hù)患溝通：過(guò)渡病房患者無(wú)法得到家人的陪伴，易出現(xiàn)孤獨(dú)感，心情壓抑，醫(yī)護(hù)人員要關(guān)注患者情緒變化，傾聽(tīng)患者主訴，尊重患者人格，禮貌對(duì)待患者，態(tài)度溫和、友善，及時(shí)給予心理安慰，可指導(dǎo)患者通過(guò)看書(shū)、看電視等方式平靜內(nèi)心，緩解孤獨(dú)感，還可指導(dǎo)患者通過(guò)冥想放松療法減輕抑郁焦慮情緒。（2）加強(qiáng)人文關(guān)懷提高服務(wù)質(zhì)量：過(guò)渡病房的工作質(zhì)量與患者的生命安全密切相關(guān)，同時(shí)也會(huì)影響患者的情緒。醫(yī)護(hù)人員要具備同理心，充分照顧患者情緒，給予患者情感關(guān)懷與心理疏導(dǎo)，用人文關(guān)懷幫助患者走出負(fù)面情緒。醫(yī)護(hù)人員要做到幫助緩解患者病癥，同時(shí)緩解患者負(fù)面情緒，使患者感到溫暖，幫助患者增強(qiáng)治療信心。因此，醫(yī)護(hù)人員要將落實(shí)人文關(guān)懷、提升臨床服務(wù)質(zhì)量作為工作重點(diǎn)。（3）醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)患溝通引起足夠重視，增加同患者溝通的頻數(shù)與深度。多數(shù)患者對(duì)醫(yī)院體制及工作內(nèi)容不了解，對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任度不足，會(huì)加重不滿、焦慮等偏激情緒，醫(yī)護(hù)人員耐心與患者交流，用專業(yè)解釋使患者了解相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，消除患者的疑慮和不滿情緒。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立起服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持對(duì)患者負(fù)責(zé)的原則，與患者溝通中注意語(yǔ)音清晰和措辭準(zhǔn)確，用通俗易懂的解釋，要使患者能夠理解，對(duì)于不確定的問(wèn)題不予以盲目回答，以免誤導(dǎo)患者，避免影響患者情緒。護(hù)患之間彼此信任就會(huì)產(chǎn)生理解，進(jìn)而彼此諒解，避免不必要的醫(yī)患糾紛。3.2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：醫(yī)院定期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和法律知識(shí)，可通過(guò)開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)以及專家教育講座等形展開(kāi)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，為醫(yī)護(hù)人員提供多種學(xué)習(xí)提升的途徑。引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格堅(jiān)持無(wú)菌操作，對(duì)手部衛(wèi)生清潔工作的形成積極正確的態(tài)度，積極組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)過(guò)渡病房患者心理現(xiàn)狀的不同分析方法，使醫(yī)護(hù)人員良好的感知能力，能夠準(zhǔn)確把握患者心理變化和性格特征，進(jìn)而對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性干預(yù)。同時(shí)，科室落實(shí)獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任落實(shí)機(jī)制，使責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，為表現(xiàn)突出者提供適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。3.2.6加強(qiáng)醫(yī)院各部門(mén)通力合作：醫(yī)院各部門(mén)加強(qiáng)溝通配合，各科室醫(yī)護(hù)人員積極配合，不斷提高過(guò)渡病房臨床服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度，消除患者不滿情緒。通過(guò)多方面、全方位的合作，使醫(yī)院過(guò)渡病房工作得以正常有序運(yùn)行，各醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮各自的作用，嚴(yán)格醫(yī)院管理制度及相關(guān)法律法規(guī)，互相監(jiān)督、共同進(jìn)步，把患者生命健康與安全放在首位。進(jìn)而更好地滿足患者的不同需求，緩解患者消極情緒，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病及治療。4.結(jié)論在新冠疫情這種特殊的時(shí)代，使用過(guò)渡病房是對(duì)患者的最好保護(hù)。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)A組的積極應(yīng)對(duì)得分比實(shí)驗(yàn)B組的積極應(yīng)對(duì)得分較高一些，實(shí)驗(yàn)A組的消極應(yīng)對(duì)得分比實(shí)驗(yàn)B組的消極應(yīng)對(duì)分較低一些，則實(shí)驗(yàn)A組研究對(duì)象的心態(tài)較好一些。實(shí)驗(yàn)A組的SAS和SDS分值均低于實(shí)驗(yàn)B組，即實(shí)驗(yàn)A組的心理狀態(tài)比實(shí)驗(yàn)B組的心理狀態(tài)健康。由此可見(jiàn)，過(guò)渡病房患者的心理狀況有很大的問(wèn)題。患者在過(guò)渡病房進(jìn)行隔離時(shí)，由于這是一種封閉的環(huán)境，并且對(duì)于家屬的探視情況是不被允許的[4]。所以患者在這種封閉的環(huán)境下難以適應(yīng)，很容易產(chǎn)生恐慌，焦慮的心理和情緒。而且由于見(jiàn)不到家屬，對(duì)疾病以及疫情的擔(dān)憂，患者也得不到家屬的心理安慰與支持，所以患者的憂郁及焦慮情況逐漸加重，不利于患者的病情恢復(fù)。而在疫情期間，各病區(qū)的隔離病房的床位有限，不同病區(qū)的就診壓力也不同，所以各科室的過(guò)渡病房床位比較緊張，而且由于隔離病房與其他病房處于同一病區(qū)，所以也給患者帶來(lái)感染新冠可能的心理壓力。針對(duì)此種情況，醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)過(guò)渡病房患者的心理建設(shè)。醫(yī)院方面，不僅要加強(qiáng)感染預(yù)防和控制力度，保障患者的生命安全，同時(shí)還應(yīng)積極健全組織保障，可進(jìn)行隔床收治，根據(jù)后疫情時(shí)代大環(huán)境的狀況并結(jié)合本院情況，避免院內(nèi)交叉感染，成立過(guò)渡病房患者護(hù)理管理小組及新冠肺炎防治工作專項(xiàng)小組，為患者提供針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，密切關(guān)注患者病情及心理變化情況，避免患者受到不良事件的影響。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要其以正確的心態(tài)切實(shí)履行疫情防控相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)渡病房工作要求，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)意識(shí)，在遵循疫情防控要求的基礎(chǔ)上，可根據(jù)患者情況和需求確定護(hù)理管理內(nèi)容，滿足患者需求，可通過(guò)與患者的語(yǔ)言交流，了解患者的心理，對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心與鼓勵(lì)，增加患者的治療信心[5]?？梢龑?dǎo)患者參加娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)發(fā)展自身的興趣，轉(zhuǎn)移患者的專注力，避免患者焦慮抑郁情緒加重，積極改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者恢復(fù)。綜上所述，過(guò)渡病房收治的患者容易在治療的過(guò)程中產(chǎn)生惡性心理狀態(tài)，遇到問(wèn)題比較常采取消極的應(yīng)對(duì)方式，要根據(jù)患者的心理現(xiàn)狀提出有效的應(yīng)對(duì)策略，緩解患者的消極心態(tài)。因此，醫(yī)護(hù)人員需多關(guān)心患者的心理健康狀況，予以患者理解與呵護(hù)，給予必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者維持就醫(yī)期間積極健康的心態(tài)。Reference[1]闞艷紅.過(guò)渡護(hù)理模式在PCU病房工作中的實(shí)踐與思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,36(02):157-160.[2]歐雪青,喻靜.人文關(guān)懷在COVID-19過(guò)渡病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2021,28(10):106-107.DOI:10.19792/ki.1006-6411.2021.29.039.[3]楊樂(lè),李燕.新冠肺炎疫情期間過(guò)渡病區(qū)的多學(xué)科協(xié)作管理[J].當(dāng)代