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文檔簡介

腰椎射頻治療腰椎間盤突出癥第1頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二五、NormalCurvesofvertebralcolumnCervicalcurvature頸曲

convexforwardThoraciccurvature胸曲

convexbackward

Lumbarcurvature腰曲

convexforwardSacralcurvature骶曲

convexbackward第2頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二第3頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二GeneralfeaturesofvertebraeVertebralbody椎體Vertebralarch椎弓pedicleofvertebralarch椎弓根:sup.andinf.Vertebralnotch

椎上、下切跡

laminaofvertebralarch椎弓板process(7):spinousprocess棘突transverseprocess橫突sup.andinf.articularprocesses

上、下關(guān)節(jié)突Vertebralforamen椎孔

Vertebralcanal椎管Intervertebralforamen椎間孔第4頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二Lumbarvertebrae

VertebraeBody:

larger,kidney-shapeVertebralforamen:largerandtriangularSpinousprocesses:projectshorizontallyTransverseprocesses:longArticularprocesses:sagittal第5頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二1.Jointsofthevertebralbodies椎體間的連結(jié)Intervertebraldiscs

椎間盤

betweenbodiesofadjacentvertebrae,composedof:Nucleuspulpous髓核,aninnersoft,pulpy,highlyelasticstructure(gelatinouscore)Annulusfibrosus纖維環(huán)

anouterfibrousringconsistingoffibrocartilage第6頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二Herniaofnucleuspulpous

髓核脫出第7頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二8第8頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二9第9頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二10第10頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二11第11頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二12第12頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二13第13頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二2.Jointsofthevertebralarches椎弓間的連結(jié)Ligamentaflava

黃韌帶―elasticligament,unitelaminaeofadjacentvertebrae,andcompletetheposteriorwallofvertebralcanal;tendtopreventhyperflexionofthevertebralcolumnInterspinalligament棘間韌帶Supraspinalligament棘上韌帶Ligamentumnuchae項(xiàng)韌帶

Intertansverseligament橫突間韌帶Zygapophysialjoint關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)第14頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二15第15頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二16第16頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二椎管狹窄發(fā)生于椎管、側(cè)隱窩和椎間孔。先天或后天性。頸<10mm,腰<11.5mmCT:①椎體后緣骨贅向椎管內(nèi)突入。②側(cè)隱窩狹窄:椎間盤退變膨出和上下關(guān)節(jié)突肥大是其主要原因,前后徑<2mm為狹窄,2-4mm為可疑。③黃韌帶或后縱韌帶肥厚、骨化。④椎體滑脫—椎板峽部裂或椎間盤、韌帶退變。MRI:征象同CT第17頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二椎間盤膨出第18頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二19椎間盤突出(中央型)

第19頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二20椎間盤膨出(較嚴(yán)重,向后有突出)

第20頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二椎間盤突出第21頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二第22頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二23第23頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二24第24頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二第25頁,共30頁,2023年,2月20日,星期二第26頁,共

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